失语症分类和康复训练

1、失语症、失语症、失语症、失语症、失语症、言语症状、失语症类型的鉴别诊断、舒尔刺激疗法、促进实际交流能力的训练、阅读理解训练、写作障碍训练及其他康复治疗技术。熟悉中国标准失语症检查方法、失语症评估报告、各种失语症病变及临床表现。了解西方失语症评估方法，如成套测试和传统医学治疗方法。两个概念，语音，是语音语言(口语)形成的机械过程。发音器官的正常结构以及与语言产生相关的神经和肌肉活动是必要的。语言：它是人类社会中常见的符号系统。通过使用这些符号来达到交流的目的。包括表达、理解、写作、阅读、手势语言等等。获得性非脑损伤-传导途径：假性延髓麻痹、锥体外系疾病、共济失调-外周神经：真延髓麻痹-效应器：聋

2、哑脑损伤-器质性：失语症、非失语症：精神障碍、意识障碍-功能性：精神障碍、先天性语言迟缓、语言障碍分类。额下回后部(说)、颞上回后部(听)、额中回后部(写)、顶叶角回后部(读)、(1)运动语言(说)中心，位于大脑皮层左半球额下回后部(即第三额回)。它的主要功能是口头表达。如果这个区域受损，就会出现典型的“口腔表达性失语症”。这时，病人不能形成正常的语言，语言缓慢而费力，语言贫乏，而严重的病人则保持沉默。大多数病人会说单词，但是他们的发音不清楚，所以他们不能造一个完整的句子，这类似于电报语言，而且他们有不自觉的语言重复。这个语音中心是法国神经外科医生保罗布洛克在1861年首次发现的，所以它通常被

3、称为“布洛克区”。(2)听觉语言(感觉)中枢，是大脑皮层左半球包括颞上回、颞叶后叶和顶叶在内的广大区域。它的主要功能是语音理解。如果在这个区域有任何损伤，尽管病人可以积极地说话并且有正常的听力，但是他不能理解别人的话和他自己的话。由于这个语音中心是由德国神经科学家加勒沃尼克在1874年首次发现的，所以它通常被称为“沃尼克区”。视觉语言(阅读)中心位于大脑皮层左半球顶叶Vonyik区(脑回区)的后部。它的主要功能是将语言转化为视觉信息，这样人们就可以把听到的单词写下来；它还可以将文本信息转换成语音，使人们能够阅读诗歌，从而在书面语言的视觉表现和口头语言的听觉表现之间建立联系。因此，“角落区域”通

4、常被称为书面语和口语之间的“桥梁”。当角回受损时，视觉表征和听觉表征之间的联系中断，书面语不能转化为有声口语，形成书面语的阅读障碍。过去认识的单词现在读不懂它们的声音，变成一堆毫无意义的符号；病人可以说出他们听到的话，但是他们不能说出他们看到的话。这种诵读困难被称为“诵读困难”。因此，角回被认为是“语音阅读中心”。语音书写中心位于大脑皮层左半球的中额回后部(8区)。它的主要功能是用书面语言表达。因为人们在书写时需要头部、眼睛和手的运动，这个区域正好在大脑皮层左半球的头部、眼睛和手的运动的投影区域。如果这个区域受损，患者将形成书写障碍，导致“失写”。因为书面语和口语都是内部言语的外在表现形式(只

5、是表达形式不同)，所以写作中心和表达中心之间有着密切的关系(布洛卡尔区):当写作能力有严重障碍时，说话往往很困难；相反，当口语表达有严重障碍时，写作能力会受到轻微损害。言语表达中心和言语书写中心位于左半球的额叶，前者位于额下回，后者位于额中回，两者相邻。当这两个语音中枢中的一个受损时，就会影响另一个中枢的功能。失语症的定义是大脑功能受损引起的获得性语言功能和获得性言语障碍的丧失或损害。表现为意识清晰、无精神障碍、无严重认知障碍、无感觉丧失、无肌肉麻痹及口、喉、舌等发音器官的共济失调。但他们不能理解别人的讲话(听)，不能说他们想表达的(说)，不能理解(读)，或不能写在发病前可以读和写的词(写)。

6、脑血管疾病是失语症最常见的原因。超过三分之一的中风患者出现语言障碍。接下来是脑损伤。失语症的临床表现，口语表达障碍(1)找词困难(2)语音障碍(3)言语失用(4)拼写错误(5)语言障碍(6)语法障碍(7)定型语言(8)持续言语(9)偶尔言语(10)重复障碍(11)模仿言语，口语理解障碍(1)言语识别障碍(2)词义理解障碍(3)话语理解障碍(4)听力记忆广度障碍，书写障碍，书写障碍，镜像书写，书写过多，书写惯性，拼写错误，书写语法异常，象形阅读障碍、三种言语症状、指失语症患者的语言流畅性障碍，可分为非流畅性失语症和非流畅性失语症：口语量明显减少，言语费力，句子短小、单音节，但口语多为关键词，信息

7、量大。 布罗卡失语症患者抱怨他们的疾病：“跌倒.秋天.唉.说话.我不能。流畅性失语症：口语单词多，句子长，说话轻松，语调正常，发音清晰，但大多数都是无意义的句子，有大量的拼写错误和新词，信息很少。韦尼克失语症患者抱怨疾病的发作：“我的山油经过了古代，春天有雨，老主人来取米，水回家很长一段时间，油就出来了。“口语流利障碍，3。言语症状，3。言语症状，(1)口语表达障碍(说话)会话，复述和命名1。难以找到单词和命名意味着患者在交谈中难以或不能说出合适的单词，并且由于难以找到单词，在交谈中经常停顿或甚至保持沉默或显示重复的结束单词和介词。命名障碍：这意味着病人面对物体或图片时不能命名。圆周现象：如果

8、病人找不到合适的词来表达他的意思，而是用描述的方式来表达，这就叫做迂回现象。如果你想说“苹果”，它的意思是“圆形红色树上的水果可食用”。3.言语症状2。言语困难与发音障碍有关，发音障碍的特点是言语不流畅，常伴有叹息、紧张的面部表情和身体姿势。3.有三种拼写错误。语音拼写错误是音素之间的替换。如果“瓜”被描述为“花”，语义上的拼写错误就是单词之间的替换。如果“桌子”被描述为“椅子”，新单词是无意义的单词或新创造的单词，而不是无法形容的单词，例如“铅笔”是“磨小的”。3.言语症状4。大量的错别字与新词混杂在一起，缺乏实质性的词语，使得对方很难理解所说的话。5.老一套的语言在危重病人中很常见。它可以

9、是单音节的刻板印象，如“咔嚓、咔嚓”、“八、八”，或者诸如“妈妈”、“男人”和“男人”之类的词。这些病人局限于刻板的语言。也就是说，任何答案都是用僵硬的语言给出的。有时会出现无意义的声音。3.言语症状。模仿语言强制复述考官的话被称为模仿语言。如果检查者问病人“你多大了”，病人重复“多大了”。大多数患者仍有语言完成的现象。例如，检查者说“1，2”，病人可以数“3，4，5，6”，检查者说“山遮住了白色的太阳”，病人说“海洋耗尽了金色的河流”。有时，完成现象只是一种自动反应，实际患者不一定知道内容。重复障碍的特征是患者不能完全准确地重复检查者所说的单词、单词和句子。存在着缺词、变音甚至变义的现象。8

10、.连续语言在表达中不断重复相同的单词或短语，尤其是当没有适当的表达和反应方式时。如果图像在检查过程中被改变了，但是病人仍然继续谈论先前图像的内容，病人可以经常认出他的错误。言语症状3。言语症状。语法障碍是指不能根据语法规则正确完整地表达意思，包括语法缺失和语法混乱。(1)语法表达的缺失通常是一系列名词和动词，缺乏语法结构，类似于电报文体，即所谓电报言语。(2)语法混乱是指句子中存在实词和虚词，但用错了词，结构和关系混乱。3.言语症状10。发声困难。说话含糊，发音不清或单音节发音困难。与构音障碍不同，发音错误往往是可变的，主要是由言语失用引起的。在严重的情况下，你只能发出声音，而在中等的情况下，

11、你可以看到自由言论和有意表达之间的区别。模仿语言不如自然语言好，发音错误也经常不一致。3.言语症状；2.听力障碍是指理解口语能力的降低或丧失。根据不同的程度，它表现在单词、短句和文章的层次上。包括语音识别障碍、语义理解障碍、听觉记忆广度和句法障碍。言语症状1。语义理解障碍失语症能正确识别发音并正确重复一些或所有不可理解的单词。2.语音识别障碍。正常听力不能识别语音，不能正确重复和说话，但不能理解纯文字。3.言语症状。3.听觉记忆广度和句法障碍的患者通常表现出可理解的简单句，但在理解句法和复合句方面有困难。例如，“闭上眼睛”和“张开嘴”等简单的指令可以由病人来完成；然而，由于“先闭上眼睛，然后张

12、开嘴”的复杂说明，患者无法完成或只能完成其中一个说明。3.言语症状和3。阅读障碍由大脑损伤引起的阅读能力的损害被称为阅读障碍。阅读包括大声朗读和理解单词，两者是可以分开的。1.形式、声音和意义上的文盲：病人既不能正确地阅读单词，也不能理解单词的意思，这表现为单词和图片的错误匹配，或者根本不能匹配单词和图片或物体。2.形式和声音上的文盲：这个词不能被正确地阅读，但能理解它的意思，并能根据单词与图片或物体配对。3.失去阅读的形式和意义：我能正确阅读，但我不能理解单词的意思。(4)写作障碍(1)写作不能是：它可以简单地画一两个笔画，不能形成一个字形，也不能复制。(2)造词障碍：写的词看起来像这个词，

13、但是有笔画错误，这表明笔画被添加或丢失，或者写的笔画都是错误的。3。言语症状，29，镜像书写：右半身不遂患者左手书写，即笔画正确但方向相反，书写文字与镜像相同。(4)写作过多：类似于口头表达中的过多词汇，一些不相关的词汇、词语或词语在写作中混杂在一起。3.言语症状。30.惯性写作：写完一个单词后，让它写其他单词，但仍继续写前面的单词，这类似于英语口语中的连续现象。图像写作：你不能写，但你可以用图片展示。言语症状。小写，运动书写困难，颤抖的书写。视觉空间失写症。常见失语症类型的病灶部位和主要临床特征，运动语言中心(第44和45区的后部)布洛卡区，感觉语言中心(第22区的后部)韦尼克区，视觉语言中

14、心。左半球上侧表面、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟、顶上小叶、顶内侧沟、上边缘回、角回、顶枕沟、颞下回、中央前沟、额上回、额上沟、额上中回、额下沟。额叶：中央前额回、中央前额回、中央额回和下额回；中央后上小叶(上缘回和角回)；颞叶：颞上沟、颞下沟、颞上回、颞下回、颞横回、4。失语症的分类，至今没有公认的方法。国外失语症分类。失语症的分类，中国失语症的分类(1)解剖学和临床相关理论1。外侧裂综合征病变位于外侧裂周围(复述困难)，包括Broca失语症、Wernicke失语症、传导性失语症2、分水岭综合征(相对较好的复述功能)病变位于大脑中动脉和大脑后动脉分布的交界处，或包括经皮质运动性失语症

15、、经皮质感觉性失语症和经皮质混合性失语症3。皮质下失语症综合征(罕见)包括基底神经节失语症、丘脑失语症4例、完全失语症5例、名义失语症6例、读写能力丧失7例、纯词聋和纯词哑、布罗卡、韦尼克、(2)失语症二分法。失语症分类和表现，经皮质混合性失语症。布罗卡失语症外侧裂周失语症综合征：共同特征是病灶位于外侧裂周，伴有复述障碍，分水岭失语症综合征：共同特征是病灶位于分水岭且复述相对较好，失语症分类表，失语症诊断思路，失语症，非流利性，流畅性，复述，复述，理解，理解，理解，跨皮质运动布罗卡，命名传导性，跨皮质混合完整跨皮质感觉韦尼克，失语症的鉴别诊断。失语症的评估。1。失语症的评估目的：目的：诊断失语

16、症及其类型，确定患者的语言障碍是否为失语症，并判断其性质、类型及可能的原因。评估失语症的严重程度，记录听、说、读、写等言语功能的损害，设定康复目标，并根据患者剩余的语言能力制定有效和可能的治疗计划。提高预测语言能力恢复可能性和康复治疗效果的客观依据。评价程序(1)一般资料的收集(1)病史的收集(2)个人生活史(3)患者的心理状态(2)评价内容口头表达：回答、复述、命名、听和理解：对与错的判断、听和识别、执行口头命令阅读：视觉阅读、听和识别、阅读单词和匹配图片、用单词填空：自发写作、听写、写作(1)波士顿诊断性失语症检查(BDAE)由27个子测试组成，分为5个主要项目：谈话和自发言语，听觉理解，口头1.世界上常用的失语症测试(2)西方失语症测试(WAB)这种测试提供了一个叫做失语症商(AQ)的总分，它可以区分是否是正常语言，也可以单独检查口语。WAB还可以测量算子(PQ)和皮层商(CQ)。前者可以理解大脑的阅读、写作、应用、结构、计算和推理功能。后者可以理解大脑的认知功能。1.世界通用的失语症测试(3)表征测试该测试旨在检查轻度言语障碍或在正常谈话中完全没有失语症的患者。它适用于检查轻度或潜在性失语症患者，并能检测轻度理解障碍，因此被广泛