明医指掌课件模板-033(共39)

1、明医指掌 课件模板-33,明医指掌：伤暑,伤暑：,妊娠正当炎暑，忽冒暑气，烦渴，闷乱不安，香薷饮加黄连、白术、人参，或十味香薷饮。渴甚热极者加麦门冬、五味子、石膏、黄芩、知母、天花粉。 香薷饮 治孕妇伤暑，渴闷不安，身热烦躁之证。 香薷（二钱） 白扁豆（一钱） 浓朴（炒，一钱） 甘草（五分） 上锉，一剂，水二盏，煎至八分，冷服。,明医指掌：伤暑,伤暑：,或加黄连一钱。 十味香薷饮 治妊娠中暑，益气和中，安胎保孕。 香薷（二钱） 扁豆（八分） 白术（八分） 茯苓（八分） 陈皮（八分） 浓朴（一钱） 甘草（五分）木瓜（五分） 人参（六分） 黄 （七分） 水二钟，煎八分，冷服。,明医指掌：伤食,伤食

2、：,妊娠伤饮食，胸满胁痛，脉右手寸口紧盛，枳术汤加山楂、麦 、神曲、黄连、浓朴。如伤冷物而胸膈劣闷，欲吐，脉迟，本方加砂仁、木香、丁香，呕吐加生姜。 枳术汤 治孕妇饮食过度致伤胃气，胸膈膨胀。 枳壳（炒，八分） 白术（炒，三分） 紫苏叶（六分） 五灵脂（炒，一钱） 木香（六分） 陈皮（八分） 槟榔（八分） 桔梗（七分） 肉桂（五分） 半夏（姜制，七分） 白茯苓（六分） 甘草（五分） 上锉，一剂，水二钟，姜三片，煎八分，空心服。,明医指掌：安胎,安胎：,妇人内原有热，继而受孕，以致内火旺甚，胎气不安，丹溪安胎丸。气血虚而不能营养，胎气不安者，紫苏饮加砂仁、枳壳、木香行其气。 安胎丸 妊娠四、五月

3、，常堕不安，内热甚故也。 白术（二两，炒） 沉水黄芩（二两） 末之，粥丸，下五十丸。 紫苏饮（方见前子悬条内。）。,明医指掌：束胎,束胎：,妊娠七、八月以来，胎肥大者，宜束其胎，达生散。若奉养太过，安逸之人，膏粱身肥，胎又不运，必然难产，须服瘦胎散。气不运动，枳壳散。 达生散 又名束胎散，至八个月服十数帖甚效。 大腹皮（三钱） 白术（一钱，炒） 白芍药（一钱） 紫苏茎叶（八分） 人参（去芦，半钱） 陈皮（半钱） 甘草（半钱，炙） 当归身（酒洗，一钱二分） 上锉，一剂，加葱五茎，黄杨脑七个，水二钟，煎服。,明医指掌：束胎,束胎：,春加川芎，夏加黄芩，秋、冬加砂仁、枳壳。 瘦胎散 奉养太过以致胎肥

4、，预服此药可使易产。 血余（即发灰，钱半，用猪心血和） 当归（酒洗，一钱） 川芎（一钱） 白芍药（一钱） 木香（一钱）甘草（一钱） 枳壳（炒，一钱） 乳香（另研，五分） 水二钟，煎八分，食前温服。 枳壳散 瘦胎抑气，易产。,明医指掌：束胎,束胎：,凡孕肥胖者，宜预服之。 枳壳（四两，麸炒） 甘草（二两，炙） 末之，汤调，食前服。,明医指掌：胎寒,胎寒：,妇人怀孕，不守禁忌，纵恣口腹，过食生冷瓜、桃、梨、果，及当风取凉，以致胎冷不安，胸腹胀满或痛，肠中虚鸣，胎孕冷伏，四肢拘急，便泄欲死，安胎和气饮主之。 安胎和气饮 治娠妇过食生冷，当风取凉，胎寒之证。 诃子（面裹，煨） 白术（炒，各三钱） 陈皮

5、（一钱五分） 良姜（炒，一钱五分） 木香（一钱五分）白芍药（一钱） 陈粟（炒，一钱半） 甘草（炙，一钱五分） 锉一剂，水一大盏，煎至八分，加姜汁三匙，热服。,明医指掌：胎热,胎热：,妊娠将及临月，两眼失明，不见灯火，头痛晕，腮颔肿，不能转项，此肝经热毒上攻，盖是姜、椒、热酒、荤腥、炙爆热积于中也，消风散、天门冬饮、四物汤加荆芥、防风、黄芩、黄连。 消风散 治妇人妊娠多食辛辣浓味之物，此汤主之。 荆芥穗（一两） 甘草（炙，一两） 川芎（一两） 羌活（一两） 人参（一两，去芦） 茯苓（一两，去皮）僵蚕（炒，一两） 防风（去芦，一两） 藿香叶（一两） 蝉蜕（炒，一两） 陈皮（一两） 浓朴（姜汁拌匀，

6、炒，一两） 上为末，每服二钱，荆芥汤或茶汤调下。,明医指掌：胎热,胎热：,天门冬饮 治妊娠蕴热，忽然两目失明，内热烦躁。 天门冬（一钱二分） 知母（一钱二分） 益母草子（一钱二分） 五味子（一钱） 白茯苓（一钱） 羌活（一钱） 人参（去芦，一钱） 防风（一钱，去芦） 水二盏，煎一盏，温服。 四物汤（方见前经候条下。）。,明医指掌：伤胎,伤胎：,妇人因顿仆，腰腹疼，或胎上抢心，去血腹痛，阿胶蕲艾丸。妊娠从高坠下，或为重物所压，触动胎气，腹痛下血，胃虚呕逆，缩砂仁二钱，炒为末，酒调下，或佛手散。 佛手散（即芎归汤，见前胎动条内。） 阿胶蕲艾丸 四物汤加阿胶（炒，一钱） 艾叶（炒，一钱） 甘草（炙，

7、一钱） 作一剂，水二盏，酒半盏，煎一盏，空心热服。,明医指掌：死胎,死胎：,妇人舌青黑及胎上冷者，子已死，或指甲青，胀闷甚者，口中作屎臭，先以平胃散，投朴硝半两，酒与水各半钟，煎服，胎化血水下。鹿角散下死胎。 平胃散（方见前皱脚条内。） 鹿角散 治孕妇因伤寒、热病以致胎死腹中。 鹿角屑一两，入葱、豉煎服。,明医指掌：伤寒,伤寒：,妊娠外感寒邪，头痛身热无汗，轻则参苏饮去半夏，重则十神汤汗之。汗后热不解者，黄龙汤。若胸满呕逆口苦或寒热往来，本方加枳壳、桔梗。发热无汗，不得汗，本方加干葛。烦渴，再加天花粉。胸满加枳实、黄连。如自汗身热烦渴，唇焦舌燥，谵语，人参白虎汤。大热烦渴，错语呻吟，干呕，黄连

8、解毒汤。热甚不退，胎动不安者，罩胎散。,明医指掌：伤寒,伤寒：,如五、六日不解，大便不通，不恶寒，反恶热，或日晡潮热，微恶寒者，大柴胡汤去半夏。服后不通，烦热盛甚，小承气汤。如六、七日汗下后不解，病传阴分，手足冷，脉细小者，理中汤加人参。 参苏饮（方见前咳嗽条内。） 十神汤 发散瘟疫及时感风寒。 川芎（一钱） 甘草（七分） 麻黄（去节，一钱） 干葛（一钱） 紫苏（一钱） 升麻（八分） 赤芍药（八分） 白芷（一钱） 陈皮（八分） 香附（一钱） 上锉，一剂，生姜三片，葱白三个，水煎热服，取微汗。,明医指掌：伤寒,伤寒：,黄龙汤 治妊娠及新产后伤寒，和解退热之药。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱五分） 人

9、参（一钱） 甘草（五分） 上锉，作一剂，生姜三片，水二盏，煎一盏，空心热服。 人参白虎汤 治娠妇伤寒，身热自汗，烦渴唇焦。 石膏（五钱） 知母（二钱） 人参（一钱） 甘草（一钱） 上锉，一剂，加粳米一撮，水二盏，煎八分，不拘时服。,明医指掌：伤寒,伤寒：,黄连解毒汤 治伤寒大热烦渴，错语呻吟，干呕。 黄连（炒，二钱） 黄芩（炒，一钱半） 黄柏（炒，一钱半） 山栀子（炒，一钱半） 上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。 大柴胡汤 治孕妇伤寒，阳明六、七日，大便难，带表。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 半夏（一钱） 白芍药（八分，炒） 大黄（钱半） 枳实（炒，一钱） 上锉，一剂，姜三片，枣二枚，水二盏，

10、煎八分，温服。,明医指掌：伤寒,伤寒：,小承气汤 六、七日不大便，腹胀满，潮热，不恶寒。 大黄（三钱） 浓朴（炒，二钱） 枳实（炒，二钱） 上锉，一剂，水二盏，煎一盏，热服。,明医指掌：临产五,临产五：,【歌】临产之时勿易看，蓦然气凑目珠翻。唇青口噤流涎沫，母子双双入死关。舌色鲜红唇面黑，子存母死片时间。面红舌黑儿难保，佛手仍须夺命丹。横逆催生龙蜕散，滑胎可救漏胞干。死胎欲下芎归散，更捣蓖麻脚底摊。血入胞中时胀闷，上冲心胃死何难。朴硝散共红花酒，夺命神丹逐下安。产下血迷成血晕，清魂急灌命须还。,明医指掌：临产五,临产五：,血山一倒心无主，目暗头眩汗雨漫。气随血脱多难救，姜桂参 大剂堪。血抢心闷

11、成狂妄，喘绝蒲黄不等闲。儿枕痛时缘恶露，当归失笑效非凡。忽然口噤言颠倒，见鬼原非风与寒。败血上冲心血耗，妙香散共黑龙丹。 【论】夫妇人临产，死生反掌，若善于救治者，实可以起死回生；稍不急救，多致夭枉；救之不得其法，药之不能应手，亦莫能全其生也。,明医指掌：临产五,临产五：,将产努力过多，儿转未逮，以致胎落于胯不能育者。有因子横、子逆而难产者。有体肥脂浓，平素安逸而难产者。有子壮大而难产者，有矮石妇人交骨不开而难产者。有胞破一、二日，胞内干涩而难产者。有胎死腹中不下者，其腹冷、舌黑可验。有胞中积水，其腹大异常，脉息细弱，名曰胞水，医者不识，疑为双娠，临产必去水斗余方产。,明医指掌：临产五,临产五

12、：,其儿手足软短，多不育，纵不死，亦为生理残障，盖水渍其胎故也，医者识此，早用药行去其水，则无恙矣。有产下去血太多，产下即死者；有血奔上而昏晕者；有子下而胞不下，败血灌满胞中，胞不得下者，须行去胞血则下。有因取胞稳婆误伤五内，轻则带疾，重则即死。慎之！慎之！凡此之状，莫能悉举。大抵贫贱妇人生育极易者，以其劳役，胎气流动故也；富贵之家，浓养安逸，身体肥壮，决难生育也。,明医指掌：临产五,临产五：,【脉】临产六至，脉号离经。或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频。此时凶候，急于色征，面颊唇舌，忌黑与青。面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归冥。,明医指掌：难产,难产：,坐草早，努力多，儿转不逮，或胞

13、破水干难产者，滑胎散。若横逆及胞干难产，神应散三服，如鱼得水，决自转生。或产不下，及矮石妇人交骨不开，芎归汤。横逆难生欲死，益母丸。如手足先出，以针刺儿手足，入二分许，得痛惊转，即缩回顺生也。 滑胎散 治坐草太早，努力太多，以致难产。 滑石（六钱，水飞） 冬葵子（五钱） 甘草（一钱） 上末之，每二钱，白汤调下或酒下。,明医指掌：难产,难产：,神应散 治横逆难产或胞浆先破，此药如鱼得水。 白芷（一两） 百草霜（一两） 末之，童便、米醋调下三钱。 益母丸 治横逆难生欲死。 益母草（不拘多少） 阴干，末之，蜜丸弹子大，童便、酒下。 芎归汤（方见胎前条下。）。,明医指掌：催生,催生：,临产腰痛见红，催

14、生如意散。如生理不顺，产育艰难，或横或逆，催生丹温水服下，即产儿手中握出药丸为验也，或催生龙蜕散。如小儿手足先出，即以盐涂儿手足底，急搔之，并以盐涂母腹上，服神应散。 催生如意散 临产腰痛方可服之。 人参（一钱，去芦） 乳香（一钱） 辰砂（五分） 上，用鸡子清一个调药，再用生姜汤调下。,明医指掌：催生,催生：,催生丹 治生理不顺，或横或逆，生产艰难者。 兔脑髓（一个，取腊月内者，研如泥） 乳香（五分，另研） 麝香（五分，另研） 母丁香（二钱五分，末之） 以兔脑和丸如芡实大，阴干，油纸裹，每用一丸，温水下，即产儿手握出此丹为验。 催生龙蜕散 催生易产如神药也。 大蛇蜕（一条， 存性） 蝉蜕（一两

15、， 存性） 滑石（五钱） 葵子（一两，炒） 末之，每一钱，顺流水煎，调服。,明医指掌：催生,催生：,催生神应散（方见前难产条内。）。,明医指掌：胞衣不下,胞衣不下：,胞衣不下，为血入胞中，上冲心胸，气血胀闷不出，欲死者，必用逐其血，酒煎红花服，或朴硝散，甚则夺命丹。胞衣不下，脐腹坚胀，急痛欲死，牛膝汤服即烂下。产后一切危急证候，及胞衣不下急证者，黑龙丹。 朴硝散 下死胎，取胞衣、产后败血。 朴硝末之，每服三钱，童便调下。 夺命丹 死胎不出及胞衣不下欲死之候用此丹。,明医指掌：胞衣不下,胞衣不下：,蛇蜕（一条， ） 千里马（即路上左脚草鞋，洗净， 存性，一钱） 金箔（七片） 银箔（七片） 血余（ ，一钱） 马明蜕（即蚕蜕， 二钱） 乳香（五分，另研） 黑铅（二钱五分，火熔，投水银七钱半，急搔，结成砂子，细研） 上为末，猪心血丸桐子大，每服二丸，倒流水灌下。 牛膝汤 治胞衣不出，脐腹坚胀急痛，服此烂下。,明医指掌：胞衣不下,胞衣不下：,牛膝（四两，去芦） 瞿麦（四两） 当归（三两） 通草（六两） 滑石（八两） 葵子（五两）