心电图基础知识.ppt

1、,心电图基础知识,1,课程内容,正常心电图 心律失常心电图表现,2,一、正常心电图 （一）波形和时限的测量,走纸速度：25mm/s 电压：10mm/mV 横小格：1mm=0.04s 纵小格：1mm=0.1mV,3,一、正常心电图 （一）波形和时限的测量,4,一、正常心电图 （二）心率测量,心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率,5,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,6,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,1.P波：心房除极的电位变化 （1）正常P波： 形态：呈钝圆形，偶有切迹而成双峰型，但

2、峰距0.04S 电压：肢导0.25mV，胸导0.20mV 时限：成人0.11s，儿童0.09s 方向：、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置,7,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,8,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,1.P波：心房除极的电位变化 （2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始 时限：0.120.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点 时限：0.020.12s,9,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,10,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,2.QRS波群：为心室除极的电位变化 波型：,电压和时限：正常Q电

3、压1/4R；时限0.04s,11,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,3.T波：心室快速复极时电位变化 TaVR倒置，TV1TV2可倒置，TV3偶可倒置 T可直立、平坦、双相或倒置 除上述两项导联外，其他导联R波高于0.5mV时T波应小于1/10R波 ,，V4V6直立 TV5大于TV1，TV1小于0.4mV,12,一、正常心电图 （三）心电图各波段的正常值及意义,4.ST段：QRS波结束至T波起始的一段等电位线，代表心室除极完毕到复极开始 时限：0.050.15s 正常电压值变化： 肢体导联上移0.1mV; 右侧胸导联上移0.3 mV; 左侧胸导联上移0.1mV; 任何导联水平降

4、低0.12s，ST-T与QRS波群主波方向相反。 心室率150200次/分，心律基本规则。,39,二、心律失常 （三）室性心律失常,3.心室扑动 P-QRS-T波全部消失，成均匀连接的大波动。 心室率2OO25O次/分,40,二、心律失常 （三）室性心律失常,4.心室颤动 P-QRS-T波全部消失，代之以形态、振幅、节律多变的紊乱颤动波。 心室率2OO5OO次/分。,41,二、心律失常 （四）房室传导阻滞,1. 一度AVB P-R间期0.20s， P-R间期相等，所有激动均下传,42,二、心律失常 （四）房室传导阻滞,2.二度AVB 二度型AVB: P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波 脱落QRS波前的R-R间期逐渐缩短 含脱落QRS波的R-R间期小于2个短的R-R间期,43,二、心律失常 （四）房室传导阻滞,2.二度AVB 二度型AVB: P-R间期恒定，QRS波群漏搏可间歇出现 常见房室传导比例2:1、3:1、4:3、5:4,44,二、心律失常 （四）房室传导阻滞,3.三度AVB P波与QRS波无关， P波远远多于QRS波群数 P-P间期R-R间期,45,心电图胸导联的位置 你所知道的室性心律失常有哪几种 请