心脏瓣膜病护理

1、心脏瓣膜病的护理，王晓娟，学习重点：心脏瓣膜病患者的身体状况；常见并发症；药物治疗方法；预防和健康指导。学习困难：风湿性心脏瓣膜病的血流动力学改变。加强对护理措施和健康指导的理解，注重实际病例。学习的重点和难点，1。疾病概述2。护理评估3。护理诊断与合作问题。护理措施5。健康指导和教学内容。心脏瓣膜疾病是指由炎症、粘液变性、先天性畸形、缺血性坏死和创伤引起的一种或多种瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的异常功能或结构。定义：风湿性心脏瓣膜病是由风湿性炎症引起的瓣膜损伤，主要涉及40岁以下的人群。最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。是否有由风湿热和反复链球菌引起的咽部扁桃体炎或心绞痛的

2、病史？近期是否有呼吸道感染、风湿病、心律失常、妊娠等诱发因素加重病情。健康史、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、瓣膜疾病、身体状况、二尖瓣狭窄、代偿期：无症状或仅有轻微症状、失代偿期：呼吸困难、咳嗽、咯血、症状、观察：二尖瓣触诊：舒张期震颤听诊：心尖第一心音、心尖舒张期隆隆杂音、心房纤颤和右心衰竭的体征、身体体征、心脏听诊区、心脏血液循环模式图、充血性心力衰竭心律失常栓塞、急性肺水肿、肺部感染、感染性心内膜炎、并发症状、二尖瓣关闭不全、心输出量减少第一个症状是疲劳、虚弱、呼吸困难和其他肺淤血症状出现较晚，症状和心尖搏动上升并向左下移动。心尖的第一个心音减弱，整个收缩期

3、的粗而尖的吹气杂音可以听到，并传到左腋窝和左肩胛下。体征、并发症、类似二尖瓣狭窄的感染性心内膜炎的发病率高于二尖瓣狭窄，系统性栓塞不如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、早期无症状或仅有心悸、心前区不适、头部运动和脉搏运动等常见。当病情严重时，会出现左心衰竭的症状，如劳动呼吸困难。症状，心尖搏动移至左下。在胸骨左边缘的第3和第4根肋骨之间可以听到舒张期的叹息样杂音，并传至心尖。在严重情况下，可能会出现外周血管征。体征、并发症、左心衰竭、亚急性感染性心内膜炎、室性心律失常等：与二尖瓣狭窄、主动脉狭窄相似，中度和重度狭窄患者具有典型的劳动呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征。症状、心尖搏动相对有限且令人振奋。主

4、动脉瓣的第一个听诊区可触及收缩期震颤，并可听到粗糙而响亮的收缩期吹气样杂音。脉搏平稳而微弱，收缩压和脉压均下降。体征、并发症、心律失常、心源性猝死、感染性心内膜炎、全身性栓塞、多种瓣膜疾病、简单介绍以及两种或两种以上瓣膜损伤同时涉及，也称为复合瓣膜疾病。二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全是最常见的临床疾病。患者有各种并发症，影响活动、休息和睡眠，并产生易怒和焦虑。病人会有悲观、厌世等情绪。心理-社会状况，心电图通过超声心动图和辅助检查，其治疗原则是预防风湿热和感染性心内膜炎，改善心功能，缓解症状和预防并发症，并控制病情进展。治疗点、手术和介入治疗是有效的治疗方法，如：人工瓣膜置换、经皮球囊瓣膜成形术、活动中缺乏耐力引起的潜在感染并发症、护理诊断和配合问题、一般护理休息和活动风湿病活动期间应卧床休息、左心房巨大附壁血栓患者应卧床休息并给予高热量、高保护、护理管理和措施、观察患者的状况、观察患者的生命体征和意识变化、观察患者的风湿性活动表现、观察患者的心力衰竭表现、观察患者是否有栓塞体征、肾栓塞、脾栓塞、脑栓塞、肢体动脉栓塞、指导患