类证治裁课件模板-067(共77)

1、类证治裁 课件模板-67,类证治裁：胎前脉候,胎前脉候：,妇人经停二三月，脉微滑而数，尺中按之不绝者妊脉。凡妊脉宜滑利数实，不涩、不弦、不伏。大忌迟涩浮缓。辨男女脉法，左大为男，右大为女。然多素禀偏大者，惟寸口滑实为男，尺中滑实为女。又如两寸俱滑实为双男，两尺俱滑实为二女。左寸右尺俱实，为一男一女，此最验者。（医通），妊脉初时寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。,类证治裁：胎前脉候,胎前脉候：,脉滑疾，重以手按之散者，胎三月。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（脉经） 若脉沉细，按之冰冷，或两尺乍大乍小，乍有乍无，鬼胎也。脉急如风雨，少停复来如初者，夜叉胎也。寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄，小儿

2、之脉已见形，数月怀妊犹未觉。（脉诀）欲产之脉必离经，其来大小不匀停，或如雀啄屋漏应，腰痛腹痛眼生花，产在须臾却非病。,类证治裁：附方,附方：,验胎探胎饮 川芎为末，空心，煎艾汤调下。腹动者胎也，脐下动者瘕也，不动者血凝也。 胞阻胶艾四物汤 见本卷调经。 腹痛当归芍药汤 见本卷调经。 恶阻参姜半夏汤 参 姜 半夏 通治当归饮 见本卷调经。 恶阻半夏茯苓汤 半夏 陈皮 砂仁（各一钱） 茯苓（二钱） 炙草（五分） 乌梅（二个） 姜 枣水煎。,类证治裁：附方,附方：,经谓无阴则呕，用乌梅以敛阴也。 恶阻茯苓丸 赤苓（五钱） 人参 桂心 干姜（各一钱） 半夏 陈皮（各一两） 白术 炙草 枳壳葛根（各五钱

3、） 炼蜜为丸。 恶阻白术汤 炒白术（一两） 人参（五钱） 丁香（二钱半） 甘草（一钱） 每服二钱，加生姜水煎。 治胃虚吐水十余日水浆不得下者。,类证治裁：附方,附方：,恶阻二香散 香附（一两） 藿香叶 甘草（各二钱） 为末，每服二钱，开水调下。 呕胀竹茹汤 参 橘 麦 术（各一两） 浓朴 赤苓（各五钱） 甘草（二钱半） 为末，每服五钱，加姜五片、竹茹五钱，水煎。 胃寒人参丁香散 人参（五钱） 丁香 藿香（各二钱半） 每服五钱。 气逆缩砂散 砂仁（研二钱） 姜汁调米饮下。,类证治裁：附方,附方：,脾虚六君子汤 见一卷中风。 胃虚橘皮汤 橘皮 竹茹 人参 白术（各二钱） 浓朴（钱半） 姜（一钱）

4、停滞香砂汤 木香 砂仁 食滞小和中饮 山楂 扁豆（各二钱） 陈皮 茯苓 浓朴（各钱半） 炙草（五分） 姜（三片） 胀满香壳散 香附 枳壳（俱炒） 每服二钱，白汤调下 肝气解肝煎 见三卷诸气。,类证治裁：附方,附方：,痰气七气汤 见二卷咳嗽。 中寒温胃饮 见一卷中风。 胎漏安胎当归汤 归 芎 人参 阿胶（各一两） 艾叶（一把） 大枣（十二枚） 气虚四君子汤 参 苓 术 草 胎动钩藤汤 钩藤 当归 茯神 人参 桔梗 桑寄生（各一钱）。 发热加味逍遥散 见一卷火。 伤损八珍汤 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,除湿升阳除湿汤 见一卷湿。 肝脾加味归脾汤 归脾汤见二卷劳瘵，此再加山栀、柴胡。 风热

5、防风黄芩汤 防风 条芩 酒糊丸，酒下三五十丸。或防风一味，白汤调下。 尿血续断汤 当归 生地（各一两） 续断 白芍（各五钱） 每服二钱，葱白汤调下。 渗热导赤散 见一卷温。,类证治裁：附方,附方：,肝火小柴胡汤 见一卷温。 血热四物汤 地 芍 归 芎 暑渴益元散 见一卷温。 胎动安胎散 地 芍 归 芎（各一钱） 阿胶 艾叶 草 地榆（各一钱） 加姜、枣，水煎。 气喘紫苏饮 苏叶（二钱） 大腹皮 归 芍 芎 陈（各一钱） 参 草（各五分） 加姜、葱白，水煎。,类证治裁：附方,附方：,安胎十圣散 地 芍 归 芎（各一钱） 参 术 砂仁（各五分） 续断 甘草（各八分） 胎损益母地黄汤 生地 益母（各

6、二钱） 归 （各一钱） 补脾异功散 见一卷中风。 气虚保元汤 见一卷火。 胎损安胎饮 芩 苏 术 归（各一钱） 芎 芍（各八分） 陈皮 香附 砂仁 大腹皮 炙草（各六分） 胎大达生散 大腹皮（三钱） 参 术 归 芍 陈 苏（各一钱） 砂仁 枳壳（各五分） 炙草（二钱） 水煎。,类证治裁：附方,附方：,胎肥瘦胎饮 血余（钱半） 归 芍 芎 枳 草 木香（各一钱） 乳香（另研，五分） 为细末，白汤调下。 胎大枳壳散 枳壳（麸炒，四两） 炙草（二两） 为末，白汤调下。 固胎胎元饮 参 归 芍 杜仲（各二钱） 熟地（三钱） 白术（钱五分） 陈 草（各一钱） 水煎。 气虚加黄 ，虚寒加炮姜。,类证治裁：

7、附方,附方：,固胎泰山盘石散 参 归 芩 续断（各一钱） 芎 地 芍（各八分） 白术（二钱） 炙草砂仁（各五分） 糯米（二撮） 保孕千金保孕丸 杜仲（四两，糯米炒断丝） 续断（二两，酒洗） 以山药粉糊丸桐子大。 每服八九十丸，空心米饮下。忌酒醋。 发热圣愈汤 见二卷劳瘵。 发热十全大补汤 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,补血当归补血汤 见本卷崩漏。 补中补中益气汤 见一卷中风。 子烦竹叶汤 茯苓 麦冬 防风 黄芩（各二钱） 竹叶（十片） 水煎。一方有人参、山栀，无黄芩。张石顽加人参一钱，粳米一合。 烦躁生脉散 见一卷暑。 火乘麦冬汤 见一卷暑。 心烦犀角散 犀角尖（磨汁） 地骨 条芩 麦

8、冬 甘草（各五分） 赤苓（二钱） 入竹沥一合，温服。,类证治裁：附方,附方：,躁热竹茹汤 淡竹茹（一两） 水煎。 肾躁加减地黄汤 生地 山药 丹皮 萸肉 茯苓 杜仲 续断 五味 阿胶 水煎。 烦躁知母丸 知母（炒二两） 为末，枣肉丸弹子大。每一丸，人参汤下。 子悬当归汤 人参 当归（各二钱） 阿胶 炙草（各一钱） 加连须葱白，水煎。 水肿千金鲤鱼汤 苓 术（各五钱） 归 芍（各三钱） 陈皮（二钱） 分两服，以鲤鱼一个去鳞、肠，水煮熟，取鲤鱼汁盏许，加姜同煎，温服四五次。,类证治裁：附方,附方：,子肿全生白术散 白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（各五分） 为末，米饮下。 子气天仙藤散 天

9、仙藤（即青木香藤微炒） 香附 乌药 陈皮 炙草 苏叶 木瓜 生姜等分，水煎。 子嗽百合散 百合 紫菀 麦冬 桔梗 桑皮（各一两） 甘草（五钱） 竹茹（一团） 为末，每服八钱，入蜜煎服。,类证治裁：附方,附方：,风嗽香苏散 香附 紫苏（各三钱） 陈皮（一钱） 甘草（七分） 姜 葱 煎服。咳加杏仁、桑皮。伤风自汗加桂枝。 寒嗽小建中汤 见一卷伤风。 火嗽紫菀汤 紫菀 天冬（各一钱） 桔梗 炙草 桑皮 杏仁（各三分） 竹茹（一分） 和蜜，温服。 化痰二陈汤 见一卷中风。 子痫羚羊角散 见五卷厥。,类证治裁：附方,附方：,子淋本事安营散 人参 细辛 当归 甘草 灯草 木通 滑石 麦冬 为末。每服二钱，

10、麦冬汤下。 阴虚六味丸 见一卷中风。 阳虚肾气丸 见二卷虚损。 溺涩导赤散 见一卷温。 肺热黄芩清肺饮 见一卷火。 利溺葵子茯苓汤 冬葵子（五两五钱） 白茯苓（二两） 为末。,类证治裁：附方,附方：,每服三钱，米汤下。 遗溺千金白薇散 白薇 白芍 等分为末，酒服方寸匕。 转胞参术饮 见七卷转胞。 热病葱豉汤 见一卷温。 温热千金石膏大青汤 石膏（八钱） 大青 黄芩（各三钱） 前胡 知母 栀子仁（各四钱） 葱白（四条） 水煎温服。 孕疟养胃汤 见三卷脾胃。 孕疟清脾饮 见四卷阴疟。,类证治裁：附方,附方：,痰疟柴陈煎 小柴胡汤合二陈汤。 升阳举元煎 见三卷饮食。 久痢理中汤 见一卷中风。 痢胀浓

11、朴汤 见七卷二便不通。 白痢甘草干姜汤 甘草（四两） 干姜（二两） 赤白朴姜参甘半夏汤 朴 姜 参 草 夏 姜 枣 热痢芩芍汤 芩 芍 草 后重香连丸 见四卷痢。,类证治裁：附方,附方：,血痢连理汤 见一卷暑。 血痢三物胶艾汤 阿胶 艾叶 石榴皮 等分，水煎。 阴虚驻车丸 见四卷痢。 热痢白头翁汤 见四卷痢。 久痢千金胶艾榴皮汤 即三物胶艾汤。 中暑黄连香薷饮 见一卷中风。 伤暑十味香薷饮 五物香薷饮加 木瓜 参 陈 术 伤暑五物香薷饮 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,头痛川芎茶调散 见一卷伤风。 心气火龙散 川楝子 茴香（各炒三钱） 艾叶（盐炒钱半） 水煎。 心痛产宝丸 芎 归 苓 朴

12、（各一两） 分二服。 寒食正气散 见一卷中风。 腰痛通气散 故纸瓦上炒香研末。先嚼核桃肉一个，温酒调故纸末三钱。 肾虚大补元煎 见一卷中风。,类证治裁：附方,附方：,血下苎根汤 生地 苎根（各二两） 归 芍 草 阿胶（各一两） 分三服，水煎。 孕痈千金托里散 参 草 芎 归 桂 防 芷 桔 芍 天冬 连翘 忍冬 生姜 胎死脱花煎 当归（七钱） 川芎 牛膝（各二钱） 车前子（钱半） 桂心 红花（各一钱） 水煎。 如胎死不下，加朴硝三钱。,类证治裁：附方,附方：,胎死平胃散 见一卷中风。 腹冷香桂散 麝香（五分） 桂心（二钱） 酒下。 腹冷黑神散 见二卷血。 产难黑龙丹 五灵脂 当归 生地 川芎

13、良姜（各二两） 以上入砂罐内，盐泥封固， 红研细。 入百草霜（三钱） 乳香 硫黄 琥珀 花蕊石（ ，各研三钱） 共和糊丸弹子大。临服， 红，入姜汁浸服，酒下。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,石氏 洒淅恶寒，呕吐，绝谷汤饮不下者，四旬余，奄奄沉困，身冷而阳垂绝。诊之脉伏，沉候似无，予断为胎，其家疑未信。予谓此恶阻之重者，胎无疑也。夫胞宫血聚，气不下行，必至浊阴上犯，阻塞阳和，呕逆厥冷，非姜附无以通阳泄浊。其翁惧热药胎堕，予曰经云有故无殒，保无忧也。先与热姜汁，继和以米汁，呕吐止。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,进附子理中汤加制半夏，二剂身温，嗣用异功散加砂仁，煨姜，五服而安，至期产一女。 郑

14、氏 寒热咳痰，食减经阻，医谓损怯，进补剂。中满呕哕，恶闻食气，烦晕善惊。更医以为肝风，用和营镇惊。延及神色困惫，时或晕绝，举家惶惑，请临诊一决。予曰此胎脉，右尺已动滑，勿药可也。（经云，阴搏阳别，谓之有子。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,言阴搏于下，阳别于上，气血调和，即胎脉也。脉诀云尺内不止真胎妇，尺脉绵绵不绝为胎结也。）无已，姑用益阴和阳，白芍、柏子仁、茯神、甘菊（炒）、枣仁、炙草、小麦、桑叶、南枣。四服渐安，后生一子。 某氏 经闭成块，疑为瘀，腹痛猝崩。医云瘀滞未浮，用攻消药，淋胀日甚。予谓瘀血既行，理无作胀。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,诊脉阳虚而阴搏，知妊娠血漏。用七味阿胶散，

15、加白芍、木香、杜仲、续断，血止胀消，后果孕产。 此安胎止漏，兼畅脾摄血，胀痛自除。盖妊娠下血，名曰胎漏，多由闪挫损伤胞络致之。若转用攻伐再动新血，益加虚痛作胀，直至堕胎方悔耳。 魏氏 经止两月，腹痛胀，食减夜热。医谓经闭，用通利药，血下不止。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,更医见同，用牛膝、红花、炮姜、枳壳，漏益甚，腹加痛胀，头晕腰疼，烦热不寐。予诊之，觉尺脉搏指，两寸独别，胎脉也。但热久攻伐药多，恐损动胎元，且致胞系不固耳。用香附（童便制）、白芍（炒）行气和血以除痛胀，蒲黄（炒黑）、荆芥（醋制）止血而除晕，杜仲（酒炒）、阿胶（水化）、熟地（炒）固肾以摄下，茯神、麦冬、枣仁（炒） 安神以止烦

16、。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,一服症减而思食，胎如指堕，前方去白芍、阿胶、蒲黄、麦冬，加楂肉、当归（醋炒）、炙草、莲子，数服乃安。 谢氏 孕逾三月，男女分形，病者漫谓血 ，治者误行攻伐，致血下注胎堕，身热汗烦，眩晕不寐。 索方乃桃仁、牛膝、莪术、红花等剂，明晨更加生楂肉。予见骇甚，询之，则曰胎堕，未便告知。婉云瘀血已行耳，医尚未知所下男胎也，因叹庸手杀人，殊堪发指。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,急以参、 、茯神，固摄元气，佐以炙草、荆芥（醋炒）、阿胶（烊）、麦冬、五味、牡蛎（醋 ）、龙眼肉，红枣，数服汗收血止。 汤氏 孕四月，胎漏鲜红，系伤胞络。辄用芩芍苎根汤，转致腹痛泄泻。据脉候虚

17、缓，本非火迫络伤致漏，宜温补弥隙自安。仿胶艾汤，海螵蛸、阿胶、杜仲、茯苓、杞子、艾绒、续断、炙草、砂仁。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,数服而安。 眭氏 孕五月屡堕，翁商之，予谓孕逢五月，足太阴脉养胎，想脾血素亏耳。若获孕，先二三月预服固摄之剂。用胎元饮，参、苓、术、草、地、芍、归、陈、杜仲、续断、砂仁、菟丝、芡实、姜、枣，水煎，每月服五七剂。胎遂固，生一子，仅绵一线，后竟不孕。 薛氏 孕六月，因劳便红，头微眩，此肠风宿恙，因热伤阴分而成。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,用白芍、地榆（俱酒炒）、当归、荆芥（俱醋炒）、山栀（炒）、茯神、炙草、阿胶（酒化）、侧柏叶（捣），水煎，三服而瘳。 侄女

18、 孕七月，久泄泻，肛坠足肿，吐咳，腹微痛，晡寒热如疟，脉弦，右尺滑大。此中气下陷，土衰木乘。以补中益气汤减归、 ，加砂仁、制半夏、茯苓、煨姜，数服痛坠寒热俱减。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,因其肠胃久滑，不戒荤茹，泄泻仍作。加谷芽（炒）、茴香、炮姜等味而安。 酆氏 孕七月余，与夫口角，为面杖所伤。左胁大痛，下部如裂，胎气上逼，撑拒欲死。服妇科药，入咽格格不下，喘吼待毙而已。诊之脉洪数无伦，体如烙，面如赭，察其唇舌未变青紫，知胎未损，慰之曰幸母子俱无恙也。用牛膝、苏梗、栝蒌、红花（各二钱）、归尾、枳壳（各钱半）、降香（锉三钱）、丹皮（一钱）。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,煎服喘止痛定热退，进粥碗许，随用顺气安胎之剂而平。 族女 孕八月，因劳吐红，鲜紫成盆。火升则呛咳，颧赤少寐，口不知味。服童便、阿胶不止，诊脉左寸关大，两尺俱伏，此君相之火逼伤阳络，必得火降呛咳平，红自止。用生地、山栀、连翘、白芍、杏仁、贝母、百合、茯神、甘草、莲子、灯芯、阿胶（烊），三服咳稀血止安寐矣。,类证治裁：胎前脉案,胎前脉案：,后用熟地、当归、