护士交接班规范课件

1、护理交接规范、护理体检、与交接相关的不良事件、护理措施、交接内容和要求、交接中存在的问题、交接的意义和思路、交接制度和流程、主要内容、交接服务规范、床边交接引发的思考、1。无轮班制：轮班制、床边轮班制、手术病人轮班制、输血轮班制、特殊药物轮班制和疾病轮班制。谁来轮班？谁将接任？-。换班过程中的层级责任？夜班、早班护士、(主班)护士、护理组长、护士长、护士长的关键环节质量控制、与交接相关的不良事件、血液样本、某妇产医院新生儿病房、临时将新生儿放在取暖器旁取暖，但护士没有将此情况记录在交接班簿上，换班极其简单。继任护士问：“有什么问题吗？”值班护士回答：“没什么。”移交完成。由于没有巡视病房进行床

2、位交接，值班护士忘记了取暖器旁有一个新生儿，接班护士没有对患者进行逐一检查，也没有按时观察每个新生儿。结果，在他再次接手之前，加热器旁边的新生儿没有被发现。这时，孩子已经脱水而死。案例分析、事件分析和换班是医疗护理工作持续实施的一种方式。只有搞清楚，才能把医疗护理工作的各个环节联系起来，避免医疗过失。做好交接班工作可以保证医疗工作的连续性，及时发现和处理特殊情况。如果你违反轮班制度，你可能会忽视对危重或特殊病人的管理，导致医疗疏忽。这是一个典型的例子。交接班和早会交接有问题。交接人1。移交内容不准确(准备不足)且不完整；2.继承不明确，重点不突出；3.医学术语使用不准确和不恰当；4.调度员的声

3、音小，语言模糊；5、精神倦怠，外表不佳；继任者1。在思想上对早会关注不够；2.不了解患者的疾病或相关知识；3.早上开会时注意力不集中；1。移交的主题不明确；2.交接前早操做得不好；房间很乱；3.强调皮肤的交接；4.病人没有得到适当的治疗；问候不够热情(沟通技巧)；5.个别护士对病人的情况了解不够；6.交接不符合护理程序；移交太简单了。关键点并不突出(科室、内科、外科和不同患者之间的差异：急救、手术和疾病变化、输液、管道交接和输送)。床边交接班存在问题(形式和内容)。7.床边交接班没有落实到位，流于形式。8.危重病人没有得到充分评估。无护理发言权9项，缺乏人文关怀10项，手卫生不足11项，无教学

4、和提问，护士轮班制，护士轮班制是保证临床护理工作昼夜连续进行的重要措施，护士必须严格遵守轮班流程并满足要求。护士长根据评价标准对班组质量进行评价，以促进班组质量的持续改进和完善。值班人员应坚守岗位，履行职责，按照分级护理制度巡视病房，了解病房动态，密切观察患者的病情和心理状态，确保各项护理工作制度的准确及时实施。交接班必须按时进行，接班人应提前10分钟到达部门，检查货物和药品，并阅读交接班报告。接班人到达前，接班人不得离职。实行护士交接班制度，值班人员必须在交班前完成本班的工作，做好记录，并处理好所用物品。为下一班做好准备，做到“十不交，十不接”。交接必须认真负责，交接要求“三清”:(字迹清楚

5、，口头传递，床前清晰可见)；接班人要求“三清一清”:(听清楚，看清楚，记清楚，找出)；接班人对接班中发现的问题负责，接班人对接班后发现的问题负责。护士轮班制度分为：早班集体轮班、床边轮班和护士长点评；根据轮班内容，分为书面轮班、床边轮班和口头轮班。护士交接班制度、交接班内容和要求、床边交接班内容和要求、交接班从1号床开始依次进行。交接重点：新入院、危重、抢救、手术、特殊检查和治疗、病情变化、无明确诊断、护理效果差、存在安全隐患的高危人群、压疮评分高等。床边换班的内容和要求，检查顺序：从床边到床边，检查内容：意识、特长、皮肤、口腔、管道、肢体等。解释下一班要观察的内容和要协助的基本护理。书面交接

6、内容和要求、货物、药品清点交接电脑登记交接交接交接报告本书记录交接病人的病情和处理护理记录，并如实记录每一项交接内容。如果发现任何错误，找出原因并及时纠正。口头交接班的内容和要求、部门的额外交接班事项：与病情无关的事项，如需要传阅的文件和资料。交接交接班流程，交接进入病房的顺序。第一班护士是接班护士、护士长和其他护士，床边值班护士站在病人两侧，接管护士、交接护士、床边护士、护士长、助理护士、责任护士、接班人准备，关注重症病人！1.夜班护士在交接班前应做好患者病情和床位的准备，并在交接班时做好周围环境的准备。2.责任护士应提前15分钟到达岗位。交接班前，应了解当天病房情况，检查项目，了解新入院、

7、抢救、重病、手术后夜间病情变化及治疗护理要点，并知晓；3、护士长提前15分钟到达，巡视病房，了解病房内的危重和卧床病人、新入院病人、有特殊变化的困难病人，检查各项护理措施的落实情况和夜班护士的工作质量，评估一天的工作量，并根据一天的工作重点制定计划和合理分工；4.值班人员在8:00之前进入医生办公室为接班做准备，并要求佩戴仪器规范。5、夜班护士应熟悉交接班内容，写好交接班记录，详细汇报病情，突出重点；为早上的轮班做准备，并且早上的轮班会议是标准化的。1.每天早上8: 00准时换班，所有护士集体到岗并站在办公室。参与者精力充沛，注意力集中，严肃认真，穿着整洁，并列出职位。交接班位置：按矩形位置，

8、交班医生和交班护士站在一边的中间，科室主任和护士长站在医疗交班人员的对面，其他医生和护士按职称排列在桌子的两边。2、有重点、简明扼要地由夜班护士报告本地区的病人总数、24小时入院人数、转科人数、手术人数、分娩人数、危重人数、死亡人数、初级护理人数，以及新入院人数、危重病人人数、大手术人数、病人病情变化的特殊变化、治疗护理、各管道的留置引流；特殊检查、异常行为和自杀倾向患者的病情和心理状态的变化。接班护士应认真听取接班内容，不清楚时提出问题。3、护士长应检查护士的着装，注意护士是否认真听取交接班的内容，并根据情况提出问题，进行沟通换班位置：根据矩形位置，轮班医生和轮班护士站在一边的中间，科室主任

9、和护士长分别站在医疗换班人员的对面；在科室主任的一边，依次有主治医师、住院医师和实习生。在护士长的一侧，依次有主要维护科、护士科、护士和实习护士。2、有重点、简明扼要地由夜班护士报告本地区患者总数、24小时入院人数、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重患者、大手术、特殊病情变化患者的病情、治疗和护理、各管道的留置引流；特殊检查、异常行为和自杀倾向患者的病情和心理状态的变化。接班护士应认真听取接班内容，不清楚时提出问题。3、护士长应检查护士的着装，注意护士是否认真听取交接班的内容并根据情况提出问题，对夜班工作发表意见，并强调当天的工作重点等。在早会上交接班，并重点进行交接

10、班；1.意识，生命体征；2.身体姿势；3.伤口敷料、引流管；5.穿刺部位的皮肤状况；6.睡眠、饮食、药物；7.完成晨间护理；8.吸氧、心电图监测；交接班时的注意事项；在与病人交流之前，每个护士都礼貌地问候病人并介绍自己。注意轮班工作的严密性，在办公室或病房走廊讨论特殊病人的情况，以免引起不必要的纠纷或给病人带来焦虑和心理压力；床边交接班内容、交接班护士：告知患者我们现在正在交接班，让患者感到亲切和受尊重，并说明患者的情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后的阳性症状和体征、目前的治疗和护理问题、心理状态等)。)传给继任者。交接班护士：询问患者，检查患者病情，安慰患者，介绍主管医生、责任护

11、士、当前治疗和护理注意事项，解释饮食，指导功能锻炼；护士长：了解入院介绍的掌握程度，检查治疗的实施情况及住院期间应注意的问题。负责护士的查房建议：注意观察病人的肤色。如何观察？皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍引起的循环缺血程度正常：观察部位颜色为浅红色，或与健康侧皮肤颜色一致，包括黑色、紫色、暗红色、红润(正常)、苍白等颜色变化。临床意义：颜色深红，散在瘀血，表明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡色，蓝紫色，表明有静脉危象的危险。颜色变得苍白或苍白，表明动脉供血不足。脉内色斑(苍白、瘀血、紫十字)不光滑，床旁交接班、特殊检查和治疗患者交接的内容，检查和治疗前：检查前必须检查患者的皮试、皮肤准备、胃肠

12、道准备、药物准备和用药情况。对于检查治疗后的患者，有必要检查患者的体位、肢体血供或穿刺点敷料是否有出血，以及对检查治疗药物的反应。护士长发表了意见，然后回到护士站。站立姿势：护士长站在护理人员的对面，护理人员为轮班护士，其他护士按职称进行排名。根据评价标准，护士长对夜班工作、疾病专科护理要点和当前护理工作进行了评价，反映了专业的学术水平，并提出了与疾病相关的问题，以加强护理人员专业知识的学习和提高。值班护士对42个新床位做了口头值班报告，男，27岁，诊断为上消化道穿孔，20: 10入院。21: 30，胃穿孔输血还没有结束，还有500毫升的能量。床边交接示范，接班人：“老大哥，早上好，你感觉好点

13、了吗？”继任：(血压、血压、心率正常)继任：患者正在接受林格氏液。(操作：检查通畅和肿胀)抽吸通畅。接班：氧气管就位。接班人：是的，氧气流量是2升/分钟。继承：排水通畅。(动作：检查胃管、尿管和腹腔引流管)接下来：病人的皮肤怎么样？交接：皮肤完好(动作：一起检查皮肤)，护士长/护理组长，手术病人交接，病房护士和手术室护士交接。1.检查护理记录，并根据内容逐项检查术前医嘱的执行情况。2.检查病人的准备情况：换上病人的衣服，取下装饰品、贵重物品和假牙，并指导病人排空和排便。3、按照医生的建议，带上手术所需的所有物品(病历、x光片、专用管道、药品。4.在手术室与护士交接病人的病情和物品，手术病人的交

14、接和手术后病人的交接：1。准备术后用品(氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电图监测器等)。)根据患者返回病房前的手术情况。2.帮助病人过床。3.拿起病历，听麻醉师或手术室护士的交接班，了解患者的术中情况、麻醉方式、手术方式、出血情况、输血情况、特殊用药情况、术中抢救过程、患者的皮肤状况、伤口包扎情况、输液管道是否通畅、是否有外渗，并带回药品(输液)。4.根据医生的建议测量生命体征，直至其稳定。5.连接并固定引流袋/瓶，进行皮肤交接。转移病人和转移病人的交接：1。与调职护士交接(倾听)；2.检查患者的治疗完成情况和当天带进的药物；3.检查病人的生命体征和皮肤状况；4.检查转岗护士护理表格书写的完成情况；如有疑问，向转院护士提出纠正意见。(包括评估表)，护士未连续交：份，1名患者病情不明，2名各种药物剂量不明，用法不明，未分娩，未滴注液体或皮下穿刺，未进行一般治疗或护理，未交付患者总数，不符合登记卡和报告，未交付完整的抢救药物、物品、设备、衣物等。不整洁的环境(办公室、治疗室)、不整洁的分娩、不完整