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文档简介
1、.,.,.,.,.,急救常识,第二节,.,胸外心脏按压,人工呼吸,煤气中毒急救,其他,结束,.,立即拨打120急救电话,告知地点,病情!,让对方先挂电话!,在急救车到来之前,应采取必要的急救措施。,有人溺水、煤气中毒、触电怎么办?,.,拨打急救电话,电话接通后, 保持镇静, 讲清病人的信息:,姓名 性别 年龄 地址 联系电话 发病/受伤的时间 ,目前的主要症状,已采取的急救措施,.,CPR 心肺复苏术:,针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的
2、急救技术。,.,CPR 心肺复苏术,心跳突然停止,.,CPR 心肺复苏术,10秒钟 晕厥,.,CPR 心肺复苏术,45秒钟 瞳孔散大,.,CPR 心肺复苏术,1分钟 脑细胞开始死亡,.,CPR 心肺复苏术,4分钟 存活率为17%,.,CPR 心肺复苏术,时间就是生命,.,黄 金 4 分 钟 4分钟 17能救活 70%以上的猝死发生在院前,CPR 心肺复苏术,.,CPR 心肺复苏术,A.胸外心脏按压,B.开放气道通畅,C.人工呼吸,2020/6/29,.,18,病人仰卧于硬板床或地面上,用拳头中等力度叩击病人胸骨下段12 次,观察病人的心跳是否恢复。 按压部位 胸骨中下1/3交界(胸骨下角上2横
3、指) 按压方法 术者位于患者一侧,两臂伸直与患者垂直 左手掌根部紧贴患者胸部,右手叠加其上 利用术者上身的重量下压 放松力量,但手掌不要离开胸部,使胸骨自行恢复原位后再次按压。 按压频率:100次/分钟 按压/通气比率:单人或双人CPR均为30:2 按压深度:病人胸骨下陷4-5cm,2020/6/29,.,19,注意事项,不要曲肘,或用臂力进行按压。因为这样不但效果不好,还有可能造成内脏破裂和肋骨骨折。 用力不能过大,以免造成肋骨骨折及气胸发生 注意每次按压的效果,即每次按压时均可触及大动脉的搏动。 心脏按摩与人工呼吸必须持续进行,直到呼吸与脉搏充分恢复(脉搏60次/分以上,呼吸16次/分以上
4、),或救护车和医生到来。,2020/6/29,.,20,口对口人工呼吸,2020/6/29,.,21,保持呼吸道通畅,畅通呼吸道是复苏成功的重要环节,2020/6/29,.,22,仰头抬颏法,托下颌法,疑有颈椎损伤者安全,无颈椎损伤,手不能压软处,心肺复苏术(A: 打开呼吸道),方 法,2020/6/29,.,23,1.头后仰-拇指与食指捏住鼻子-张大嘴吸气-深吸气后快吹(空气中CO2含为0.4%,呼出的为4%,快吹时为2%,可刺激呼吸中枢) 2.口对口或口对鼻 3.平稳吹气约2秒钟 4.吹气量以明显看到胸部起伏即可 如无法通气,重新打开呼吸道,再做一次人工呼吸,心肺复苏术(B: 人工呼吸),
5、2020/6/29,.,24,口对口人工呼吸会不会传染疾病?,患者嘴边有血液 施救者口腔内有损伤 最好不要做口对口人工呼吸。 如心理有顾虑,可用手绢或砂布蒙住患者的嘴再进行人工呼吸。,.,.,内出血:指体内器官出血,一般不易诊断,如胸部,腹部出血,应及时送医院救治。 外出血:体表出血,分毛细血管出血,动脉出血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂就会大出血。,出 血,.,红色,暗红,鲜红,渗出、像水珠一样流出,较慢,连续不断地流出,较快,喷出或 随心跳一股一股地涌出,.,.,.,加压包扎 止血示意图,出血和止血,需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。 注意:如果患部有较多毛
6、发,在处理时应剪、剃去毛发。,.,大静脉或动脉出血护理,指压止血示意图,上臂出血:对准上臂中段内侧,用双手拇指用力压迫肱动脉。,大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。,.,止 血 点,止血带的使用方法与注意事项,.,煤气中毒,1 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处,脱离中毒环境。 2 注意给病人保暖,有条件者可以吸氧,并给人含糖茶等热饮料。 3 对呼吸心跳停止的病人,应该立即采取心肺复苏,并拨打120急救电话。,.,醉酒的真相,兴 奋,抑 制,VS,酒精中毒急救,酒精中毒俗称“醉酒”,是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当
7、大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。因此,无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”,“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。,.,酒精中毒急救,静卧,最好是侧卧 注意保暖 及时清除呕吐物,以免堵塞呼吸道 喝温水或糖水,加快排泄 严重者速送医院,解酒措施,.,烫伤急救,“冲、脱、泡、盖、送” 冲用冷水浸泡、冲洗、冷敷 脱小心脱去衣物,如有粘连暂时不处理 泡继续在冷水中浸泡 盖用清洁的纱布或布,覆盖在烫伤部位 送去医院做进一步的处理,烫伤紧急处理口决,2020/6/29,.,37,中暑表现,在中暑的时候也有轻重不同的临床表现,
8、高温环境下,人们首先可以出现“先兆 中暑”,这时如果及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。,先兆中暑: 高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不 集中、四肢发麻等,体温不超过38。,轻度中暑: 上述症状加重,体温在38以上,面色潮红或苍白,大汗,皮肤湿冷,脉搏 细弱,心率快,血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。,重度中暑: (l)中暑高热:开始有先兆中暑症状,以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红,皮肤干热。血压下降,呼吸急促,心率快。体温在 40以上。 (2)中暑衰竭:表现为面色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱,血压降低,呼吸快而浅,神志不清,腋温低
9、,肛温在38.5左右。,2020/6/29,.,38,一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣裤,以利呼吸和散热。,中暑的急救,二、敷。可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。,三、促。将病人置于4水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛门温度降至38,可停止降温。,四、浸。将患者躯体呈45度浸在18左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受。,五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦1530分钟左右,即可把体温降至3738,大脑未受严重损害者多能迅速清醒。,六、立即将病人转送
10、至医院,最好用空调车转送。,.,电击,1. 立即切断电源,用绝缘物将伤者与电线分开。 2. 在确定伤员不带电的情况下,立即对之进行救护。 3. 检查是否有其他损伤。 4. 用纱布遮盖受伤部位、包扎。 5. 无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏拨打急救电话,速送医院。,.,狗咬伤,1. 不论什么狗咬伤应立即急救,隔离患者 2. 若咬伤四肢,将伤口上下用止血带或布条紧紧勒住,立即用吸奶器或拔火罐等将伤口内的血液吸出 3. 用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟,洗后用酒或20%酒精擦伤口周围,用干净布包扎切忌缝合伤口。 4. 立即到医院机构注射狂犬疫苗。,.,蛇咬伤,1 首先确定是否被毒蛇咬伤,毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕。 2 确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒。 3 放低伤肢,用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧,并每隔10-20分钟放松1-2分钟。 4 冲洗用小刀在两毒牙痕间划开皮肤,用手指自上而下挤压,排除毒液。 5 拨打急救电话,速送医院。,.,晕厥,1 迅速让病人平卧,头部可略放低。 2 保持室内空气清新,维持病人呼吸道通畅,解开衣领、腰带。 3 有条件的予以吸氧,监测呼吸、循环体征。 4 如
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