宫颈癌放疗护理PPT课件

1、热烈欢迎所有老师前来指导和教学。2.掌握内容，了解宫颈癌及其放射治疗相关知识，掌握宫颈癌放射治疗的健康教育，并重点对宫颈癌患者进行辐射场皮肤保护教育。3.摘要：1例宫颈癌患者的护理，宫颈癌放疗病例报告概述，护理体检及护理健康教育。4.宫颈癌概述宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国妇科恶性肿瘤中排名第一，5，临床分期，0期：癌细胞仍局限于宫颈上皮。阶段1:癌细胞局限于子宫颈。从第一阶段开始，癌症就开始侵袭。阶段2:癌细胞已经侵入阴道上部三分之二或子宫旁的结缔组织。第三阶段：癌细胞已经侵入阴道或盆腔的下三分之一。第四阶段：癌细胞已经突破生殖器官，或者已经超出盆腔范围。6。病理类型，鳞状细胞癌：90

2、% 95%的腺癌位于宫颈鳞状上皮与柱状上皮的交界处：2% 5%的宫颈腺癌可分为腺样癌、乳头状癌、髓样癌、腺角化癌：腺癌有鳞状化生，7。宫颈癌的治疗。广泛子宫切除术、广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫和器官清除、化疗、放疗、腔内照射和外照射的外科治疗。放射治疗概述放射治疗是利用放射治疗来治疗肿瘤，即给予精确而均匀的剂量，而周围正常组织的剂量很小，因此可以消除癌细胞或控制癌细胞的数量，而对正常组织的损伤很小，从而保证患者的生存并提高其生活质量。适形放射治疗利用CT图像重建三维肿瘤结构，在不同方向设置一系列不同的照射野，采用与病灶形状一致的合适照射野，使照射野的形状与肿瘤总体积一致，减少正常组织的照射量

3、，从而达到治疗目的。调强放射治疗，即调强放射治疗，是一种三维适形放射治疗，需要根据一定的要求调整辐射场的剂量强度。放射治疗概述。10、宫颈癌放射治疗的四个环节，计划的确认和计划在体膜计划阶段的实施。11、宫颈癌的放射治疗方法，腔内照射：将密封的放射源直接放入人体的自然腔内(如子宫腔、阴道等)。)，组织照射统称为体外近距离照射：主要照射宫颈癌的盆腔扩散和转移区。一般采用仰卧位或俯卧位，俯卧位前后的直径最小，可以减少辐射损伤。12，1。骨盆场照射：也称骨盆场照射前后。包括下腹部和盆腔，照射野的上缘在髂嵴水平，下缘在耻骨联合的下缘，两侧靠近髂前上棘，每次剂量为200cGy，每周5次，单用大野照射剂量

4、可达5000cGy/5-6周。宫颈癌放射治疗，2。适形放射治疗：是宫颈癌放射治疗中最常用的盆腔外照射方法。3.局部照射：残留或转移的肿瘤病灶在小范围内照射。例如，盆腔照射后的残余病灶可补充小液，剂量可增加1000-2000 cGy。病例报告，一般资料：性别：女年龄：47职业：工人诊断：宫颈癌民族：汉族婚姻：已婚籍贯：天津塘沽文化程度：高中既往病史：既往健康状况：宫颈癌术后1个月。月经史：月经正常，5-7天/28-30天，43岁绝经。出生史：G3P1，一个自然出生的孩子和两个流产的孩子。家族史：父亲死于肺癌。当前病史：2010年12月，主要原因为阴道分泌物增多，无诱因，颜色为黄色，无异味，腰痛。

5、第五中心的医院宫颈活检显示鳞状细胞，2020/6/27，15、16，护理体检，17、护理体检、一般状态评估(生命体征、皮肤、粘膜)护理问题、存在的护理问题1。恶心，呕吐2。骨髓抑制3。便秘4。脱发，潜在的护理问题1。皮肤完整性受损的风险2。感染的风险。19岁。恶心、呕吐、评估：食欲不振患者的护理措施：饮食应注意饮食原则，以少量膳食为主，清淡、高蛋白、高热量、清淡。用指压内关穴(手腕和手掌横条以上2英寸)、足三里穴(膝盖以下3英寸，胫骨外侧水平直1英寸)、中脘穴(肚脐以上4英寸)1分钟缓解症状。放疗期间，鼓励患者多喝水，每天3000毫升，以增加尿量，使肿瘤细胞破裂释放的毒素和放疗引起的死亡排出体

6、外，缓解全身放疗反应。效果评估：患者的食物摄入量增加。20岁。评估：3月21日血常规WCB:3.23109/升。护理措施：指导病人卧床休息，每天两次用紫外线消毒医院。根据医生的建议，给予营养和易消化的饮食，并指导患者食用补血食物。遵医嘱服用吉可芬和生血丸，严格执行无菌操作，指导患者按时服用生血丸。密切观察病情变化，注意患者是否有贫血、出血倾向、发热、寒战等症状。效果评价：目前对患者进行饮食指导，等待血象和骨髓抑制复查。21岁。评价：患者饮食中必须含有适量的纤维素，多吃富含植物纤维的食物，如麦麸、糙米、玉米粉和大豆，水果如香蕉和苹果，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽和茄子。早上空腹喝一杯淡盐水或蜂蜜水，腹

7、部按摩或腰部旋转，使水在肠胃内振动，增强通便效果。整天喝大量冷开水有助于缓解便秘。每天晚上睡觉前按摩腹部，养成定期排便的习惯。必要时给予方便处理。效果评价：患者大便干燥，便秘，每天1-2次。评估：患者开始脱发，不愿意与他人交谈。护理措施：积极与患者沟通，倾听患者的焦虑，耐心回答，告诉患者治疗后会长出新头发。给病人戴一顶小花帽，选择合适的假发。效果评价：患者在放疗和化疗期间表现出恐惧和焦虑。心理咨询后，他们趋于稳定，并能积极配合治疗。脱发。23，存在皮肤完整性受损的风险。评价：辐射场皮肤完整性患者的护理措施：指导患者在放射治疗前半小时使用皮肤保护剂；穿棉质内衣；保持会阴清洁干燥。效果评价：目前，

8、患者无皮肤溃疡。24岁，健康教育，宫颈癌放疗前准备什么？1、进入放射治疗室不要佩戴手表、钥匙、耳环、戒指等金属物品。2.注意营养分配，给予高蛋白、高热量和高维生素的饮食。3.血常规应该每周检查一次。如果白细胞为4109/升，血小板为10109/升，则应暂停放射治疗。4.如果体温超过38，应暂停放射治疗。5.在对腹腔和盆腔进行照射之前，应排出尿液，以减少膀胱反应。健康教育，宫颈癌放射治疗中我们应该注意什么？1.每天用温水清洗会阴，保持会阴清洁干燥。2、鼓励患者多喝水，每天3000毫升以增加尿量。3.经常更换内衣，使用半旧的棉质内衣。4.不要随意改变位置，否则会改变照射角度，放射治疗区的标记应保持

9、清晰完整。5.放疗前后休息1小时。健康教育，宫颈癌放射治疗期间观察什么？放射性直肠炎：通常发生在治疗后2周左右。观察是否有腹痛、腹泻、肠痉挛等。放射性膀胱炎：表现为放射性宫颈炎：在宫颈放疗过程中，观察是否有阴道出血和分泌物增多。对于女性患者，在盆腔放疗期间取出避孕环，并向患者及其家属解释放疗后闭经的可能性。辐射场中辐射患者的健康教育、皮肤护理为了保护辐射场中的皮肤，防止辐射性皮炎，应使用棉质柔软内衣，以避免摩擦粗糙的衣物；照射野可用温水和软毛巾轻轻浸泡，禁止用肥皂擦洗，禁止使用碘和酒精化妆品等刺激性消毒剂，以避免热敷和冰袋等冷热刺激；不应将胶带贴在受照射区域的皮肤上。进入放射治疗室时应摘下手表、首饰和假牙，因为重金属会产生二次射线，加剧皮肤的辐射损伤；避免阳光直射，保持皮肤清洁干燥。辐射前后，皮肤保护剂可用于局部保护。健康教育，如果发生皮肤辐射损伤该怎么办？一级反应：红斑、颜色变暗、脱屑和瘙痒。护理措施：不要用力撕扯，而是用思密