考试外科学试题答案

1、2018-2019年外科学试题及答案一、单选题1.输血的主要适应症是 A慢性贫血 B感染 C肿瘤 D凝血异常 E大量失血2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A10cm的区域 B15cm的区域C20cm的区域 D25cm的区域 E30cm的区域3用物理方法杀灭细菌称A消毒法 B抗菌术 C灭菌术 D无菌术 E隔离术4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确A水中毒 B高钾血症 C低镁血症 D低钠血症 E低钙血症5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A腹腔脓肿 B内、外瘘形成 C门静脉炎 D细菌性肝脓肿E粘连性肠梗阻6.急性胰腺炎常见病因A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症7

2、.代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气有酮味B. 唇干舌燥，眼窝凹陷C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕8.下列疾病中，属于特异性感染的是A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症

3、状是A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C腹胀伴肠型 D晚间或下午呕吐大量宿食 E食量减少14.溃疡病穿孔后最早出现的体征A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑A过敏反应 B溶血反应 C发热反应 D体温中枢受损害 E疟疾感染16.各型休克的共同特点是A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷17.“危险三角”的疖易并发A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静

4、脉窦炎 D.口腔炎 E.痈18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀 D肠梗塞E低血钾19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5，首先应考虑 A肺部感染 B泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留20大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是A内出血 B腹膜炎 C. 胃肠道症状 D全身感染表现 E腹胀、肠麻痹 二、名词解释：1.骨折骨的完整性或连续性发生中断。2.休克 是有效循环血量减少、组织贯注不足所造成的细胞缺氧、代谢紊乱和功能损伤的一种综合征。3.外科感染 需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。4.局部麻

5、醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。5.痔 直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软 三、判断题：-+- +-+13一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。 ( )14粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。 ( )15绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。 ( )16高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。 ( )17由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。 ( )18由于周围组织炎症造成粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。 ( )19有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。 ( )20

6、肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。 ( )21直肠为完全腹膜外器官。 ( )22直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。 ( )三、简答题：（共计20分）1.简述低钾血症的原因。（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（1分）（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（1分）（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。（2分）2恶性肿瘤常见转移方式有：(1)直接蔓延：为肿瘤细胞向与原发灶相连续的组织扩散生长，如直肠癌、子宫颈癌侵及骨盆壁。(2)淋巴道转移：多数情况为区域淋巴结转移。但也可出现“跳跃式”，不经区域淋巴结而转移至“第二、第三站”淋巴结。肿瘤细胞可以穿过淋巴结或绕过淋巴结。皮肤真皮层淋巴管的转移可出现水肿，如乳腺癌可呈猪皮(橘皮)样改变。毛细淋巴管内的癌栓致相邻毛细血管扩张充血，可呈炎症表现如炎性乳癌。皮肤淋巴管转移还可使局部呈卫星结节。总之，淋巴道转移可有多种临床表现。(3)种植性转