《外科学》考试题(临床专科)

1、外科学考试题适用于临床专科班级 姓名一、选择题1、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A.急性胰腺炎 B.急性化脓性阑尾炎C.急性化脓性梗阻性胆管炎 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡病穿孔2、胆道疾病首选的诊断方法是 A.口服胆囊造影 B.静脉胆道造影C.B超检查 D.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E.内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）3、下列胆道蛔虫症的临床表现，哪一项不正确A.突然患病突然缓解 B.上腹“钻顶样”疼痛C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张E.可伴有轻度黄疸4、形成胆固醇结石的最主要原因是 A.胆固醇绝对量增多 B.胆盐与磷脂的微胶粒不足C.胆汁中的钙离子增多 D.大肠杆菌产生的

2、-葡萄糖醛酸酶过多E.胆汁酸分泌增多5、胆固醇结石好发于 A.胆总管 B.左肝管 C.右肝管 D.肝内胆管 E.胆囊内6、甲状腺机能亢进手术后最迫切需要紧急处理的并发症是A.声嘶以至失音 B.吞咽时呛咳 C.甲状腺危象 D.面部及手足搐搦 E.进行性呼吸困难、发绀7、甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外A.继发性甲亢 B.青少年患者 C.原发性甲亢，腺体中度以上肿大D.甲亢伴压迫症状 E.妊娠中期伴严重症状而药物治疗无效者8、颈淋巴结结核，寒性脓肿形成，未破，考虑A.切除 B.切开排脓 C.切开刮术 D.穿剌抽脓，脓腔内注射链霉素E.局部理疗加抗结核治疗9、甲状腺大部切除术后最常见最危险的并

3、发症A.呼吸困难及窒息 B.喉返神经损伤 C.手足搐搦 D.甲状腺危象 E.术后出血10、诊断甲亢程度轻重最有意义的是A.甲状腺肿大程度 B.突眼程度 C.心率和脉搏改变程度 D.体重减轻程度E.食欲亢进程度11、女性，62岁，最近发现右乳房有一肿块，约一公分直径，质硬，皮肤及深部组织粘连，初步诊断应是A.纤维腺瘤 B.湿疹样癌（PA.get氏乳头病）C.乳房结核 D.乳癌 E.乳房囊性增生病12、乳头溢血最常见于A.乳房囊性增生病 B.乳癌 C.乳管内乳头状瘤 D.乳房结核 E.乳房纤维腺瘤13、乳癌皮肤呈桔皮样改变的主要原因是A.皮内皮下淋巴管阻塞，淋巴液潴留 B.局部皮肤血循环差 C.皮

4、肤有炎症D.癌肿块与皮肤有粘连 E.乳导管收缩14、等渗性缺水的常见原因是 ：A.水分大量丧失 B如水量不足C慢性肠梗阻D D胃肠道消化液急性丧失E.大创面慢性渗液15、各种休克的共同特点是：A.血压下降B 心率增快C脉压缩小D有效循环血量锐减E.中心静脉压下降16、低钾血症可表现为：A酸中毒 B碱中毒 CCT波高尖D 高渗性缺水E.低渗性缺水17、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸中毒 E E.、防止出血急性肾功能衷竭18、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是 A.、粪球菌 B、类杆菌 C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E.、克雷白菌 19、丹毒

5、指的是 A、急性管状淋巴管炎B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E.、多发性毛囊炎 20、革兰阴性杆菌败血症发热特点是 A.、无寒战、呈间歇热B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E.、无寒战，呈弛张热 21、判断烧伤深度的主要依据是 A、创面的肿胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面渗出情况 E.、创面组织损伤的层次22、 烧伤急救时，哪种情况需要行气管切开? A 吸入性烧伤 B 严重休克 C 头面部烧伤 D 上呼吸道梗阻 E. 心跳骤停 23、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积A.10 B B15 C20 D25 E.3

6、024、内脏构成疝囊壁的一部分是以下哪种情况A.肠管壁疝 B.腹股沟斜疝 C.股疝 D.嵌顿性疝 E.以上都不是25、最常见的腹外疝是A.股疝 B.切口疝 C.腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E.脐疝26、滑动疝是指A.疝内容物是盲肠 B .疝内容物是乙状结肠 C.是指巨大的腹股沟斜疝D.是指难复性疝 E.疝内容物的脏器构成疝囊壁的一部分27、疝术后护理哪项不妥CA.积极治疗便秘 B.及时处理咳嗽 C.阴囊勿作特殊处理 D.切口处压砂袋E.术后三个月内避免重体力劳动28、疝内容物最多见的是A.盲肠 B.兰尾 C.横结肠 D.膀胱 E.小肠29、关于弥漫性腹膜炎的治疗，哪项错误A.禁食、输液、输血

7、B.无休克时宜取半卧位 C.选用抗菌素 D.去除引起腹膜炎的病因 E.腹腔内不宜冲洗30、腹膜炎的主要体征是A.移动性浊音 B.肠鸣音减弱或消失 C.腹部有压痛、肌紧张和反跳痛D.腹式呼吸减弱或消失 E.可见肠型31、急性腹膜炎全身中毒表现为A.高热 B.大汗、口干 C.脉速 D.呼吸浅速 E.以上都是32、闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是A.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积B.腹腔穿刺与腹腔灌洗 C. 线检查D.超声波 E.腹腔动脉造影33、判断胃肠道破裂最有价值的发现为A.频繁的呕吐 B.腹胀 C.腹腔穿刺抽出血液D.腹膜刺激征状 E.线检查膈下有游离气体34、判断空腔

8、脏器破裂有价值的发现是A.腹膜剌激症状 B.线膈下游离气体 C.腹腔穿剌为血液 D.腹胀E.明显持续的恶心呕吐35、消化性溃疡穿孔后，最主要的临床表现为DA.发热 B.血白细胞12109/L C.恶心、呕吐 D.腹肌呈板样强直 E.腹胀、肠鸣音消失36、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.腹胀 B.停止排便排气 C.呕吐 D.血便 E.腹部包块37、肠梗阻诊断明确后极为重要的是了解A.梗阻的原因 B.梗阻的部位 C.梗阻的程度 D.梗阻发生速度 E.梗阻是否绞窄 38、肠粘连所致单纯性肠梗阻主要治疗措施是A.应用抗生素治疗 B.应用解痉药物 C.胃肠减压与纠正水、电解质的失调 D.手术分离所有

9、的粘连 E.行肠排列手术39、婴儿肠套迭的三大典型症状是A腹痛、面色苍白、哭闹 B腹痛、呕吐、血便 C腹痛、血便、腹块 D腹痛、呕吐、腹块 E腹痛、腹块、哭闹40、高位小肠梗阻的特点是A.呕吐物带粪臭味 B.可见明显肠型 C.腹胀较明显 D.呕吐频繁，早期出现水电解紊乱 E.以上均是41.下列哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A.肠结核所致的肠梗阻 B.蛔虫团性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.肠扭转E.肠道肿瘤引起的肠梗阻42、粘连性肠梗阻最常见的原因是A.先天性粘连 B.结核性粘连 C.手术后粘连 D.创伤后粘连 E.炎性粘连 43、关于急性阑尾炎的诊断，哪项检查最重要A.体温、脉搏变化 B.右下腹固定

10、而明显的压痛点C.直肠指检发现 D.有无腹肌紧张 E.白细胞总数及分类计数44、阑尾切除的适应症，下列哪项错误A.重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎 B.阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者C.慢性阑尾炎 D.异位阑尾 E.妊娠期阑尾炎45、诊断阑尾炎意义较大的是A.转移性右下腹痛 B.胃肠道症状 C.发热、血象升高 D.发病的年令 E.直肠指诊 46、急性坏疽性阑尾炎的病理表现是A.浆膜充血，失去正常光泽 B.有纤维性渗出物 C.阑尾显著肿胀，高度充血 D.阑尾部分或全部坏死呈暗红色或黑色 E.以上都是47、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于A.胃肠道反射性痉挛 B.腹膜炎症刺激 C.内脏功能紊乱 D.

11、合并急性胃肠炎 E.内脏神经反射48、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上有重要意义的是A.已出现发热 B.已有血白细胞显著升高 C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹49、内痔的早期症状是A.痔核脱出 B.肛门搔痒 C.大便出血 D.大便时疼痛 E.里急后重50、血栓性外痔的主要症状是EA.肛门部发胀 B.肛门部有异物感 C.肛门搔痒 D.大便出血 E.肛门部剧痛 51、30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块，诊断为 A.外痔 B.内痔 C.混合痔 D.血栓性外痔 E.直肠息肉52、临床上最常见的肛瘘是A.直肠肛

12、管瘘 B.复杂肛瘘 C.低位肛瘘 D.高位肛瘘 E.结核性肛瘘53、肛裂的主要症状是A.排便时大量出血 B.排便时坠胀不适 C.排便时剧痛 D.排便时肛门搔痒 E.便秘 54、肛管直肠周围脓肿常继发于A.肛裂 B.炎性外痔 C.肛乳头炎 D.肛瘘 E.肛隐窝炎55、门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是CA.改善肝功能 B.消除腹水 C.降低门脉压力，防治大出血D.预防肝昏迷 E.以上都不是56、夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆管蛔虫症 D.胆总管结石急性发作 E.肝内胆管结石57、我国最常见的胆道梗阻原因是A.胆管炎症 B.胆道蛔虫 C.胆管结石 D.胆管

13、损伤 E.胆管肿瘤58、诊断急性胆囊炎，有重要意义的体征是A.右上腹压痛 B.右上腹有肌紧张 C.可触及肿大胆囊 D.墨菲(Murphy)氏征阳性 E.出现黄疸59、下列急腹症中最易发生休克的是A.急性水肿性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎60、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是A.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑 B.肢端怕冷、青紫、麻木C.间歇性跛行 D.肢端坏死，休息痛 E.足背动脉搏动消失61、关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中，下列哪项是错误的A.绝对禁烟 B.用热水袋保暖 C.避免患肢外伤 D.注意足部卫生 E.做下肢的抬高下垂运

14、动62、为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术，术前下列检查中哪一种最为必要CA.浅静脉办膜功能试验 B.交通支办膜功能试验 C.深静脉是否通畅 D.有无小腿溃疡 E.有无血栓性静脉炎63、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病理学检查B血清酶学及免疫学检查C病程短，发展快D肿块质硬，固定E剧烈疼痛，消瘦。64、28岁，男性，反复出现右季肋部胀痛并发热，高热时常有寒战，为明确诊断应首选A.血尿淀粉酶 B. B超检查C.CT检查 D.ERCP E.MRI65、男性，30岁，突发阵发性右上腹绞痛9小时，体检：无黄疸，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，下列诊断最可能的是A.急性胆囊炎 B

15、.胆道蛔虫症C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性化脓性胆管炎 E.急性胰腺炎66、男性，60岁，1个月来全身逐渐发黄，消瘦。直接胆红素明显升高。ERCP发现壶腹部有隆起样肿物，病理示腺癌、。应选择的治疗方法是A.营养支持治疗 B.消炎、利胆加用激素C.中医中药治疗 D.对症处理E.入院手术治疗67、男性，45岁，体检发现肝大，有触痛，B超证实一3Cm5Cm之肿块。A.FP：400ng/ml。如不积极治疗，其最危险的预后是A.肝癌继发感染 B.肝癌破裂出血C.肺内转移 D.肝性昏迷E.大量腹水形成68、男性，50岁，原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，下列哪一项是不必要的A.甲胎蛋白测定 B

16、.肝脏B超检查C.肝功能检查 D.癌胚抗原（CEA.） E.胸部X线片69、胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中，下列哪项是错误的A.肝脓肿 B.感染性休克 C.急性胰腺炎 D.结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E.胆道出血70、除了下列哪项外均属胆道蛔虫症的并发症A.胆总管囊肿 B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胰腺炎 D.肝胆管结石E.胆道出血71、男，40岁，一周前左下胸部被人力车撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后缓解，于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血压75/45mmHg。全腹压痛，以左上腹明显，最有诊断意义的检查是A.腹部立位透视 B.检测血红蛋白C.腹腔穿

17、刺 D.腹部B超检查E.腹部CT检查72、男，33岁，钝物击伤右腹部3小时，剧烈腹痛，头晕，面色苍白。体检：全腹压痛及反跳痛，心率120次/分，血压90/60mmHg，首先考虑的诊断是A.肝破裂 B.十二指肠破裂 C.右肾破裂 D.脾破裂伴胃穿孔 E.结肠损伤73、1岁男孩，突发哭闹不休，面色苍白，片刻后如常，症状多次出现，近1天来解果酱样大便，首先应考虑为A.肠套叠 B.肠扭转 C.肠炎 D.肠蛔 E.肠系膜淋巴结炎74、男性，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施是A.迷走神经切断术 B.胃次全切除术C.胃空肠吻合术 D.加强营养，改善全身情况E.

18、迷走神经切断加幽门成形术75、男性，53岁，2周前拟诊阑尾脓肿，现患者复诊要求行阑尾切除术，最佳选择是A.立即手术 B.3周后手术C.3个月后手术 D.6个月后手术E.无需手术，中医中药治疗76、女性，12岁，先高热，后发现右下腹痛，腹泻5次。体检无明显腹膜刺激征，下列诊断最不可能的是A.急性肠炎 B.回盲部淋巴结炎C.急性阑尾炎 D.菌痢 E.克隆病 77、腹膜炎手术后6天，体温38.2，伴里急后重。下列哪项检查最简便准确A.腹部B超检查 B.大便常规C.血常规检查 D.腹部X线检查E.直肠指诊78、10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应首选下列哪项措施A.暂不手术 B.禁忌手术 C.紧急手术 D

19、择期手术 E.及早手术79、男性，26岁，患右腹股沟斜疝3年，应首选下列哪种手术方式A.单纯疝囊高位结扎术 B.Ferguson法C.MCVA.y法 D.BA.ssini法 E.疝成形术80、男，28岁，餐后突发性上腹部疼痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列哪项检查最有助于诊断A.胃镜检查 B.钡餐造影检查C.腹部B超检查 D.腹部立位片E.腹腔灌洗81、男，46岁，行毕II式胃大部切除术后3天，病人突感右上腹剧痛，体检：痛苦貌，右上腹压痛，全腹肌紧张。最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎C.胃肠吻合口破裂 D.十二指肠残端破裂E.腹内疝形成 82、十二指肠球部溃疡未经内科治疗，餐后穿孔12

20、小时就诊，宜采用的手术方式为A.穿孔修补术 B.大网膜填塞术C.胃大部切除术 D.溃疡楔型切除术E.迷走神经切断术 83、男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝 B.弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供 D.迅速补充血容量E.进行疝修补术 84、女，26岁，首次妊娠2个月余伴甲亢，体检：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取A.抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗（甲状腺大部切除）C.终止妊娠加手术治疗 D.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗E.终止妊娠加131碘治疗85、女性，30岁，颈前肿块多年，近1月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2Cm3Cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A.甲状舌骨囊肿 B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血 D.甲状腺癌E.慢性甲状腺炎86、女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，体检：甲状腺I度肿大，未及结节、震颤及血管杂音，心率90次/分，血压110/80mmHg，此患者在治疗上应首选A.口服