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文档简介
1、.,医务人员防护用品的使用方法,鲁艳 2014-02-10,你会正确佩戴口罩吗?,将口罩戴上,金属软条应该向上,头带分别绑于头顶后及颈后,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状,完成时,口罩必须覆盖鼻至下巴,紧贴面部,形同虚设 不如不戴!,一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法,(1)将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 (2)将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。 (3)调整系带的松紧度。,医用防护口罩佩戴方法,(1) 一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外。 (2) 将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴
2、面部。 (3) 用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。 (4) 再将上方系带拉至头顶中部。 (5)将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。,.,戴(摘)口罩的程序,卫生部:医院隔离技术规范,2009,1. 穿过口罩带托起口罩,2. 罩住口鼻,3. 固定颈部口罩带,4. 固定头部口罩带,5. 固定鼻夹,6.密合测试,.,戴口罩注意事项,(1)使用医用防护口罩或医用外科口罩时不要用一只手捏鼻夹,防止口罩鼻夹处形成死角漏气,降低防护效果,同时使口罩与面部有良好的密合。 (2)口罩只能一次性使用。 (3)口罩潮湿后应立即更换。
3、 (4)口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。 (5)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应按佩戴方法步骤调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。 (6)不能使用纱布口罩作为个人防护用品。 (7)不要滥用医用防护口罩,只有发生空气 传播可能时才需要佩戴医用防护口罩。,摘口罩方法,1. 不要接触口罩前面(污染面)。 2. 先解开下面的系带,再解开上面的系带。 3. 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 4. 切记必须在安全区域 摘除口罩。,护目镜、防护面罩,下列情况应使用护目镜或防护面罩: a)在进行诊
4、疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。,戴手套的要求,当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套; 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性; 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介;即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。 但是在两个病人之间一定更换手套,手套也不能代替洗手。,手套的应用指征,1. 清洁
5、手套的应用指征 (1)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。 (2)接触污染物品时应戴清洁手套。 2. 无菌手套的应用指征 (1)医务人员进行手术时。 (2)为病人进行诊疗技术等无菌操作时。 (3)接触病人破损皮肤、粘膜时。 3 一次性手套应一次性使用。 不同患者采样时 要更换手套!,无菌手套戴脱方法,1戴手套的方法 (1)打开手套包,一手掀起口袋的开口处。 (2)另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。 (3)掀起另一只袋口,已带着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。 2脱手套的方法 (1)用戴着手套的手捏住另一
6、只手套污染面的边缘将手套脱下。 (2)戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下。 (3)用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。,戴手套注意事项,1 诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。 2 操作完成后脱去手套,必须按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。 3 戴手套操作中,如发现手套有破损时应立即更换。 4 戴无菌手套时应防止手套污染。,防护服应用指征,防护服可分为一次性防护服和重复使用的棉布隔离衣。 1 有可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。 2 对病人施行保护性隔离时,如护理大面积烧伤病人、骨髓移植病人以及大创
7、面换药时。 3 对感染性病人如传染病人、特殊耐药菌感染的病人等实施隔离时。,.,穿隔离衣流程 多次使用后再消毒的布制隔离衣,1.右手提衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手露出,2.换左手持衣领,右手伸入袖内,使右手露出,注意勿触及面部,3.两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带,.,穿隔离衣流程 多次使用后再消毒的布制隔离衣,4.扎好袖口,5.将隔离衣一边(约在腰下5cm)处渐向前拉,见到边缘捏住,6.同法捏住另一侧边缘,.,穿隔离衣流程 多次使用后再消毒的布制隔离衣,7.双手在背后 将衣边对齐,8.向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后折叠处,9. 将腰带在背后交叉,回
8、到前面将带子系好,.,脱隔离衣流程 多次使用后再消毒的布制隔离衣,3.解开颈后带子,1.解开腰带,在前面打一活结,2.解开两侧袖带,将袖带塞入袖袢内,充分暴露双手,进行手消毒,.,脱隔离衣流程 多次使用后再消毒的布制隔离衣,5.用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,6.双手转换渐从袖管中退出,脱下隔离衣,7.左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐,若挂在污染区,污染面向外,否测污染面向里,4.右手伸入左手腕部袖内,拉下袖子过手,.,脱隔离衣流程 一用一消毒的布制隔离衣,1.解开腰带,在前面打一活结。 2.解开两侧袖带,将袖带塞入袖袢内,充分暴露双手,进行手消毒。 3.消毒双手后,
9、解开颈后带子,双手持带将隔离衣从胸前向下拉。 4.右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。 5.左手捏住右侧衣领内侧下拉使右袖脱下,将隔离衣污染面向里,衣领及衣边卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后备用。,.,穿防护服流程,无论是联体还是分体防护服,先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉链。,.,脱分体防护服流程,1. 将拉链拉开,2.向上提拉帽子,使头部脱离帽子,3.脱袖子、脱下上衣将污染面向里放入医疗废物袋,4.脱下衣,由上向下边脱边卷,污染面向里,脱下后放入医疗废物袋,.,脱连体防护服流程,1. 将拉链拉到底,2.向上提拉帽子,使头部脱离帽子,脱袖子,3.从上向下边脱边卷,4.脱下衣,将污染面
10、向里脱下后放入医疗废物袋内,鞋套,1 鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。 2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 3 应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。,.,一般防护,穿工作服,.,穿戴防护用品的程序,穿防护服,戴手套,穿鞋套,戴护目镜,穿戴防护用品应遵循的程序,1. 清洁区进入潜在污染区: 洗手戴帽子戴医用外科口罩/医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2. 潜在污染区进入污染区: 穿隔离衣或防护服(非必须)戴护目镜/防护面罩(非必须)戴手套(非必须)穿鞋套进入污染区。 3. 为患者进行吸痰、
11、气管切开、气管插管等操作,可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前,应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。,脱防护用品应遵循的程序,1. 离开污染区进入潜在污染区前:摘手套、消毒双手摘护目镜/防护面屏脱隔离衣或防护服脱鞋套洗手和/或手消毒进入潜在污染区,洗手或手消毒。特别注意每个步骤之间的手卫生,严防污染。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2. 从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒脱工作服摘医用外科口罩/医用防护口罩(在潜在污染区摘除口罩值得商榷,切记摘除口罩的环境必须是安全的)摘帽子洗手和/或手消毒后,进入清洁区。特别注意每个步骤之间的手卫生,严防污染。 3. 离开清洁区: 沐浴、
12、更衣离开清洁区。,穿脱防护用品的注意事项,1. 医用防护口罩的效能持续应用6h8h,遇污染或潮湿,应及时更换。 2. 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3. 医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连续应用。 4. 接触疑似患者,防护服应每个患者之间进行更换。 5. 防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。 6. 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。,公共卫生工作人员防护用品穿戴顺序,1. 戴相应防护口罩(一次性医用口罩/医用外科口罩/医用防护口罩); 2. 戴帽子;(医院工作人员为方便口罩潮湿或污染后更换,一般先戴帽子;但流调或现场处置一般不需要中途更换口罩)
13、 3. 穿工作服/隔离衣/防护服;(根据现场情况确定) 4. 戴防护镜/防护面罩;(非必须,根据现场情况确定) 5. 穿防护鞋套;(只有处置烈性传染病时需要;不要使用一次性塑料鞋套) 6. 穿长筒胶鞋(现场消毒处置时才需要); 7. 戴乳胶手套,将手套套在防护服袖口外面(现场消毒处置时外戴一双长筒手套)。,公共卫生工作人员防护用品脱卸顺序,1. 摘除手套,放入医疗废物袋;消毒双手; 2. 摘下防护镜/防护面罩,放入回收的污物袋;消毒双手; 3. 如穿长筒胶鞋,脱下放入回收的污物袋;消毒双手; 4. 脱下隔离衣/防护服,放入医疗废物袋;消毒双手; 5. 如穿一次性鞋套也脱下放入医疗废物袋;消毒双手;穿上鞋子。 6. 摘除帽子,放入医疗废物袋; 7. 消毒双手,在安
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