常用抗菌药物抗菌谱解析

1、常用抗菌药物抗菌谱分析，1。病原体分类，2。-内酰胺-青霉素，3。抗菌谱G球菌：溶血性链球菌、非产酶金黄色葡萄球菌、敏感肺炎链球菌等G球菌：白喉、炭疽、厌氧性破伤风杆菌、产气荚膜梭菌等G球菌：脑膜炎球菌、淋病奈瑟菌螺旋体：梅毒螺旋体、钩端螺旋体、-内酰胺类青霉素类、4。它对革兰氏球菌的作用类似于青霉素，对某些革兰氏杆菌也有抗菌活性。适用于敏感细菌(流感嗜血杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌)引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染。氨苄西林是肠球菌和李斯特菌感染的首选。-内酰胺类头孢菌素类，5。第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌，仅对少数革兰氏阴性杆菌有一定的抗菌活性。第二代头孢菌素对

2、革兰氏阳性球菌的活性与第一代相似或略差，对一些革兰氏阴性杆菌也有抗菌活性。第一代和第二代头孢菌素通常用作手术围手术期的预防药物。-内酰胺类头孢菌素、第六代头孢菌素和第三代头孢菌素对肠杆菌科革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌作用。除肠杆菌科细菌外，头孢他啶和头孢哌酮钠对铜绿假单胞菌有很强的抗菌活性。第四代头孢菌素如头孢吡肟属于特殊级别的抗生素，可用于中性粒细胞减少症和发热患者的经验性治疗。-内酰胺类头孢菌素类7耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)耐多药肺炎链球菌感染MDRS万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌VISA耐万古霉素肠杆菌常见革兰氏阴性菌感染8-内酰胺类头孢菌素类碳青霉烯类9。广谱、强抗菌活性(G、G-和

3、厌氧菌)对临床常见的内酰胺酶高度稳定，对肠杆菌科细菌高度敏感，对真菌、嗜麦芽窄食单胞菌、MARS和屎肠球菌无效。特殊级别的药物需要严格控制，以避免细菌的快速耐药性。10.碳青霉烯类、糖肽体外抗菌活性的比较11、对大多数革兰氏细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌具有良好的体外抗菌活性。一线药物G杆菌(棒状细菌)厌氧菌(艰难梭菌)对G菌无活性，喹诺酮类12种，浓度依赖性：抗菌作用取决于广谱杀菌剂的峰值浓度：对G菌有强烈作用；它对革兰氏细菌、某些厌氧菌、结核杆菌、军团菌、衣原体和支原体也有很强的作用。的天然耐药性极低，但获得性耐药性发展迅速，与其他抗菌药物无交叉耐药性。喹诺酮类

4、，13，抗菌谱更广：抗菌活性的G细菌明显增强。包括-内酰胺类和大环内酯类耐药菌，以避免严重的不良反应：无光毒性，减少中枢神经系统副作用，无肝细胞色素P-450酶代谢系统通过肝、肾双通道排泄，莫西沙星的化学结构，14，抗真菌药物，15，抗真菌药物的发展历史，16，17，抗真菌药物的作用部位，18，糖基环孢菌素，19，20，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐万古霉素肠球菌；超广谱-内酰胺酶；耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌；耐碳青霉烯的肠杆菌：不含真菌；:具有抗菌活性，临床敏感率 60%；x:表示临床无效、无数据或敏感度低于30%；*替加环素对革兰氏细菌中的铜绿假单胞菌具有天然耐药性；VRE的一些基因型对替考拉宁、吉尔伯特糖尿病肾病等发热敏感。40版，2011年。杨青等。中国检验医学杂志。2003年；26(6):342-345 . Hu f