《工伤保险》之工伤保险条例解释——医疗机构、辅助器具配置机构与经办机构之间权利义务关系

1、工伤保险规定说明了医疗机构、附属机构部署机构和轻武器馆之间的权利义务关系第五十七条医疗机构、附属机构组成机关不按照服务合同提供服务，主管机关可以终止服务合同。经理机关不及时结算费用，劳动保障行政部门责令改正。医疗机构、附属机构配置机关可以解除服务合同。本条款是关于医疗机构、附属机构组成机关和机构之间的权利和义务关系的规定。1.查看背景情况。条例在检讨过程中对医疗服务的形式有两种不同的意见。一种观点是为了加强基金管理，必须在基本医疗保险中对医疗机构进行定点管理，通过相关行政部门采取确定工伤保险指定医疗机构的管理措施。还有人认为，在当前国家大幅削减行政审批的情况下，立法不建议再增设行政审批，工伤保

2、险的医疗服务必须通过市场机制采取医疗服务合同形式。经理机关和医疗机关等在平等协商的基础上签订服务合同，明确经理机关和医疗机关的基本权利义务关系，如果双方任何一方违反合同，另一方有权解除合同。条例通过了第二项意见。2.医疗保险合同信息。要更好地理解工伤保险制度中的经理机关和医疗机构签订服务合同的性质，首先要了解医疗保险合同。1998年国务院44号文件规定：“医疗保险经办机构与指定医院及指定药店签订医疗保险合同，规定服务和支付条件。”一般来说，僵硬机关与指定医院或指定药店签订医疗保险合同被视为行政合同。行政合同是规范行政主体间或行政主体与行政相对双方权利义务的一种协议，行政合同具有(1)行政合同当

3、事人一方必须是行政主体的特点。(二)签订行政合同的目的在于行使行政职能，实现特定的国家管理目标。由于这种特殊的性质，行政机关在行政合同中具有优先权；(三)行政合同以双方的意愿为前提。(四)行政合同的履行、变更或解除时，行政当局有一定的右翼权利，由双方没有完全平等的法律地位决定；(五)行政合同纠纷通常通过行政法律救济解决。据了解，经主管机关与药小医院或药小药房签订医疗保险合同是通过行政审批，即经劳动保障行政部门批准确定的，听主管机关受行政机关委托，作为行政方面，与指定医院及药小药房签订合同。3.规定的管理机关和医疗机构等签订的服务合同的性质和特点。在工伤保险中，是将经理机关和医疗机构等签订的服务

4、合同的性质等同于医疗保险合同的性质的行政合同吗？包括在工伤保险中的僵硬机关也是依法履行行政责任的机关，根据僵硬机关和医疗机构等签订的服务合同的特点，具有行政合同的特点，但根据规定，僵硬机关和医疗机构等签订的服务合同在某些方面也具有民事合同的特点，可以认为，(1)条例在基础医疗保险制度中没有对医疗机构进行分支管理，而是与僵硬机关签订服务合同，不经行政机关事先批准，通过市场机构，在双方之间平等协商的基础上签订。(二)条例规定，僵硬机关公布签订服务合同的医疗机构名单，是为了保障医疗服务市场的公平竞争；(三)为了保障双方权利和义务关系的平等性，法规特别规定，医疗机构等不按照服务合同提供服务的情况下，处理机构可以终止服务合同；如果处理机关不及时足额结算费用，劳动保障行政部门可以责令改正，医疗机构等也可以解除服务合同。从工伤保险中可以看出，经理机关和医疗机构等签订的服务合同和医疗保险合同存在差异。