产科常用护理诊断及护理措施_第1页
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文档简介

1、-新住院等待分娩的孕妇护理诊断1、知识不足:孕期健康知识不足焦虑与怀孕,对如何成为妈妈的担心有关3、恐惧与怀孕、分娩时对疼痛的恐惧有关4、胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关预期目标1.孕妇在怀孕期间获得健康管理知识,保持母婴健康状态。2.孕妇及其家人掌握育儿的知识和技能,并适应新的家庭角色。3.孕妇情绪稳定4.没有胎儿损伤护理措施1、心理治疗要对孕妇提供心理支持,产妇是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都要影响胎儿,心情愉快,心情舒畅。鼓励孕妇表达自己的感情和想法,要及时耐心。一般护理会引导孕妇侧卧的位置,在苏泰洞每天3次,每1小时,准时播放泰安。合理的营养饮食,注意休息和

2、卫生,(1)出现阴道流水;(2)阴道出血;(3)腹痛、腰痛等分娩先兆的话,要及时报告医护人员。胎儿宫内窘迫护理诊断1,有胎儿受伤的危险:胎盘血流变化,血流减慢或中断焦虑:与胎儿的危险有关预期目标1、改善胎儿状况,胎儿心脏正常2、孕妇可以有效地应对焦虑护理措施1、孕妇左侧位置,吸氧半小时tid,胎儿心脏,胎动监测。情况好转,分娩继续。如果没有改善,尽快结束分娩或手术。妊娠高血压综合征护理诊断1、体液过多和钠储备,与低蛋白血症相关2、与子痫前期相关的受伤风险3、潜在并发症胎盘早剥、子痫、肾功能衰竭、DIC等4、知识不足与疾病相关的知识预期目标1、患者水肿及时评估和治疗2、受伤因素及时评价和控制3、

3、状态控制良好,没有出现子痫前期等并发症4、孕妇理解健康知识,积极配合治疗护理措施1、注意休息,保证室内清新、安静、充足的睡眠。2、照顾患者,表现体贴,有助于消除精神忧虑和紧张,预防不良刺激。3、服用高热量、高蛋白、高维生素剂,并按照医生的指示适当调节脂肪、水、钠的摄取,每天测量体重。4、将患者引导到左侧亲信那里,每天3次,每天30分钟吸氧。5、按照医生的指示,每天进行胎心监护、定期b超及各种检查检查。6、严格观察头痛、模糊视力、胸部压迫、恶心、呕吐等情况,通知医生紧急处理。7、每天测量血压、脉搏、呼吸6次,注意子宫收缩和胎儿心脏变化,如果出现生产早期现象,会及时送到产房。8、及时进行各种治疗,

4、观察药物反应。妊娠期糖尿病护理诊断1、知识的缺乏与饮食相关的控制知识的缺乏有关2、营养不良与身体需要量低、高或血糖代谢异常有关3、感染的危险与糖尿病抵抗力下降有关4、有受胎儿伤害的危险是糖尿病导致巨大的孩子或胎儿宫内遇险等预期目标1.孕妇和家人可以积极配合医生,合理控制饮食2、孕妇可以自我管理,产妇和儿童健康孕妇没有被感染护理措施1、适当的食物,引导孕妇和家人进入医生做的食谱,不要太饿。2、按照医生的指示监测血糖。3、胎儿心脏监测,胎儿运动自述。4、保持健康,适当的运动。正常分娩产妇护理诊断1、潜在并发症:出血与分娩的无力有关2,潜在并发症:感染与分娩损伤、体质虚弱有关3,尿失禁:与产妇受伤、

5、活动减少有关4、母乳喂养效率低下:母乳喂养知识不足,与缺乏牛奶有关。预期目标1、产妇的生命体征正常产妇没有尿失禁和便秘3、产妇母乳喂养成功护理措施1、提供干净舒适的环境,保持气流,保持床单位整洁,保证产妇合理吃饭和充足睡眠。每天检查生命体征,发现体温超过38 ,及时通知医生。3、建议产妇在分娩后4小时内按时排尿,如果排尿困难,及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止便秘。保持外阴清洁,每天擦洗两次会阴。5、观察收缩和阴道出血。6、鼓励和指导产妇母乳喂养。剖腹产护理诊断1、潜在并发症:出血与收缩有关。2、潜在并发症:感染与外科损伤相关。3、母乳喂养效率低下:母乳喂养知识不足,与牛奶缺乏有关。预期目标1、产妇的生命体征正常产妇没有大出血3、产妇母乳喂养成功护理措施1、提供干净舒适的环境,保持气流,保持床单位整洁,保证产妇合

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