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文档简介
1、肾小球肾炎病人的护理查房,肾小球肾炎病人的护理,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎的致病菌急性肾小球肾炎的临床表现急性肾小球肾炎首要的护理问题急性肾小球肾炎的护理措施(休息、饮食护理、病情观察),肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(一)病因:溶血性链球菌A组感染引起。,考点总结:链球菌感染的疾病风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌小儿急性肾小球球肾炎:A族溶血性链球菌猩红热:A族乙型溶血性链球菌风湿热:A族乙型溶血性链球菌急性蜂窝组织炎:溶血性链球菌急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(二)临床表现:好
2、发于514岁,男性多见水肿:是最常见的症状,初期仅累及眼睑及颜面,重者波及全身,非凹陷性。血尿:镜下血尿为主,若肉眼血尿则为洗肉水样。高血压:因水、钠潴留血容量扩大所致并发症:严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(三)治疗原则卧床休息:急性期需卧床休息46周,待肉眼血尿消失,血压恢复正常、水肿减退可逐步增加室内活动量。3个月内避免剧烈体力活动。对症治疗:限制盐、水、蛋白质摄入,利尿、降压控制感染灶,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(四)护理问题1.体液过多与肾小球滤过率下降有关2.皮肤完整性受损的危险与水肿有关,1.体液过多:与肾小球滤过滤
3、下降有关。2.活动无耐力:与水肿、血压升高有关。3.潜在并发症:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。4.知识缺乏:与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(五)护理措施1.休息:卧床休息46周,至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失,可在室内轻度活动。2.饮食管理:给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。急性期12周内,食盐摄入量每日12g,水肿消退后每日35g。水肿消退、血压恢复正常后,逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,(五)护理措施3.观察病情(1)尿量:每周测体重2次,水肿严重者,每天测体重一次,观察水肿
4、的变化程度。每周留晨尿2次,进行尿常规检查。(2)血压:每天测血压2次,定时巡视病房,观察病人有无剧烈头痛、呕吐、眼花、视物不清等症状(高血压脑病)。,肾小球肾炎病人的护理查房,急性肾小球肾炎,护理措施,.密切观察患儿呼吸、心率、脉搏变化,警惕严重循环充血的发生,肾小球肾炎病人的护理查房,健康教育:1、向患儿及家长宣传本病是一种自限性疾病,同时说明本病的预后良好。2、向患者及家长强调限制活动是控制病情进展的重要措施,尤以前2周最为关键。3、宣传锻炼身体、增强体质、避免或减少上呼吸道感染是预防本病的关键,一旦发生了上呼吸道或皮肤感染,应及早应用抗生素彻底治疗。,肾小球肾炎病人的护理查房,小儿肾小球肾炎的特点,小儿尿量的特点,肾小球肾炎病人的护理查房,小儿急性肾小球肾炎,表现:少数患儿在疾病早期(2周内)可出现严重循环充血、高血压脑病及急性肾衰竭等严重并发症,不及时治疗可危及生命护理措施:一般起病2周内应卧床休息;待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步
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