近视形成机制与预防讲稿.ppt

1、近视形成的机制与预防保卫眼睛捍卫视力XXXX大学生命科学学院,第一部分,一、近视眼的现状,有关统计资料显示：我国目前近视人口总量达到4亿，占总人口的33%（世界平均为22%）。而且，我国的近视人口还在以每年3000万的速度增长。我国的近视眼患者人数位居世界第二。,教育部第五次全国学生体质与健康调查报告显示学生视力不良检出率继续上升，平均近视率为：小学31.67，初中58.07%，高中76.02。小学到初中，近视率增加了约27%，说明初中是近视的高发期。,浙江省的调查显示学生近视小学高年段和初中直线上升，到了高中达到高峰，女生高于男生，城市高于农村。,二、眼球解剖结构与生理功能,眼球近似球形，眼

2、球前后的直径平均为24mm，水平直径（左右）23.5mm，垂直直径23mm，从角膜之中央点至视网膜中央凹的连线叫视轴。,角膜,横径11.5mm，垂直径11.5-12mm。周边厚约1mm，中央厚约0.6mm。前面的曲率半径为7.8mm,后面为6.8mm。它的屈光率相当于43屈光度（+43D）的镜子，占眼球总屈光率的2/3，所以改变角膜曲率是治疗屈光不正的主要选择。,角膜无血管，由泪液、房水、周边血管及神经支提供营养。角膜的前面有一层泪液膜，有防止角膜干燥、保持角膜光滑和维持光学特性的作用。角膜含丰富的神经末梢，感觉敏锐，是测定人体知觉的重要部位。,瞳孔的作用,在虹膜基质层正面，有环形排列的瞳孔括

3、约肌，由副交感神经支配，该神经兴奋，括约肌收缩，使瞳孔缩小；虹膜基质层背面，有放射状排列的瞳孔扩大肌，由交感神经支配，该神经兴奋，瞳孔扩大。瞳孔开关信号来自于视杆细胞和视锥细胞！控制光通量，避免眼底光灼伤；调节成像景深。,晶体,晶体为富有弹性的透明体，形式双凸透镜状。晶体前面弯曲半径为9mm，后面的弯曲半径为5.5mm，晶体直径为9-10mm，晶体厚度为4-5mm。晶体是重要的屈光介质，作用是聚焦成像。,睫状体作用,睫状体分泌房水，房水营养眼内组织并维持眼内压。睫状突与晶体赤道部相距0.5mm，之间有无弹性的晶体悬韧带联系。睫状体通过悬韧带调节晶体屈光度，来看清远近物体。,视网膜结构功能,视网

4、膜分为两层，外层为色素上皮层，内层为感光层。色素层作用是吸收光线，降低光强度，保护眼底。感光层由光感受细胞，双极细胞，神经节细胞组成。光感受细胞又分为视杆细胞和视锥细胞，称为上皮层，作用是感应图像。双极细胞与神经节细胞为传导组织，称为脑层。,视杆细胞和视锥细胞,视杆细胞感受弱光（暗视觉）与无色视觉；视锥细胞感受强光（明视觉）及色视觉。视杆细胞含视紫红质，由视黄醛和视蛋白组成。视锥细胞含有视紫蓝质、视紫质、视青质，亦由另一种视黄醛和视蛋白组成。,视网膜成像原理,视锥细胞有感受三原色红黄绿的感光色素，每一种感光色素主要对一种原色光发生兴奋，而对其他两种光仅发生程度不等的兴奋。如果锥细胞缺少某一种感

5、光色素，就形成某一种先天性色觉障碍-即色盲。,光能的转换过程,视紫红质全反-视黄醛+视蛋白,视黄醛还原酶和辅酶I,全反-视黄醇,肝脏,顺-视黄醇,眼内,视黄醛氧化酶和辅酶I,顺-视黄醛,视蛋白,光线（能）,-ATP?,-ATP,光能的转化,在光的作用下，视紫红质吸收光能由基态变为激发态。同时，视紫红质被光解为全反-视黄醛和视蛋白。全反-视黄醛在视黄醛还原酶和辅酶I的作用下，还原成无活性的全反-视黄醇，能量被固化。它经过血液流回肝脏，再转变成顺-视黄醇，释放出部分能量。顺-视黄醇再流入眼内，经视黄醛氧化酶和辅酶I的氧化作用，再释放剩余能量，成为有活性的顺-视黄醛，再与蛋白质结合成视紫红质。在这一

6、变化过程中，光能首先转化为化学能，化学能再转化为热能或ATP能量。,三、近视各家论,A、中医观点:肾主水明目（一）,东垣云：“能近视不能远视者，阳气不足，阴气有余，乃气虚而血盛也。血盛者，阴火有余者；气虚者，元气虚弱也，此老人桑榆之象也”。海藏云：“目能近视，责其有水，不能远视，责其无火。法宜补心，局方定志丸主之”定志丸：远志、菖蒲各二两，人参、茯苓各1两。为细末，炼蜜，丸以朱砂为衣，每服十丸，加至二十丸，米饮下，食后。,肾主水明目,黑水神光属肾；肾阳不足，光华不能发远也；肾主水；肾主骨，骨生髓，脑为髓之海。,黄帝内经灵枢“海论”篇说：“脑为髓之海髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑

7、转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，夜难安卧”。这就证明脑是神经中枢，诸海皆属于脑，所以脑力不足，就会出现上述听觉、关节、视觉的神经衰弱，以及全身神经衰退，连睡眠都不安。注：中医“肾”概念西医“肾脏”概念,中医：肾的生理功能,1.贮藏精气，为人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质；2.平衡身体水液代谢，与膀胱合作排泄尿液；3.负责纳气，协调呼吸运动；4.主水明目；主骨生髓，养脑益智；5.促进头发生长；6.肾气通耳，控制听力；7.控制二阴的开合。,西医：肾脏有三大基本功能,（1）生成尿液、排泄代谢产物。（2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。（3）内分泌功能：分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素血管紧张素

8、醛固酮系统，和激肽缓激肽前列腺素系统来调节血压。促红细胞生成素，刺激骨髓造血。活化VitD3。调节钙磷代谢。许多内分泌激素降解场所如胰岛素、胃肠激素等。肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等。可影响及调节肾脏功能。,“肝”得血而能视（二）,1、肝开窍于目；目得血而能视（肝脏为眼睛血液的供应者）；2、肝脏合成维A，供应给视网膜感光细胞以成像；3、肝脏提供具活性的叶黄素、胡罗卜素、黄酮类物质保护视神经；4、眼睛将接受光线的能量可能释放至肝脏？,“肝”的生理功能,1、肝藏血；2、肝主疏泄；3、肝主筋；4、肝开窍于目，其华在爪。,B、西医观点,近视眼是由遗传或后天发育（与营养、运动相关）不良使眼轴延

9、长；或者由于睫状肌痉挛（视疲劳），使晶状体曲率改变等因素导致物像成焦于视网膜之前而形成。,C、本人（生物学）观点：,近视是眼睛对环境的一种保护性适应；是机体为了避免光线对眼底的灼伤，通过拉长眼轴而采取的一种自我性保护。,D、其他观点,近大远小是人类在自然环境中的视觉规律，虽然荧屏影像也是动态变化的，但荧屏到眼睛的距离始终不变。这种动态的定距离画面违背自然规律，造成屈光与集合的失衡，抑制儿童视觉功能正常发育，形成弱视与近视等屈光不正。是学龄前儿童眼球前后轴向拉长的根源。,九十年代初利用装有闭路电视的小学新校舍回迁，把五台电视放在一间空教室里，检测视力和矫正视力后，50名学生自带椅子随意坐在电视机

10、前，播放将近两小时动画片后复测视力，结果视力表视力平均下降1.23行，矫正视力平均增加0.68度。,四、与近视可能相关联的因素,1、学生学习负担过重？2、学习环境光线强弱3、营养水平,1、近视与学习负担重不相关,日本学生学习负担较中国学生轻很多，但日本学生的近视率排世界第一。,为什么美国高发近视,美国孩子的学习负担很轻，学生却有高达30%的近视率？近视发生的特点：亚洲人比欧洲人更为常见,女人比男人常见(女性是男性的两倍)，黑人中近视则较为少见！,悉尼学生低近视率,澳大利亚视觉科学研究中心的伊恩-摩根博士指出，在过去的30年间，东亚的近视率急剧上升。研究人员将居住在新加坡和悉尼的具有中国血统的孩

11、子进行对比，结果显示，居住在新加坡的孩子的近视率比居住在悉尼的孩子高10倍。但是，居住在悉尼的孩子花费在近距离用眼的活动上的时间更长，他们每周的读书量是居住在新加坡的孩子的2倍。,2、近视与光强的关系,让孩子睡在黑漆漆的房间里,美国一项研究报告指出，让2岁以下幼儿睡在开灯的房间中，将大大地增加日后近视的几率。研究报告显示，2岁前若是睡在黑暗房间，近视比例是10%;2岁前若是睡在小夜灯的房间中，近视比例是34%;2岁前若是睡在开着大灯的房间中，近视比例是55%。光线刺激眼轴发育？,小蕊总是向妈妈“投诉”眼睛不舒服，坐在教室后排看不清黑板上的字。“孩子的功课并不多，看书姿势也很正确”吴女士很纳闷，

12、怀着一丝不解，她决定带孩子到专科门诊瞧瞧病，可这一瞧让吴女士感到很揪心。原来，医生说小蕊没有用柔和的灯光看书，眼睛受不了光的高强度，已经导致假性近视了，如不尽快停止使用导致真性近视时就来不及了。,古今读书环境,1、古代：油灯2、近代：油灯、蜡烛3、现代：电灯(白炽灯)；日光灯（荧光灯）+台灯结论：在短短的几十年间，从光源强度看，人造光源强度增加了有两个数量级，甚至三个数量级。人类眼睛对人造光源的适应远远跟不上光强的变化！,人类还没有适应人造光源,我们大家都有体会，晚上加班或上夜班，白天睡在明亮的家里（或午休），眼睛不会疼痛或不舒服，但是，晚上如果开灯睡觉，就会感觉眼睛疼痛或干涩。人造光源时刻在

13、伤害着人类的眼睛！,五、近视形成的原因,在视觉过程中,视网膜会被过量的光线灼伤。这种灼伤反应通过视神经传递给大脑，大脑则发出指令：要求视网膜向后推移，结果导致晶体成像于视网膜之前。即近视。视网膜向后推移的结果是，眼轴变长。眼轴拉长是眼睛结构的改变，引起的近视应该是永久性的即真性近视。,过量的光线是如何进入眼底,眼睛通过瞳孔大小调节来完成对光线强度的控制。然而，由于瞳孔开关的灵敏度非常低，不能瞬间的对瞳孔大小调节，所以，当视线由弱光下转入强光下时，眼底往往会受到灼伤。特别是长时间在台灯下学习，这种“灼伤”的累加就会导致眼轴的拉长，从而导致近视。,照度定律照度与点光源的光强度成正比,与距离的平方成

14、反比！在台灯下方，书本照度约为作业本的2倍！在台灯底下这种照度梯度差，加上瞳孔对光强反应迟钝，必然不断有强光进入眼底伤害视力！所以最好不用台灯作为书写光源。晚间书写应保证整个房间有均一亮度。如果看书写字离不开台灯，那就是一种不良的用眼习惯了！,同样，电视的画面是室内场景时，光线相对柔和，当画面随剧情切换到室外场景时，亮度突然增高，瞳孔不能及时缩小，强光进入眼底造成灼伤，有可能2个小时就形成视疲劳或假性近视。这就是为什么电子产品发达的国家或地区孩子高发近视的原因。比如美国、日本、中国深圳等。,看电视为什么会导致近视,眼轴是如何拉长的,1、升高眼压2、眼球柱状变扁,眼压升高的结果,1、眼压升高使角

15、膜曲率变大，近视度数进一步加大；2、眼压升高使眼底视网膜受压加大，易形成青光眼。睫状体通过增加房水分泌或降低房水排泄完成升高眼压。,动物实验表明：眼部血液循环障碍，眼睛充血均可致眼压增高，眼球发胀，引起眼轴变化而成为近视眼。,散光形成的原因,眼轴拉长也可通过使眼球变扁来完成。眼球变扁后，导致角膜各个方向的曲率不相等，所以成像的远近就不一样，即形成散光。近视与散光几乎是一对孪生子，多数近视的人都有散光。,为什么近视度数不与眼压成正比,由于眼轴拉长是由眼压升高或眼球变扁或眼压与眼球变扁同时发生，故近视度数不完全与眼压成正比。高度近视往往是由于眼压升高引起的，眼轴拉长的很多，眼球向外突出的很厉害，中

16、医称为“目欲脱”。,睫状肌痉挛只能导致暂时性的假性近视,长时间看书或弱光下看书，易引起眼疲劳，导致睫状肌痉挛，使晶体曲率改变，成像落于视网膜之前，形成暂时性的“假性近视”。因为，这种近视没有眼睛结构的改变，所以，不可能是永久性的。,近视导致近距离看书,近视后，成像落于视网膜之前。想要成像于视网膜之上，即v变大，根据物象公式1/u+1/v=1/f可知，相距要增大v,u就应变小u。当采用原来读书距离看书时，晶体就要增加f来寻找像距，结果使睫状肌容易疲劳，眼睛疼痛、不舒服。而改变u，眼睛则没有不适反应。,为什么不用调节晶体焦距成像呢,眼轴拉长后，如果拉扁晶体，使成像于视网膜上，则睫状肌处在拉伸状态，

17、肌肉容易疲劳，眼睛容易发酸。所以，“近视导致近距离看书，而不是近距离看书导致近视”！同样，老花眼就是用调节物距来调节相距的！,配镜使近视度数加深,配戴眼镜后焦距由f变大为f，根据物象公式1/u+1/v=1/f可知，当看近时，物距u变小，像距v变大，即成像向后推移，落于视网膜之后；为了视物清楚，晶体的f会调整变小，此时，睫状肌处于紧张负荷状态。f变小后，再看远时，视力就又模糊了。,睫状肌紧张负荷状态，久而久之，可促使睫状体增加房水分泌等，以增加眼压，达到角膜f改变来代偿睫状肌对晶体的调节作用。所以，看近时应摘掉眼镜！即晚上写作业不要戴眼镜。,实际上，眼轴拉长、光程增加并没有完全避免光线对眼底的灼

18、伤，因为通过晶体和玻璃体色素对光线的吸收是有限的，过量的光线还一直在灼伤眼底视网膜，这样近视度数就会越来越高。,推荐光源,德国克吕道夫准则之一是，为了显示所视对象的正常颜色，应当根据照度选用不同颜色的光源。低照度时采用暖色；高照度时采用冷色。所以，看书时室内照明应以白炽灯（电灯）为佳！在低照度时采用暖色光，接近黄昏情调；在高照度时宜采用冷色光，给人以大器、活泼气氛。,心理学报推荐的学习照度,1、为了一般阅读,平均照度在55lx左右即可。2、若兼顾阅读的效率,提高计数的准确性,以及减轻视觉器官的负担,则平均照度应以75lx为宜。3、在95lx的平均照度下,学生两眼轻快,阅读速度显著增加而错误显著

19、诚少,似可作为目前保护学生视力的较优照度。这个照度与古代烛光相比明显偏高！,光照强度参照40W普通灯泡正下方1m处的照度约为30Lx40W荧光灯正下方1.3m处的照度约为90Lx,为什么学生喜欢在高亮度环境下学习,高亮度环境下，眼睛的分辨率提高，字迹清楚，眼睛晶体不需要来回的伸缩对字迹对焦，这样，睫状肌不容易疲劳、产生酸痛感。,护眼灯为什么成了眼睛杀手,家住汉阳的明女士就遇到了护眼灯的烦恼。她儿子读初一时，为了保护眼睛，她花320元给儿子买了一台护眼灯。可是一个学期后，孩子总感觉眼睛不舒服，而且视力下降厉害。孩子在半年前双眼裸视在1.0左右，可是现在左眼视力降到0.3，右眼视力降到0.4。医生

20、解释是单纯使用护眼灯的灯光，这让眼睛受到了强光刺激，患上了假性近视。,为什么“眯/挤”眼睛就能看清黑板字,眼睛是一部高度智能化的照相机，同样可以通过调节瞳孔大小（光圈）来调节进光量和景深，当“眯/挤”眼时瞳孔缩小，景深加大，视物就清楚了。,老花眼形成原因,“四十八，眼睛花“睫状体肌肉萎缩导致晶体拉扁、f变大，从物象公式1/u+1/v=1/f可知v随即变大，成像落于视网膜之后；所以要想成像落于视网膜上，u远，即老花（医学观点：f调节力变差）。其实，虹膜肌同样也萎缩使瞳孔变大，景深变短，视物模糊。所以，“老化”是睫状肌和虹膜肌共同作用的结果。所以在48岁左右时，近视的人不近视了；正视的人眼老花了，

21、需要佩戴凸透镜缩小成像。瞳孔变大使眼睛易受光线的刺激，出现酸痛、流泪现象！枸杞子，生肌明目，是预防老花眼的第一选择！,第二部分近视的防治,近视的防治思路,1、遗传因素：难以改变2、假性近视：休息、按摩（眼保操）3、真性近视：户外运动、药物治疗、手术,一、儿童常晒太阳可帮助预防近视,澳大利亚研究人员发现，晒太阳是预防儿童近视的一个关键因素。澳大利亚视觉科学研究中心的伊恩-摩根博士表示，悉尼的孩子周末在室外度过的时间比居住在新加坡的孩子多近4个小时。摩根认为，晒太阳促使体内分泌更多多巴胺。众所周知，多巴胺能限制眼睛生长，而近视就是由于眼睛过度生长所致。多巴胺是一种神经传导物质。由脑内分泌，主要负责

22、大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾有关。阿尔维德卡尔森确定多巴胺为脑内信息传递者的角色，使他赢得了2000年诺贝尔医学奖。来源:大河健康报2010-07-1109:31,2009年，北京市眼科研究所在北京市城市中学、郊区中学之间，以初二学生为样本进行调查。结果发现，在同样实施“全国亿万学生阳光体育运动”的学校里，城市学生近视率还是超过70%，而郊区学生不到30%;郊区学生中，重点学校学生近视率依然超过60%，非重点学校的则只有19%。,户外活动是最好的预防近视的方法，美国、澳大利亚等国家的研究已经表明，只要在户外活动足够的时间，近视发生率会明显下降。这也是我国全面推广“全国亿万

23、学生阳光体育运动”的缘由。但由于户外活动时间不够，因此近视率还在不断的上升。,二、扩瞳药物可提高视力,1%阿托品等扩瞳药物可提高视力！阿托品使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，解除睫状肌痉挛。,三、利水渗湿药物可提高视力（一）,近二十年药理学研究表明，中药利水药物可以提高视力：决明子、车前子、绿豆、泽泻、茯苓、楮实子、青箱子、蔓菁子等,常见明目中药（二）,1、清肝类：菊花、决明子、桑叶等2、滋阴补肾类：枸杞、熟地黄、黄精、桑葚等3、活血类：红花、川芎、沙棘等4、补气类：人参、明党参等5、利水渗湿类：车前子、楮实子、绿豆等,（三）几个明目方,眼康散,处方：枸杞子、菊花、草决明、人参、穿山甲、全蝎、青箱子、

24、密蒙花、生地黄、丹皮、泽泻、山药、山茱萸、白术、知母各等分研末。用法：眼康散16g，每日2次冲服，12岁酌减，1个月为1疗程。并每节课间远看3分钟，每晚看星光15分钟。疗效：治疗青少年近视300例，治愈270例，占90%；显效21例，占7%，；有效6例，占2%，；无效3例，占1%。总有效率99%。随访2-20个月，未见视力下降。当代妙方(李世文等著，人民军医出版社),120近视冲剂,本药由10味中药组成:枸杞、菊花、草决明、熟地、山茱萸、麦冬、防风、姜活、黄连、山楂。疗效标准基本痊愈:视力恢复到裸眼视力1.0或以上;进步:视力较治疗前提高至少一行以上;无效:治疗前视力无变化。本组总有效率为88

25、.7%,其中基本痊愈率29.7%,进步率59%,无效11.3%,年龄越轻,疗效越佳。此外,对400例近视者进行了疗效分析:轻度近视的286例中,治疗一个疗程后基本痊愈106例,进步152例,无效23例,有效率90.2%;中度近视的114例中,治疗一个疗程后基本痊愈13例,进步84例,无效22例,有效率85%。说明本药对轻度近视疗效较中度近视为高。山西省针灸研究所(030006)白小丁山西省美术印刷医务室(030006)郗燕中医药研究1996年第4期,明目25味丸,【批准文号】国药准字Z20026086【成份】枸杞子、决明子、石决明、蒺藜（炒）、人参、当归、麦冬、玉竹、土茯苓、人工牛黄、珍珠、麝

26、香等。【功能主治】蒙医：清热凉血、去翳、明目。用于阴虚肝旺,目赤、眼花、眼干、云翳、视力减退,养阴清肝、退翳明目。【不良反应】尚不明确。【产品备注】一个疗程为一个月,共需2-3盒,防治失明方（白内障）,治积年失明：决明子二升为末，每食粥饮服方寸匕。治三十年失明：用蒺藜七月七日收，阴干捣散，食后水服方寸匕，日2服，名“补肝散”。摘自（外台秘要）,药方：草决明适量用法：炒黄为末，每次服3克，1日3次。主治：复视中国民间灵验偏方(李绍芝主著，湖南科学技术出版社),处方：鲜九里明（千里光/决明子）适量制用法：配成1（鲜）：1（干=1：4）的眼药水。每2小时滴眼1次。疗效：治疗急性结膜炎32例，均获治愈

27、，一般时间为5-10天。当代妙方(李世文等著，人民军医出版社),治夜盲，视力衰退：枸杞子6克，白菊花6克，泡水代茶。,四、近视的手术途径,（一）准分子激光技术,准分子激光治疗屈光不正是从1985年美国Trokel医生开始在临床应用的。实践证明准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于其他屈光不正手术。准分子激光矫正近视的安全性、有效性、稳定性及可预测性均得到了实践的肯定。,准分子激光矫正近视的原理,准分子激光是氟与氩气混合后经激发产生的一种人眼看不见（193nm）的紫外线光束，这种光束光子能量大，可使角膜组织间分子键断裂、使组织气化而起到切削角膜组织作用；切削的精确度非常准确、非常高。通

28、俗地说就是用准分子激光在角膜上磨出一副合适的凹透“眼镜”，以达到准确矫正近视的目的。,（二）移植镜片术,医生在眼球前面的晶状体上切开一个小口，植入镜片。这种手术的准确率比激光手术要高5O。所以这种新型镜片的前景十分广阔。,（三）放射状角膜切开术,在角膜周边部（瞳孔区以外）作816条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对28D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故对此手术应采取慎重态度。,五、国家发明专利,

29、专利名称:视力佳营养液,申请（专利）号:CN92107298.8公开（公告）日:1993.09.08申请（专利权）人:南京医学院第一附属医院（江苏省人民医院）摘要:本发明视力佳营养液涉及的是一种营养，保健液，能改善人体多种生理功能，增强体质，改善眼和视觉功能，稳定和提高视力。该营养液是采用天然植物决明子、枸杞子、桑椹、菊花提取液，维生素A溶液，维生素C、蜂蜜溶液，配液加适量的山梨酸为防腐剂配制而成。,名称:一种预防和治疗眼病的保健茶,申请（专利）号:CN96102333.3公开（公告）日:1998.01.14地址:236000安徽省阜阳市医院发明（设计）人:房学贤摘要:本发明公开了一种预防和治

30、疗眼病的保健茶及其制备方法,本发明是经过12年的研究和多次改变配方和临床试用观察,优选出来的方剂。采取将枸杞子,决明子,桑椹子按一定比例结合起来,对预防和医治眼病有明显疗效,克服了以前药物疗效不巩固的缺点,以茶代药,病人容易接受,体现了传统中药内治的特点,是预防治疗眼病的一种可靠、安全、方便、易行的便于推广的好方法。,专利解读,决明子也叫还瞳子、九里明、千里光等。【功能主治】：明目、利水、通便。用于风热眼赤、目涩、青光眼、白内障、高血压、肝炎、便秘。本草求真：治目收泪止痛要药。合甘菊、枸杞等相为补助，则功更胜、谓之决明，即是此意。本草经疏：足厥阴肝家正药也。久服益精光。本草正义：决明子明目，是

31、培本之正治，最为有利无弊。僧深集方决明散，治积年失明，无所见，如绢中视：决明子二升为末，每食粥饮服方寸匕。“愚翁八十目不瞑，日书蝇头夜点星。并非生得好眼力，只缘常年服决明。”,枸杞子又名明眼子、天精、地仙、却老。【功用主治】滋肾，补肝，明目。用于肝肾阴亏，头晕，目眩，目昏多泪。本草纲目：滋肾，润肺，明目。本草汇言：能壮精益神，神满精足，故治目有效。本草经疏：专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明日之上品。肝开窍于目，黑水神光属肾，二脏之阴气增益，则目自明矣”。本草汇言:“世俗但知补气必用参、芪，补血必用归、地，补阳必用桂、附，补阴必

32、用知、柏，降火必用芩、连，散湿必用苍、朴，祛风必用羌、独、防风，殊不知枸杞能使气可充，血可补，阳可生，阴可长，火可降，风湿可去，有十全之妙用焉。“本草正义：其功明耳目，添精固髓，健骨强筋，善补劳伤，尤止消渴，真阴虚而脐腹疼痛不止者，多用神效。枸杞子擅长明目，俗称“明眼子”。著名方剂“明目地黄丸”，就以枸杞子、菊花为君与六味地黄丸配伍而成。常言道“要想眼睛亮，常喝枸杞汤”就是由此而来。,菊花【功能主治】散风清热，清肝明目。用于头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。神农本草经：惟菊花之清苦泄降，能收摄虚阳而纳归于下，故为目科要药。本草新编：近人多种菊，以为明目也。然甘菊不单明目，可以大用之者，全在退阳明之

33、胃火。,桑椹,【功能主治】补血滋阴，生津润燥。用于须发早白，消渴，血虚便秘，黑发明目。滇南本草：益肾脏而固精，久服黑发明目。本草经疏：桑椹，为凉血补血益阴之药。五脏皆属阴，益阴故利五脏。热退阴生，则肝心无火，故魂安而神自清宁，神清则聪明内发，阴复则变白不老。桑葚富含具有明目作用的花青素、锌等成分。含8种人体必需氨基酸里的7种。所含白黎芦醇、花青素是保护心脑血管、视神经的重要活性物质。桑椹被称为”民间圣果”，医学界誉为“二十一世纪的最佳保健果品”。,枸杞+菊花：补肾益精，养肝明目,枸杞甘平质润，补肝肾、益精血，养肝明目，滋阴润燥力强；菊花味甘微寒，清轻发散，擅疏散上焦风热，清利头目，既清肝息风，又养阴明目，二者均味甘归脾，均能明目，配伍应用，一刚一柔，清肝养肝同施，共奏补肾益精，清肝息风，养肝明目之功。二药配伍，适用于肝经风热，目赤肿痛。肝肾不足，视物模糊，头昏目眩。二药配伍，与桑叶、决明子等同用，可治风热目赤，目暗昏花；与桑葚、首乌等同用，可治肝肾阴虚