卫生 中职 正常人体学基础 第4章运动系统

1、.,第4章运动系统,第1节骨学,第2节关节学,第3节肌学,.,运动系统,组成：骨、关节和骨骼肌,功能:支持、运动和保护,在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则是运动的动力器官.,骨和关节是运动系的被动部分,骨骼肌是运动系的主动部分,.,全身各骨借骨连结连为一体构成人体的支架叫骨骼,体表标志在人体表面，常可观察或触摸到一些隆起或凹陷作用确定深部器官位置，判断神经和血管走向，手术切口和穿刺位置的定位等,.,第1节骨学,学习目标,1.说出骨的形态、分类及构造,2.简述各部椎骨的主要特征,3.概述四肢骨的形态结构特点,4.描述颅底内面观的形态结构,5.归纳体表的骨性标志及临床意义,6.解释

2、椎间孔、骶管裂孔、胸骨角和翼点的概念,.,一、概述,(一)骨的形态和分类,1.长骨,2.短骨,3.扁骨,4.不规则骨,成人共有骨206块,.,长骨：长管状分一体两端，体（骨干）中间部位，内部空腔为髓腔,.,中轴骨骼1.躯干骨2.颅骨附肢骨骼1.上肢骨2.下肢骨,.,.,躯干骨：(1)椎骨26（2）胸骨1（3）肋骨24,颅骨：（1）脑颅8（2）面颅15（3）听小骨6四肢骨：（1）上肢骨64（2）下肢骨62,.,(二)骨的构造,2.骨膜,1.骨质骨密质、骨松质,3.骨髓红骨髓：有造血功能黄骨髓：脂肪组织，可转化为红骨髓,骨质,骨髓,骨膜,关节软骨,.,骨膜：含丰富血管，神经，对骨营养、生长和创伤修

3、复起非常作用红骨髓：具造血功能，6岁后转为黄骨髓黄骨髓没造血功能，但急性失血时可转变为红骨髓长骨两端、扁骨和不规则骨的骨松质中红骨髓保持终生临床检查骨髓时，多在髂骨、椎骨处穿刺,.,骺线,骨松质,髓腔,骨密质,.,(三)骨的化学成分和物理特性,1.有机质骨胶原纤维束、粘多糖蛋白使骨具有弹性和韧性,2.无机质碱性磷酸钙使骨具有坚硬性成年人骨的有机质与无机质比为3:7使骨具有坚硬和弹性,.,第2节关节学,学习目标,1.说出直接连结的分类、关节的基本结构和辅助结构,2.简述脊柱和胸廓的组成及功能,3.概述肩、肘、髋、膝及颞下颌关节的构成、结构特点及运动,4.解释椎间盘、黄韧带、骨盆和界线的概念,.,

4、关节（骨连结）：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连,一、概述,(一)直接连结,（3）骨性结合,（2）软骨连结,（1）纤维连结,.,(二)间接连结,1.关节的基本结构,(1)关节面,关节软骨,(2)关节囊,(3)关节腔,纤维膜,滑膜,.,2.关节的辅助结构,(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带,(2)关节盘和关节唇,(3)滑膜襞和滑膜囊,3.关节的运动,(1)屈和伸:沿冠状轴的运动,(2)收和展:沿矢状轴的运动,(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动,(4)环转运动,.,二、躯干骨,组成：椎骨、肋和胸骨,（一）椎骨,组成：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨,1.椎骨的一般形态,椎体,椎弓

5、椎弓根、椎弓板,.,2.各部椎骨的主要特征,(1)颈椎：有横突孔,棘突短末端分叉,横突孔,棘突,椎体,椎孔,.,枢椎:有齿突,寰椎:无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成,隆椎:棘突长,末端不分叉,寰椎,枢椎,隆椎,.,.,(2)胸椎：,有肋凹、横突肋凹；,关节突关节面呈冠状面；,棘突长，呈叠瓦状排列。,.,(3)腰椎：,关节突关节面呈矢状位；,棘突呈长方形板状，水平伸向后方.,椎体粗壮,呈肾形;,.,.,(4)骶骨:,前面：岬、骶前孔,后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角,侧面:耳状面,.,.,(5)尾骨:由34块尾椎融合而成,.,1.椎骨间的连结,（1）椎体间的连结:,椎间盘:是位于相邻两椎体之间的

6、纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。,前纵韧带:防止脊柱过度后伸,后纵韧带:可限制脊柱过度前屈,（一）脊柱,.,纤维环,髓核,.,.,.,椎间盘突出,纤维环,髓核,.,前纵韧带,后纵韧带,.,（2）椎弓间的连结,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,.,关节突关节,.,寰枢关节,项韧带,.,颈曲:凸向前方,胸曲:凹向前方,腰曲:凸向前方,骶曲:凹向前方,2.脊柱的整体观,前面观,后面观,侧面观,.,.,3.脊柱的运动,屈、伸、侧屈、旋转、环转,.,.,.,胸廓,构成：12块胸椎12对肋1块胸骨作用：支持、保护胸腹腔及参与呼吸运动,.,(二)胸骨,胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨体：肋切迹

7、、胸骨角（体表标志）剑突:骨性标志,.,胸骨角：胸骨柄与胸骨体的连接部略向前凸是体表标志，两侧与第二肋软骨相连为计数肋序数的标志,胸骨角,胸骨柄,胸骨体,剑突,.,(二)肋,组成:真肋（17肋、与胸骨相连）假肋（810肋、形成肋弓）浮肋（1112肋),后端：肋头、肋颈、肋结节体：肋沟（肋骨下缘内侧面的浅沟）、肋角前端：与肋软骨相接,1.肋骨,2.肋软骨透明软骨,.,.,1.胸廓的组成12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结,（1）肋椎关节,肋头关节,肋横突关节,（2）胸肋关节,第1肋与胸骨柄为软骨结合；,第27肋与胸骨构成胸肋关节；,第810肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成肋弓。,（二）

8、胸廓,.,.,2.胸廓的整体观,(1)胸廓上口：由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎围成。,(2)胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。,(3)胸骨下角：两侧肋弓之间的夹角,作用：保护和支持,参与呼吸运动,(4)肋间隙:相邻两肋之间的间隙,.,.,.,胸廓运动,主要参与呼吸运动吸气时：肋骨上升，胸廓前后径和横径加大呼气时：相反躯干骨主要骨性标志：第7颈椎棘突胸腰椎棘突胸骨角剑突肋弓肋间隙,.,颅骨及其连结在另一单独课件,.,三、四肢骨,(一)上肢骨,1.锁骨,胸骨端,肩峰端,.,.,2.肩胛骨,.,肩胛骨(前面),肩峰,关节盂,外侧缘,喙突,上缘,上角,内侧缘,肩胛下窝,下角,

9、.,肩胛骨(后面),上角,外侧角,下角,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,.,3.肱骨,肱骨头,大结节,小结节,解剖颈,外科颈,桡神经沟,鹰嘴窝,内上髁,外上髁,肱骨小头,肱骨滑车,.,4.尺骨和桡骨,鹰嘴,滑车切迹,冠突,骨间缘,尺骨茎突,桡骨茎突,桡骨粗隆,桡骨颈,桡骨头,.,5.手骨腕骨、掌骨和指骨,桡骨,尺骨,手舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,钩骨,.,远节指骨,中节指骨,近节指骨,掌骨,腕骨,外到内舟月三角豆,大小头钩骨,掌骨底体头,指骨近中远.,.,三、四肢骨的连结,（一）上肢骨的连结,1.上肢带骨的连结,（1）胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,内有关节盘,（

10、2）肩锁关节:,.,2.自由上肢骨的连结,（1）肩关节:为全身运动幅度最大、最灵活关节,组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,结构特点：头大盂小，有关节唇加深关节盂;关节囊薄而松弛;关节囊内有肱二头肌长头腱通过。,运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动,.,.,.,（2）肘关节,组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成,包括3个关节:1）肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成;2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成;3）桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成.,.,肘关节,.,.,内上髁,外上髁,鹰嘴,肘后三角,.,肘关节主要进行屈、伸运动.桡尺近侧关节和桡尺远侧关节同时运动，可使前臂旋前

11、和旋后。前臂（连同手）的旋前和旋后运动是人类特有的功能。,.,（3）前臂骨的连结:,桡尺近侧关节,桡尺远侧关节,前臂骨间膜,.,（4）手关节:,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,掌骨间关节,掌指关节,指骨间关节,.,.,(二)下肢骨,1.髋骨,髂骨,坐骨,耻骨,.,髋骨(外面),髂嵴,髂结节,髂前上棘,髂前下棘,髂后上棘,髂后下棘,坐骨棘,坐骨结节,髋臼,耻骨下支,闭孔,.,髋骨(内面),坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,耳状面,髂窝,髂前上棘,弓状线,髂前下棘,髂后上棘,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,闭孔,.,.,2.股骨,股骨头,股骨颈,大转子,小转子,粗线,髁间窝,外侧髁,内侧髁,收肌结

12、节,内上髁,外上髁,髌面,股骨体,.,3.髌骨-人体内最大的籽骨,髌底,关节面,髌尖,.,.,4.胫骨和腓骨,内侧髁,胫骨粗隆,比目鱼肌线,髁间隆起,前缘,内踝,外侧髁,腓骨头,腓骨体,外踝,.,5.足骨跗骨、跖骨和趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,中间楔骨,内侧楔骨,外侧楔骨,骰骨,跖骨,趾骨,.,第5跖骨粗隆,.,（二）下肢骨的连结,1.下肢带骨的连结,（1）骶髂关节,（3）耻骨联合,（2）骶结节韧带和骶棘韧带,.,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,耻骨联合,.,.,.,（4）骨盆,组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成分部：以界线分为大骨盆和小骨盆界线-由骶岬、两侧的骶翼、弓状线、耻骨梳和

13、耻骨联合上缘构成的环状线骨盆上口：由界线围成；骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩功能。,.,女性骨盆,男性骨盆,.,女性骨盆,男性骨盆,.,.,2.自由下肢骨的连结,（1）髋关节:组成：由股骨头和髋臼构成结构特点：头小窝深,有髋臼唇以加深髋臼;关节囊紧张而坚韧,周围有髂股韧带等强大的韧带加强；关节囊内有股骨头韧带,韧带内含血管营养股骨头血管。运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动,.,.,.,.,髋关节的运动,.,（2）膝关节:,结构特点：关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；

14、,组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,.,半月板:,内侧半月板：较大，呈“C”字形,外侧半月板：较小，近似“O”字形,膝交叉韧带:,前交叉韧带：防止股骨前移,后交叉韧带：防止股骨后移,膝关节的结构特点,.,前交叉韧带,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,腓侧副韧带,胫侧副韧带,.,.,.,.,.,.,.,.,膝关节的运动,.,（3）小腿骨的连结:,胫腓关节,小腿骨间膜,韧带连结,.,（4）足关节:,距小腿（踝）关节,跗骨间关节,跗跖关节,跖骨间关节,跖趾关节,趾骨间关节,.,.,（5）足弓:由跗骨和跖骨借韧带连结构成。足弓可分为纵弓和横弓。,.,踝关节的运动,足内翻,足外翻,.,第2节关节学

15、,学习目标,1.说出直接连结的分类、关节的基本结构和辅助结构,2.简述脊柱和胸廓的组成及功能,3.概述肩、肘、髋、膝及颞下颌关节的构成、结构特点及运动,4.解释椎间盘、黄韧带、骨盆和界线的概念,.,关节（骨连结）：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连,一、概述,(一)直接连结,（3）骨性结合,（2）软骨连结,（1）纤维连结,.,(二)间接连结,1.关节的基本结构,(1)关节面,关节软骨,(2)关节囊,(3)关节腔,纤维膜,滑膜,.,2.关节的辅助结构,(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带,(2)关节盘和关节唇,(3)滑膜襞和滑膜囊,3.关节的运动,(1)屈和伸:沿冠状轴的运动,(2)收和展:沿矢状

16、轴的运动,(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动,(4)环转运动,.,二、躯干骨的连结,(一)脊柱,(二)胸廓,.,1.椎骨间的连结,（1）椎体间的连结:,椎间盘:是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。,前纵韧带:防止脊柱过度后伸,后纵韧带:可限制脊柱过度前屈,（一）脊柱,.,纤维环,髓核,.,.,.,椎间盘突出,纤维环,髓核,.,前纵韧带,后纵韧带,.,（2）椎弓间的连结,黄韧带,棘上韧带,棘间韧带,.,关节突关节,.,寰枢关节,项韧带,.,颈曲:凸向前方,胸曲:凹向前方,腰曲:凸向前方,骶曲:凹向前方,2.脊柱的整体观,前面观,后面观,侧面观,.,.,3.脊

17、柱的运动,屈、伸、侧屈、旋转、环转,.,.,.,第3节肌学,.,.,学习目标,1.解释腱膜、斜角肌间隙、腹直肌鞘和腹股沟管的概念,2.归纳前臂旋前、旋后和足内翻、外翻的肌肉,3.总结参与肘关节和膝关节运动的肌肉,4.说出临床上常用作肌内注射的肌肉,5.分析腹直肌鞘的形成,.,一、概述,肌依其构造不同可区分为骨骼肌、平滑肌和心肌,运动系统中叙述的肌均为骨骼肌,肌是运动系统的动力部分,分布广泛,有600余块,约占体重的40%,又称随意肌,可视为一个器官,分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌,.,(一)肌的形态和构造,轮匝肌-孔裂的周围,肌的形态,长肌-分布于四肢,短肌-躯干深层,扁(阔)肌-胸腹壁,长肌

18、,.,短肌,具有明显的节段性,收缩幅度较小,肌肉短小,多分布于躯干深层,-肋间肌,-肋骨,.,扁肌,.,轮匝肌,.,肌腹,-,-,肌腱,-,腱膜,.,-,肌的构造,.,肌的构造,.,(二)肌的起止、配布和作用,起点(定点),止点(动点),固定骨上的附着点-,移动骨上的附着点-,拮抗肌,-作用相反的肌,协同肌,-功能相同的肌,.,(三)肌的辅助装置,1.筋膜浅筋膜和深筋膜,皮肤,-,浅筋膜,-,深筋膜,-,股骨,-,肌间隔,-,.,肌间隔,.,滑膜囊,2.滑膜囊,为扁薄密闭的结,缔组织囊,内有少,量滑液.多位于,肌腱与骨面接触处,.,纤维层,腱系膜,肌腱,滑膜层,3.腱鞘,腱鞘分为纤维层和滑膜层

19、,是套在长肌腱表面的鞘管,存在于活动性较大的部位,.,.,.,肌的血管,.,二、头肌,1.面肌,帽状腱膜,枕额肌额腹,眼轮匝肌,鼻肌,口轮匝肌,.,表情肌,枕额肌额腹,眼轮匝肌,咬肌,口轮匝肌,.,颞肌,咬肌,2.咀嚼肌,.,-胸锁乳突肌,颞肌-,-咬肌,颊肌-,头颈部肌,.,咀嚼肌,翼外肌,翼内肌,下颌骨,.,翼外肌-,-翼内肌,-乳突,上颌骨-,-下颌角,咀嚼肌,.,三、颈肌,1.颈浅肌群,颈阔肌,.,胸锁乳突肌,胸锁乳突肌,锁骨,.,茎突舌骨肌,颏舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨舌骨肌,二腹肌,下颌舌骨肌,甲状舌骨肌,胸骨甲状肌,2.舌骨上、下肌群,.,后斜角肌,中斜角肌,前斜角肌,3.颈深肌群

20、,斜角肌间隙-锁骨下动脉、臂丛,.,斜方肌,背阔肌,1.背肌,四、躯干肌,.,背肌,竖脊肌,.,斜方肌,-,背阔肌,-,胸腰筋膜,-,背肌,.,竖脊肌,-,胸腰筋膜,-,.,2.胸肌,胸大肌-,锁骨-,-胸小肌,-前锯肌,-肋间肌,.,胸肌,前锯肌,.,胸肌,胸大肌,-,-,-,前锯肌,.,肋间肌,肋间外肌-,肋间内肌-,.,3.膈,重要的呼吸肌,主动脉裂孔,腔静脉孔,食管裂孔,中心腱,.,.,膈下面观,主动脉裂孔,腔静脉孔,食管裂孔,中心腱,三个裂孔,.,4.腹肌,.,腹肌,精索,腹直肌鞘,.,腰方肌,腰大肌,髂肌,膈,.,腹肌的相关结构,精索,腹股沟韧带,腹直肌鞘,.,腹外斜肌,腹内斜肌,

21、腹横肌,腹前外侧壁肌层,腹直肌鞘,腱划,脐,白线,.,.,.,5.会阴肌,.,.,.,五、上肢肌,1.上肢带肌,2.臂肌,3.前臂肌,4.手肌,.,1.上肢带肌,冈上肌,冈下肌,大圆肌,小圆肌,三角肌,肩胛下肌,.,肩及臂部肌肉(后面观),冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肱三头肌,三角肌,.,肱三头肌,2.臂肌,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,鹰嘴,.,肩及臂部肌肉(后面观),肱三头肌,三角肌,.,肩及臂部肌肉(前面观),肩胛下肌,-,肱二头肌,肱肌,喙肱肌,.,3.前臂肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,旋前圆肌,肱桡肌,前群,.,前臂肌(前面观),-肱桡肌,-旋前圆肌,-拇长屈肌,桡侧腕屈肌-,掌长肌-,指浅屈肌-,尺侧腕屈肌-,.,前臂肌前群,指浅屈肌,指深屈肌,拇长屈肌,旋前方肌,.,前臂肌后群,尺侧腕伸肌,小指伸肌,指伸肌,桡侧腕长