护士执业资格考试真题解析2025

护士执业资格考试真题解析20251.患者，女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是A.应用化疗药物情况B.家族史C.饮酒史D.劳累史E.吸烟史答案：B解析：肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，约60%的患者有家族史，为常染色体显性遗传。所以护士采集健康史时，针对病因首先应询问家族史。应用化疗药物可能与心肌损害有关，但不是肥厚型心肌病的主要病因；饮酒史主要与酒精性心肌病等相关；劳累史可能诱发心肌病患者的症状发作，但不是病因；吸烟史主要与心血管疾病的危险因素相关，并非肥厚型心肌病的主要致病因素。2.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质答案：B解析：急性胰腺炎患者在腹痛、呕吐基本消失后，可开始进食少量低脂、低糖流质饮食，如米汤、藕粉等，逐渐恢复到低脂低蛋白流质饮食。因为高脂饮食会刺激胰液分泌，加重胰腺负担，不利于胰腺恢复；高蛋白饮食在消化过程中也会增加胰腺的工作负荷。而无渣半流质饮食在病情初期还不适合，应先从流质饮食开始过渡。所以答案选B。3.某产妇，28岁。顺产一男婴。护士查房时发现该产妇产后第2天体温38.2℃，脉搏60次/分，出汗较多。最可能的原因是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.正常产褥D.乳腺炎E.泌尿系统感染答案：C解析：产后体温多数在正常范围内，部分产妇在产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃。产后脉搏在正常范围内可略缓慢，约60-70次/分，与子宫胎盘血循环停止及卧床休息有关。产后1周内，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显，不属于病态，称为褥汗。该产妇产后第2天体温38.2℃，脉搏60次/分，出汗较多，符合正常产褥的生理表现。产褥感染多有发热、疼痛、异常恶露等表现；上呼吸道感染会有咳嗽、流涕等呼吸道症状；乳腺炎多发生在产后3-4周，表现为乳房胀痛、发热等；泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等症状。所以答案为C。4.患者，女，35岁。因甲亢接受放射性碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现A.甲状腺癌变B.永久性甲状腺功能减退C.红细胞减少D.突眼恶化E.声音嘶哑答案：B解析：放射性碘治疗甲亢的原理是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及131I释放出的β射线对甲状腺的生物效应，破坏滤泡上皮而减少甲状腺素的分泌。但放射性碘治疗后可能出现一些并发症，其中最常见且需要长期关注的是永久性甲状腺功能减退。因为射线破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成和分泌不足。虽然甲状腺癌变也有极小可能发生，但不是最常见需要定期复查监测的；放射性碘治疗一般不会导致红细胞减少；突眼恶化可能与甲亢病情本身有关，不是放射性碘治疗后主要定期复查的内容；声音嘶哑多与手术损伤喉返神经等有关，与放射性碘治疗关系不大。所以答案选B。5.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。护士在指导患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比应为A.吸气：呼气=1：2或1：3B.吸气：呼气=1：1C.吸气：呼气=2：1或3：1D.吸气：呼气=2：3或3：2E.吸气：呼气=4：1答案：A解析：对于慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸和腹式呼吸相结合的方法。缩唇呼吸时要求吸气与呼气时间比为1：2或1：3，这样可以延长呼气时间，增加气道内压力，防止小气道过早陷闭，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。如果吸气时间过长或呼气时间过短，不利于气体的有效交换和排出。所以答案是A。6.某新生儿，出生后1分钟Apgar评分为3分。首要的抢救措施是A.人工呼吸B.胸外按压C.清理呼吸道D.给予吸氧E.应用呼吸兴奋剂答案：C解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项。Apgar评分0-3分为重度窒息。对于窒息新生儿的复苏，首先要进行的是清理呼吸道，因为呼吸道内的羊水、黏液等异物会阻碍气体进入肺部，影响呼吸建立。只有清理呼吸道后，才能保证后续的人工呼吸、给氧等措施有效进行。胸外按压一般在心率小于60次/分且经过充分正压通气30秒后仍无改善时进行；给予吸氧是在清理呼吸道之后根据情况进行；应用呼吸兴奋剂不是首要的抢救措施。所以答案选C。7.患者，女，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境，入院当日采取的护理措施不包括A.介绍病区环境B.介绍作息时间C.介绍同室病友D.介绍疾病相关知识E.建立良好护患关系答案：D解析：患者入院当日，护士主要的护理措施是帮助患者尽快适应医院环境，包括介绍病区环境，让患者了解医院的布局、设施等；介绍作息时间，使患者能够合理安排自己的生活；介绍同室病友，让患者在新环境中感受到友好和支持；建立良好的护患关系，增强患者对护士的信任。而介绍疾病相关知识一般不是入院当日的重点，通常会在患者情绪稳定、对医院环境有一定了解后，根据患者的具体情况和需求，选择合适的时间进行详细的疾病知识讲解。所以答案选D。8.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染入院。患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸深而快D.尿量减少E.烦躁、嗜睡答案：E解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。烦躁、嗜睡是肺性脑病早期的精神症状表现，是肺性脑病的先兆。瞳孔不等大常见于脑部病变如脑疝等；心率加快、血压升高可能与多种因素有关，如感染、疼痛等，但不是肺性脑病的典型先兆表现；呼吸深而快可能是呼吸功能代偿的一种表现，但不是肺性脑病的特异性先兆；尿量减少可能与患者的液体摄入、肾功能等有关，与肺性脑病先兆关系不大。所以答案选E。9.患者，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液答案：E解析：对于肉芽组织水肿的创面，应选用高渗溶液湿敷，以减轻水肿。5%氯化钠溶液是高渗溶液，可使创面的水分渗出，减轻肉芽组织的水肿。等渗盐水主要用于清洁创面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液有抗菌消炎作用，常用于感染创面的湿敷；含氯石灰硼酸溶液也有消毒杀菌作用，但对于肉芽组织水肿不是首选。所以答案选E。10.患者，男，30岁。因车祸致骨盆骨折，不能自行排尿。查体：膀胱胀满，耻骨上可触及囊性包块。拟行导尿术。导尿时，首次放尿不应超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml答案：D解析：当膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，首次导尿放出尿量不应超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。所以答案是D。11.患者，女，55岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。目前使用洋地黄类药物治疗，但出现了中毒反应。其最早出现的症状是A.心律失常B.恶心、呕吐C.头晕、头痛D.视力模糊E.黄视、绿视答案：B解析：洋地黄类药物中毒最早出现的症状多为胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退等。心律失常是洋地黄中毒较严重的表现，但不是最早出现的；头晕、头痛不是洋地黄中毒的典型早期症状；视力模糊、黄视、绿视等视觉障碍一般在胃肠道反应之后出现。所以答案选B。12.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后4天，患者诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，肠鸣音消失。最可能的原因是A.胃肠吻合口破裂B.肠梗阻C.急性胃扩张D.低钾血症E.倾倒综合征答案：B解析：患者行胃大部切除术后4天，出现腹部胀痛、恶心、停止排气排便，全腹膨隆，肠鸣音消失，这些表现符合肠梗阻的典型症状。胃肠吻合口破裂一般会有剧烈腹痛、发热等表现；急性胃扩张主要表现为上腹部膨胀、呕吐等，但一般不会出现停止排气排便；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但不会出现典型的肠梗阻表现；倾倒综合征多在进食后出现心悸、出汗、乏力等症状，与该患者的表现不符。所以答案选B。13.某孕妇，妊娠38周。因突发持续性腹痛，伴阴道少量流血入院。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.流产答案：B解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛。前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫瘢痕、梗阻性难产等病史，表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛等；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。所以答案选B。14.患者，女，30岁。因急性乳腺炎入院治疗。下列哪项护理措施不正确A.停止患侧哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎症早期可采取局部热敷，以促进炎症消散；应用抗生素控制感染；如果形成脓肿，应及时切开引流。当患侧乳房有炎症时，一般需要停止患侧哺乳，以防止婴儿摄入含有细菌的乳汁。而按摩乳房可能会导致炎症扩散，加重病情，所以按摩乳房是不正确的护理措施。答案选E。15.患者，男，68岁。因高血压脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡在A.冷开水中B.温开水中C.生理盐水中D.碳酸氢钠溶液中E.过氧化氢溶液中答案：A解析：取下的义齿应浸泡在冷开水中，避免义齿变形。不能浸泡在热水或酒精中，因为热水会使义齿材料变形，酒精可能会对义齿产生腐蚀。生理盐水虽然也可用于清洁义齿，但不是最佳的浸泡液；碳酸氢钠溶液和过氧化氢溶液一般不用于义齿的常规浸泡保存。所以答案选A。16.患者，女，22岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中若流入液量不足，引出液量也不足，首先应考虑的原因是A.胃管阻塞B.胃管插入过深C.胃管插入过浅D.胃管盘曲在口腔内E.胃管漏气答案：A解析：在电动洗胃机洗胃过程中，若流入液量不足，引出液量也不足，首先应考虑胃管阻塞。胃管阻塞会导致液体不能顺利流入和引出。胃管插入过深可能会刺激患者胃部或误入其他部位，但不一定会导致流入和引出液量都不足；胃管插入过浅可能无法有效洗胃，但也不是导致流入和引出液量均不足的主要原因；胃管盘曲在口腔内一般会被及时发现并处理；胃管漏气主要影响的是洗胃的压力和效果，而不是直接导致流入和引出液量不足。所以答案选A。17.患者，男，50岁。患肝硬化5年。近2天出现呕血，黑便入院。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最主要的护理问题是A.体温过高B.潜在并发症：肝性脑病C.体液不足D.有感染的危险E.焦虑答案：C解析：患者因肝硬化出现呕血、黑便，导致大量血液丢失，目前血压80/50mmHg，脉搏120次/分，提示存在休克表现，最主要的护理问题是体液不足。体温37.5℃属于低热，不是最主要问题；潜在并发症肝性脑病虽然是肝硬化的严重并发症，但目前不是最紧急的；有感染的危险是一个潜在问题，不如体液不足紧急；焦虑是患者可能存在的心理问题，但也不是当前最主要的护理问题。所以答案选C。18.患者，女，18岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶答案：C解析：缺铁性贫血患者需要补充含铁丰富的食物，同时促进铁的吸收。维生素C可以促进铁的吸收。羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者搭配可以促进铁的吸收。咖啡、茶中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收，所以鱼和咖啡、豆腐和绿茶的组合不合适；牛奶中的钙会影响铁的吸收，瘦肉和牛奶搭配不利于铁的吸收；可乐一般不含促进铁吸收的成分，鸡蛋和可乐的组合也不理想。所以答案选C。19.患者，男，45岁。因急性阑尾炎入院，拟行手术治疗。术前准备时，护士为其备皮，范围应包括A.脐以下至大腿上1/3处，两侧至腋后线B.剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.脐以下至大腿上2/3处，两侧至腋后线D.剑突以下至大腿上2/3处，两侧至腋中线E.脐以下至大腿上1/2处，两侧至腋后线答案：B解析：急性阑尾炎手术备皮范围是剑突以下至大腿上1/3处，两侧至腋中线。这样的备皮范围可以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。其他选项的范围不符合急性阑尾炎手术备皮的要求。所以答案选B。20.患者，女，32岁。妊娠35周，有前置胎盘病史。今晨突然发生无诱因、无痛性阴道流血，量较多。首先应采取的措施是A.立即行剖宫产B.立即人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.绝对卧床休息，密切观察阴道流血情况E.行阴道检查答案：D解析：前置胎盘患者出现无诱因、无痛性阴道流血时，首先应采取的措施是绝对卧床休息，密切观察阴道流血情况。因为前置胎盘在妊娠晚期随时可能发生大量出血，绝对卧床休息可以减少活动对胎盘的刺激，避免出血加重。立即行剖宫产一般在出血量大、危及母儿生命等紧急情况下进行；立即人工破膜可能会导致出血加重；静脉滴注缩宫素会引起子宫收缩，也可能导致出血增多；行阴道检查可能会加重出血，一般不轻易进行。所以答案选D。21.患者，男，70岁。患慢性肺源性心脏病。近日因病情加重，出现呼吸困难、发绀、烦躁不安。为改善呼吸功能，护士应给予的氧疗方式是A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量持续吸氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激，改善呼吸功能。高流量持续吸氧、高流量间歇吸氧、高压氧治疗均不适合该患者；低流量间歇吸氧不能持续维持氧疗效果。所以答案选C。22.患者，女，28岁。产后3天，出现下腹痛，恶露多，有臭味。查体：体温38.5℃，子宫底脐下1指，有压痛。最可能的诊断是A.急性外阴炎B.急性阴道炎C.急性子宫内膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性输卵管炎答案：C解析：产后患者出现下腹痛、恶露多且有臭味，子宫底有压痛，伴有发热，最可能的诊断是急性子宫内膜炎。急性外阴炎主要表现为外阴部疼痛、瘙痒等；急性阴道炎主要有阴道分泌物异常、瘙痒等症状；急性盆腔结缔组织炎多有下腹部疼痛、坠胀，可伴有高热等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛。而该患者的症状符合急性子宫内膜炎的表现。所以答案选C。23.患者，男，55岁。患高血压病10年。近日血压突然升高，达200/130mmHg，伴剧烈头痛、视物模糊。首先应采取的治疗措施是A.硝苯地平口服B.硝普钠静脉滴注C.硝酸甘油静脉滴注D.呋塞米静脉注射E.卡托普利口服答案：B解析：患者血压突然急剧升高，达200/130mmHg，伴有剧烈头痛、视物模糊，考虑为高血压急症。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效快，作用时间短，是治疗高血压急症的首选药物，应立即静脉滴注。硝苯地平口服起效相对较慢，不适合高血压急症的紧急处理；硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉，缓解心绞痛，对降低血压作用相对较弱；呋塞米主要用于利尿消肿，降低血压作用有限；卡托普利口服也不能迅速降低血压。所以答案选B。24.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后12小时，患者出现呼吸困难，口唇发绀。检查发现颈部肿胀，切口渗血。首先应采取的措施是A.吸氧B.气管切开C.拆除缝线，清除血肿D.注射呼吸兴奋剂E.静脉滴注氢化可的松答案：C解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难、口唇发绀，颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管所致。此时首先应采取的措施是拆除缝线，清除血肿，解除对气管的压迫。吸氧只是对症处理，不能解决根本问题；气管切开一般在血肿清除后仍不能改善呼吸时再考虑；注射呼吸兴奋剂不能解决气管受压的问题；静脉滴注氢化可的松主要用于减轻炎症反应等，不是首要处理措施。所以答案选C。25.患者，男，35岁。因车祸致颅脑损伤入院。患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应首先考虑的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E解析：患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，这些表现是脑疝的典型症状。脑震荡患者一般有短暂的意识障碍，清醒后多无明显神经系统阳性体征；脑挫裂伤主要表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但不一定出现双侧瞳孔不等大；硬膜外血肿和硬膜下血肿在早期可能没有典型的双侧瞳孔改变，当血肿增大导致脑疝形成时才会出现类似表现。所以答案选E。26.某患儿，2岁。发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，肺部可闻及少量湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。诊断为支气管肺炎。该患儿首要的护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A解析：患儿体温39.5℃，属于高热状态，高热可引起患儿惊厥等并发症，对患儿的健康威胁较大。虽然支气管肺炎可能存在清理呼吸道无效、气体交换受损等问题，但目前体温过高是最首要需要解决的护理问题。营养失调一般在病程较长时才会明显；潜在并发症心力衰竭目前没有相关表现，不是首要问题。所以答案选A。27.患者，女，60岁。患糖尿病10年。近日因血糖控制不佳入院治疗。护士在为其进行胰岛素注射时，错误的是A.严格执行无菌操作B.选择皮肤疏松部位注射C.注射部位应交替使用D.胰岛素应在饭前1小时注射E.注射后应轻轻按压注射部位答案：D解析：胰岛素注射应严格执行无菌操作，防止感染；一般选择皮肤疏松部位，如腹部、上臂外侧、大腿外侧等，且注射部位应交替使用，以避免局部组织硬化影响胰岛素的吸收。注射后应轻轻按压注射部位，防止药液外渗。普通胰岛素一般在饭前30分钟注射，而不是饭前1小时。所以答案选D。28.患者，男，42岁。因急性胆囊炎入院。经非手术治疗后症状缓解。护士在对其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.蔬菜B.水果C.瘦肉D.肥肉E.米饭答案：D解析：急性胆囊炎患者在病情缓解后，饮食应避免高脂肪食物，因为高脂肪饮食会刺激胆囊收缩，加重胆囊负担，诱发胆囊炎发作。肥肉富含脂肪，应避免食用。蔬菜、水果富含维生素和膳食纤维，对身体有益；瘦肉含有优质蛋白质，可以适量食用；米饭是碳水化合物的主要来源，可正常食用。所以答案选D。29.患者，女，33岁。孕38周，因前置胎盘入院行剖宫产术。术后护士应为患者采取的体位是A.去枕仰卧位6小时B.半坐卧位C.侧卧位D.头高足低位E.自由体位答案：A解析：剖宫产术后患者一般采取去枕仰卧位6小时，这样可以防止因脑脊液外漏导致的头痛。半坐卧位一般用于腹部手术后有引流管等情况，以利于引流和减轻腹部张力；侧卧位不是剖宫产术后的常规体位；头高足低位一般用于颈椎骨折等情况；自由体位不利于术后恢复和观察病情。所以答案选A。30.患者，男，56岁。患慢性肾功能衰竭。近日出现皮肤瘙痒，其主要原因是A.尿素霜刺激皮肤B.继发真菌感染C.体内毒素潴留D.皮肤干燥E.钙沉着于皮肤答案：A解析：慢性肾功能衰竭患者由于肾脏排泄功能减退，尿素等毒素不能充分排出，可在皮肤表面形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒。虽然体内毒素潴留是根本原因，但直接导致皮肤瘙痒的主要是尿素霜刺激；继发真菌感染一般有相应的皮肤表现，如皮疹、脱屑等，不是主要原因；皮肤干燥可能会加重瘙痒，但不是主要致病因素；钙沉着于皮肤相对较少见，不是主要原因。所以答案选A。31.患者，女，26岁。产后4周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热。查体：体温38.5℃，右侧乳房可触及硬块，有压痛。诊断为急性乳腺炎。下列哪项处理措施不正确A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.切开引流E.按摩乳房答案：E解析：急性乳腺炎患者在炎症早期，患侧乳房应停止哺乳，防止婴儿摄入含有细菌的乳汁；局部热敷可促进炎症消散；应用抗生素控制感染。当形成脓肿时才需要切开引流。而按摩乳房可能会导致炎症扩散，加重病情，所以按摩乳房是不正确的处理措施。答案选E。32.患者，男，68岁。因冠心病入院治疗。护士在为其测量血压时，发现血压计袖带过窄，会导致测量结果A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：血压计袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽时，测得的血压值会偏低。袖带宽窄对脉压差没有直接影响。所以答案选B。33.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院。护士在为其进行基础代谢率测定前，应嘱患者禁食的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：E解析：基础代谢率测定前应嘱患者禁食12小时，睡眠8小时以上，清晨空腹静卧时测定。这样可以排除饮食、活动等因素对基础代谢率的影响，保证测量结果的准确性。所以答案选E。34.患者，男，50岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有少量脓性分泌物。应考虑为A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘘D.腹腔脓肿E.肠粘连答案：A解析：患者术后第5天出现切口疼痛、红肿，有脓性分泌物，伴发热，符合切口感染的表现。肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口瘘多有腹痛、发热、引流管引出异常液体等表现；腹腔脓肿有腹痛、腹胀、发热等表现，但一般不是切口局部症状；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。所以答案选A。35.某孕妇，妊娠36周。产前检查发现胎位为臀先露。护士应指导孕妇采取的矫正胎位的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.胸膝卧位E.半坐卧位答案：D解析：妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取胸膝卧位来矫正胎位。胸膝卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位均不能起到矫正胎位的作用。所以答案选D。36.患者，女，45岁。患类风湿关节炎5年。近日关节疼痛加重，伴肿胀、畸形。护士在为其进行护理时，错误的是A.注意关节保暖B.避免关节过度活动C.关节疼痛时给予热敷D.指导患者进行关节功能锻炼E.鼓励患者多卧床休息答案：E解析：类风湿关节炎患者在病情缓解期应进行适当的关节功能锻炼，以保持关节的活动度，防止关节畸形和肌肉萎缩。虽然在关节疼痛肿胀时需要适当休息，但不能长期卧床，否则会导致关节僵硬、肌肉废用性萎缩等。注意关节保暖、避免关节过度活动、关节疼痛时给予热敷都是正确的护理措施。所以答案选E。37.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。给予持续低流量吸氧、抗感染等治疗。护士在巡视病房时，发现患者呼吸困难加重，口唇发绀。首先应采取的措施是A.提高吸氧流量B.检查吸氧装置是否通畅C.给予呼吸兴奋剂D.进行气管插管E.通知医生答案：B解析：患者在吸氧过程中出现呼吸困难加重、口唇发绀，首先应检查吸氧装置是否通畅，因为可能存在吸氧管扭曲、堵塞等情况导致吸氧效果不佳。慢性阻塞性肺疾病患者应持续低流量吸氧，提高吸氧流量可能会抑制呼吸；呼吸兴奋剂一般在呼吸中枢抑制时使用，不是首先采取的措施；气管插管是在病情严重、其他措施无效时才考虑的；通知医生虽然也是必要的，但应先自行检查吸氧装置。所以答案选B。38.患者，女，28岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛。查体：体温39.5℃，子宫压痛明显。诊断为产褥感染。下列哪项护理措施不正确A.半坐卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持外阴清洁D.遵医嘱应用抗生素E.立即刮宫答案：E解析：产褥感染患者采取半坐卧位有利于恶露引流和炎症局限；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者抵抗力；保持外阴清洁可防止感染进一步加重；遵医嘱应用抗生素是治疗的关键。而立即刮宫可能会导致炎症扩散，一般在感染控制后根据情况决定是否需要刮宫。所以答案选E。39.患者，男，55岁。患高血压病15年。近日血压控制不佳，波动在160-180/90-100mmHg之间。护士在指导患者服用降压药时，错误的是A.应从小剂量开始B.应联合用药C.应遵医嘱按时服药D.血压正常后即可停药E.不可自行增减药物剂量答案：D解析：高血压患者服用降压药应从小剂量开始，根据血压情况逐渐调整剂量；联合用药可以提高降压效果，减少药物不良反应；应遵医嘱按时服药，不可自行增减药物剂量。高血压是一种慢性疾病，需要长期服药控制血压，即使血压正常后也不能随意停药，否则会导致血压反弹，加重病情。所以答案选D。40.患者，女，32岁。因宫外孕破裂出血入院。急诊行手术治疗。术后第2天，患者诉腹胀，无排气排便。查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱。首先应考虑的原因是A.肠梗阻B.低钾血症C.胃肠功能未恢复D.腹腔感染E.切口疼痛答案：C解析：患者术后第2天出现腹胀、无排气排便，腹部膨隆，肠鸣音减弱，首先应考虑胃肠功能未恢复。手术创伤会影响胃肠道的蠕动功能，导致胃肠功能暂时抑制。肠梗阻一般有腹痛、呕吐等典型表现；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不会是术后早期腹胀的主要原因；腹腔感染多有发热、腹痛等表现；切口疼痛一般不会导致无排气排便。所以答案选C。41.患者，男，60岁。患冠心病10年。近日因劳累后出现心前区疼痛，疼痛向左肩部放射，休息后缓解。心电图示ST段压低。该患者最可能的诊断是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案：A解析：稳定型心绞痛的特点是发作常由体力劳动或情绪激动等诱发，疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心电图可出现ST段压低等表现。不稳定型心绞痛疼痛发作更频繁、程度更重、持续时间更长；心肌梗死疼痛剧烈，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解；心脏神经官能症的疼痛部位不固定，疼痛性质多样，与体力活动无关；肋间神经痛一般沿肋间神经走行，疼痛呈刺痛或灼痛。所以答案选A。42.患者，女，25岁。因急性肾盂肾炎入院治疗。护士在为其进行健康指导时，下列哪项内容不正确A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生C.避免劳累D.禁止性生活E.坚持遵医嘱服药答案：D解析：急性肾盂肾炎患者应多饮水，勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌滋生；注意个人卫生，尤其是会阴部卫生；避免劳累，以增强机体抵抗力；坚持遵医嘱服药，确保彻底治愈。在急性感染期应避免性生活，但治愈后不需要禁止性生活，只是要注意性生活卫生。所以答案选D。43.患者，男，48岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第3天，患者出现发热，体温38.2℃，伤口敷料有少量渗血。应首先考虑的是A.伤口感染B.肺部感染C.吻合口瘘D.术后吸收热E.腹腔脓肿答案：D解析：术后吸收热是手术后常见的生理反应，一般体温不超过38.5℃，多发生在术后2-3天。该患者术后第3天体温38.2℃，伤口有少量渗血，首先应考虑为术后吸收热。伤口感染一般在术后3-5天出现，伴有伤口红肿、疼痛等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；吻合口瘘多有腹痛、发热、引流管引出异常液体等表现；腹腔脓肿一般在术后一段时间后出现，有腹痛、腹胀等表现。所以答案选D。44.某孕妇，妊娠28周。产前检查发现胎儿臀位。护士应告知孕妇矫正胎位的最佳时间是A.妊娠28-30周B.妊娠30-32周C.妊娠32-34周D.妊娠34-36周E.妊娠36-38周答案：B解析：妊娠30周前，胎儿相对较小，在子宫内活动范围较大，胎位容易自行转正。妊娠30周后胎位仍为臀先露者，可采取胸膝卧位等方法矫正胎位，最佳矫正时间是妊娠30-32周。在这个时间段，胎儿在子宫内的活动空间相对合适，矫正胎位的成功率较高。所以答案选B。45.患者，女，35岁。患系统性红斑狼疮3年。近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿。护士在为其进行护理时，错误的是A.避免阳光直射B.避免使用化妆品C.给予高蛋白饮食D.关节疼痛时给予热敷E.遵医嘱应用糖皮质激素答案：D解析：系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，因为紫外线可诱发病情加重；避免使用化妆品，以免引起皮肤过敏；给予高蛋白饮食可补充因蛋白尿丢失的蛋白质；遵医嘱应用糖皮质激素是治疗的重要措施。而关节疼痛时一般不主张热敷，因为热敷可能会加