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文档简介
工伤委托代理合同协议甲方(委托人):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托人):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方因工作遭受事故伤害,需要委托乙方代理处理工伤相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、委托事项甲方委托乙方作为其在工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇理赔以及与工伤相关的劳动仲裁或诉讼等全部法律事务的代理人。具体包括但不限于协助甲方收集、整理、提交工伤认定申请所需的各类证据材料;代表甲方与用人单位、社保部门进行沟通、协商;代为办理劳动能力鉴定手续;参与工伤保险待遇的理赔谈判;在劳动仲裁或诉讼程序中作为甲方的代理人进行陈述、举证、质证、辩论等各项法律行为,以维护甲方在工伤事故中的合法权益。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方为其办理委托事项的进展情况,并要求乙方及时提供相关信息。对乙方的代理行为进行监督,提出合理的意见和建议。在乙方违反本协议约定或损害甲方利益时,有权解除委托合同,并要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务如实向乙方陈述与委托事项有关的事实,提供真实、准确、完整的证据材料和信息。积极配合乙方办理委托事项,按照乙方的要求签署相关文件、提供必要的协助。按照本协议约定向乙方支付代理费及其他相关费用。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供办理委托事项所需的相关材料和信息。在法律法规允许的范围内,独立开展代理工作,根据实际情况做出合理的判断和决策。按照本协议约定收取代理费及其他相关费用。2.义务指派具有专业法律知识和丰富实践经验的律师作为甲方的代理人,为甲方提供优质、高效的法律服务。勤勉尽责地履行代理职责,维护甲方的合法权益,严格按照法律法规的规定和本协议的约定办理委托事项,及时向甲方通报工作进展情况。对甲方提供的证据材料和信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定或因履行法定职责需要披露的除外。不得与对方当事人或其代理人恶意串通,损害甲方利益。如因乙方过错导致甲方遭受损失的,乙方应承担赔偿责任。三、代理费及支付方式(一)代理费甲方应向乙方支付的代理费为人民币[x]元(大写:[大写金额])。该代理费为乙方完成本协议约定的全部委托事项的报酬,除本协议另有约定外,不因任何原因调整或退还。(二)支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,向乙方支付代理费的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额]);在乙方完成工伤认定手续并取得工伤认定决定书之日起[x]个工作日内,支付代理费的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额]);在劳动能力鉴定结论作出之日起[x]个工作日内,支付剩余的代理费,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。(三)其他费用办理委托事项过程中产生的其他费用,如诉讼费、仲裁费、鉴定费、公证费、差旅费等,由甲方承担。乙方应在实际发生上述费用前,向甲方书面告知费用明细及金额,经甲方同意后由乙方代为支付,甲方应在收到乙方支付通知后的[x]个工作日内将该等费用支付给乙方。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额支付代理费及其他相关费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权暂停代理工作,并要求甲方支付已完成工作对应的费用及违约金,同时乙方有权解除本协议,甲方应按照本协议约定代理费总额的[x]%向乙方支付违约金。2.若甲方违反如实告知义务,提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致乙方无法正常履行代理职责或给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。3.若甲方擅自变更或解除本协议,应按照本协议约定代理费总额的[x]%向乙方支付违约金,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定指派合适的律师担任甲方代理人,或未勤勉尽责履行代理职责,导致甲方权益受损的,乙方应承担赔偿责任。2.若乙方违反保密义务,泄露甲方的证据材料或信息,给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方擅自变更或解除本协议,应按照本协议约定代理费总额的[x]%向甲方支付违约金,并退还甲方已支付的代理费,同时赔偿甲方因此遭受的全部损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本协议约定的委托事项全部完成之日止。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字/盖章):__
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