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文档简介
工伤伤残补助合同协议甲方(补助方):姓名:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受补助方):姓名:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方在工作过程中遭受工伤,经相关部门认定为伤残[具体伤残等级],为妥善解决乙方工伤后的相关补助事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经充分协商,就乙方工伤伤残补助事宜达成如下协议:一、工伤情况概述乙方于____年__月__日在甲方工作期间,因[具体工伤事故原因]导致身体受到伤害。经[工伤认定机构名称]认定为工伤,并评定为伤残[具体伤残等级]。二、补助项目及标准(一)一次性伤残补助金根据乙方的伤残等级,按照国家工伤保险规定的标准,甲方应向乙方支付一次性伤残补助金共计人民币______元。(二)一次性工伤医疗补助金鉴于乙方与甲方解除劳动关系,按照当地工伤保险政策,甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元。(三)一次性伤残就业补助金因乙方工伤后无法继续在甲方原岗位工作,且双方劳动关系解除,甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。(四)停工留薪期工资乙方工伤后需要停工留薪治疗,在此期间,甲方按照乙方受伤前月平均工资标准,支付乙方停工留薪期工资,共计人民币______元,支付期限自____年__月__日起至____年__月__日止。(五)护理费在乙方工伤治疗及康复期间,根据实际需要,甲方为乙方支付护理费共计人民币______元。其中,住院期间护理费按照[当地护理费标准或实际发生金额]计算,共计______元;出院后康复护理期护理费按照[约定标准或实际发生金额]计算,共计______元。(六)医疗费乙方因工伤产生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,经工伤保险基金报销后,由甲方承担剩余部分,共计人民币______元。(七)其他费用乙方工伤治疗及康复过程中产生的交通费用、食宿费用等,经甲方核实后,按照实际发生金额支付给乙方,共计人民币______元。三、支付方式及期限(一)支付方式甲方将上述各项补助费用以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________(二)支付期限1.一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费、其他费用等总计人民币______元,甲方应在本协议签订后的____个工作日内支付至乙方指定账户。2.医疗费报销后剩余部分,甲方应在收到乙方提供的完整报销凭证及相关资料后的____个工作日内支付至乙方指定账户。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤认定证明、医疗费用凭证等相关资料,以便核实补助金额。在支付补助费用后,有权要求乙方出具收款凭证。2.义务按照本协议约定的项目、标准和期限,及时足额向乙方支付工伤伤残补助费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申报等相关手续,并提供必要的证明材料。为乙方提供必要的工作便利和支持,以便乙方顺利进行工伤康复和后续治疗。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定获得工伤伤残补助费用。有权要求甲方协助办理与工伤相关的各项手续。2.义务如实向甲方陈述工伤发生的经过及相关情况,提供真实、有效的工伤认定证明、医疗费用凭证等资料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇申报等手续,按照要求提供相关材料和信息。在工伤治疗及康复期间,遵守医嘱,积极配合治疗和康复训练,争取早日康复。本协议签订后,乙方不得就本次工伤事故再向甲方提出其他任何形式的补偿要求,但法律法规另有规定的除外。五、保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。若因一方违反保密义务给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的期限和金额支付补助费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部补助费用及违约金,同时甲方应按照本协议补助费用总额的____%向乙方支付赔偿金。2.若乙方提供虚假资料或违反本协议约定的义务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。乙方应退还甲方已支付的补助费用,并按照本协议补助费用总额的____%向甲方支付违约金。3.如一方违反保密条款,应向对方支付违约金人民币______元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。七、争议解决本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等
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