工伤赔偿分配协议书范本

工伤赔偿分配协议书范本甲方：[甲方姓名]，性别：[甲方性别]，身份证号：[甲方身份证号码]，联系地址：[甲方联系地址]，联系电话：[甲方联系电话]。乙方：[乙方姓名1]，性别：[乙方性别1]，身份证号：[乙方身份证号码1]，联系地址：[乙方联系地址1]，联系电话：[乙方联系电话1]。乙方：[乙方姓名2]，性别：[乙方性别2]，身份证号：[乙方身份证号码2]，联系地址：[乙方联系地址2]，联系电话：[乙方联系电话2]。（若有其他乙方，依次罗列）鉴于[工伤职工姓名]（以下简称"伤者"）于[工伤发生日期]在[工伤发生地点]因工作原因遭受工伤，经[工伤认定机构名称]认定为工伤，并经[劳动能力鉴定机构名称]鉴定为[伤残等级]。现伤者及相关赔偿权利人就此次工伤获得的赔偿款分配事宜，经友好协商，达成如下协议：一、赔偿款明细本次工伤事故所获得的赔偿款共计人民币[x]元，具体构成如下：1.一次性伤残补助金：人民币[x]元，该款项是根据伤者的伤残等级，按照[工伤保险条例规定的计算标准]计算得出，用于补偿伤者因工伤导致的身体残疾所造成的收入损失等。2.一次性工伤医疗补助金：人民币[x]元，此款项旨在保障伤者后续进行工伤医疗及康复所需的费用，以帮助伤者恢复身体健康，适应因工伤导致的身体机能变化。3.一次性伤残就业补助金：人民币[x]元，是对伤者因工伤而可能面临就业困难的一种经济补偿，鼓励用人单位积极安置工伤职工，同时给予伤者一定的经济保障，使其在就业过程中能更好地应对因工伤带来的不利影响。4.停工留薪期工资：人民币[x]元，系伤者在工伤停工留薪期间，用人单位按照原工资福利待遇支付给伤者的工资，以保障伤者在治疗和康复期间的基本生活及经济来源。5.医疗费：人民币[x]元，涵盖了伤者因工伤进行治疗所产生的各项医疗费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药费等，确保伤者能够得到及时有效的救治。6.护理费：人民币[x]元，用于补偿伤者在工伤治疗期间需要他人护理而产生的费用，保障伤者在护理期间能得到专业的照顾，促进身体恢复。7.住院伙食补助费：人民币[x]元，是对伤者住院期间因饮食不便而给予的一定补贴，以维持伤者在住院期间的正常营养需求。8.交通费：人民币[x]元，包含伤者因工伤就医、复查等往返医院所产生的交通费用，确保伤者在就医过程中的交通便利。9.其他费用（如有）：人民币[x]元，详细说明其他相关赔偿费用的具体项目及金额，如[具体费用项目]等。二、权利义务甲方权利义务1.权利有权知晓赔偿款的具体构成及分配情况，要求乙方提供与赔偿款分配相关的详细信息。在协议履行过程中，若发现乙方存在违反协议约定的行为，有权要求乙方承担违约责任，并采取相应的法律措施维护自身权益。2.义务负责按照本协议约定的分配方式，将赔偿款及时、准确地支付给乙方。积极协助乙方办理与赔偿款相关的手续，如提供必要的证明文件、协助办理银行转账等事宜。不得向乙方隐瞒与赔偿款有关的任何重要信息，如有发现应及时告知乙方。乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定的比例获得相应的赔偿款。对赔偿款的分配方式及金额有疑问时，有权向甲方提出询问，并要求甲方作出明确解释。2.义务向甲方提供真实、准确的个人信息及与工伤赔偿相关的证明材料，如身份证、工伤认定书、劳动能力鉴定结论等，确保协议签订及履行的合法性和准确性。配合甲方完成赔偿款的分配及支付手续，不得故意拖延或阻碍相关工作的进行。本协议履行期间，乙方应遵守法律法规及社会公德，不得做出损害甲方或其他乙方利益的行为。三、赔偿款分配方式经各方协商一致，本次工伤赔偿款分配如下：1.伤者本人：人民币[x]元，占赔偿款总额的[x]%。该部分款项归伤者个人所有，用于伤者的康复治疗、后续生活保障等，以弥补伤者因工伤所遭受的身体和精神上的损失。2.乙方[乙方姓名1]：人民币[x]元，占赔偿款总额的[x]%。此款项是基于[具体分配依据，如与伤者的关系、对伤者的照顾贡献等]而分配给乙方[乙方姓名1]的，旨在补偿乙方在伤者工伤期间所付出的努力及可能遭受的经济损失。3.乙方[乙方姓名2]：人民币[x]元，占赔偿款总额的[x]%。分配依据同乙方[乙方姓名1]，确保在工伤事件中对伤者提供帮助和支持的相关人员能得到合理的经济补偿。（若有其他乙方，依次说明分配金额及比例）四、支付方式及时间1.支付方式：甲方应通过银行转账的方式将赔偿款支付至乙方指定的银行账户。乙方需在协议签订后[x]个工作日内，将其名下的银行账户信息提供给甲方。2.支付时间：甲方在收到全部赔偿款后的[x]个工作日内，按照本协议约定的分配方式及金额，将款项支付至各乙方指定账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方因此遭受的全部损失，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假信息或故意隐瞒与工伤赔偿相关的重要事实，导致本协议无法正常履行或给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任，并返还已获得的赔偿款。同时，乙方还应按照赔偿款总额的[x]%向甲方支付违约金。3.若乙方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约金不足以弥补对方损失的，乙方还应继续赔偿对方的差额部分。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规。各方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自各方签字（或盖章）之日起生效，一式[x]份，甲乙双方各执[x]份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由各方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的地方，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方[乙方姓名1]（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方[乙方姓名2]（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日（若有其他乙方，依次签字/盖章）以上工伤赔偿分配协议书范本，严格按照