T∕CACM 1097-2018 中医治未病技术操作规范 体质调理

C05团体标准T/CACM1097—2018中医治未病技术操作规范体质调理Techniquespecificationsfortreatingweib2018-09-17发布2018-11-15实施中华中医药学会发布3T/CACM1097—2018本规范按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本规范由中华中医药学会提出并归口本规范起草单位:杭州市中医院、北京市中和亚健康科学研究院。本规范主要起草人:杨勇、朱嵘、郭义、陈海玲。本规范参与起草人:孙涛、沈小芬、何迎春、傅晓青、安文静、徐建祥、林杭明、马文杰、怀银平、靳琦、方泓、王国玮、贾跃进、刘文华、张冀东、罗云、崔月颖。本规范专家组成员:郭义(组长),陈泽林(秘书)、赵雪、李桂兰、翟伟、王金贵、郭永明、王红、孟向文、潘兴芳、史丽萍、汤毅、房纬、高希言、谭亚芹、吴涣淦、杨华元、杨永清、东贵荣、贾春生、陈跃来、刘堂义、方剑桥、杨骏、高树中、齐瑞、吴强、石现、孙建华、倪光夏、何丽云、车戬、王频、陈以国、裴景春。4T/CACM1097—2018本规范是用于指导和规范中医治未病应用中体质调理操作的规范性文件。编写和颁布本规范的目的在于为目前各级各类医院及保健机构提供体质调理保健技术临床操作的规范,指导相关医师及保健人员正确使用中医体质调理养生保健技术,对体质偏颇者制定详细的个性化体质调养方案,易于实际操作,使中医治未病体质调理应用更加规范化,更具安全性,更好地为广大民众的健康服务。本规范是根据中医体质调理特色疗法的临床优势,在已有的体质调理九分类规范国家标准的基础上,针对特定调理方法,把中医体质调理实践与临床研究相结合,参照古代文献、名医经验以及现代最佳临床研究证据,与大范围专家共识性意见相结合,系统研制出确保体质调理操作的规范,具有临床疗效和安全性,能够有效指导临床实践的指导性意见。本规范推荐方案仅将目前获取到的最新证据以附件形式列在操作规范后面,供本规范使用者参考。T/CACM1097—20185中医治未病技术操作规范体质调理本规范规定了体质调理的术语和定义、指导原则、调理原则及方法、调理禁忌。本规范适用于对体质偏颇者制定详细的个性化体质调养方案,达到“未病先防”、维护健康的本规范适用于中国各级医院治未病门诊部或住院部,有中医专业医师的基层、社区、医院及养生保健机构。2规范性引用文件下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本规范,然而,鼓励根据本规范达成协议的各方研究可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本规范。ZYYXH/T157—2009中医体质分类与判定ZYYXH/T2—2006亚健康中医临床指南ZYYXH/TIZI9—2012亚健康服务规范体质调理(试行)GB/T12346—2006穴位名称与定位ZYYXH/T158—2010中医保健技术操作规范保健拔罐ZYYXH/T159—2010中医保健技术操作规范保健刮痧ZYYXH/T163—2010中医保健技术操作规范耳部保健按摩ZYYXH/T164—2010中医保健技术操作规范脊背保健按摩ZYYXH/T170—2010中医养生保健技术操作规范全身推拿ZYYXH/T174—2010中医养生保健技术操作规范艾灸ZYYXH/T176—2010中医养生保健技术操作规范穴位贴敷ZYYXH/T172—2010中医养生保健技术操作规范膏方3术语和定义GB/T20348—2006、GB/T16751.3—1997、ZYYXH/T157—2009中确立的以及下列术语和定义适用于本规范。体质调理constitutionreguIation是根据个人的体质差异,制定个性化的养生调理方案,通过干预手段对体质加以改善,有效地做到“未病先防”,以保持或促进健康状态。4指导原则体质调理以中医理论为指导进行辨证调摄。在中医学理论的指导下,根据处于不同体质状况及具体不适表现特征与轻重,予以相应的干预措施,包括主动调节(环境起居、形体运动、情志调适、音乐调摄)与被动干预(穴位保健、药膳、食疗、药物调理)等内容。5调理操作步骤及方法体质分类及判定标准参见附录A、附录B。T/CACM1097—201865.3体质调理方法起居顺应四时阴阳,劳逸结合,生活规律。适度运动即可。散步、八段锦、健身舞、太极拳(剑)、五禽戏。清净立志、开朗乐观、心态平和、乐于合作、与人为善、培养兴趣爱好。根据个人喜好选择音乐。a)穴位按摩:足三里、涌泉、三阴交、关元、气海。方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)耳穴按摩:脾、肾、神门、肝、胃;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。食物多样化,饮食平衡有节、四时调补、气味调和、不可偏寒偏热。不需。夏当避暑,冬当避寒,避免过劳。偏于柔缓的运动;散步、太极拳(剑)、八段锦、五禽戏等;“六字决”以练吹字功为主(功法参见附录C)。应清净养藏,祛除杂念,知足常乐,豁达乐观,不躁动,少思虑,不宜过思过悲。欣赏具有田园、山野等自然风格、轻柔和缓的乐曲。宫调式乐曲:《春江花月夜》《月儿高》《高要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:足三里、气海、百会。方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)穴位灸:足三里、曲池、中脘、三阴交、绝骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。方法:悬灸、温和灸;每次10~15分钟,施灸部位出现红晕为度。参考ZYYXH/T3)耳穴按摩:肺、脾、肾;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)枣黑米粥组成:红枣50g,黑米200g,糯米200g。制法:将红枣、黑米、糯米淘洗干净,加入水,用微火煮成粥,加入冰糖即可。每周3次。T/CACM1097—20187功用及适用人群:补中益气,养血安神。适用于气血亏虚人群。b)党参茄夹组成:茄子150g,党参30g。制法:党参用开水浸泡后,切成末,茄子切成夹状备用,将肉末和党参加入盐等,搅拌均匀,放入茄夹内,糊上面粉炸成金黄色。锅里留少许油,放入蒜末、生姜末、豆瓣酱等调成汁,将炸好的茄子稍稍勾薄芡即可出锅。功用及适用人群:补中益气。适用于易感疲劳人群。c)益气甲鱼盅组成:甲鱼一只,党参15g,北沙参10g,青菜两颗。制法:甲鱼宰杀,洗净斩块,焯水;加料酒、姜片、火腿片等煨20分钟左右,移入炖盅内,加党参、北沙参蒸至酥烂,加焯水青菜、盐、味精等调味即可。功用及适用人群:益气养阴,补虚强身。适用于气阴不足所致的神疲气短,口燥咽干,不思饮食,潮热自汗,腰膝酸软等症状。d)茯苓山药仔排盅组成:山药50g,茯苓10g,仔排150g,玉米两根。制法:仔排洗净,切块焯水,加料酒、姜片、火腿片等炖20分钟左右;玉米切小段,蒸熟,同仔排一起放入炖盅内,加山药和茯苓蒸至烂熟,加盐、味精等调味即可。功用及适用人群:健脾益气,利水渗湿。适用于脾虚体倦,食少便溏人群。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。常食益气健脾、营养丰富、易消化食物,如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼、鳜鱼、鳝鱼等,少吃耗气食物如青萝卜、槟榔、空心菜、金橘等。方剂:补气生脉茶。组成:黄芪3g,党参3g,五味子2g,麦冬2g。制法:用沸水冲泡开,即可饮用。适用人群:益气滋阴,养心补肺。适用于体质虚弱、面色萎黄、时感气短人群。可用甘温补气之品,如人参、黄芪、党参、太子参、白术、陈皮、山药、茯苓等。脾气虚,宜选四君子汤,或参苓白术散;肺气虚,宜选补肺汤;常感冒宜选玉屏风散;肾气虚,多服肾气丸。避免过劳,春夏培补阳气,秋冬避寒就温,多沐日光浴,注重足下、背部及丹田部位的保暖,避免大汗、醉酒,忌熬夜,节房事。动作宜柔缓;八段锦、太极拳(剑)、五禽戏(虎戏、散步);“六字决”以练吹字功为主(功法参见附录C)。沉静内敛,防止惊恐,知足常乐,豁达乐观,不宜大喜大悲。多听欢快、喜庆的音乐。徵调式乐曲:《步步高》《解放军进行曲》《卡门序曲》等。要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。T/CACM1097—20188a)穴位按摩:选穴:中脘、天枢、关元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞。方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)穴位三伏贴:参考ZYYXH/T176—2010。c)穴位灸法:选穴:百会、大椎、命门、腰阳关、足三里、关元、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。方法:隔姜灸、悬灸、温和灸;每次10~15分钟,以施灸部位出现红晕为度。参考ZYYXH/T174—2010。d)耳穴按摩:脾、肾、皮质下、肾上腺、神门;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)粟米粥组成:粟米200g,红糖30g。制法:粟米淘洗干净,放入锅中,加清水,旺火烧沸,再改用小火熬至粥成。加入红糖调匀即可。适用人群:益肾补虚,清热利尿。适用于虚弱劳损,脾胃阳虚等症。b)羊肉山药粥组成:瘦羊肉100g,生山药50g,粳米100g。制法:先将羊肉与山药分别煮至熟烂,剁如泥状,与粳米加水熬制成粥。适用人群:益气补虚,温中暖下。适用于虚劳羸瘦、饮食喜热怕冷、阳痿者。c)羊肉白玉脯组成:羊肉100g,白萝卜1根,枸杞3g,怀山粉10g,茯苓粉10g。制法:萝卜中间挖空成心形,羊肉末中加入料酒、盐、味精、怀山粉、茯苓粉,搅拌均匀,放入萝卜内,洒上枸杞子若干,蒸熟即可。适用人群:健脾养血,补肾壮阳。适用于气血亏虚、虚劳羸瘦、腰膝酸软及四肢厥冷者。宜食甘温、温阳食品。如牛羊狗肉、葱、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒、栗子等;少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。“春夏养阳”,夏日三伏每伏食附子粥或羊肉附子汤一次。平时可用羊肉炒莴笋、韭菜炒胡桃仁、当归生姜羊肉汤、韭菜炒胡桃仁。方剂:生姜红糖茶。组成:生姜10g,红糖30g。制法:将生姜洗净,切丝,与红糖一同放入杯中,以开水冲泡,代茶饮用。适用人群:袪风散寒。适用于怕冷、面色苍白和大便稀溏等人群。可选补阳祛寒、温养肝肾中药,如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、杜仲等,成方可选金匮肾气丸、右归丸。偏心阳虚者,桂枝甘草汤加肉桂常服,虚甚者可加人参;偏脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。膏方(熟地、肉桂、茱萸肉、怀山药、白茯苓、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、紫河车、当归、黄芪、炒白术、炒白芍、麦冬、防风、炒米仁、陈皮、甘草、鹿角胶、阿胶)。中药熏蒸(生川草乌、附子、桂枝、干姜、细辛、杜仲、牛膝、桑寄生、独活、秦芫、透骨草、伸筋草、威灵仙、木瓜、海风藤、红花)。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。夏应避暑,秋冬养阴;居室安静,忌熬夜,节房事,避免大汗、醉酒,不做剧烈运动,不在高温下工作。9宜动静结合,不宜大汗,及时补水。如太极拳、太极拳(剑)、游泳、散步、叩齿生津咽津功。“六字决”以练呵字功为主(功法参见附录C)。沉着冷静,切忌急躁,不争强好胜,豁达宽容。舒缓、悠扬音乐。角调式乐曲:《江南丝竹乐》《春风得意》《摇篮曲》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》;羽调式乐曲:《二泉映月》《平沙落雁》《小河淌水》。要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:选穴:太溪、照海、涌泉、阴陵泉、三阴交;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)耳穴按摩:肺、肾、肾上腺、内分泌、神门、皮质下;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)沙参山药粥组成:沙参、山药、莲子、葡萄干各10g,粳米50g,冰糖适量。制法:先将山药切成小片,与莲子、沙参一起浸泡透1小时,放入粳米及葡萄干,加水用大火煮沸,再用小火熬成粥,加冰糖调味。适用人群:健脾养阴。适用于胃阴虚引起的食欲不振。b)石莲大枣粥组成:鲜石斛15g,莲子10g,大枣15枚,粳米50g。制法:莲子泡开,稍煮片刻;石斛加水久煎取汁约100mL,去渣;与大枣、粳米同入锅中,煮沸后改用小火熬至粥成。适用人群:养阴生津,适用于咽干口渴的调理。c)二参甲鱼盅组成:甲鱼一只,党参15g,北沙参10g,青菜两颗。制法:甲鱼宰杀,洗净斩块,焯水;加料酒、姜片、火腿片等煨20分钟左右。移入炖盅内,加党参、北沙参蒸至酥烂。加焯水青菜、盐、味精等调味即可。适用人群:益气养阴,补虚强身。适用于气阴不足所致的心烦、心悸。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。食宜甘润、甘凉滋润食物。如梨、百合、银耳、木瓜、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等;少食葱、姜、蒜、椒、荔枝、茴香等辛辣燥热之品;平时可用木耳莲子百合羹。方剂:益气养阴茶组成:党参2g,黄芪2g,麦冬2g,五味子1g。制法:将四味药材用清水洗净,放入杯中;用90℃左右的热水冲泡,加盖10分钟后饮;一般泡适用人群:适用于疲劳乏力、睡眠欠佳的调养。可用滋阴清热、滋养肝肾之品,如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、枸杞子、桑葚、生地、山药、沙参等药。常用方有六味地黄丸、大补阴丸等。如肺阴虚,宜服T/CACM1097—2018百合固金汤;心阴虚,宜服天王补心丸;脾阴虚,宜服慎柔养真汤;肾阴虚,宜服六味丸;肝阴虚,宜服一贯煎。远离潮湿,阴雨季避湿邪侵袭,多户外活动,洗热水澡,穿棉衣,晒太阳。环境温暖宜人之处长期坚持锻炼,以动养神;如慢跑、健身舞、韵律操、竞走、登山、骑自行车、太极拳(剑)、八段锦;“六字决”以练嘘、呵字功为主(功法参见附录C)。多参加社会活动,培养广泛兴趣爱好,不过度思虑,豁达乐观。激昂高亢的音乐。徵调式乐曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《渔歌》《步步高》《解放军进行要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:选穴:丰隆、足三里、中脘、阴陵泉、天枢、三阴交点按;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)穴位刮痧:参考ZYYXH/T159—2010。c)耳穴按摩:肺、肾、内分泌、脾、皮质下;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)芡实米仁燕麦粥组成:芡实50g,薏苡仁100g,陈皮10g,燕麦100g。制法:将芡实、薏苡仁、陈皮、燕麦加水熬制成粥。适用人群:健脾利湿,理气化痰。适用于舌苔白腻,痰多者。b)山药苡米糯米粥组成:山药100g,苡米50g,佩兰叶10g,糯米100g,菱角粉50g。制法:山药切片,苡米用水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米,煮成粥后加入菱角粉,调匀食用。适用人群:祛痰利湿。适用于食欲不振,痰多口黏,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚,脉滑等。c)冬瓜海带瘦肉盅组成:冬瓜100g,海带100制法:冬瓜连皮切块;海带泡发,洗净,切断;猪瘦肉洗净,切块,沸水中氽去血水;冬瓜、海带、猪肉加清水,武火煮沸后小火炖2小时,加盐调味即可。适用人群:清热化痰,利水消肿。适用于平素痰多,舌苔白腻,身形肥胖者。d)双菇丝瓜组成:香菇50g,金针菇50g,丝瓜100g。制法:香菇浸泡后切丝,金针菇切去尾部洗净,丝瓜去皮切成条状;锅内倒油烧热,放入姜丝爆香,加入丝瓜、香菇、金针菇同炒,略闷,加盐调味即可。适用人群:清热化痰,理气健胃。适用于体形肥胖,喜食肥甘者。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。食宜甘温、健脾利湿食物。常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓、海参、鲍鱼、杏子、荔枝、柠檬、樱桃、杨梅、槟榔、佛手、栗子等;少食甜黏油腻,少喝酒,勿过饱,少吃油盐、贝类海产品;忌吃生冷性寒之品,忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、肥肉。方剂:桂花陈皮茶。组成:桂花2g,陈皮3g。制法:80℃开水冲泡,代茶饮。适用人群:化痰散瘀,理气燥湿。适用于舌苔白腻,面色萎黄者。选健脾、燥湿、通利、化湿、益气之品,如苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、薏苡仁、荷叶、扁豆、猪苓、冬瓜皮、山药、茯苓、半夏、草果、党参等。若肺失宣降,当选二陈汤、三子养亲汤;若脾不健运,选六君子汤、香砂六君子汤或参苓白术散;若肾不温化,当选苓桂术甘汤。避暑湿(热),干燥通风,多户外活动。长期坚持运动,如健身舞、韵律操、骑自行车;“六字决”以练呼字功为主(功法参见附录C)。开展放松心情的活动,放松身心,愉悦心情,陶冶性情,锻炼耐性,忌急躁易怒。可经常听一些悠闲、和缓的音乐。中国古典音乐中的古琴、萧独奏等。宫调式乐曲:《春江花月要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:选穴:丰隆、足三里、曲池、阴陵泉、合谷、三阴交;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)穴位拔罐、刮痧:大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧。参考ZYYXH/T158—2010、ZYYXH/c)耳穴按摩:脾、三焦;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)山药苡米糯米粥制法:山药切片,薏苡仁用水泡开,佩兰叶布包泡开,加入糯米,煮成粥后加入菱角粉,调匀食用。适用人群:祛痰利湿。适用于食欲不振,痰多口黏,胸脘痞闷,身重乏力,苔白厚,脉滑等。b)清暑鱼圆煲组成:藿香15g,石菖蒲5g,佩兰10g,鱼茸200g。制法:先将藿香、菖蒲、佩兰加水煮出药汁。鱼茸加入蛋清、生姜水打上劲,装入标花袋中,烧锅水,待水开后将鱼茸慢慢挤入沸水中,做成鱼圆。锅中水加入清汤、姜片、鲜菌菇、鱼面、火腿丝、料酒、盐、味精等,烧开后入药汁、菜心即可。适用人群:适用于夏季感受暑湿、呕吐泄泻、食欲不振等症。c)野菊花薏仁乌鸡盅组成:乌鸡1只,野菊花8g,薏苡仁20g,怀山药8g,生姜5g,火腿10g,加饭酒适量。T/CACM1097—2018制法:薏苡仁洗净;乌鸡切成块,然后过沸水,将焯过水的乌鸡块加入盐、生姜块、火腿片、加饭酒、水,炖20分钟左右,与高汤及野菊花、薏苡仁、怀山药等一同装入炖盅里,放进蒸箱蒸40分钟后,调味即可。适用人群:益气清热,祛湿安神。适用于脾胃气虚、湿热内蕴引起的食欲不振、肢体乏力。d)香忙绿豆粥组成:粳米100g,糯米15g,绿豆50g,忙果一个。制法:将忙果肉取出,搅拌成茸备用;将粳米、糯米洗净,与绿豆一起放入锅中,加水适量,粥成时,淋上香忙茸即可。适用人群:益胃生津,清热消暑。适用于食欲不振,体虚水肿,小便不利等症。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。食宜甘寒、甘平,清热利湿食物。如红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜、西红柿、草莓、茵陈蒿;可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜;少食甜黏油腻,少饮酒,少吃油盐;忌辛温、滋腻,勿过饱;可饮石竹茶、苦丁茶、莲子心、竹叶、玉米须泡茶饮。方剂:风荷清凉茶饮。组成:荷叶10g,金银花10g,菊花10g等。制法:沸水冲泡即可。适用人群:清热解毒、祛湿,有减肥作用。为夏季消暑之佳品。可用甘淡苦寒、清热利湿、健脾之品,如栀子、茵陈、黄芩、黄连、泽泻、虎杖、猪苓、冬瓜皮、茯苓、藿香等。脾胃湿热者,用泻黄散;肝胆湿热者,用龙胆泻肝丸;湿重选用六一散、三仁汤、平胃散;热重选用连朴饮、茵陈蒿汤;湿热并重,甘露消毒饮。居住宜温不宜凉;冬应防寒;多户外活动。户外运动强度要适中,小负荷、多次数的活动,如舞蹈、步行健身法、太极拳(剑)、五禽戏、导引。积极乐观,开朗豁达,宽以待人,陶冶性情。选择激昂高亢、令人振奋的音乐,徵调式乐曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《渔歌》《步步高》要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:选穴:阿是穴、足三里、血海、阳陵泉、曲泽、太冲、膈俞;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)拔罐、刮痧:大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧。参考ZYYXH/T158—2010、YYXH/c)耳穴按摩:心、脾、肝、三焦;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)桃仁粥T/CACM1097—2018组成:桃仁10g,粳米100g。制法:桃仁、粳米加水熬制成粥。适用人群:祛寒化瘀止痛。适用于不明原因的疼痛,唇色紫暗,女性痛经等。b)当归炖鸡盅组成:鸡一只,当归15g,姜片5g,火腿片10g。制法:鸡宰杀后,去掉杂毛和内脏,洗净焯水;置砂锅内,加料酒、姜片、火腿片等用文火炖约20分钟;放入盅内,加当归片蒸35分钟即可。适用人群:活血补血益气,健脾温中。适用于面色萎黄、经常头晕等人群。c)丹参炒里脊组成:丹参5g,蘑菇30g,猪里脊肉100g。制法:丹参加水煎煮,取浓煎液备用;蘑菇切片;猪里脊肉切丝,加料酒、丹参水、姜汁、生粉、盐搅拌均匀;起油锅,加素油烧热,入猪里脊肉滑炒后,加入蘑菇拌炒片刻,加入葱段,盐调味即可。适用人群:活血化瘀。用于胸闷胸痛,女性痛经,形体消瘦等。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。食宜辛温、活血化瘀食物。如山楂、桃仁、油菜、黑大豆、红糖、丝瓜、莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、魔芋、金针菇、菠萝、菱角等;不宜食蛋黄、蟹子、猪肉、奶酪;适量饮用葡萄酒、黄酒;可月季花、玫瑰花、玉米须泡茶饮。方剂:当归三七花茶。组成:当归3g,三七花3g。制法:加开水冲泡,代茶饮。适用人群:活血养血,祛瘀止痛。适用于皮肤瘀斑或干燥,不明原因疼痛者。以活血化瘀、活血养血、行气活血、活血通络之品;如当归、红花、川芎、丹参、赤芍、鸡血藤、桃仁、三七、蒲黄、荒蔚子等;桃红四物汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、复方丹参片等;膏方(阿胶、熟地、当归、白芍)。环境宜宽敞明亮,装饰宜明快亮丽;多户外活动;衣着宽松、舒展、放松。宜动不宜静,动则养神,多户外运动;跑步、球类、登山、太极拳(剑)、五禽戏、游泳、广场舞。积极乐观,开朗豁达;多进行社交活动,多交流,培养兴趣爱好。常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视,听相声,勿看悲苦剧。多听轻快、明朗、激越的音乐。徵调式乐曲:《山居吟》《文王操》《樵歌》《渔歌》《步步高》《解放军进行曲》《狂欢》《卡门序曲》;角调式乐曲:《列子御风》《庄周梦蝶》《江南丝竹乐》《春风得意》《春之声圆舞曲》《蓝色多瑙河》。要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。T/CACM1097—2018a)穴位按摩:选穴:内关、气海、期门、支沟、太冲、肝俞,叩拍膻中;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)耳穴按摩:肝、脾、神门、内分泌;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)行气解郁粥组成:糯米500g,玳玳花3g,白芍10g。制法:先将糯米放水煮沸5分钟后放入白芍,煮10~15分钟后再放入玳玳花,最后放冰糖少许起锅。适用人群:行气解郁,通络止痛。适用于乳房或两协胀满,喜叹气。b)橘皮粥组成:橘皮50g,粳米100g。做法:橘皮研细末备用;粳米淘洗干净,放入锅内,加清水,煮至粥将成时,加入橘皮,再煮适用人群:理气健脾,适用于脘腹胀满,不思饮食等症。c)橘皮牛肉丝组成:鲜橘皮10g,鲜牛肉200g,葱白数根。制法:牛肉切丝,加料酒、酱油、生粉、素油拌匀,腌制15分钟;橘皮切丝,葱白切段备用;起油锅,旺火入牛肉丝煸炒,再加入橘皮丝、葱白、姜丝,翻炒均匀即可。适用人群:理气健脾。适用于情绪低落,倦怠神疲者。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。食宜辛温、疏肝理气食物。如茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等;不宜食酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等;宜饮花茶。方剂:双花茶。组成:绿萼梅3g,月季花2g。制法:将两味药材用开水冲泡,代茶饮。适用人群:疏肝理气,活血调经。适用于胸闷不舒,乳房胀痛等。疏肝理气、行气解郁、行气活血;常用香附、川楝子、川芎、青皮、郁金、香橼、柴胡、枳壳、陈皮等;常用方剂越鞠丸、逍遥丸、柴胡疏肝散、半夏厚朴汤。过敏季节少户外活动,尽量避免接触冷空气及明确知道的过敏物质;居室常通风,保持空气清新;随季节变化增减衣被。坚持运动以增强体质,可选择慢跑、瑜伽、散步、太极拳(剑)、八段锦、气功六字诀。多关注具有积极意义的事物,培养乐观、轻松愉悦情绪。根据个人喜好选择音乐,各种风格的可以交替欣赏。T/CACM1097—2018要求:选择清静舒适环境,全身放松,以40~60分贝最为合适,一次倾听30分钟。a)穴位按摩:选穴:迎香、内关、三阴交、气海、足三里、涌泉、大椎、肺俞、风门;方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。b)穴位灸法:选穴:气海、百会、肺俞、风门、曲池、肾俞、合谷、关元;方法:悬灸、温和灸;每次10~15分钟,以施灸部位出现红晕为度。参考ZYYXH/T174—2010。c)耳穴按摩:肺、脾、内分泌;每穴揉按1分钟,每天1~2次(手法要求参见附录D)。a)白果黑米粥组成:黑米50g,糯米15g,白果10g。制法:将白果去壳、皮、心,洗净;将黑米、糯米淘洗干净,与白果一齐放入煲内,加水适量,文火煮成粥,加冰糖调味即可食用。适用人群:扶正固本,益气养胃,敛肺平喘。适用于说话无力,易感疲劳、饮食不佳人群食用。b)益气固表粥组成:乌梅15g,黄芪20g,百合15g,粳米100g。制法:将乌梅、黄芪、百合加水煎煮,取出药汁后,与粳米熬制成粥,加适量冰糖即可。适用人群:益气固表,补益精血。适用于气虚无力的过敏性体质者。提示:黄芪具有补气固表功效。食积停滞,痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证,以及阴虚阳亢者,均须禁服。c)川贝蜜糖炖雪梨组成:川贝母1茶匙,雪梨1个,冰糖1汤匙。制作:把雪梨去芯放入炖盅中,川贝母放入去芯后的梨孔中,加入水淹没雪梨,隔水炖20分钟,加入冰糖炖5分钟即可。适用人群:调理燥热之常用方,特别是针对咳嗽、哮喘,功效特别显著,有预防及治疗的功效。d)黄芪杜仲瘦肉盅组成:黄芪6g,杜仲6g,瘦猪肉100g。制法:猪瘦肉洗净,切块,沸水中氽去血水加入黄芪和杜仲,加料酒、清水,武火煮沸后小火炖2小时,加盐调味即可。适用人群:益气固本,补益肝肾。适用于过敏性体质引起的关节痛。注:服用周期:每周3次,连服1月为一个干预周期。两个干预周期间休息3~5天。饮食宜清淡,益气固表之品。如糙米、蔬菜、蜂蜜、香菇、灰树花、茶树菇、姬松茸、牛肝菌等高等真菌类中药;少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子等腥膻发物及含致敏物质的食物;忌烟酒、含过敏原食物、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品。方剂:玉屏风茶。组成:黄芪5g,白术5g,防风3g。制法:三味中药加沸水冲泡,代茶饮。适用人群:益卫固表,健脾补气。适用于过敏性体质。益气固表、健脾培元、健脾补肺。常用黄芪、白术、防风;中成药可选择玉屏风散、过敏煎或冬令膏方调理。T/CACM1097—20186调理注意事项及禁忌6.1.1在体质调理服务中遇有下列症状的人群,建议立即去医院检查:—需急救者;—急、慢性传染病患者;—癌症患者;—精神病患者;—创伤及骨伤患者;—头剧痛并伴有呕吐者;—左侧后背和前胸呈放射性疼痛者。6.1.2形体运动应在饭后30分钟后开始。6.1.3心脏病、癫痫、肾病患者,每次调理时间要短,力度要轻。6.1.4进行温刮、温灸、温推等体质调理后3小时内不得洗澡或施术部位不得沾水,6小时内要注意保暖,不能着凉。6.2.1一般急性挫伤(如扭伤、撞伤等运动伤害)如有肿胀及出血现象时不宜热敷和体质调理,以免造成伤势加重。6.2.2孕妇的腹部、腰骶部及月经正常的妇女月经期间、精神紧张、过饥、过饱及饮酒后慎用外涂产品。6.2.3有传染性皮肤病及皮肤有破损者、血小板减少性紫癜、白血病及血友病等出血性疾病与有出血倾向者禁用外涂产品。附录A(规范性附录)中医体质及特征A.1平和质(A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。A.2气虚质(B型)总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格内向,不喜冒险。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。A.3阳虚质(C型)总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。A.4阴虚质(D型)总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。A.5痰湿质(E型)总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。T/CACM1097—2018发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。A.6湿热质(F型)总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征:形体中等或偏瘦。常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。心理特征:容易心烦急躁。发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。A.7血瘀质(G型)总体特征:血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征:胖瘦均见。常见表现:肤色晦暗,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。心理特征:易烦,健忘。发病倾向:易患癱痕及痛证、血证等。对外界环境适应能力:不耐受寒邪。A.8气郁质(H型)总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征:形体瘦者为多。常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。A.9特禀质(I型)总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征:随禀质不同情况各异。发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。T/CACM1097—2018附录B(规范性附录)中医体质判定B.1中医体质判定方法回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。原始分=各个条目的分相加。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。表B.1为判定标准。表B.1平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分≥60分是其他8种体质转化分均<30分转化分≥60分基本是其他8种体质转化分均<40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30~39分倾向是否B.2示例示例1:某人各体质类型转化分,如:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分≥60分,但其他8种体质转化分并未全部<40分,其中气虚质转化分≥40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。示例2:某人各体质类型转化分,如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平质转化分≥60分,同时,痰湿质转化分在30~39之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。B.3体质判定问卷表B.2平和质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您精力充沛吗?12345(2)您容易疲乏吗?*12345(3)您说话声音无力吗?*12345T/CACM1097—2018表B.2平和质(续)请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(4)您感到闷闷不乐吗?*12345(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?*12345(6)您能适应外界自然和社会环境的变化吗?12345(7)您容易失眠吗?*12345(8)您容易忘事(健忘)吗?*12345判断结果:□是□倾向是□否注:标有*的条目需先逆向计分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式转化分表B.3气虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)你容易疲乏吗?12345(2)您容易气短(呼吸短促,接不上气)吗?12345(3)您容易心慌吗?12345(4)您容易头晕或站起时晕眩吗?12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您喜欢安静、懒得说话吗?12345(7)您说话声音低弱无力吗?12345(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗?12345判断结果:□是□倾向是□否表B.4阳虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您手脚发凉吗?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?12345(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等)。12345(5)您比别人容易患感冒吗?12345(6)您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉东西吗?12345(7)你受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻(拉肚子)吗?12345判断结果:□是□倾向是□否T/CACM1097—2018表B.5阴虚质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到手脚心发热吗?12345(2)您感觉身体、脸上发热吗?12345(3)您皮肤或口唇干吗?12345(4)您口唇的颜色比一般人红吗?12345(5)您容易便秘或大便干燥吗?12345(6)您面部两潮红或偏红吗?12345(7)您感到眼睛干涩吗?12345(8)您感到口干咽燥,总想喝水吗?12345判断结果:□是□倾向是□否表B.6痰湿质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到胸闷或腹部胀满吗?12345(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额部油脂分泌多的现象吗?12345(5)您上眼睑比别人肿(仍轻微隆起的现象)吗?12345(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?12345(7)您平时痰多,特别是咽喉部总感到有痰堵着吗?12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?12345判断结果:□是□倾向是□否表B.7湿热质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗?12345(2)你容易生痤疮或疮疖吗?12345(3)您感到口苦或嘴里有异味吗?12345(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗?12345(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?12345(6)您带下色黄(白带颜色发黄)吗?(限女性)12345(7)您的阴囊部位潮湿吗?(限男性)12345判断结果:□是□倾向是□否T/CACM1097—2018表B.8血瘀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?12345(2)您两颧部有细微红丝吗?12345(3)您身体上有哪里疼痛吗?12345(4)您面色晦暗或容易出现褐斑吗?12345(5)您容易有黑眼圈吗?12345(6)您容易忘事(健忘)吗12345(7)您口唇颜色偏黯吗?12345判断结果:□是□倾向是□否表B.9气郁质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您感到闷闷不乐吗?12345(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗?12345(3)您多愁善感、感情脆弱吗?12345(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗?12345(5)您胁肋部或乳房胀痛吗?12345(6)您无缘无故叹气吗?12345(7)您咽喉部有异物感,且吐之不出、咽之不下吗?12345判断结果:□是□倾向是□否表B.10特禀质请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗?12345(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗?12345(3)您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗?12345(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?12345(5)您的皮肤容易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?12345T/CACM1097—2018表B.10特禀质(续)请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题没有(根本不)很少(有一点)有时(有些)经常(相当)总是(非常)(6)您的因过敏出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?12345(7)您的皮肤一抓就红,并出现抓痕吗?12345判断结果:□是□倾向是□否T/CACM1097—2018附录C(资料性附录)传统“六字诀”功法C.1传统“六字诀”“六字诀”疗法,是一种由六种特殊的呼气法组成的吐纳法。它是通过嘘、呵、吧、呼、吹、嘻六个字的不同发音口型,唇齿喉舌的用力不同,以牵动不动的脏腑经络气血的运行。可相应地调整某一脏腑的机能,从而有针对性地发挥驱邪安脏的作用。“六字诀”疗法最早由南北朝的陶弘景编纂的C.2预备式两足开立,与肩同宽,头正颈直,含胸拔背,松腰松胯,双膝微屈,全身放松,呼吸自然。C.3呼吸法顺腹式呼吸,先呼后吸,呼所时读字,同时提肛缩肾,体重移至足跟。C.4调息每个字读六遍后,调息一次,以稍事休息,恢复自然。嘘,读(XG)。口型为两唇微合,有横绷之力,舌尖向前并向内微缩,上下齿有微缝。呼气念嘘字,足大趾轻轻点地,两手自小腹前缓缓抬起,手背相对,经胁肋至与肩平,两臂如鸟张翼向上、向左右分开,手心斜向上。两眼反观内照,随呼气之势尽力瞪圆。屈臂两手经面前、胸腹前缓缓下落,垂于体侧。再做第二次吐字。如此动作六次为一遍,做一次调息。嘘气功可以治目疾、肝肿大、胸胁胀闷、食欲不振、两目干涩、头目眩晕等症。C.4.2呵字功补心气呵,读(he)。口型为半张,舌顶下齿,舌面下压。呼气念呵字,足大趾轻轻点地;两手掌心向里由小腹前抬起,经体前至胸部两乳中间位置向外翻掌,上托至眼部。呼气尽转吸气时,翻转手心向面,经面前、胸腹缓缓下落,垂于体侧,再行第二次吐字。如此动作六次为一遍,做一次调息。呵气功治心悸、心绞痛、失眠、健忘、盗汗、口舌糜烂、舌强语言謇塞等心经疾患。C.4.3呼字功培脾气呼,读(hG)。口型为撮口如管状,舌向上微卷,用力前伸。呼字时,足大趾轻轻点地,两手自小腹前抬起,手心朝上,至脐部,左手外旋上托至头顶,同时右手内旋下按至小腹前。呼气尽转吸气时,左臂内旋变为掌心向里,从面前下落,同时右臂回旋掌心向里上穿,两手在胸前交叉,左手在外,右手在里,两手内旋下按至腹前,自然垂于体侧。再以同样要领,右手上托,左手下按,做第二次吐字。如此交替共做六次为一遍,做一次调息。呼字功治腹胀、腹泻、四肢疲乏,食欲不振,肌肉萎缩、皮肤水肿等脾经疾患。C.4.4呱字功补肺气吧,读(si)。口型为开唇叩齿,舌微顶下齿后。呼气念吧字,两手从小腹前抬起,逐渐转掌心向上,至两乳平,两臂外旋,翻转手心向外成立掌,指尖对喉,然后左右展臂宽胸推掌如鸟张翼。呼气尽,随吸气之势两臂自然下落垂于体侧,重复六次,调息。T/CACM1097—2018C.4.5吹字功补肾气吹,读(chui)。口型为撮口,唇出音。呼气读吹字,足五趾抓地,足心空起,两臂自体侧提起,绕长强、肾俞向前划弧并经体前抬至与锁骨平,两臂撑圆如抱球,两手指尖相对。身体下蹲,两臂随之下落,呼气尽时两手落于膝盖上部。随吸气之势慢慢站起,两臂自然下落垂于身体两侧。共做六次,调息。吹字功可治腰膝酸软、盗汗、遗精、阳痿、早泄、子宫虚寒等肾经疾患。C.4.6嘻字功理三焦嘻,读(xi)。口型为两唇微启,舌稍后缩,舌尖向下。有喜笑自得之貌。呼气念嘻字,足四、五趾点地。两手自体侧抬起如捧物状,过腹至两乳平,两臂外旋翻转手心向外,并向头部托举,两手心转向上,指尖相对。吸气时五指分开,由头部循身体两侧缓缓落下并以意引气至足四趾端。重复六次,调息。嘻字功治由三焦不畅而引起的眩晕、耳鸣、喉痛、胸腹胀闷、小便不利等疾患。注:六字诀全套练习每个字做六次呼吸,早晚各练三遍,日久必见功效。附录D(资料性附录)穴位保健、耳穴保健操作与要求用双手食指与中指的指肚呈75。以柔劲在穴位的两侧,分别以轻、中、重度进行点按。拇指、无名指、小指,以握拳向手心内侧聚拢。按压力度均因根据人体内病邪之气的不同程度而做随时调整,以达到适当补泻作用。D.2按穴轻、中、重力度参照要求轻度:以按唇部感受到的压力;中度:以按鼻部感受到的压力;重度:以按额部感受到的压力。D.3耳穴保健手法要求施术者以一手固定受术者耳郭或头部,另一手以指腹或耳穴按摩棒对准耳穴,施以一定压力并以每分钟30~60次频率做回旋揉动,宜局部热胀为度,参考ZYYXH/T163—2010。附录E(资料性附录)体质调理方法推荐方案E.1循证医学推荐方案选穴:足三里、曲池、中脘、三阴交、绝骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。方法:悬灸、温和灸;每次10~15分钟,施灸部位出现红晕为度。『推荐』推荐建议:气虚质人群体质调理穴位灸法可选用足三里、曲池、中脘、三阴交、绝骨、血海、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞穴位,同时可配合局部经络解释:本规范小组共纳入相关现代文献2篇,经综合分析,形成证据体发现,灸法改善气虚质亚健康人群的临床症状。证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量不高,最终证据体质量等级为低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。选穴:中脘、天枢、关元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞。方法:每穴揉按2分钟,每天1~2次。穴位三伏贴。『推荐』推荐意见:阳虚质人群体质调理穴位保健选穴可选中脘、天枢、关元、足三里、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞,亦可应用穴位三伏贴法。[GRADE1D]解释:本规范小组共纳入相关现代文献4篇,经综合分析,形成证据体发现,阳虚质穴位灸法及三伏贴可改善体质转换分、康奈尔医学指数。证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量、精确性不高,最终证据体质量等级为极低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。选穴:百会、大椎、命门、腰阳关、足三里、关元、心俞、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、关元俞。方法:隔姜灸、悬灸、温和灸;每次10~15分钟,以施灸部位出现红晕为度。『推荐』推荐方案:经络辨证取穴灸法可改善阳虚质人群健康状态,以隔姜灸、悬灸、温和灸为主。[GRADE1C]解释:本规范小组共纳入相关现代文献8篇,经综合分析,形成证据体发现,灸法可改善阳虚质人群的体质转换分、疲劳量表(FS-14)评分。证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量、精确性不高,最终证据体质量等级为低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。每次8g,服用6个月一个周期。『推荐』推荐建议:金匮肾气丸可改善阳虚体质患者体质分数与症状体征,中药干预有效。阳虚质人群调理可用此法。[GRADE1C]每年从冬至前10天开始服用,至立春后10天之间,早晚各1次,1包/次,直接服用,60天为1疗程。如遇感冒、停食、腹泻等急性病时停服。膏方可放入冰箱内贮存。服药期间,禁食生萝卜、咖啡、茶等。『推荐』推荐建议:阳虚体质调理膏全方补阳为主,兼以养阴,气血兼顾,动静结合,补而不滞,共奏补肾温阳健脾之功。对阳虚质有干预作用。[GRADE1C]组方:生川草乌、附子、桂枝、干姜各20g,细辛10g,杜仲、牛膝、桑寄生各30g;独活、秦芫、透骨草、伸筋草、威灵仙、木瓜、海风藤、红花各15g,药液与清水按熏蒸方法和要求:HYZ-1型中药熏蒸仪加入煎好后的自制中药液,嘱患者仰卧在治疗床上,暴露背部并盖好大毛巾,调节温度调节器,保持43℃左右以免灼伤皮肤。治疗后注意适当休息,避免出汗过多;急性炎症、失血失水、心功能不全者禁用;高血压、冠心病及孕妇慎用。药液每5人更换一次,不隔夜使用。15次为一疗程,每周3次,每次20分钟;第二疗程结束后休息1周,进行第三疗程,每周2次;共3个疗程。『推荐』推荐建议:中药熏蒸法能促进阳虚质人群体质改善,适合临床推广。[GRADE2D]解释:《规范小组共纳入中成药调理相关现代文献3篇,经综合分析,形成证据体发现,金匮肾气丸可改善阳虚质人群体质评分、症状体征评分、生命质量评价(sf-36)、疲劳量表(FS-14)评分;纳入膏方文献1篇,服用膏方同时给予健康指导可明显改善阳虚质人群体质转换分;证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量、精确性不高,最终证据体质量等级为低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。纳入中药熏蒸文献1篇,形成证据体发现,中药熏蒸可改善阳虚质人群生命质量评价(sf-36)健康量表评分,尤其是生理功能、躯体疼痛和总体健康评分提高。证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量、精确性不高,最终证据体质量等级为极低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行弱推荐。T/CACM1097—2018E.1.5痰湿体质健康管理方法:体质辨识为痰湿质人群建立个体化干预档案,通过调整日常生活方式,中医饮食指导\情志指导以及运动指导,定期进行健康讲座。干预6个月,后再次体质辨识及生命质量评价(sf-36)。『推荐』推荐方案:通过对痰湿质人群生活方式等健康管理,可以起到良好的调养效果。[GRADE1C]解释:本规范小组共纳入相关现代文献1篇,经综合分析,形成证据体发现,生活饮食运动等健康管理进行中医干预,可改善痰湿质人群的体质转换分、生命质量评价(sf-36)评分,提高生活质量。证据体质量等级经GRADE评价后,因其纳入文献设计质量、精确性不高,最终证据体质量等级为低。经过专家意见共识,综合利弊平衡、患者意愿、资源消耗与成本分析,并结合临床实际,对本方案进行强推荐。E.1.6痰湿体质刮痧疗法方法:主要是刮拭脾胃经体表循行部位及重要穴位。每日于上午7~11时之间用刮痧板依次刮胃经及脾经的体表循行部位,从上往下顺着经络轻轻刮拭(不强求出痧),每条经脉刮拭20遍。其中重点点按足三里、三阴交、阴陵泉及丰隆穴各1分钟。另外,点揉中脘穴3分钟。『推荐』推荐方案:刮经疗法作为