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文档简介

云南玉溪事业单位卫生岗招聘笔试带答案2025一、单项选择题(每题1分,共30题)1.人体最大的消化腺是()A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案:A2.药物的首过效应是指()A.药物进入血液循环后,与血浆蛋白结合,使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后,药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后,有些药物首次通过肝时即被代谢灭活,使进入体循环的药量减少答案:D3.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.两肺听诊可闻及哮鸣音答案:D4.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图答案:C5.胃溃疡最常见的并发症是()A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案:B6.慢性肾小球肾炎患者,当尿蛋白大于1g/d时,血压控制的理想水平是()A.120/80mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下答案:B7.缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是()A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.红细胞总数上升D.血清铁上升答案:B8.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予()A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素答案:A9.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项不妥()A.常用清水清洗B.忌用碱性肥皂C.忌用化妆品D.避免阳光暴晒答案:C10.有机磷农药中毒的机制是()A.抑制胆碱酯酶活性B.使乙酰胆碱在体内蓄积C.干扰细胞膜的离子运输D.以上都是答案:D11.颅内压增高的三主征是()A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、呕吐、精神症状D.头痛、呕吐、血压增高答案:A12.开放性气胸的紧急处理首先要()A.充分给氧B.清创缝合C.胸腔闭式引流D.用厚敷料封闭伤口答案:D13.骨折的专有体征是()A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍答案:C14.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是()A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量答案:D15.小儿生长发育的一般规律,不正确的是()A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案:B16.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是()A.逐步升温,循序渐进B.供给足够液量,帮助复温C.立即升温,使体温迅速达正常D.立即放入34℃暖箱,逐步升温答案:A17.小儿营养不良时最早出现的症状是()A.体重不增B.体重减轻C.身高低于正常D.皮下脂肪消失答案:A18.法洛四联症的四种病理改变不包括()A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案:D19.小儿腹泻中度脱水时,失水量约为体重的()A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%答案:B20.麻疹出疹的顺序是()A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际答案:B21.治疗梅毒的首选药物是()A.青霉素B.红霉素C.四环素D.氯霉素答案:A22.艾滋病的传播途径不包括()A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播答案:D23.预防医院感染最重要且易行的措施是()A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒剂D.穿隔离衣答案:A24.以下哪种情况需要进行一级护理()A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定,仍需卧床的患者答案:B25.护士在执行医嘱时,下列做法不妥的是()A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑答案:B26.无菌物品的保存方法,错误的是()A.无菌物品应放在无菌包或无菌容器中B.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期C.无菌包有效期一般为7天D.已打开的无菌包,剩余物品可保留24小时答案:D27.静脉输液发生空气栓塞时,患者应采取的卧位是()A.去枕平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位答案:B28.患者发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案:A29.临终患者心理反应的第一阶段是()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案:A30.医疗事故分为()A.二级B.三级C.四级D.五级答案:C二、多项选择题(每题2分,共15题)1.下列属于人体必需微量元素的有()A.铁B.锌C.碘D.钙答案:ABC2.影响药物作用的因素有()A.药物剂量B.给药途径C.患者年龄D.患者性别答案:ABCD3.下列哪些是引起呼吸衰竭的病因()A.气道阻塞性病变B.肺组织病变C.肺血管疾病D.胸廓与胸膜病变答案:ABCD4.冠心病的主要危险因素有()A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案:ABCD5.消化性溃疡的治疗原则包括()A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发和防治并发症答案:ABCD6.急性肾小球肾炎的临床表现有()A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压答案:ABCD7.贫血按病因和发病机制分类可分为()A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血答案:ABC8.甲状腺功能亢进症的临床表现有()A.高代谢综合征B.甲状腺肿大C.突眼征D.胫前黏液性水肿答案:ABCD9.系统性红斑狼疮的护理措施包括()A.避免日晒B.避免使用化妆品C.注意口腔卫生D.给予高蛋白、高维生素饮食答案:ABCD10.急性中毒的急救原则有()A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒药D.对症治疗答案:ABCD11.颅脑损伤患者的护理措施包括()A.保持呼吸道通畅B.严密观察生命体征C.降低颅内压D.加强基础护理答案:ABCD12.骨折的治疗原则包括()A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案:ABC13.小儿生长发育的影响因素有()A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境答案:ABCD14.小儿肺炎的护理措施包括()A.保持呼吸道通畅B.合理给氧C.密切观察病情D.加强营养答案:ABCD15.医院感染的传播途径有()A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案:ABCD三、判断题(每题1分,共15题)1.肝脏是人体重要的解毒器官,所有进入人体的毒物都可以在肝脏进行解毒。()答案:错误2.药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,是可以避免的。()答案:错误3.支气管哮喘患者发作时,应取平卧位,以减轻呼吸困难。()答案:错误4.冠心病患者应给予低脂肪、低胆固醇、高维生素饮食。()答案:正确5.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。()答案:错误6.急性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入。()答案:错误7.缺铁性贫血患者补铁治疗应在血红蛋白恢复正常后立即停药。()答案:错误8.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高,应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。()答案:正确9.系统性红斑狼疮患者应避免使用碱性肥皂清洗皮肤。()答案:正确10.有机磷农药中毒患者洗胃时,应先灌入洗胃液,再抽出胃内容物。()答案:错误11.颅内压增高患者应取头高足低位,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。()答案:正确12.开放性骨折患者应在伤后24小时内注射破伤风抗毒素。()答案:正确13.小儿生长发育遵循由下到上、由近到远、由细到粗、由高级到低级的规律。()答案:错误14.新生儿寒冷损伤综合征复温时,应迅速将患儿放入暖箱,使体温尽快恢复正常。()答案:错误15.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。()答案:正确四、简答题(每题5分,共5题)1.简述发热患者的护理措施。答:(1)病情观察:定时测量体温,一般每日测量4次,高热时应每1~2小时测量1次。观察热型、伴随症状等。(2)降温措施:可采用物理降温(如冰袋、温水擦浴等)或药物降温。(3)补充营养和水分:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患者多饮水。(4)促进患者舒适:及时更换汗湿的衣服和床单,保持皮肤清洁;做好口腔护理。(5)心理护理:关心患者,解释发热的原因和治疗方法,缓解其焦虑情绪。2.简述心力衰竭患者的饮食护理要点。答:(1)限制钠盐摄入:一般限制在每日5g以下,严重心力衰竭患者应限制在每日1g以下。(2)控制液体入量:根据患者的出量来调整入量,保持出入量平衡。(3)给予易消化、富含营养的食物:如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。(4)少食多餐:避免暴饮暴食,以免加重心脏负担。(5)避免食用刺激性食物:如辣椒、咖啡、浓茶等。3.简述糖尿病患者的健康教育内容。答:(1)饮食指导:讲解合理饮食的重要性,教会患者计算每日所需热量、分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例,以及如何选择食物。(2)运动指导:说明运动对控制血糖的好处,指导患者选择适合自己的运动方式、运动时间和运动强度。(3)药物治疗指导:介绍降糖药物的种类、作用、用法、不良反应及注意事项,强调按时服药的重要性。(4)血糖监测指导:教会患者正确使用血糖仪,定期监测血糖,记录血糖值。(5)低血糖的预防和处理:告知患者低血糖的症状、原因及处理方法,随身携带含糖食物。(6)并发症的预防和护理:介绍糖尿病常见并发症的症状和预防措施,指导患者做好足部护理、皮肤护理等。4.简述急性阑尾炎的临床表现。答:(1)症状:①腹痛:典型的腹痛发作始于上腹部,逐渐移向脐部,数小时(6~8小时)后转移并局限在右下腹。②胃肠道症状:早期可能有厌食、恶心、呕吐等,部分患者可出现腹泻或便秘。③全身症状:早期可有乏力,炎症重时出现中毒症状,如发热、心率增快等。(2)体征:①右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点。②反跳痛和肌紧张:提示炎症已波及壁层腹膜。③结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可作为辅助诊断方法。5.简述小儿腹泻的护理措施。答:(1)调整饮食:继续喂养,根据患儿情况合理调整饮食。母乳喂养者可继续哺乳,减少每次哺乳时间;人工喂养者可喂米汤、稀释的牛奶等。(2)补充液体:根据脱水程度和性质,选择合适的补液方式和补液量,以纠正脱水和电解质紊乱。(3)控制感染:严格执行消毒隔离措施,防止交叉感染;根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物。(4)维持皮肤完整性:选用柔软、吸水性好的尿布,及时更换,每次便后用温水清洗臀部,擦干后涂以护臀膏。(5)严密观察病情:观察患儿的生命体征、精神状态、大便的次数、性状、量等,以及有无脱水、电解质紊乱等表现。五、案例分析题(每题10分,共5题)1.患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时血压控制不佳。近1个月来,患者出现头痛、头晕加重,伴心悸、胸闷。查体:血压180/110mmHg,心率90次/分,心界向左扩大,眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫。请分析该患者的病情,并提出护理措施。答:病情分析:患者有高血压病史10年,血压控制不佳,目前血压180/110mmHg,属于高血压3级(极高危)。出现头痛、头晕加重,伴心悸、胸闷,可能是血压升高导致心脑血管灌注异常。心界向左扩大提示可能存在心肌肥厚等心脏病变,眼底检查可见视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫,提示高血压已引起眼底病变。护理措施:(1)休息与活动:让患者卧床休息,减少活动,避免情绪激动。(2)病情观察:密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,观察头痛、头晕等症状的变化。(3)饮食护理:给予低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制钠盐摄入,每日不超过5g。(4)用药护理:遵医嘱给予降压药物,观察药物的疗效和不良反应。(5)心理护理:关心患者,向患者解释病情和治疗方法,缓解其紧张焦虑情绪。2.患者,女性,28岁,妊娠32周,近1周来出现水肿,逐渐加重,伴头痛、眼花。查体:血压160/110mmHg,水肿(+++),尿蛋白(++)。请分析该患者的病情,并提出处理原则。答:病情分析:患者妊娠32周,出现水肿、头痛、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),考虑为妊娠期高血压疾病子痫前期重度。水肿逐渐加重,提示病情可能进一步发展,头痛、眼花是颅内压增高的表现,有发生子痫的危险。处理原则:(1)休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位。(2)镇静:可给予地西泮等镇静药物,缓解患者紧张情绪。(3)解痉:首选硫酸镁,以预防和控制子痫发作。(4)降压:当血压过高时,给予降压药物,如拉贝洛尔等,使血压维持在140~155/90~105mmHg。(5)合理扩容和利尿:根据患者情况,必要时进行扩容和利尿治疗。(6)适时终止妊娠:根据病情和孕周,选择合适的时机终止妊娠。3.患者,男性,45岁,因车祸致右下肢开放性骨折,伤口出血不止。现场急救人员进行了简单的包扎止血后,将患者送往医院。请分析该患者在现场和医院分别应采取哪些急救和护理措施。答:现场急救措施:(1)止血:用干净的纱布或毛巾等压迫伤口止血,若出血量大,可使用止血带止血,但要注意记录止血带使用时间。(2)包扎:用绷带或三角巾等对伤口进行包扎,防止伤口进一步污染。(3)固定:用木板、树枝等临时固定骨折部位,减少骨折断端的移动,减轻疼痛和防止进一步损伤。(4)搬运:在固定好骨折部位后,将患者平稳地搬运至担架上,送往医院。医院护理措施:(1)病情观察:密切观察患者的生命体征、伤口出血情况、肢体血液循环等。(2)伤口处理:对伤口进行清创、消毒,根据情况进行缝合或包扎。(3)骨折复位和固定:根据骨折的类型和严重程度,选择合适的复位和固定方法,如手法复位、手术复位等。(4)预防感染:遵医嘱使用抗生素,保持伤口清洁干燥。(5)疼痛护理:评估患者的疼痛程度,给予适当的止痛药物。(6)康复指导:指导患者进行康复训练,促进骨折愈合和肢体功能恢复。4.患者,女性,35岁,因反复上腹部疼痛2年,加重1周入院。患者疼痛多在空腹时发作,进食后缓解,伴有反酸、嗳气。胃镜检查提示十二指肠溃疡。请分析该患者的病情,并提出治疗和护理措施。答:病情分析:患者反复上腹部疼痛2年,疼痛具有空腹发作、进食后缓解的特点,伴有反酸、嗳气,胃镜检查提示十二指肠溃疡,诊断明确。十二指肠溃疡的疼痛机制主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。治疗措施:(1)药物治疗:①抑制胃酸分泌:可使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H₂受体拮抗剂(如西咪替丁)。②保护胃黏膜:如硫糖铝等。③根除幽门螺杆菌:如果检测发现幽门螺杆菌阳性,应采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。(2)饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,规律饮食。护理措施:(1)休息与活动:保证充足的睡眠,避免过度劳累。(2)病情观察:观察患者的腹痛情况、大便颜色等,及时发现有无出血等并发症。(3)用药护理:指导患者正确服用药

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