高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库-32

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_321、多选题使用化学消毒剂应掌握的知识包括A、

了解消毒剂的性质B、

了解消毒剂的使用方法C、

有效浓度D、

了解影响消毒灭菌效果的因素（江南博哥）E、

监测方法正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化学消毒剂的使用原则：（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干。（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。（8）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。2、多选题医护人员在何种情况下应该加强洗手A、

接触患者前后B、

接触患者血液、体液和被污染的物品后C、

进行无菌技术操作前D、

穿脱隔离衣前后E、

脱手套后正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：洗手和对卫生手消毒的指征：（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前等。3、多选题医院的地面清洁与消毒措施应包括A、

地面应湿式清扫、保持清洁B、

拖把应分室使用C、

有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗D、

拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干E、

消毒剂浓度应符合要求正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院的地面清洁与消毒措施包括地面应湿式清扫、保持清洁；拖把应分室使用；有排泄物、分泌物、血液污染时应及时用含氯消毒剂拖洗；拖洗工具使用后应先消毒、再洗净凉干；消毒剂浓度应符合要求等。故全部正确。4、多选题医院感染根据病原体的来源分类可分为A、

内源性感染B、

呼吸系统感染C、

消化系统感染D、

外源性感染E、

泌尿系统感染正确答案：

A

D

参考解析：医院感染按病原体的来源分类，可分为内源性感染和外源性感染。5、多选题医院感染发生的原因主要有以下哪几方面A、

个体抵抗力下降，免疫功能受损B、

患者人数多C、

抗生素滥用D、

侵入性诊疗机会增加E、

患者病情重正确答案：

A

C

D

参考解析：造成医院感染发生主要原因有：1.医院是各种疾患病人聚集的地方，其防御功能都存在不同程度的损伤或缺陷。2.各种侵入性的操作。3.抗生素的滥用。6、多选题医院感染发生具备的基本条件有A、

感染源B、

感染途径C、

自身感染D、

易感人群E、

交叉感染正确答案：

A

B

D

参考解析：感染的发生必须具备3个基本条件（或3个环节）：感染源、传播途径和易感宿主。“感染链”即由这三者共同组成。三者同时存在并相互联系，感染就会发生。7、多选题医院感染是指A、

住院患者在医院内获得的感染B、

在住院期间发生的感染C、

在医院内获得出院后发生的感染D、

医院工作人员在医院内获得的感染E、

不包括入院前已开始或入院时已存在的感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染的定义：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。8、多选题医院感染管理三级管理组包括A、

医院感染管理委员会B、

医务处C、

医院感染管理科D、

总务科E、

各科室医院感染管理小组正确答案：

A

C

E

参考解析：住院床位总数在100张以上的医院通常设置三级管理组织，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组。9、多选题使用微波消毒应注意A、

微波对人体有一定伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射B、

微波无法穿透金属面，故不能以金属容器盛放消毒物品C、

水是微波的强吸收介质，用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果D、

被消毒的物品应为小件或不太厚E、

常用于餐具的消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：微波消毒常用于餐饮具的消毒。其注意事项：①微波对人体有一定的伤害，应避免小剂量长期接触或大剂量照射。②盛放物品时不用金属容器；③微波的热效应需要有一定的水分，待消毒的物品应浸入水中或用湿布包裹。④被消毒的物品应为小件或不太厚。10、多选题化学消毒灭菌法是利用化学药物A、

使微生物的蛋白凝固变性B、

酶蛋白失去活性C、

抑制微生物的代谢、生长、繁殖D、

破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性E、

杀灭微生物正确答案：

A

B

C

E

参考解析：化学消毒灭菌法凡不适用于物理消毒灭菌的物品，都可以选用化学消毒灭菌法，如对病人的皮肤、黏膜、排泄物及周围环境、光学仪器、金属锐器以及某些塑料制品的消毒。化学消毒灭菌法能使微生物的蛋白凝固变性、酶蛋白失去活性、或能抑制微生物的代谢、生长和繁殖。能杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为化学消毒剂。D是紫外线消毒法的杀菌机制，故错误。11、单选题患者，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复。当家属和单位得知患者预后消息后，出现了两种态度；家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医师应该做何种选择最符合伦理原则A、

尊重家属的意见，停止抢救与治疗B、

尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗C、

在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法D、

医师根据患者具体情况，慎重作出选择E、

从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗正确答案：

E

参考解析：生命伦理学认为当代生物医学技术对生命的保护是有条件的，我们可以有条件地保护生命，亦可以有条件地接受死亡。故在取得家属与单位的支持下，可以停止抢救与治疗。12、单选题管理职能中最基本的职能是A、

目标B、

计划C、

决策D、

控制E、

管理正确答案：

B

参考解析：计划是管理职能中最基本的职能，也是实施其他管理职能的条件，严密统一的计划有助于组织中的各项活动能够有条不紊地进行。13、多选题怕热、忌湿物品的消毒灭菌可选用A、

环氧乙烷B、

甲醛C、

过氧乙酸D、

过氧化氢E、

臭氧正确答案：

A

B

D

参考解析：不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌法，如环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。14、多选题下列概念正确的是A、

清除传播媒介上病原微生物的处理叫消毒B、

杀灭或清除传播媒介上一切病原微生物的处理叫灭菌C、

杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理叫消毒D、

抑制传播媒介上病原微生物的处理叫消毒E、

杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理叫灭菌正确答案：

C

E

参考解析：消毒：指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。灭菌保证水平：是灭菌处理单位产品上存在活微生物的概率，通常表示为10-6，即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。15、多选题医院感染常见的易感人群有A、

婴幼儿及老年人B、

营养不良者C、

机体免疫功能严重受损者D、

长期使用抗生素者E、

住院时间长者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染常见的易感人群有：1.老年病人，老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱。2.幼儿，幼儿处于发育阶段，免疫系统发育不成熟，对微生物的易感性较高。3.重症监护室病房是医院感染的高发区。（1）多数病人因其他危重疾病继发感染。（2）各种类型休克、严重的多发性创伤、多脏器功能衰竭、大出血等病人，其身心和全身营养状况均较差，抗感染能力低。（3）病人多数较长时间使用抗菌药物。（4）各种介入性检测、治疗等。（5）病人自理能力缺乏或丧失。16、多选题为确保紫外线灯消毒效果，应注意A、

灯管保持清洁、每周2次用95%酒精擦拭B、

适宜温度为20～40℃C、

适宜湿度为40～60%D、

定期检测灯管强度，低于70μw/cm2应更换新灯管E、

累计时间超过1000小时更换新灯管正确答案：

B

C

D

E

参考解析：为确保紫外线灯消毒效果，应注意：1.保持灯管清洁，一般每周1次用70%～80%乙醇布巾擦拭。2.用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。3.紫外线强度计至少一年标定一次。紫外线消毒灯的使用寿命应不低于1000h。4.紫外线消毒的最适宜温度范围是20～40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间，用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。5.辐射的253.7nm紫外线强度不得低于70μw/cm2。17、多选题煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用A、

增强杀菌作用B、

去污防锈C、

防止橡胶类物品老化D、

防止玻璃器皿破裂E、

缩短煮沸时间正确答案：

A

B

参考解析：煮沸消毒时为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。18、多选题根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为A、

下排气式压力蒸汽灭菌B、

上排气压力蒸汽灭菌C、

预排气压力蒸汽灭菌D、

正压排气蒸汽灭菌E、

普通压力蒸汽灭菌正确答案：

A

C

参考解析：压力蒸汽灭菌根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预排气压力蒸汽灭菌器两大类。根据灭菌时间的长短，压力蒸汽灭菌程序包括常规压力蒸汽灭菌程序和快速压力蒸汽灭菌程序。19、多选题手消毒的目的A、

清除致病性微生物B、

预防院内感染C、

预防交叉感染D、

避免污染无菌物品E、

避免污染清洁物品正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：卫生手消毒的目的是：清除致病性微生物，预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。20、多选题物理消毒灭菌法包括A、

燃烧B、

干烤C、

煮沸消毒D、

压力蒸汽灭菌E、

熏蒸正确答案：

A

B

C

D

参考解析：物理消毒灭菌法包括：干烤法、压力蒸汽灭菌法、燃烧法、煮沸消毒法等。21、多选题下列属于半污染区的场所是A、

医办室B、

护办室C、

病区内走廊D、

检验室E、

更衣室正确答案：

A

B

C

D

参考解析：潜在污染区也称半污染区，指进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间、有可能被病人血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、病人用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。22、多选题关于隔离标记卡，正确的是A、

在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡B、

卡正面为预防隔离措施C、

卡反面为适用的疾病种类D、

卡反面为预防隔离措施E、

卡正面为适用的疾病种类正确答案：

A

B

C

参考解析：隔离标志明确，在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡，（卡正面为预防隔离措施，卡反面为适用的疾病种类）以表示不同性质的隔离。23、单选题当遇到紧急问题需要当机立断时，所做的决策属于A、

常规性决策B、

非常规性决策C、

个人决策D、

战术决策E、

集体决策正确答案：

C

参考解析：个人决策适用于日常事务性决策及程序性决策，但当遇到紧急事务需要决策时管理者个人也要进行果断反应。故C正确。24、多选题紫外线消毒适用于下列哪些方面A、

室内空气B、

物体表面C、

医疗废物D、

水及其它液体E、

包装容器正确答案：

A

B

D

参考解析：紫外线辐照能力低，穿透力弱，主要适用于空气、物品表面和液体的消毒。25、多选题环氧乙烷不适用于下列哪些物品的灭菌A、

液体B、

油膏类C、

食品D、

干粉类E、

棉织物正确答案：

A

B

C

D

参考解析：环氧乙烷适用：不耐热，不耐湿的诊疗器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品。几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于食品、液体、油脂类、滑石粉和动物饲料等的灭菌。26、多选题无菌物品放置应注意A、

无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并标志明显B、

无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内C、

无菌包外需标明物品名称、灭菌日期D、

无菌包有效期为一周，过期或受潮应重新灭菌E、

一套无菌物品只供一位患者一次使用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：无菌物品放置要求：①无菌物品存放适宜温度应低于24℃，相对湿度<70%，机械通风换气4～10次/小时；②无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内，并置于高出地面20cm、距离天花板超过50cm、离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。③无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；④无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；⑤无菌包有效期为7天，可疑污染、受潮或过期应重新灭菌；⑥一套无菌物品只供一位病人使用。故此题选ABCDE。27、多选题使用无菌持物钳的注意事项包括A、

取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘B、

使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区C、

无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液D、

不可用无菌持物钳夹取油纱条，防止油粘于钳端而影响消毒效果E、

无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：使用无菌持物钳的注意事项：1.严格遵循无菌操作原则。2.取、放无菌持物钳时应先闭合钳端，不可触及容器口边缘。3.使用过程中：①始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；②就地使用，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。4.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油黏于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。5.无菌持物钳一旦污染或可疑污染应重新灭菌。6.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。28、多选题取用无菌溶液应注意A、

严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区B、

不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液C、

倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口D、

已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液E、

已开启的溶液只能保存4小时正确答案：

A

B

C

D

参考解析：取用无菌溶液注意事项：1.严格遵循无菌操作原则。2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。3.已开启的无菌溶液瓶内的溶液，24小时内有效，余液只作清洁操作用。29、多选题工作人员无菌操作前的准备包括A、

穿工作服B、

戴好帽子、口罩C、

修剪指甲D、

洗手E、

必要时穿无菌衣、戴无菌手套正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：无菌技术操作，护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。30、多选题下列属于清洁区的场所是A、

治疗室B、

更衣室C、

值班室D、

医生办公室E、

护士办公室正确答案：

B

C

参考解析：清洁区指进行传染病诊治的病区中不易受到病人血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病病人不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。31、多选题下列属于污染区的场所是A、

病房B、

病区外走廊C、

病区内走廊D、

医务人员浴室E、

患者洗手间正确答案：

A

B

E

参考解析：污染区指进行传染病诊治的病区中传染病病人和疑似传染病病人接受诊疗的区域，如病室、处置室、污物间以及病人入院、出院处理室等。32、多选题有效控制医院感染的关键措施包括A、

清洁B、

消毒和灭菌C、

无菌技术D、

隔离E、

合理使用抗生素正确答案：

B

C

D

E

参考解析：世界卫生组织（WHO）提出的有效控制医院感染的关键措施为：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评价。33、多选题下列哪种传染病需采取严密隔离A、

气性坏疽B、

狂犬病C、

鼠疫D、

传染性非典型肺炎E、

甲型H1N1正确答案：

B

C

D

E

参考解析：严密隔离：用于传播途径广泛、对人类健康危害极大的烈性传染病，如鼠疫、狂犬病、炭疽、SARS及甲型H1N1等。34、单选题对经常出现有章可循的问题做出决策属于A、

战略决策B、

局部决策C、

常规决策D、

集体决策E、

非常规性决策正确答案：

C

参考解析：程序化决策又称常规决策，是针对日常业务活动和管理工作中经常、反复出现的常规性实践和问题做出的决策，可形成一套常规的处理办法和程序，不必每次重复决策。35、多选题下列哪种疾病需采用呼吸道隔离A、

白喉B、

流脑C、

百日咳D、

腮腺炎E、

麻疹正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：经呼吸道传播的传染病有：麻疹、水痘、腮腺炎、流脑、白喉、百日咳、结核等，2003年流行的传染性非典型性肺炎也属于此类。36、多选题严密隔离的主要措施包括A、

同类患者可同居一室B、

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋、戴手套C、

接触患者或污染物品后必须消毒双手D、

护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手E、

患者的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：隔离的主要措施：进入隔离室前必须戴好口罩、帽子；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套，洗手和（或）手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。病人口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒37、多选题接触隔离的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室，室外挂明显的标志B、

接触可能被污染物品时应戴手套C、

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前均必须消毒双手D、

患者用过的衣物、被单先清洗再消毒E、

被患者污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理正确答案：

A

B

C

E

参考解析：接触隔离措施：①根据感染疾病类型确定入住单人隔离室，还是同病种感染者同室隔离。②限制病人的活动范围，减少不必要的转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他病人、医务人员和环境表面的污染。③病人接触过的一切物品，如被单、衣物、换药器械等均应先灭菌，然后再进行清洁、消毒、灭菌。被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理。38、多选题呼吸道隔离的主要措施包括A、

相同病原引起感染的患者可同居一室B、

室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒，每天1次C、

进入隔离室前必须戴好口罩、帽子并保持口罩清洁干燥D、

接触患者或污染物品后，护理另一患者前，离开隔离室前必须消毒双手E、

为患者准备专用的痰杯，口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：空气传播的隔离与预防是对经空气传播的呼吸道传染疾病采取的隔离与预防。在标准预防的基础上，隔离措施还有：隔离病室使用黄色隔离标志。①安置单间病室，无条件时相同病原体感染病人可同居一室，关闭通向走廊的门窗，尽量使隔离病室远离其他病室或使用负压病房，室内空气用紫外线照射或消毒液喷洒。②病人口鼻分泌物须经严格消毒后再倾倒，病人的专用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理。进入确诊或可疑传染病病人房间时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷藏的诊疗操作时，应戴防护目镜或防护面罩，穿防护服，当接触病人及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。39、多选题肠道隔离的主要措施包括A、

同病种、同病原体感染者可收同一病室B、

病室应有防蝇设备，并做到无蟑螂、无蚊蝇C、

接触不同病种患者时，需分别穿隔离衣D、

患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余的食物或排泄物均应消毒处理后才能倒掉E、

便器固定使用定期消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肠道隔离的主要措施：①同病种、同病原体感染者可收同一病室；②诊疗、护理病人需按病种分别穿隔离衣；③处理污物时要戴手套；④甲类传染病排泄物及呕吐物需消毒后再倒入厕所；⑤便器固定使用定期消毒；⑥凡病人接触过的物品应视为污染物；餐具应固定使用并定期消毒或使用一次性餐具；⑦病室保持无蚊蝇、无蟑螂。40、多选题保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如A、

严重烧伤B、

免疫缺陷C、

新生儿D、

白血病E、

脏器移植正确答案：

A

B

D

E

参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。41、多选题保护性隔离的主要措施包括A、

患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志B、

病室内定时换气，地面、家具等应严格消毒C、

凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋D、

未经消毒处理的物品不可带入隔离区E、

凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：保护性隔离的主要措施有：①要求单间洁净室；②房间应有层流净化设备；③病人住院前3d要进行肠道消毒；④入院日要沐浴，换无菌衣、无菌鞋；⑤工作人员诊治护理操作时，应穿无菌隔离衣、戴无菌口罩，必要时戴无菌手套，要重视洗手。42、多选题昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施A、

流行性乙型脑炎B、

疟疾C、

细菌性痢疾D、

流行性出血热E、

脊髓灰质炎正确答案：

A

B

D

参考解析：昆虫隔离适用于疟疾、流行性出血热、流行性乙型脑炎等。43、多选题长期使用广谱抗生素和联合使用抗生素可能造成A、

人体正常菌群失调B、

二重感染C、

霉菌感染D、

院内感染E、

人体的变态反应正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医院感染发生的原因：抗菌药物使用：治疗过程中不合理使用抗菌药物，如无适应证的预防性用药、术前用药时间过早、术后停药过晚、用药剂量过大或联合用药过多等，均易破坏体内正常菌群，导致耐药菌株增加、菌群失调和二重感染。由于抗菌药物滥用引起的医院感染，变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。44、多选题在医院感染中，主要的感染源有A、

已感染的患者B、

病原携带者C、

自身感染患者D、

动物感染源E、

医院环境正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：内源性感染源为病人本人。外源性感染源在病人之外的宿主或医院环境。主要包括：（1）已感染的病人及病原携带者；（2）环境贮源；（3）动物感染源。45、单选题整分合原理的关键环节是A、

整体把握B、

科学分解C、

组织综合D、

制定目标E、

决策管理正确答案：

B

参考解析：解码包括了接收、译码、理解46、多选题化学消毒剂的使用原则包括A、

根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂B、

严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法C、

消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力D、

消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织E、

熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化学消毒剂的使用原则：（1）合理使用，能不用时则不用，必须用时尽量少用。（2）根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂。（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。（4）消毒剂应定期更换，易挥发的要加盖，并定期检测，调整浓度。（5）待消毒的物品必须先清洗、擦干。（6）消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力。（7）消毒后的物品在使用前须用无菌水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织。（8）熟悉消毒剂的毒副作用，做好工作人员的防护。47、多选题标准预防措施包括A、

洗手B、

戴手套、面罩、护目镜和口罩C、

穿着隔离衣D、

设置隔离室E、

备有可代替口对口复苏的设备正确答案：

A

B

C

E

参考解析：标准预防的措施：1.洗手；2.做好个人防护，戴手套、面罩、护目镜和口罩；3.穿隔离衣；4.在为病人实施心肺复苏时徒手清理口腔内的分泌物及血液口对口人工呼吸。备有可代替口对口复苏的设备可有效预防。48、多选题医院必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染的A、

发病率B、

多发部位C、

多发科室D、

高危因素E、

病原体特点及耐药性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：医院感染发生率的监测包括下列各项：①全院医院感染发生率的监测；②医院感染各科室发病率监测；③医院感染部位发病率的监测；④医院感染高危科室、高危人群的监测；⑤医院感染危险因素的监测；⑥漏报率的监测；⑦医院感染暴发流行的监测；⑧其他监测等。答案选ABCDE。49、多选题目标监测包括A、

ICU病人的监测B、

新生儿的监测C、

外科术后病人的监测D、

抗感染药物耐药性的监测E、

抗生素使用率的监测正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性的监测等。50、多选题医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括A、

医务人员应掌握无菌技术操作规程B、

医院感染诊断标准C、

抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用D、

标准预防E、

职业道德正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行标准预防制度，重视职业暴露的防护。掌握有关预防和控制医院感染的基础卫生学和消毒隔离知识，无菌技术、手卫生、隔离技术。51、多选题为预防医院感染，对住院的老年病人应加强管理，具体措施有A、

严格探视制度及消毒隔离制度B、

护理老年病人前后要认真洗手C、

加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生D、

老年病人因抗感染能力减弱，抗生素应尽早使用，并尽量选用广谱抗生素E、

保持病室内空气新鲜，协助病人进行肺活量训练，促进排痰和胃肠功能的恢复正确答案：

A

B

C

E

参考解析：老年病人由于脏器功能低下，抗感染能力减弱，对于抗菌药物的应用无论用于治疗还是用于预防，均应持慎重态度，并坚持定期做感染菌株耐药性监测，以减少耐药菌株的产生。对住院的老年病人必须特别加强生活护理，做好病人口腔和会阴的卫生。协助病人进行增加肺活量的训练，促进排痰和胃肠功能恢复。用于呼吸道诊疗的各种器械要做到严格消毒。工作人员在护理老年病人前后均应认真洗手，保持室内环境清洁、空气新鲜，严格探视制度及消毒隔离制度。52、多选题细菌定植是指A、

正常菌群进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象B、

各种致病菌进入人体在一定部位上定居并不断生长、繁殖和延续后代的现象C、

机体的免疫系统对入侵细菌的防御功能D、

机体的免疫系统对入侵病毒的防御功能E、

一种生态平衡的表现正确答案：

A

B

E

参考解析：细菌定植：各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为“细菌定植”。细菌定植是人类的机体与正常菌群或其他各种微生物在长期进化过程中形成的一种共生关系。定植的微生物必须依靠人体不断供给营养物质才能生长和繁殖，进而才能对人体产生影响（如导致感染）。但是，人体也在进化过程中发展出一系列防御机制，在正常情况下足以抵御各种微生物的侵袭。53、多选题移位菌群失调表现为A、

横向转移B、

纵向转移C、

经血循环或淋巴循环向远处转移D、

一度失调E、

三度失调正确答案：

A

B

C

参考解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如下消化道向上消化道转移，上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如皮肤及黏膜表层向深层转移；肠腔向腹腔转移；经血液循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人，如大面积烧伤病人等也易于发生移位菌群失调。54、多选题菌群失调分为A、

原位菌群失调B、

一度失调（可逆性失调）C、

二度失调D、

三度失调（交替症或二重感染）E、

移位菌群失调正确答案：

A

E

参考解析：微生态失衡是指在外环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡会引起菌群失调和移位。分为原位菌群失调和移位菌群失调。55、多选题正常菌群的生理作用A、

营养作用B、

免疫调节作用C、

定植抵抗力作用D、

生物屏障作用E、

降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：人体正常菌群的生理作用：营养作用、免疫调节作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用、其他作用（肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用）。56、单选题士卒犯过，罪及主帅反映了授权的什么要求A、

量力B、

带责C、

可控D、

信任E、

制度正确答案：

B

参考解析：有效沟通的要求有及时、全面、准确。57、多选题最常用的手消毒剂是A、

2g/L氯己定B、

2～10g/L碘伏C、

0.1%苯扎溴铵D、

0.5%含氯消毒剂E、

70%乙醇正确答案：

A

B

E

参考解析：最常用的手消毒剂是：①2～10g/L碘伏；②碘酊；③有效含量≥2g/L的氯己定；④70～80%的乙醇溶液。58、多选题关于外科消毒，下述正确的是A、

先洗手后消毒B、

手套破损，应重新进行外科手消毒C、

揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3D、

再用手消毒剂揉搓至少2～6分钟E、

保留消毒剂待干正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：外科手消毒的原则为：①先洗手后消毒；②不同病人手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。故A、B正确。冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。故C、D正确。③外科手消毒剂最后一步，保持双手拱手姿势，自然干燥。故E正确。59、多选题洗手指征A、

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后B、

穿脱隔离衣前后C、

接触血液、体液和被污染的物品后D、

脱手套后E、

手污染后可能污染外环境时正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：洗手指征：①直接接触每个病人前后；②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；⑤接触病人周围环境及物品后；⑥穿脱隔离衣前后，脱手套之后；⑦进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；⑧处理药物或配餐前。60、多选题手消毒指征A、

在实施侵入性医疗护理前B、

接触血液、体液和被污染的物品后C、

接触特殊感染病原体后D、

脱手套后或无洗手设备时E、

护理免疫功能低下病人前正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：手消毒指征：1.接触病人的血液、体液和分泌物后。2.接触被传染性致病微生物污染的物品后。3.直接为传染病病人进行检查、治疗、护理后，接触特殊感染病原体以后。4.处理传染病人污物之后。5.在护理免疫功能低下的病人，及进行侵入性医疗护理前均需手消毒。61、多选题抗菌药物不合理应用的危害A、

增加患者经济负担B、

医院感染增加C、

二重感染D、

耐药性逐渐增大E、

变异形成L型菌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：抗感染药物合理应用的原则：（1）严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌征，合理使用抗感染药物。（2）预防和减少抗感染药物的毒性作用。（3）选择适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。（4）密切观察病人体内正常菌群，减少甚至避免抗感染药物相关性肠炎的发生。（5）根据细菌药敏试验结果及药动学特征，严格选择药物和给药途径，降低病人抗感染药物使用的费用，使用抗生素治疗过程中，防止宿主自身菌群失调，对长期大量使用广谱抗生素的病人，应定期监测菌群变化及感染部位的细菌变化，及时予以纠正和治疗，减少二重感染的发生。62、多选题护士在抗感染药物应用中应遵循的原则有A、

准确执行医嘱B、

观察病人用药后的反应C、

掌握配伍禁忌和配制要求D、

掌握各种抗感染药物的药理作用E、

配合医师做好各种标本的留取和送检工作正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的反应，配合医师做好各种标本的留取和送检工作。63、多选题普通保护性隔离室空气消毒选用A、

循环风紫外线空气消毒器B、

紫外线灯C、

静电吸附式空气消毒器D、

臭氧E、

空气洁净技术正确答案：

A

C

E

参考解析：保护性隔离病区属于Ⅱ类环境，必须采用对人无毒无害，且可连续消毒的方法，如通风、Ⅰ类环境净化空气的方法、达到Ⅱ类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品。Ⅰ类环境通常选用以下方法净化空气：安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒等，紫外线灯、臭氧不可以在有人房间使用，故本题选择A、C、E。64、多选题Ⅰ类环境的空气消毒可采用A、

空气洁净技术B、

紫外线灯照射消毒C、

化学消毒D、

循环风紫外线空气消毒器E、

静电吸附式空气消毒器正确答案：

A

B

D

E

参考解析：Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，通常选用以下方法净化空气：安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、空气洁净技术、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器、紫外线灯照射消毒、达到Ⅰ类环境空气菌落数要求的其他空气消毒产品。65、多选题与有输血或应用血制品史有关的是A、

甲型肝炎B、

乙型肝炎C、

丙型肝炎D、

戊型肝炎E、

丁型肝炎正确答案：

B

C

E

参考解析：病毒性肝炎分为两类，一类主要是经肠道传播，包括甲肝和戊肝；另一类主要经血源传播，包括乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎。故选BCE。66、多选题结核病病人痰的消毒处理应A、

痰盒收集后焚烧B、

加等量10%～20%含氯石灰乳液（或1/5量的干粉），作用2～4小时C、

加等量1%过氧乙酸作用30～60分钟D、

放在塑料袋内按垃圾处理E、

吐在痰杯里倒掉正确答案：

A

B

C

参考解析：结核病人的口鼻分泌物需经严格消毒后再倾倒，病人的专用痰杯要定期消毒，被病人污染的敷料应装袋标记后焚烧或做消毒-清洁-消毒处理。故DE错误。67、单选题何种授权法可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力共同努力A、

目标授权法B、

不充分授权法C、

逐渐授权法D、

制约授权法E、

充分授权正确答案：

A

参考解析：目标授权法：是管理者根据下属所要达到的目标而授予下属权力的一种方法。管理者将组织目标进行分解，由各层次各部门成员分别承担，并相应地授予权力和责任。这种授权可以避免授权的盲目性和授权失当，使下属齐心协力，共同努力。68、多选题环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，但不适用于A、

食品、液体B、

油脂类、滑石粉C、

电子仪器D、

动物饲料E、

光学仪器正确答案：

A

B

D

参考解析：环氧乙烷几乎可用于所有医疗用品的灭菌，如电子仪器，光学仪器，塑料，陶瓷金属等制品，但不适用于食品、液体、油脂类、和粉剂等的灭菌。69、多选题适合于环氧乙烷灭菌的包装材料有A、

纸、复合透析纸B、

布、无纺布C、

通气型硬质容器D、

聚乙烯E、

金属箔正确答案：

A

B

C

D

参考解析：环氧乙烷的灭菌材料适用：不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、纸质、化纤、塑料、陶瓷、金属等制品。70、多选题属于低度危险性物品有A、

生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品B、

毛巾、面盆、痰盂（杯）C、

地面、便器D、

墙面、桌面、床面、被褥E、

一般诊断用品（听诊器、血压计等）正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：低度危险性物品包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带）等。71、多选题压力蒸汽灭菌必须进行A、

工艺监测B、

化学监测C、

生物监测D、

预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验E、

压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验正确答案：

A

B

C

D

参考解析：压力蒸汽灭菌应监测灭菌效果：物理监测法，又称工艺监测，每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等参数，记录所有临界点的时间、温度和压力值，结果应符合灭菌要求。化学监测法：通过观察灭菌包包外、包内化学指示物颜色的变化判定是否达到灭菌要求。生物监测法：每周监测一次，通常使用含对热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽胞的菌片制成标准生物测试包或生物PCD（灭菌过程挑战装置），或使用一次性标准生物测试包对灭菌质量进行生物监测。B-D试验：预排气灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试，监测合格，方可使用。72、多选题常用于手的消毒剂有A、

含氯消毒剂B、

75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液C、

有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液D、

醇类和醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液E、

卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂正确答案：

B

C

D

E

参考解析：卫生手消毒设施医院需配备合格的速干手消毒剂，最常应用于手部皮肤消毒的消毒剂有如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏、乙醇与氯己定的复合制剂等。剂型包括水剂、凝胶和泡沫型。手消毒剂应为符合国家有关规定的产品，医务人员有良好的接受性，宜使用一次性包无异味、无刺激性。73、多选题使用戊二醛时应注意的是A、

接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内B、

盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处C、

浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈D、

消毒或灭菌后以无菌方式取出，用无菌水将容器冲洗干净，并无菌擦干E、

以上都不对正确答案：

A

B

C

D

参考解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。74、多选题使用化学消毒剂的注意事项是A、

注意安全防护B、

现用现配C、

根据消毒对象，正确选择消毒剂种类D、

盛放容器应加盖E、

所有使用中的化学消毒剂均应每日更换一次正确答案：

A

B

C

D

参考解析：医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守工作程序。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌；被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒，再按常规清洗消毒灭菌。75、多选题医院地面的清洁与消毒正确的是A、

每日常规消毒2次B、

湿式清扫，保持清洁C、

用来苏儿每日擦2次D、

拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干E、

当有血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖地或喷洒地面正确答案：

B

D

E

参考解析：医院感染地面应保持清洁，不得检出致病性微生物。如无明显污染，采用湿式清洁；如受到肉眼可见污染时应及时清洁、消毒。被病人血液、呕吐物、排泄物或病原微生物污染时，根据具体情况采用中水平以上的消毒方法。地面消毒用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。76、多选题预防和控制多重耐药菌传播的措施是A、

加强医务人员的手卫生B、

严格实施隔离措施C、

加强抗生素的合理应用D、

加强病房内物品表面的清洁与消毒E、

减少人员出入隔离室正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：预防多重耐药菌主要的隔离措施有：患者安置在单间或同种病原同室隔离；减少人员出入隔离病室；医务人员加强手卫生和个人防护，近距离操作如吸痰、插管等需戴防护镜；可能污染工作服时穿隔离衣；加强隔离病室物品的消毒处理，仪器设备用后应清洁、消毒和/或灭菌，每天定期擦拭消毒物体表面，并进行床单位消毒；标本需用密闭容器运送；医疗废物应用防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒。加强抗生素的合理应用。77、多选题在医院感染控制中，特别应预防的感染有A、

血管内导管相关性感染B、

手术部位感染C、

皮肤软组织感染D、

下呼吸道感染E、

产后生殖器官的感染正确答案：

A

B

D

参考解析：在医院感染控制中，特别应预防下述各类型感染：下呼吸道感染，血管内导管相关性感染，手术部位感染预防。78、单选题护理质量控制的目标管理遵循什么原则A、

整分合B、

反馈C、

动力D、

能级E、

效益正确答案：

A

参考解析：整分合原则是对某项管理工作进行整体把握、科学分解、组织综合，包括：①首先必须对完成整体工作有充分细致地了解；②在此基础上，将整体科学地分解为一个个组成部分，明确分工，制定工作规范，建立责任制；③进行总体组织综合，实现系统的目标。管理者的责任在于从整体要求出发，制订系统的目标，进行科学的分解，明确各子系统的目标，按照确定的规范检查执行情况，处理例外，考虑发展措施。79、多选题以下属于医院感染的有A、

医务人员在医院工作期间获得的感染B、

患者原有的慢性感染在医院内急性发作C、

新生儿经胎盘获得的感染D、

原有感染的基础上出现其他部位新的感染E、

由于诊疗措施激活的潜在性感染正确答案：

A

D

E

参考解析：医院感染的诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；②有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染；③本次感染直接与上次住院有关；④在原有感染基础上出现其他部位新的感染（慢性感染的迁徙病灶除外），或在已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。80、多选题关于职业暴露后的处理流程，下列叙述正确的是A、

针刺伤发生后应立即自针刺伤处的近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B、

在流动水下冲洗针刺伤部位C、

如果患者无传染病，无需报告D、

进行血清学检测E、

皮肤、黏膜暴露后无需进行处理正确答案：

A

B

D

参考解析：一旦发生职业暴露，无论患者是否有误传染性，均需进行报告，排除C。人体的皮肤黏膜稍有破损，在接触带有病毒的血液、体液中就有被感染的危险，故皮肤、黏膜暴露后应立即进行处理，排除E。81、多选题关于针刺伤的预防，下列做法正确的是A、

手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤B、

利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物C、

使用具有安全性能的注射器D、

需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置E、

使用后的锐器直接放入利器盒正确答案：

A

C

D

E

参考解析：针刺伤的预防：使用后的锐器直接放入利器盒。禁止直接接触医疗废物，利器盒装载过满时，不可用手直接按压露出利器盒的污物，以免发生针刺伤。故B选项错误。82、多选题引发内源性感染的因素包括A、

患者抵抗力下降B、

患者的正常防疫机制遭破坏C、

抗生素应用导致菌群失调D、

菌群易位E、

应用潜入性器械正确答案：

A

B

C

D

参考解析：内源性感染源：患者身体某些特定部位（皮肤、泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暂居菌，或来自外部环境并定植在这些部位的正常菌群，以及身体其他部位感染的病原微生物，在个体的抵抗力下降、菌群易位或菌群失调时，成为内源性医院感染的重要来源。既可导致自身感染，也具有传播他人的能力。83、多选题下列属于内源性感染微生物"贮藏库"的部位是A、

呼吸道B、

阴道C、

输尿管D、

肠道E、

皮肤正确答案：

A

B

D

E

参考解析：内源性感染引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。感染源可归纳为：①来自病人自身特定部位（胃肠道、呼吸道、皮肤、泌尿生殖道、口腔黏膜等部位的寄居菌）的正常菌群；所以内源性感染微生物"贮藏库"的部位是ABDE84、多选题原位菌群失调包括A、

一度失调B、

二度失调C、

二重感染D、

菌群交替症E、

定位转移正确答案：

A

B

C

D

参考解析：原位菌群失调可分为三类：（1）一度失调；（2）二度失调；（3）三度失调。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。85、多选题医院感染病原体的特点包括A、

正常菌群的转移菌B、

条件致病菌C、

有多重耐药菌株D、

对外界的抵抗力弱E、

常侵犯免疫功能低下的宿主正确答案：

A

B

C

E

参考解析：感染源又称病原微生物贮源，指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所。病人身体某些特定部位（皮肤、泌尿生殖道、胃肠道、呼吸道及口腔黏膜等）的常居菌或暂居菌，或来自外部环境并定植在这些部位的正常菌群，以及身体其他部位感染的病原微生物，在个体的抵抗力下降、菌群易位或菌群失调时，成为内源性医院感染的重要来源。故排除D。86、多选题人体正常菌群的分布部位包括A、

皮肤B、

口腔C、

肠道D、

胃E、

肝脏正确答案：

A

B

C

D

参考解析：人体的正常菌群：在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、胃、肠道、生殖泌尿道）等部位，均存在着对人体无害的庞大微生物群，包括大量停留在机体中的原籍菌和外籍菌（过路菌）。答案选ABCD。87、多选题下列符合正常菌群特点的是A、

绝大部分是需氧菌B、

在人体特定部位定植C、

与定植区黏膜上皮细胞关系密切D、

密度极高E、

与人体之间保持生态平衡正确答案：

B

C

D

E

参考解析：正常菌群绝大部分是厌氧菌，它们在人体特定部位定植，且密度极高，与定植区的黏膜上皮细胞有密切关系。这些微生物群在发生、发展过程中，无论是群体内部或它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡。88、多选题对微生态平衡阐述正确的是A、

长期进化过程中形成B、

正常微生物群与宿主静态生理性组合C、

达到定量平衡D、

达到定位平衡E、

达到定性平衡正确答案：

A

C

D

E

参考解析：微生态的平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与不同宿主在不同发育阶段动态的生理性组合（A对B错），达到定位、定性、定量3个方面的平衡（CDE对）。故答案是ACDE。89、单选题领导可存在于正式组织中，也可能存在于何种组织之中A、

实体组织B、

虚拟组织C、

非正式组织团体D、

学习型组织E、

强制型组织正确答案：

C

参考解析：非正式组织是指没有自觉共同目标的人们根据个人需要自发形成的非正式关系体系。任何正式组织中都有非正式组织的存在，两者具有不同的特点。非正式组织虽然没有特定的目标、成文的章程和规范，结构也较为松散，但对正式组织有相当的影响力。这种影响有时会是有益的，有时也会演变成不可接受的对立和冲突。90、多选题Ⅰ类环境包括A、

洁净手术室B、

洁净病房C、

普通