规培考试外科题库-心胸外科高级1

心胸外科高级1

科室__________姓名考试时间得分

考试时间：120分钟总分：。分

单选题（共969题，每题0分）

1.肺癌病人出现Homer征，不包括（）

A.瞳孔缩小B.上肢水肿C.面部无汗D.眼球内陷E.上眼睑下

垂

2.张力性气胸的急救处理是（）

A.气管切开B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C.开胸探查

D.吸氧E.输血、输液抗休克

3.下述可能引起纵隔扑动的是（）

A.闭合性气胸B.张力性气胸C.闭合性血气胸D.开放性气胸

E.自发性气胸

4.常在心尖部与右冠状动脉形成侧支交通的是（）

A.前降支B.回旋支C.右冠状动脉D.对角支E.左冠

状动脉主干

5.左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓

解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什

么情况（）

A.肺部感染B.肺出血C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭

6.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义（）

A.胸片示心影明显增大B.心脏超声示心包膜增厚C.心电图提示胸导联

ST段下移，T波倒置D.胸片示心包有蛋壳样钙化E.心脏超声示心包膜回声增

强

7.男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T38℃,P88次/分，R22次/分，BP150/95mmHg,两

肺底湿啰音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑

（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房室共同通道D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

8.男性，40岁，司机，车祸受伤后感呼吸困难，咳嗽，痰中带血，颈面部及上胸部可及广泛皮下

气肿。胸部X片可见纵隔气肿和右侧气胸，右肺萎陷下垂于胸膈角处，以下检查处理措施不恰

当的是（）

A.纤维支气管检查B.胸腔闭式引流术C.开胸手术探查D.胸腔

穿刺抽气术E.支气管碘油造影

9.男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干病变，狭窄达80%,LVEF40%,

最适当的治疗方法是（）

A.溶栓疗法B.PTCAC.外科搭桥术D.内科治疗E.球囊

反搏治疗

10.下列有关纵隔炎的表述错误的是（）

A.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B.在心脏直视手术的正中切开术后比较常

见C.术后纵隔炎常发生于术后3天〜3周D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨

不稳常提示术后纵隔炎E.多数患者都可以不经治疗而自行愈合

11.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，偶有呕吐，为储留食物，病史2

年，用药症状无缓解，食管钢餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该病人的诊断是（）

A.食管炎B.食管良性肿瘤C.贲门失迟缓症D.食管癌

E.食管憩室

12.8.只能进行双肺移植进行治疗的疾病（）

A.肺癌B.肺气肿C.肺纤维化D.支气管扩张症E.矽肺

13.女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当?（）

A.立即口服植物油或蛋白水B.禁食2〜3周C.给予肾上腺皮质激素

D.静脉补液E.给予抗生素

14.男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤

压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）

A.血胸B.气胸C.反常呼吸D.皮下气肿E.以上都是

15.男性，25岁，发生车祸时突然急刹车，左侧胸部撞击方向盘，受伤后出现Beck三联征，试

问需做的辅助检查是（）

A.胸腔穿刺B.心包穿刺C.胸部X线检查D.心电图检查

E.主动脉造影

16.下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义（）

A.胸腔积液量的测定B.胸腔积液的颜色C.胸腔积液的生化检查

D.胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液找肿瘤细胞

17.男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）

A.食管癌B.食管憩室C.化学性食管炎D.反流性食管炎

E.食管闭锁症

18.男性，40岁，因上腹不适行钢餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钢剂存留,

应选择哪种治疗措施（）

A.开胸行憩室切除术B.胸腔镜憩室切除术C.口服抗生素D.口服

H2受体阻滞剂E.定期随诊

19.女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钢试验提示胸腔胃。首选

治疗方法是（）

A.手术治疗B.服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C.放射治疗D.中药

治疗E.观察

20.男性，20岁，被刀刺伤1小时后送至急诊室后，被诊为开放性气胸现场急救的措施应该是

（）

A.加压封闭伤口B.胸穿C.清创缝合伤口D.输液、输血以维持循环

的稳定E.给氧，转送至医院抢救

21.食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的（）

A.小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B.伴有食管恶性病变

时应选择食管切除术C.术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补

D.如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗

E.如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘦术

22.女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。查体：无明显异常。CT检查：前

纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑诊断明确后最

适宜的治疗是（）

A.手术切除B.开窗引流C.放射治疗D.化学治疗E.密切观察

23.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周，胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，

伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能

的病理类型为（）

A.腺癌B.鳞癌C.小细胞未分化癌D.类癌E.大细胞癌

24.正常人右心室收缩压与肺动脉收缩压相比（）

A.高B.相同C.低D.受呼吸影响E.无意义

25.胸外科，血胸最常见的出血来源是（）

A.肺组织B.肋间血管C.胸廓内血管D.心脏及主肺动脉等大血

管E.以上都是

26.女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是

（）

A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿

E.肺癌

27.原发孔房缺最常合并（）

A.室缺B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣裂E.右室

流出道狭窄

28.下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓B.合并妊娠5个月C.1个月前发生脑

梗死D.3周来发热，血培养阳性E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

29.女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压

16/7kPa（120/53mmHg）,考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以下检查,

除了（）

A.心脏听诊检查B.右心导管检查C.超声心动图检查D.心电图运

动试验E.逆行主动脉弓降部造影

30.男性，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁

处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。如手术治疗，手术

方式宜选择（）

A.肺段切除术B.肺叶切除术C.肺叶切除+淋巴结清扫术D.全肺

切除术E.肺楔型切除，术中送冰冻病理检查

31.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是（）

A.组织相容性差B.耐久性差C.需终生抗凝D.易并发感染

E.血栓栓塞率高

32.男性，40岁，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般

不采用手术治疗（）

A.神经鞘膜瘤B.胸腺瘤C.胸骨后甲状腺肿D.淋巴瘤

E.畸胎瘤

33.男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，门诊查X线食管钢餐。你认为下列X线表现

中，早期食管癌应除外（）

A.局限性黏膜皱裳增粗和断裂B.局限性管壁僵硬C.局限性小的充盈缺

损D.小龛影E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

34.男性，25岁，剧烈运动后突发一侧胸痛、胸闷，并伴有进行性加重的呼吸困难和皮下气肿。

查体：紫维明显，呼吸浅快，气管向健侧偏斜，患侧肺呼吸音消失，叩诊鼓音。其主要的病理生

理紊乱为（）

A.胸壁反常呼吸运动B.呼吸时纵隔左右摆动C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭E.肺水肿，肺不张

35.女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无紫纣，胸骨左缘第2肋间听

到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室与

肺动脉收缩压差为10.7kPao该患儿的诊断应是（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣口狭

窄E.法乐四联症

36.女性，50岁，经食管饮餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况

（）

A.最常发生于食管中段B.肿瘤可呈多点起源发生C.细胞类型以鳞癌多

见D.食管中段癌预后最佳E.男性患者多于女性患者

37.下列有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是恰当的（）

A.可以明确肺癌的病理类型B.由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因

素的干扰C.检查费用低廉而常用于肺癌的普查D.是一种无创性定性检查

E.敏感性和特异性非常高

38.男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线

胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）

A.反复胸腔穿刺B.开胸手术清除脓液C.胸腔闭式引流D.每日胸内

注入抗生素E.胸腔闭式引流加负压吸弓

39.男性，28岁，进食后半小时呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钢餐示食管扩大，食

管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是（）

A.先天性膈疝B.贲门失迟缓症C.胃底贲门癌D.食管瘢痕性狭

窄E.食管良性肿瘤

40.下述哪种情况不应首选冠状动脉搭桥术（）

A.不稳定心绞痛，内科治疗效果不好B.右冠状动脉50%狭窄的单支病变

C.左主干病变D.三支病变E.内科介入治疗后冠脉再狭窄

41.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）

A.待病情稳定后2到3个月B.立即修补C.受伤后6个月D.受伤

后8个月E.受伤后1年

42.高血钾时心电图的特点是（）

A.T波低平，QT时间正常B.T波低平，QT时间缩短C.T波低平，QT时间

延长D.T波高尖，QT时间正常E.T波高尖，QT时间缩短

43.女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜

腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是（）

A.清创、缝合胸壁伤口B.胸腔闭式引流C.输液、输血D.气管

切开E.给氧

44.男，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，哪项诊断最不可

能（）

A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺肿C.畸胎瘤D.心包囊肿

E.降主动脉瘤

45.Pancost瘤最常见症状是（）

A.咳嗽B.痰中带血C.疼痛D.Horner综合征床特点包括

E.无症状

46.除哪种情况外，均为心脏移植的禁忌证（）

A.存在未控制的感染B.淋巴细胞交配试验阳性C.肺血管阻力>8wood单

位D.肝、肾功能严重损害E.EF<20%

47.胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）

A.肿瘤侵犯胸壁B.原因不明的胸腔积液C.弥漫性胸膜间皮瘤

D.局限性胸膜间皮瘤E.胸膜玻璃样变

48.关于贲门失迟缓症，下列叙述不恰当的是（）

A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人

C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法

E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少

49.关于矫正性大动脉转位（G-TGA）以下叙述哪个是错误的（）

A.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做

跨环补片成形C.各种功能矫治术（VSI）修补、PS成形等）方法较简单，但远期效果较差

D.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术E.有多种手术选

择，应根据病人的具体情况决定

50.女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm

肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A.肺脓肿B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤D.胸腺瘤并感染

E.神经源性肿瘤

51.男性,40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为（）

A.经胃镜摘除B.开胸肿瘤摘除C.VATS肿瘤摘除D.食管部分切除

E.丫刀

52.关于法洛四联症室间隔缺损修补下述哪项不恰当（）

A.圆锥乳头肌为缝合的安全区B.圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区

C.均应补片修补D.缺损的前上缘为传导缝合的安全区E.三尖瓣环为缝合转

移针的部位

53.有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当（）

A.搏出量减小B.心脏的舒张功能受损C.心肌收缩力减弱

D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加

54.有关血胸的治疗，哪项是不恰当的（）

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除B.进行性血胸应剖胸探查C.少量血胸

不需要穿刺抽吸D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流E.凝固性血胸应在出

血停止数日内剖胸清除血块

55.女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压14/10kPa,气管向左侧移位，右胸壁

大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、

8、9肋骨折，右肺压缩90%,首要的处理是（）

A.牵引固定B.胸带固定C.胸腔闭式引流D.剖胸探查，修补肺破裂

处E.气管插管，加压扩张肺部

56.男性，50岁，吞咽异物感1个月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑（）

A.食管超声波B.胸部CTC.食管镜D.食管X线领餐检查

E.带网气囊食管脱落细胞检查

57.有关反流性食管炎，以下说法不恰当的是（）

A.吸烟可诱发反流B.如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流

C.迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流D.属于GERD中的一种

E.长期胃插管可造成反流

58.女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，领餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。

最佳治疗方案（）

A.先放射治疗后，3周内手术切除B.放射治疗C.手术切除D.化学

治疗E.中医治疗

59.患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗

方法是（）

A.切开复位钢丝固定B.夹板固定C.石膏固定D,外敷伤药

E.加压包扎

60.食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影

葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）

A.急诊手术修补B.持续胃肠减压C.胸腔闭式引流D.禁食水

E.空肠造接

61.女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）

A.腺鳞癌B.腺癌C.鳞癌D.癌肉瘤E.移行细胞癌

62.男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，CT、检

查示前上纵隔肿物大小为4cmX3cm,密度均匀。查体：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常患

者经手术切除肿瘤，术后病理结果报告肿瘤己侵犯包膜。该患者最可能的诊断是（）

A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.纵隔型肺癌D.畸胎瘤

E.Castleman综合征

63.男性，60岁，吞咽困难2个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2/3；既往有运

动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上野大面积无肺纹理区下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变

（）

A.CTB.MRIC.核素扫描D.气管镜E.B超

64.肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为（)

A.静脉、动脉、神经B.静脉、神经、动脉C.神经、动脉、静脉

D.神经、静脉、动脉E.动脉、神经、静脉

65.女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃,咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致

密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：

右胸腔积液。在进一步诊疗中，除一项方法外，可常用的是（）

A.加强抗生素治疗B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔开放引流D.肋床

切开接水封瓶引流E.胸腔灌洗

66.下列哪一项不属于左房黏液瘤的临床表现（）

A.下肢动脉栓塞B.消瘦C.尊麻疹D.肺栓塞E.晕厥

67.儿童先天性心脏病病例中最常见的是（）

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法乐四联症

E.肺动脉瓣狭窄

68.女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发组，胸骨左缘3〜4肋间粗糙的吹

风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是（）

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

69.患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院，患者明显呼吸困难，咳血、咳白色泡沫痰，

血压偏低，神志淡漠，对比病人，急诊处理下列正确的是（）

A.即刻予以大量补液B.吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C.予以

加压辅助呼吸D.即刻术前准备，争取手术探查E.没有开放性损伤，无法抗感染

治疗

70.早期小细胞肺癌治疗选择（）

A.放疗B.化疗C.化疗+放疗D.手术+放疗E.手术+化疗

71.急性脓胸最常继发于（）

A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸

手术污染胸膜腔

72.肺癌的早期表现是（）

A.咳嗽、咳血痰B.颈、面部水肿C.持续性低热D.咳嗽、咳脓痰

E.持续性胸痛

73.女性，54岁，自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年，无吞咽不畅及声音嘶哑，无胸痛，无食欲亢

进及消瘦。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片：前上纵隔圆形肿物。最可能的诊断是（）

A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿

E.肺癌

74.患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm,最佳的确诊方法是（)

A.胸部CT检查B.胸部PET检查C.CT引导下穿刺活检D.胸腔镜探

查E.开胸探查

75.女，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔

的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是（）

A.输液、输血B.胸腔闭式引流C.清创、缝合胸壁伤口D.气管

切开E.给氧

76.食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5℃,心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气

胸，应首选哪种检查以确诊（）

A.钢餐造影B.纤维食管镜C.口服美蓝后胸穿D.胸部B超检查

E.胸部CT检查

77.患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP80/60mmHg,左上

肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3〜4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性

心律，II、III、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最

可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死B.急性夹层动脉瘤C.自发性气胸D.不稳定心

绞痛E.主动脉窦瘤破裂

78.下述哪项不是进行性血胸的指标（）

A.Hb、HCT持续下降B.补液后血压不升或升后又迅速下降C.血压持续下降,

脉搏逐渐增快D.CVP持续升高E.胸腔闭式引流＞200ml/h,持续3小时

79.高位漏斗部室间隔缺损心脏杂音多位于（）

A.胸骨右缘第2、3肋间B.胸骨右缘第3、4肋间C.胸骨左缘第2、3肋

间D.胸骨左缘第3、4肋间E.胸骨左缘第4、5肋间

80.男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好

指标?（）

A.水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml,X线证实左肺完全膨胀B.胸腔闭式

引流长管内水柱停止波动，即可拔管C.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm

D.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除E.只需胸透证实左肺

已完全复张即可

81.食管癌弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39℃,应首先考虑（）

A.泌尿系感染B.吻合口痿C.急性胆囊炎D.肺炎E.败血

症

82.产生连枷胸的原因是（）

A.多根多处肋骨骨折B.开放性气胸C.胸骨骨折D.胸壁内陷

E.张力性气胸

83.女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管顿餐造影见食管下段

呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑（）

A.食管憩室B.食管裂孔疝C.贲门失弛缓症D.食管平滑肌瘤

E.食管癌

84.有关支气管扩张临床表现的错误叙述是（）

A.咯血可以是唯一的主诉B.臭味脓痰C.反复发热D.慢性间歇性咳

嗽E.大咯血比较常见

85.下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征（）

A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺

压缩70%E.胸腔内异物

86.下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查（）

A.食管镜检查B.食管拉网脱落细胞学检查C.X线钢剂造影

D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检

87.可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤（）

A.胸腺瘤B.气管囊肿C.心包囊肿D.畸胎瘤E.神经源肿

瘤

88.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤（）

A.胸部穿透伤B.心脏大血管挫裂伤C.张力性气胸D.胸壁皮肤

伤口E.肋骨骨折并血气胸

89.原发孔型房间隔缺损最常合并（）

A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.继发孔型房缺D.二尖瓣裂

E.右室流出道狭窄

90.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢的最危险因素（）

A.传导阻滞B.搭桥血管堵塞C.低血容量D.未用血管活性药物

E.室性心律紊乱

91.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咳血。口吐白沫。体格检查：烦躁不

安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是（）

A.输血，剖胸探查B.高压氧舱治疗C.控制补液量D.应用抗生

素E.吸痰

92.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）

A.左房压升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心

排血量E.肺淤血征象

93.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）

A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣

关闭不全E.室间隔缺损

94.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了（）

A.反复胸腔穿刺抽脓液B.经肋间胸腔闭式引流C.经肋床胸腔闭式引

流D.开放引流E.经胸腔镜清除脓液

95.以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗（）

A.Ross手术B.Jatene手术C.Konno手术D.Rastelli手术

E.改良Konno-Rastan手术

96.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）

A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.肺泡细胞癌

97.男性，42岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。下列哪一种肿瘤一般不采用手术治疗

（）

A.神经鞘膜瘤B.畸胎瘤C.胸骨后甲状腺肿D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

98.男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的

诊断是（）

A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央型肺癌D.神经源性肿瘤

E.淋巴源性肿瘤

99.患者，男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远

（）

A.50cmB.40cmC.60cmD.100cmE.80cm

100.下列哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象（）

A.左右心室增大B,三尖瓣回流C.二尖瓣回流D.左右心房增大

E.左室流出道鹅颈征

101.男性，51岁，胸部外伤后出现反常呼吸运动。急诊处理为（）

A.剖胸探查B.胸腔闭式引流C.诊断性胸穿D.胸壁胶布固定

E.胸壁加压包扎

102.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）

A.一般情况差，肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全

C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶D.合并严重肺气肿、哮喘E.合并急性

肺部感染，尚未有效控制

103.正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）

A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍

104.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml,胸腔造影显示包裹性脓腔

容积约为60mL病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本在正常范围。下一步的治疗为

A.继续抗感染治疗B.拔除胸腔引流管C.胸廓成型术D.继续

胸腔闭式引流术E.变开放式胸腔引流并逐渐退出引流管

105.患儿女性，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显

升高，则其最可能之诊断为（）

A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损

E.右室双腔心

106.闭式胸腔引流术的适应证是（）

A.脓胸需要持续排腔者B.血胸需要持续排血者C.气胸需要持续排气

者D.开胸术后者E.以上都是

107.有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的（）

A.开放引流B.胸腔穿刺抽脓液C.选用有效抗生素D.全身支持

疗法E.闭式胸腔引流术

108.在法洛四联症X线平片中一般不会出现（）

A.两肺血减少B.两肺血不对称C.两肺血增多，肺动脉段突出

D.右心扩大E.靴型心影

109.有关肺癌的放射治疗，下列哪项是错误的（）

A.NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定B.预防性放疗不作为常规C.放射

剂量约为4000〜6000radD.术后放疗一般在术后3个月后开始E.术前放疗一般

不增加手术困难和手术合并症

110.女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，

血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断

是（）

A.心脏损伤B.左侧气胸C.左侧血胸D.左肺损伤E.左胸腹联

合胸

111.胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是（）

A.多根多处肋骨骨折B.张力性气胸C.进行性血胸D.心脏压塞

E.闭合性气胸

112.食管癌患者，75岁，合并重度阻塞性通气障碍，治疗应首选（）

A.根治手术B.姑息手术C.先放疗后手术D.放疗E.化疗

113.女，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症

状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑

的诊断是（）

A.胸腺瘤伴胸腺增生B.恶性胸腺瘤C.良性胸腺瘤D.胸腺肥大

E.以上都不是

114.下列肺癌的病理中哪项是正确的（）

A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预

后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细

胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌

115.中央型肺癌指的是（）

A.起源于肺泡组织的肺癌B.肺鳞癌C.发生于50岁以上男性的肺癌

D.起源于叶支气管的肺癌E.己有纵隔淋巴结转移的肺癌

116.有关法洛四联征下述哪项正确（）

A.属于大血管转位的发育畸形B.存在第三心室时不能诊断法洛四联征

C.存在假性共干时不能诊断法洛四联征D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

E.右心室壁多比左心室壁厚

117.下列描述那一项是正确的（）

A.冠状动脉左优势型，国人占多数B.冠状动脉右优势型，国人占多数

C.冠状动脉均衡型，国人占多数D.冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半

E.冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3

118.以下关于肺部腺癌描述错误的是（）

A.多数起源于较小支气管上皮B.发病率低C.淋巴转移晚D.男性

多见E.生长较慢

119.下列哪一种病变早期最易引起急性肺水肿（）

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关

闭不全E.三尖瓣狭窄

120.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔

穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）

A.凝血醯原减少B.出血量大，凝血因子消耗C.弥漫性血管内凝血

D.胸腔渗出液的稀释作用E.肺、心、膈活动去纤维蛋白作用

121.男性，8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动

图提示为先天性心脏病，法乐四联症。检查中可能发现的情况是（）

A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进B.红细胞计数高于正常，血红蛋

白增高C.心电图示电轴左偏，左室肥大D.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

E.以上都是

122.易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）

A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未

分化癌

123.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染（)

A.胸内脏器B.纵隔间隙C.胸骨后间隙D.肺内E.胸膜腔内

124.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）

A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植

后E.心肺复苏后

125.中央型肺癌的定义是（）

A.肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B.肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠

近肺门C.肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D.肿瘤起源于主支气管以

下，位置靠近肺门E.肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门

126.一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日

约：150ml,X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）

A.胸腋后线第6肋间闭式引流B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

C.反复胸穿抽脓、抽气D.开放性胸膜腔引流E.开胸手术，清除胸

膜腔脓液

127.主动脉球囊反搏（IABP）辅助期间，维持ACT的最佳值（）

A.<100秒B.100〜150秒C.150〜200秒D.200〜250秒

E.>250秒

128.男，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为（）

A.食管部分切除B.开胸肿瘤摘除C.VATS肿瘤摘除D.经胃镜摘除

E.丫刀

129.下述哪项检查诊断食管癌最可靠（）

A.有进行性吞咽困难症状B.锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞C.食管领餐造影

见充盈缺损D.食管镜检查活检有癌细胞E.胸部CT见食管壁增厚

130.瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）

A.小4mmB.小2mmmC.一样大D.大2mmE.大4mm

131.女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。

胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）

A.抗感染治疗B.胸腔闭式引流术C.气管切开术D.气管前筋

膜切开引流E.对症处理，定期复查胸片

132.患者男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能

的临床诊断是（）

A.浸润性肺结核B.周围型肺癌C.转移性肺癌D.胸腺瘤侵犯右

肺E.Pancost瘤

133.下列几种手术哪个适合予主动脉瓣病变的治疗（）

A.Ross手术B.Rastelli手术C.Konno手术D.Jatene手术

E.改良Konno-Rast手术

134.肺癌患者出现声音嘶哑，常表示肿瘤压迫（）

A.膈神B.喉返神经C.颈交感神经D.喉上神经E.臂丛神经

135.慢性脓胸的治疗原则为（）

A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B.改进引流C.消灭致病原因

和脓腔D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E.以上都是

136.女性，56岁,食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕

色染色，例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈（）

A.蓝色B.绿色C.黄色D.红色E.不着色

137.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是（）

A.腺癌B.鳞癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.Pancoast瘤

138.女性，48岁，因发现L5椎体破坏，术前常规检查未见异常，行根治性手术切除后诊断为腰

椎转移瘤若发现左下叶背段心影后有一直径3cm的病灶，影像学诊断考虑肺癌，将如何处理

（）

A.行左下肺癌根治术B.行左下肺癌放疗C.行全身化疗D.全面

检查，了解身体其他部位情况E.先明确肺部肿瘤的性质

139.食管中段鳞癌，长6cm,病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正

常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）

A.食管癌切除，弓上或颈部吻合B.食管癌切除，隆突切除成型C.根治

性放疗D.先化疗再手术E.先放疗再手术

140.主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变（）

A.夹层动脉瘤B.真性动脉瘤C.假性动脉瘤D.囊性动脉瘤

E.梭形动脉瘤

141.女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏

向右侧。首