医学临床常见病症诊断与急救措施试卷

医学临床常见病症诊断与急救措施试卷一、单选题（每题1分，共30题）1.患者突发胸痛，疼痛呈压榨性，伴大汗、濒死感，首先考虑的疾病是（）A.胸膜炎B.气胸C.心绞痛D.急性心肌梗死答案：D。急性心肌梗死典型症状为突发胸痛，呈压榨性，伴大汗、濒死感等；胸膜炎多为刺痛或牵拉痛；气胸多为突发一侧胸痛伴呼吸困难；心绞痛疼痛一般持续时间较短，程度相对较轻。2.对于高热患者，体温超过多少度可采用酒精擦浴降温（）A.38℃B.38.5℃C.39℃D.40℃答案：C。一般体温超过39℃可采用酒精擦浴等物理降温方法。3.下列哪种心律失常最严重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D。心室颤动是最严重的心律失常，心脏失去有效的射血功能，可迅速导致患者死亡。房性早搏、室性早搏相对较常见，部分患者可无明显症状；心房颤动可引起心悸、胸闷等症状，也可导致血栓形成等并发症，但一般不会立即危及生命。4.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味；烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味见于尿毒症患者；酒味见于饮酒后。5.昏迷患者首要的处理措施是（）A.给氧B.保持呼吸道通畅C.测量生命体征D.建立静脉通道答案：B。昏迷患者由于意识障碍，容易发生呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅是首要任务，以防止窒息导致死亡。给氧、测量生命体征、建立静脉通道等也是重要的处理措施，但应在保持呼吸道通畅之后进行。6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位答案：C。急性左心衰竭患者采取端坐位可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，同时有利于膈肌下移，改善呼吸功能。平卧位会加重肺淤血和呼吸困难；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位会增加回心血量，加重心脏负担。7.癫痫大发作时，首先应（）A.给氧B.保持呼吸道通畅C.注射抗癫痫药物D.按压患者肢体答案：B。癫痫大发作时患者意识丧失，容易发生舌后坠、分泌物堵塞呼吸道等情况，保持呼吸道通畅可防止窒息，是首要措施。给氧、注射抗癫痫药物也是重要的处理方法，但应在保持呼吸道通畅之后进行；按压患者肢体可能会导致骨折等意外伤害，不应采用。8.脑出血患者的首选检查是（）A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑电图答案：A。CT对脑出血的诊断具有重要价值，能够快速、准确地显示出血的部位、出血量等情况，是脑出血患者的首选检查方法。MRI对早期脑出血的诊断不如CT敏感；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等疾病。9.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.呼吸浅快B.呼吸深快C.呼吸缓慢D.潮式呼吸答案：B。糖尿病酮症酸中毒患者由于酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢，导致呼吸深快，称为Kussmaul呼吸。呼吸浅快常见于呼吸肌麻痹等情况；呼吸缓慢可见于颅内压增高等情况；潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病等。10.溺水患者救上岸后首先应（）A.倒水处理B.心肺复苏C.清除口鼻异物D.保暖答案：C。溺水患者救上岸后首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，以防止窒息。倒水处理目前不主张作为常规操作；若患者呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏；保暖也是重要的处理措施，但应在保持呼吸道通畅之后进行。11.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.使用呼吸兴奋剂D.输血答案：B。高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法。吸氧也有一定作用，但效果不如高压氧治疗；使用呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制的情况；输血一般不用于一氧化碳中毒的治疗。12.休克患者补液的原则是（）A.先快后慢，先晶后胶B.先慢后快，先晶后胶C.先快后慢，先胶后晶D.先慢后快，先胶后晶答案：A。休克患者补液应遵循先快后慢、先晶后胶的原则。先快速输入晶体液以补充血容量，改善微循环，然后再输入胶体液维持血浆胶体渗透压。13.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛答案：A。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%-80%的患者具有此表现。恶心、呕吐、发热等症状也可出现，但不是最典型的；右下腹压痛是重要的体征。14.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B。上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为50ml；出血量达5ml时，大便潜血试验可呈阳性；出血量超过200ml可能出现呕血；出血量超过500ml可出现头晕、心慌等全身症状。15.哮喘发作时，患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.头低脚高位答案：C。哮喘发作时患者呼吸困难，采取端坐位可使膈肌下移，增加肺容量，减轻呼吸困难症状。平卧位会加重呼吸困难；半卧位效果不如端坐位；头低脚高位不适合哮喘患者。16.颅内压增高患者的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、头晕、呕吐C.头痛、抽搐、呕吐D.头痛、呕吐、意识障碍答案：A。头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”。头晕、抽搐、意识障碍等也可出现，但不是典型表现。17.急性胆囊炎患者的疼痛特点是（）A.右上腹疼痛，向右肩部放射B.左上腹疼痛，向左肩部放射C.脐周疼痛D.下腹部疼痛答案：A。急性胆囊炎患者常表现为右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，这是由于胆囊的神经支配与右肩部神经有共同的传导通路。左上腹疼痛向左肩部放射常见于急性胰腺炎；脐周疼痛常见于小肠疾病；下腹部疼痛常见于肠道、泌尿系统、生殖系统等疾病。18.急性肾盂肾炎患者的主要症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、发热C.血尿D.蛋白尿答案：B。急性肾盂肾炎是上尿路感染，主要症状为腰痛、发热，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。血尿、蛋白尿不是急性肾盂肾炎的主要表现。19.低血糖发作时，应立即给予（）A.口服葡萄糖B.静脉注射葡萄糖C.皮下注射肾上腺素D.口服盐水答案：A。低血糖发作时，若患者意识清醒，应立即给予口服葡萄糖，可迅速缓解低血糖症状。若患者意识障碍，应静脉注射葡萄糖；皮下注射肾上腺素一般用于过敏性休克等情况；口服盐水对低血糖无效。20.破伤风患者最早出现的症状是（）A.张口困难B.苦笑面容C.角弓反张D.颈项强直答案：A。破伤风患者最早出现的症状是张口困难，随后可出现苦笑面容、角弓反张、颈项强直等症状。21.急性肠梗阻患者的主要症状不包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.腹泻答案：D。急性肠梗阻患者的主要症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，一般不会出现腹泻。22.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：B。洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，可呈二联律、三联律等。房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞等也可出现，但相对较少见。23.急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B。急性胰腺炎患者禁食、禁饮的主要目的是减少胰液分泌，以减轻胰腺的负担，缓解病情。减少胃酸分泌、减轻腹胀、防止呕吐等也是禁食、禁饮的作用，但不是主要目的。24.脑出血最常见的原因是（）A.高血压B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.血液病答案：A。高血压是脑出血最常见的原因，长期高血压可导致脑内小动脉硬化、破裂出血。脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病等也可引起脑出血，但相对较少见。25.过敏性休克患者应立即采取的措施是（）A.皮下注射肾上腺素B.静脉注射地塞米松C.吸氧D.输液答案：A。过敏性休克患者应立即皮下注射肾上腺素，可迅速缓解过敏症状，升高血压，是抢救过敏性休克的关键措施。静脉注射地塞米松、吸氧、输液等也是重要的处理方法，但应在注射肾上腺素之后进行。26.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C。急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等也是急性心肌梗死的严重并发症，但相对较少在发病后24小时内导致死亡。27.呼吸衰竭患者最主要的临床表现是（）A.呼吸困难B.发绀C.精神神经症状D.心血管系统症状答案：A。呼吸困难是呼吸衰竭患者最主要的临床表现，患者可出现呼吸频率、节律和深度的改变。发绀、精神神经症状、心血管系统症状等也可出现，但不是最主要的表现。28.中暑患者出现高热、无汗、昏迷等症状，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑中的热痉挛D.重症中暑中的热射病答案：D。热射病是重症中暑的一种类型，主要表现为高热、无汗、昏迷等症状。先兆中暑表现为头晕、头痛、口渴、多汗等；轻症中暑除上述症状外，还可出现体温升高、面色潮红等；热痉挛主要表现为肌肉痉挛。29.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.麻木D.无力答案：A。腰痛是腰椎间盘突出症患者最常见的症状，约90%以上的患者有此表现，部分患者可伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状。30.小儿高热惊厥的特点是（）A.多见于6个月-3岁小儿B.惊厥多发生在体温骤升时C.惊厥持续时间短，一般不超过10分钟D.以上都是答案：D。小儿高热惊厥多见于6个月-3岁小儿，惊厥多发生在体温骤升时，惊厥持续时间短，一般不超过10分钟，发作后神志恢复快，无神经系统异常体征。二、多选题（每题2分，共15题）1.以下属于休克的临床表现的有（）A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.皮肤苍白E.神志淡漠答案：ABCDE。休克患者由于有效循环血量减少，可出现血压下降、心率增快以维持心输出量；肾脏灌注不足导致尿量减少；皮肤血管收缩出现皮肤苍白；脑灌注不足可引起神志淡漠等精神症状。2.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE。急性心肌梗死可并发乳头肌功能失调或断裂，导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂可发生在心肌梗死后数天内；栓塞可由附壁血栓脱落引起；心室壁瘤多发生在左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎等。3.有机磷农药中毒的解毒药物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮E.亚甲蓝答案：ABC。阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解有机磷农药中毒的症状；解磷定、氯磷定能恢复胆碱酯酶的活性，是常用的胆碱酯酶复活剂。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解救；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等的治疗。4.昏迷患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.定时翻身、拍背C.维持营养和水分D.观察生命体征E.防止坠床和烫伤答案：ABCDE。昏迷患者需要保持呼吸道通畅，防止窒息；定时翻身、拍背可预防压疮和肺部感染；维持营养和水分以保证机体代谢需要；密切观察生命体征变化以便及时发现病情变化；采取防止坠床和烫伤等安全措施。5.癫痫持续状态的处理原则包括（）A.迅速控制发作B.保持呼吸道通畅C.防治脑水肿D.纠正水电解质紊乱E.寻找病因并治疗答案：ABCDE。癫痫持续状态的处理首先要迅速控制发作，可选用地西泮等药物；保持呼吸道通畅以防止窒息；防治脑水肿可使用甘露醇等脱水剂；纠正水电解质紊乱维持内环境稳定；同时要寻找病因并进行针对性治疗。6.上消化道出血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血答案：ABCDE。消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因；食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化患者；急性糜烂出血性胃炎可由药物、应激等因素引起；胃癌可侵犯血管导致出血；胆道出血也可引起上消化道出血。7.急性左心衰竭的治疗措施包括（）A.端坐位，双腿下垂B.吸氧C.快速利尿D.使用血管扩张剂E.使用强心剂答案：ABCDE。急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；吸氧改善缺氧症状；快速利尿可减轻心脏前负荷；使用血管扩张剂降低心脏前后负荷；使用强心剂增强心肌收缩力。8.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.纠正酸碱平衡失调E.处理诱因和防治并发症答案：ABCDE。糖尿病酮症酸中毒的治疗首先要补液以恢复血容量；小剂量胰岛素持续静脉滴注降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调；同时要处理诱因如感染等，并防治并发症。9.脑出血患者的治疗措施包括（）A.卧床休息B.控制血压C.降低颅内压D.止血治疗E.手术治疗答案：ABCDE。脑出血患者应卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动；控制血压在合适范围以防止再出血；降低颅内压可使用甘露醇等药物；对于有凝血功能障碍等情况可适当进行止血治疗；必要时可采取手术治疗清除血肿。10.溺水患者的急救措施包括（）A.清除口鼻异物B.倒水处理C.心肺复苏D.保暖E.送医院进一步治疗答案：ABCDE。溺水患者救上岸后应先清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；可根据情况进行倒水处理；若呼吸、心跳骤停应立即进行心肺复苏；注意保暖；并及时送医院进一步治疗。11.一氧化碳中毒的临床表现有（）A.头痛、头晕B.恶心、呕吐C.心悸、乏力D.口唇樱桃红色E.昏迷、抽搐答案：ABCDE。一氧化碳中毒患者早期可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、乏力等症状；口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的特征性表现；严重中毒可导致昏迷、抽搐等。12.急性阑尾炎的体征有（）A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.结肠充气试验阳性E.腰大肌试验阳性答案：ABCDE。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的体征；反跳痛和肌紧张提示炎症已波及腹膜；结肠充气试验、腰大肌试验等也可呈阳性，有助于诊断。13.哮喘患者的护理措施包括（）A.避免接触过敏原B.吸氧C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.指导患者进行呼吸训练E.保持室内空气流通答案：ABCDE。哮喘患者应避免接触过敏原以减少发作；吸氧改善缺氧症状；遵医嘱使用支气管扩张剂缓解呼吸困难；指导患者进行呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸等；保持室内空气流通，减少刺激性气体。14.颅内压增高患者的护理要点包括（）A.床头抬高15°-30°B.限制液体入量C.保持大便通畅D.密切观察生命体征和意识变化E.避免剧烈咳嗽和用力排便答案：ABCDE。床头抬高15°-30°有利于颅内静脉回流，降低颅内压；限制液体入量可减少脑水肿；保持大便通畅、避免剧烈咳嗽和用力排便可防止颅内压突然升高；密切观察生命体征和意识变化以便及时发现病情变化。15.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.禁食、禁饮B.胃肠减压C.待病情好转后逐渐给予低脂、低糖流食D.避免油腻、辛辣食物E.戒烟戒酒答案：ABCDE。急性胰腺炎患者急性期应禁食、禁饮，并行胃肠减压以减少胰液分泌；待病情好转后逐渐给予低脂、低糖流食；避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒，以防止病情复发。三、简答题（每题5分，共10题）1.简述高热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征。（2）降温措施：体温超过39℃可采用物理降温，如酒精擦浴、冰袋冷敷等；体温超过39.5℃可遵医嘱给予药物降温。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml。（4）保持皮肤清洁：及时擦干汗液，更换衣物和床单，防止着凉。（5）口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，防止口腔感染。（6）休息：提供安静、舒适的环境，保证患者充足的休息。2.简述急性心肌梗死的急救措施。答：（1）就地休息：立即让患者就地平卧，避免活动，减少心肌耗氧量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧。（3）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，缓解疼痛。（4）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，以便及时给药。（5）心电监护：持续心电监护，观察心电图变化和心律失常情况。（6）溶栓治疗：在发病12小时内，无禁忌证者可进行溶栓治疗。（7）转运：病情稳定后，尽快转运至有条件的医院进行进一步治疗。3.简述有机磷农药中毒的急救处理。答：（1）立即脱离中毒现场：将患者转移至空气新鲜处，脱去污染的衣物。（2）清除毒物：用清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发等；口服中毒者应立即催吐、洗胃，洗胃液可选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液（敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，对硫磷中毒禁用高锰酸钾溶液）。（3）解毒药物应用：遵医嘱给予阿托品和解磷定等解毒药物，阿托品应早期、足量、反复使用，直至达到阿托品化；解磷定等胆碱酯酶复活剂应尽早使用。（4）对症治疗：维持呼吸、循环功能，防治脑水肿、肺水肿等并发症。4.简述昏迷患者的评估要点。答：（1）生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察生命体征是否稳定。（2）意识状态：通过呼唤患者姓名、刺激等方法判断患者的意识障碍程度，可采用格拉斯哥昏迷评分法进行评估。（3）瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射等，判断有无颅内病变。（4）肢体活动：检查患者肢体的自主活动、肌力、肌张力等，了解有无肢体瘫痪。（5）有无外伤：检查患者头部、颈部、胸部、腹部等部位有无外伤痕迹。（6）既往史：了解患者既往有无高血压、糖尿病、癫痫等疾病史。5.简述癫痫发作时的护理措施。答：（1）保持呼吸道通畅：立即让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，及时清除口腔分泌物，防止窒息。（2）防止受伤：在患者上下臼齿之间放置牙垫，防止咬伤舌头；移开周围的障碍物，避免患者碰撞受伤。（3）观察病情：观察癫痫发作的类型、持续时间、频率等，记录发作的情况。（4）遵医嘱用药：发作时遵医嘱给予抗癫痫药物，如地西泮等。（5）发作后护理：发作停止后，让患者休息，给予吸氧，观察患者的意识恢复情况。6.简述上消化道出血的急救护理措施。答：（1）一般护理：患者应绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕血时误吸。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口腔内的血液和分泌物，给予吸氧。（3）建立静脉通道：迅速建立两条以上的静脉通道，快速补充血容量，遵医嘱输入液体、血液制品等。（4）观察病情：密切观察患者的生命体征、呕血和黑便的量、颜色、性质等，准确记录出入量。（5）止血措施：遵医嘱给予止血药物，如生长抑素、垂体后叶素等；必要时可进行内镜下止血、三腔二囊管压迫止血或手术止血。（6）心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧情绪。7.简述急性左心衰竭的临床表现及急救措施。答：临床表现：患者突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30-40次/分，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，面色灰白，口唇发绀，大汗淋漓，烦躁不安等。急救措施：（1）体位：让患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%酒精，降低肺泡内泡沫的表面张力。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，减轻患者烦躁不安和呼吸困难。（4）快速利尿：静脉注射呋塞米等利尿剂，减轻心脏前负荷。（5）使用血管扩张剂：如硝酸甘油、硝普钠等，降低心脏前后负荷。（6）使用强心剂：如毛花苷丙等，增强心肌收缩力。（7）氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的强心、利尿作用。8.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。答：临床表现：早期可出现多饮、多食、多尿症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状；呼吸深快，呼气中有烂苹果味；严重者可出现脱水、休克、昏迷等。治疗原则：（1）补液：是治疗的关键，先快速输入生理盐水，然后根据血糖情况调整液体种类。（2）小剂量胰岛素持续静脉滴注：降低血糖，抑制脂肪分解和酮体生成。（3）纠正电解质紊乱：根据血钾情况及时补钾。（4）纠正酸碱平衡失调：当血pH＜7.1时，可适当补充碳酸氢钠。（5）处理诱因和防治并发症：积极治疗感染等诱因，防治脑水肿、休克等并发症。9.简述脑出血患者的护理要点。答：（1）休息与安全：患者应绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，减少搬动，避免情绪激动和剧烈活动。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。（3）保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，给予吸氧。（4）饮食护理：昏迷患者禁食24-48小时后给予鼻饲饮食，保证营养和水分摄入。（5）皮肤护理：定时翻身、拍背，防止压疮发生。（6）防止便秘：鼓励患者多饮水，多吃蔬菜水果，必要时使用缓泻剂。（7）康复护理：病情稳定后，尽早进行康复训练，促进肢体功能恢复。10.简述中暑的急救处理。答：（1）立即脱离高温环境：将患者转移至阴凉、通风处，解开衣物。（2）降温：轻症中暑患者可给予冷敷、扇风等物理降温方法；重症中暑患者可采用冷水浸泡、酒精擦浴等方法快速降温，同时配合使用药物降温，如氯丙嗪等。（3）补充水分和电解质：让患者适量饮用淡盐水或含盐饮料，必要时静脉补充生理盐水和葡萄糖溶液。（4）对症治疗：对于抽搐患者可给予地西泮等药物止惊；对于昏迷患者应保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管。（5）监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化。四、案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年。因突发剧烈头痛、呕吐2小时入院。查体：血压220/120mmHg，神志不清，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT示左侧基底节区高密度影。（1）该患者的诊断是什么？答：诊断为脑出血（左侧基底节区），高血压病3级（极高危）。根据患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、神志不清等症状，结合头颅CT示左侧基底节区高密度影，可明确诊断为脑出血；患者血压220/120mmHg，属于高血压病3级，且有脑出血等严重并发症，为极高危。（2）应采取哪些急救措施？答：①绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，减少搬动。②保持呼吸道通畅，及时清除口腔和呼吸道分泌物，给予吸氧。③迅速降低颅内压，遵医嘱静脉滴注甘露醇等脱水剂。④控制血压，将血压控制在适当范围，避免血压过高或过低。⑤密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。⑥如有必要，可考虑手术治疗清除血肿。2.患者，女性，28岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约200ml，1小时后被家人发现送来医院。查体：神志不清，呼之不应，瞳孔缩小如针尖样，口唇发绀，流涎，双肺可闻及大量湿啰音，心率50次/分。（1）该患者的诊断是什么？答：诊断为急性有机磷农药中毒（重度）。患者有明确的敌敌畏服用史，出现神志不清、瞳孔缩小、流涎、双肺湿啰音、心率减慢等有机磷农药中毒的典型表现，且病情较重，故考虑为重度中毒。（2）应采取哪些急救措施？答：①立即清除毒物，用清水或肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发等；进行催吐、洗胃，洗胃液选用2%碳酸氢钠溶液，直至洗出液澄清无味为止。②遵医嘱给予解毒药物，阿托品早期、足量、反复使用，达到阿托品化后逐渐减量；同时给予解磷定等胆碱酯酶复活剂。③保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。④维持呼吸、循环功能，防治肺水肿、脑水肿等并发症。⑤密切观察患者的生命