组织与胚胎学 消化管

消化管Digestivetract

一、消化管壁的一般结构

（一)黏膜（mucosa）:上皮；固有层；黏膜肌层

(二)黏膜下层（submucosa）

(三)肌层（muscularis）:

内环行；外纵行

(四)外膜（adventitia）:

纤维膜（fibrosa）或浆膜（serosa）

*二、食管(esophagus)上皮固有层黏膜肌层黏膜下层肌层外膜黏膜黏膜

黏膜下层食管腺复扁上皮黏膜肌食管的结构特点：

1、未角化复层扁平上皮

2、黏膜下层有食管黏液腺

3、骨骼肌-平滑肌

4、纤维膜*二、胃(stomach)胃壁四层结构（一）黏膜：表面形成胃小凹上皮：单层柱状细胞，相邻细胞近游离面形成紧密连接。柱状细胞分泌粘液，起保护作用。*胃腺贲门腺：位于贲门幽门腺：位于幽门胃底腺：胃底胃体均为粘液腺颈部：与胃小凹底相连体部：较长位于腺中部底部：略膨大，可达粘膜肌2、固有层充满腺体，腺之间及胃小凹之间有少量的结缔组织和平滑肌，还含有淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等胃底腺(Gastricgland)：

主细胞(chiefcell)

壁细胞(parietalcell)

颈黏液细胞(neckmucouscell)

内分泌细胞(endocrinecell)

干细胞(stemcell)*1）主细胞（chiefcell）：胃酶细胞（zymogeniccell）部位：主要位于胃腺底部LM结构细胞呈柱状，核圆形，位于基底部；胞质嗜碱性，基部较深；细胞顶部充满酶原颗粒，制片中颗粒不易保存故胞质呈空网状结构功能：分泌胃蛋白酶原

*EM结构核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体顶部胞质中有许多圆形粗大的酶原颗粒*2）壁细胞（parietalcell）：泌酸细胞（oxynticcell）分布：颈部体部较多LM结构细胞较大，呈圆锥形胞核圆形，居中，一个或双核胞质强嗜酸性*EM结构细胞游离面细胞膜内陷形成分支小管，称细胞内分泌小管小管壁和细胞顶面质膜相连，管腔有大量微绒毛。细胞内分泌小管是合成盐酸的部位在分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡，称微管泡系统，其膜结构与细胞顶面及分泌小管的膜相同胞质内含大量的线粒体*HCl

的作用:1)激活胃蛋白酶原2)促进胰液分泌3)杀菌作用胃蛋白酶原胃蛋白酶功能a合成和分泌盐酸HClb分泌内因子内因子是糖蛋白,与维生素B12结合成复合物，促使维生素B12吸收入血维生素B12是生成红细胞的造血原料，当萎缩性胃炎等疾病，由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍，可出现恶性贫血*胃底腺：（3）颈黏液细胞（4）未分化细胞（5）内分泌细胞3.黏膜肌：平滑肌0.9-1.5

二、黏膜下层：LCT三、肌层：很厚的平滑肌四、外膜：浆膜三、小肠(smallintestine)小肠壁四层结构：皱襞(plica):粘膜和粘膜下层向肠腔面形成的突起绒毛(villus):上皮和固有层向肠腔面形成的突起微绒毛(microvillia):细胞膜和细胞质向肠腔面形成的突起*小肠扩大表面积的结构：十二指肠回肠空肠（一）、黏膜上皮：单层柱状细胞（吸收细胞）+杯状细胞

1、单层柱状细胞：LM结构细胞高柱状，核卵圆形，位于细胞基部细胞游离面有纹状缘，即EM下的微绒毛2、杯状细胞：分泌粘液，起保护作用*微绒毛（纹状缘）3、潘氏细胞:腺底部,锥体型,胞质内含嗜酸性颗粒,能分泌防御素、溶菌酶等EM结构：具有蛋白质分泌细胞的特点*2、固有层：（1）绒毛中轴的固有层：疏松结缔组织，丰富的毛细血管，1～2条毛细淋巴管称为中央乳糜管，少量平滑肌细胞（2）其余固有层：相邻绒毛基部上皮陷入形成肠腺，由五种细胞形成，潘氏细胞、未分化细胞、吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞；淋巴细胞和淋巴小结3.黏膜肌：内环外纵（二）、黏膜下层：

L.C.T.；含小A.小V.

十二指肠腺（三）、肌层：内环、外纵平滑肌（四）、外膜：主要为浆膜四、大肠(largeintestine)结构特点：黏膜无绒毛杯状细胞特别多固有层有大肠腺长而发达，由吸收细胞、杯状细胞、内分泌细胞和干细胞组成，无潘氏细胞；*直肠与肛门交界处

阑尾特点：肠腺短而少；淋巴组织多，黏膜肌不完整肠相关淋巴组织消化管的淋巴组织包括弥散的淋巴组织（淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞）、孤立和集合淋巴小结，统称为肠相关淋巴组织（GALT）*

微皱褶细胞/M细胞：(microfoldcell)分布：在肠集合淋巴小结处，局部粘膜向肠腔呈圆顶状隆起，散在此处的上皮内结构：

M细胞游离面有短小的微绒毛和微皱褶，基底部内陷形成一个凹腔，腔内嵌有2—10个淋巴细胞，还有个别巨噬细胞胃肠内分泌细胞位置：散在于胃肠上皮和腺体内形状：圆锥形或椭圆形，基底部附于基膜上特点：细胞基底部有许多分泌颗粒，颗粒具有嗜银性或嗜铬性功能：1）调节消化管和消化腺的活动

2）调节其它内分泌腺的分泌活动掌握掌握消化管一般结构掌握胃