讲义-中医基础理论-基础学习无忧实验-null-体　质

中西医结合执业医师《中医基础理论》体质第1页体质第01讲体质

体质

·体质的概念和构成

1.体质的概念

体质，是指人体生命过程中，在先天禀赋（父母遗传）和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。

2.体质的构成

体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。

3.体质的特点

①先天遗传性

②差异多样性

③形神一体性

④群类趋同性

⑤相对稳定性

⑥动态可变性

⑦连续可测性

⑧后天可调性

·体质的生理学基础

1.体质与脏腑经络的关系

脏腑经络的盛衰偏倾决定体质的差异，个体体质的差异必然以脏腑为中心，反映出身体诸要素的某些或全部的素质特征。

2.体质与精、气、血、津液的关系

精、气、血、津液是决定体质特征的重要物质基础，其中精的多少优劣是体质差异的根本。

3.影响体质的因素

①先天禀赋

②年龄因素

③性别差异

④饮食因素

⑤劳逸所伤

⑥情志因素

⑦地理因素

⑧疾病针药及其他因素

·体质的分类方法

中医学体质分类，是以整体观念为指导思想，以阴阳五行学说为框架，以藏象及精气血津液神为理论基础而进行的。

·体质的基本分类及特征

1.阴阳平和质：是功能较为协调的体质类型。

2.偏阳质：是具有兴奋、好动、偏热特征的体质类型。

3.偏阴质：是具有抑制、喜静、偏寒特征的体质类型。

·体质与病因病机

1.决定个体对某些病因的易感性

2.决定病变的从化和传变

从化：病变随体质而变化。

质势：不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性。

病势：人体遭受不同致病因素的作用时，在体内产生相应的病理变化。

从化（质化）：病势依附于质势，从体质而发生的转化。

传变：病变部位在脏腑经络等之间的传递转移，以及疾病性质的转化和改变。

体质因素决定疾病的传变，一是通过影响正气的强弱而决定疾病的传变。二是通过决定病邪的从化而影响传变。

·体质与诊治

1.指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。

2.指导治疗

①区别体质特征而治

阳虚体质，感受寒湿阴邪，易从阴化寒化湿，当温阳祛寒或通阳利湿。

阴虚体质，感受寒湿阴邪，易从阳化热伤阴，治宜清润之品。

偏阳质者，多发实热证，当慎用温热伤阴之剂。

偏阴质者，多发实寒证，当慎用寒凉伤阳之药。

体质强壮者，多发为实性病证，针刺当用泻法。

体质虚弱者，多发为虚性病证，针刺当用补法。

1.指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。

2.指导治疗

①区别体质特征而治

②根据体质特征注意针药宜忌

体质偏阳者，宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散。

体质偏阴者，宜温补益火，忌苦寒泻火。

素体气虚者，宜补气培元，忌耗散克伐。

阴阳平和质者，宜视病情权衡寒热补泻，忌妄攻蛮补。

痰湿质者，宜健脾芳香化湿，忌阴柔滋补。

湿热质者，宜清热利湿，忌滋补厚味。

瘀血质者，宜疏利气血，忌固涩收敛等。

1.指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。

2.指导治疗

①区别体质特征而治

②根据体质特征注意针药宜忌

体质强者，耐受性强，剂量宜大。

体质弱者，耐受性差，剂量宜小。

肥胖体质者，多气血迟涩，对针刺反应迟钝，进针宜深，刺激量宜大，多用温针艾灸。

瘦长体型者，气血滑利，对针刺反应敏感，进针宜浅，刺激量相应较小，少用温灸。

1.指导辨证：体质是辨证的基础，体质决定疾病的证的类型。

2.指导治疗

①区别体质特征而治

②根据体质特征注意针药宜忌

③兼顾体质特征重视善后调理

疾病初愈或趋向恢复时，调理时皆须兼顾患者的体质特征。

·体质与养生

体质偏阳者，进食宜凉而忌热。

体质偏寒者，进食宜温而忌寒。

形体肥胖者多痰湿，食宜清淡而忌肥甘。

阴虚之体，饮食宜甘润生津之品，忌肥腻厚味、辛辣燥烈之品。

阳虚之体，宜多食温补之品。

气郁质者，应注意情感上的疏导，消解其不良情绪，以防过极。

阳虚质者，应帮助其树立起生活的信心。

不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，称为

A.质势

B.从化

C.病势

D.趋向性

E.可测性

『正确答案』A

『答案解析』由于体质的特殊性，不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的倾向性，可称之为“质势”。