牙科口腔合同协议

牙科口腔合同协议甲方：姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方：名称：______________________统一社会信用代码：______________________法定代表人：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲方有牙科口腔相关需求，乙方具备提供牙科口腔服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供牙科口腔服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物详细说明（一）服务项目1.口腔检查乙方为甲方提供全面的口腔检查服务，包括但不限于口腔视诊、探诊、叩诊、松动度检查、牙髓活力测试、x光片拍摄（根据具体情况确定拍摄部位及数量）等，以准确了解甲方口腔健康状况。2.治疗项目龋齿治疗：对甲方口腔内已发生龋坏的牙齿进行治疗，包括去除龋坏组织、消毒、填充修复等，恢复牙齿的正常形态和功能。牙髓病及根尖周病治疗：针对甲方患有牙髓炎、根尖周炎等疾病的牙齿，进行根管治疗，消除炎症，保留患牙。牙周病治疗：为甲方提供牙周洁治（洗牙）、刮治等治疗，改善牙周组织健康状况，控制牙龈炎症，防止牙齿松动和脱落。牙齿修复：根据甲方牙齿缺失或损坏情况，提供以下修复服务：活动义齿修复：制作可摘戴的活动假牙，恢复牙齿咀嚼功能和面部外观。固定义齿修复：通过烤瓷牙、全瓷牙等方式，将缺失牙与相邻健康牙齿连接固定，恢复牙齿形态和功能。种植牙修复：在甲方牙槽骨条件允许的情况下，植入人工牙根，待其与牙槽骨结合后安装牙冠，实现牙齿的永久性修复。口腔正畸：针对甲方牙齿排列不齐、咬合异常等问题，制定个性化正畸治疗方案，通过佩戴矫治器（如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等）对牙齿进行矫治，改善牙齿美观和咬合功能。（二）服务标准及质量要求1.乙方应按照国家及行业相关标准和规范为甲方提供服务，确保服务质量符合专业要求。2.在治疗过程中，乙方应严格遵守无菌操作原则，使用符合国家标准的口腔医疗器械和材料，防止交叉感染。3.对于各项治疗项目，乙方应向甲方详细说明治疗方案、预期效果、可能存在的风险及注意事项，并在甲方充分理解并同意后进行治疗。（三）服务地点乙方提供服务的地点为：______________________二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方提供服务的具体内容、流程、质量标准、收费项目及标准等信息。有权要求乙方按照本协议约定及相关法律法规规定提供优质、安全、有效的牙科口腔服务。在乙方违反本协议约定或未按照专业规范提供服务时，有权要求乙方采取补救措施或承担相应责任。2.义务向乙方如实告知自身口腔健康状况、既往病史、药物过敏史等相关信息，以便乙方准确判断病情并制定合理的治疗方案。按照本协议约定按时足额支付服务费用。积极配合乙方的治疗工作，遵守乙方制定的治疗计划和注意事项，如按时复诊、保持口腔卫生等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在甲方未按照约定支付费用或违反治疗注意事项影响治疗效果时，有权暂停服务或要求甲方承担相应责任。根据甲方口腔实际情况，在必要时有权调整治疗方案，但应提前告知甲方并取得其同意。2.义务具备提供本协议约定服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务质量和安全。按照本协议约定及专业规范为甲方提供牙科口腔服务，保证服务质量达到行业标准。妥善保管甲方的个人信息和病历资料，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定的除外。在治疗过程中如发现甲方口腔状况出现新的问题或异常情况，应及时告知甲方并提出合理的治疗建议。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.双方经协商确定，甲方本次接受乙方提供的牙科口腔服务总费用为人民币______元（大写______元整）。该费用包含本协议约定的各项服务项目费用，但不包括可能因甲方特殊需求或超出本协议约定服务范围而产生的额外费用。2.服务费用明细如下：口腔检查费：人民币______元龋齿治疗费（具体牙齿及费用）：______________________牙髓病及根尖周病治疗费（具体牙齿及费用）：______________________牙周病治疗费（具体治疗项目及费用）：______________________牙齿修复费（具体修复方式及费用）：______________________口腔正畸费：人民币______元（如涉及）（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，向乙方支付服务费用的______%作为预付款，即人民币______元（大写______元整）；在每次治疗项目开始前，甲方应根据乙方通知支付当次治疗项目的费用；剩余服务费用在全部治疗项目完成且甲方对治疗效果满意后______个工作日内支付完毕。乙方应在收到甲方支付的费用后，向甲方开具合法有效的发票。四、服务期限及预约1.本协议服务期限自______年______月______日起至全部服务项目完成之日止。2.甲方如需接受乙方的服务，应提前与乙方预约。预约方式可通过电话、微信公众号或乙方指定的其他方式进行。甲方应按照预约时间准时前往乙方处接受服务，如因特殊情况无法按时就诊，应提前______小时通知乙方，否则乙方有权按照本协议约定收取相应的费用或采取其他措施。五、保密条款1.双方应对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起______年。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。逾期超过______日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已完成服务项目的费用及违约金，同时乙方有权解除本协议，要求甲方承担因此给乙方造成的损失。2.若甲方未如实告知自身相关信息，导致乙方制定的治疗方案不合理或影响治疗效果，甲方应自行承担相应后果，并承担乙方因此遭受的损失。3.若甲方未按照乙方要求配合治疗工作，如未按时复诊、未遵守治疗注意事项等，导致治疗效果不佳或出现其他问题，甲方应承担相应责任，乙方有权根据实际情况要求甲方继续配合治疗或支付相应的补救费用。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定及专业规范为甲方提供服务，导致甲方人身损害或财产损失的，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等（如有）。2.若乙方泄露甲方个人信息或病历资料，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任，并采取措施消除不良影响。3.若乙方未按照预约时间为甲方提供服务，每逾期______小时，应按照该次服务费用的______%向甲方支付违约金。逾期超过______小时的，甲方有权解除本协议，乙方应退还甲方已支付的费用，并按照本协议服务费用总额的______%向甲方支付违约金。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充