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文档简介

高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_121、单选题下列哪项对促进乳汁分泌有害是A、

授乳B、

按摩乳房C、

良好营养D、

精神受刺激E、

充足睡眠正确答案:

(江南博哥)D

参考解析:影响母乳喂养的因素包括生理因素(严重的心脏病、子痫、营养不良等)和心理因素(心理准备不充分,缺乏母乳喂养的信心及产后负性情绪等)。2、单选题新生儿娩出后的护理正确的是A、

娩出后首先断脐B、

产后半小时内开始哺乳C、

5分钟后行Apgar评分D、

立即擦去胎脂E、

新生儿清洗后,打足底印于新生儿病历上正确答案:

B

参考解析:产褥期护理措施:于产后半小时内开始哺乳,刺激泌乳。3、单选题有关产褥期泌尿系统描述正确的是A、

产后最初1周尿量增多B、

妊娠期发生的肾盂及输尿管生理性扩张需2周恢复正常C、

产褥早期不易发生尿潴留D、

妊娠期体内潴留大量水分,在产褥早期主要由皮肤蒸发排出E、

不易发生尿路感染正确答案:

A

参考解析:妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周内尿量增多。故选A。4、单选题正确的产褥期护理内容不包括A、

尽早排尿B、

产后6周左右复诊C、

每天清洁外阴D、

每日测生命体征E、

乳房常规消毒正确答案:

E

参考解析:产褥期护理,每日测体温、脉搏、呼吸及血压,励产妇尽早自行排尿。用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次。告知产妇于产后42日带孩子一起来医院进行一次全面检查。故排除乳房常规消毒。5、单选题有促进乳汁分泌作用的项目是A、

吸吮动作B、

前列腺素C、

大剂量雌激素制剂D、

孕激素制剂E、

口服溴隐亭正确答案:

A

参考解析:乳房护理:推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时,指导正确的哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳,刺激泌乳。故A对。6、单选题关于新生儿脐带的护理,正确的叙述是A、

用碘伏棉签从脐带外周向脐带根部涂沫B、

用酒精棉签从脐带外周向脐带根部涂沫C、

脐带处理后无需用无菌纱布包扎D、

一般脐带在出生后3天自然脱落,脱落后无需护理E、

护理时观察脐带有无出血、发红和异常气味正确答案:

E

参考解析:脐部护理:保持脐部清洁干燥。每次沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围,从脐带根向脐带外周消毒,然后用无菌纱布覆盖包扎。一般脐带在出生后3~7天自然脱落,脱落后仍需脐部护理2天。7、单选题正常产褥妇女逐渐恢复,正确的是A、

宫体恢复到未孕大小需要4周B、

宫颈管于产后3日恢复到未孕状态C、

于产后2周宫颈完全恢复至正常状态D、

于产后10日,腹部检查扪不到宫底E、

于产后4周,除胎盘附着处外,宫腔表面均由新生的内膜修复正确答案:

D

参考解析:产后6周子宫恢复至正常非妊娠前大小,A错误。产后1周宫颈管复原,B错误。产后4周宫颈完全恢复至正常状态,C错误。产后3周除胎盘附着部位外其余部位的子宫内膜修复,E错误。8、单选题母乳喂养指导方法中正确的是A、

产后半小时内开始哺乳B、

产后1周内,每0.5~1小时哺乳1次C、

产后1周内每次哺乳时间需15~20分钟D、

哺乳时应含住乳头E、

哺乳后横抱新生儿轻叩背部正确答案:

A

参考解析:产褥期乳房护理:推荐母乳喂养,按需哺乳。母婴同室,做到早接触、早吸吮。重视心理护理的同时,指导正确的哺乳方法。于产后半小时内开始哺乳,刺激泌乳。9、单选题关于产后血液循环系统的变化,描述正确的是A、

中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变B、

红细胞计数和血红蛋白较产前无改变C、

产褥早期血液处于高凝状态D、

血小板减少E、

血容量于产后4周恢复未孕状态正确答案:

C

参考解析:妊娠期血液成分变化:妊娠期血液处于高凝状态。所以C选项是正确的。10、单选题产妇患有乳腺炎时喂奶前应做的护理是A、

热敷和按摩乳房B、

冷敷和按摩乳房C、

拍打乳房D、

增加婴儿吸吮的次数E、

抖动乳房正确答案:

A

参考解析:乳腺炎护理:轻度乳腺炎在哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,并按摩乳房,轻轻拍打和抖动乳房,哺乳时先喂患侧乳房,因饥饿时婴儿的吸吮力强,有利于吸通乳腺管。11、单选题从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容A、

为自己保密和向自己保密B、

疾病情况和治疗决策C、

躯体缺陷和心理活动D、

个人隐私和家庭隐私E、

不良诊断和不良预后正确答案:

A

参考解析:为自己保密和向自己保密是患者享有的保密权的两大内容。12、单选题同情和开导患者属于A、

药物治疗中的道德要求B、

手术治疗中的道德要求C、

手术后的道德要求D、

心理治疗的道德要求E、

辅助治疗的道德要求正确答案:

D

参考解析:安慰与开导是一种基本的心理干预手段,在临床护理中经常被应用。13、单选题与现代管理人本原理相对应的原则是A、

整分合原则B、

价值原则C、

弹性原则D、

能级原则E、

行为激励原则正确答案:

D

参考解析:人本原理相对应的原则是能级原则、动力原则、参与管理原则。14、单选题关于初乳的特点,描述错误的是A、

蛋白质含量较成熟乳高B、

钙含量较成熟乳高C、

脂肪含量较成熟乳低D、

含β-胡萝卜素E、

富含免疫物质,尤其是sIgA正确答案:

B

参考解析:初乳中含蛋白质及矿物质较成熟乳多,还含有多种抗体,尤其是免疫球蛋白IgG及分泌型IgA(sIgA)。脂肪和钙含量较成熟乳少。15、单选题关于子宫复旧,说法错误的是A、

产后2~3天宫口可容2指B、

产后4周宫颈完全恢复正常形态C、

产后4周子宫恢复至非孕期大小D、

产后6周子宫重量约为50gE、

产后10天子宫降至骨盆腔内正确答案:

C

参考解析:分娩结束时,子宫约重1000g,产后6周以后恢复到50~60g;子宫高度在脐平以下,以后每天下降1~2cm,大约10d后在腹部触不到子宫,故产后10天子宫恢复至非孕状态。16、单选题产后胎盘附着部的子宫内膜全部修复时间约需A、

2周B、

3周C、

4周D、

5周E、

6周正确答案:

E

参考解析:胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周,其余部位的子宫内膜修复大约需要3周的时间。17、单选题产褥期子宫体肌纤维缩复是指A、

肌细胞数目的减少B、

肌细胞的缩小C、

肌细胞的增大D、

肌细胞数目的增加E、

肌细胞数目不变正确答案:

B

参考解析:子宫复旧不是肌细胞数目减少,而是肌浆中蛋白质分解排出,使细胞质减少导致肌细胞缩小。18、单选题产妇心理调适的依赖-独立期是在A、

产后2~10天B、

产后5~15天C、

产后3~14天D、

产后10~20天E、

产后14~30天正确答案:

C

参考解析:产褥期妇女心理调适:依赖-独立期:产后3~14日。产妇表现出较为独立的行为,开始注意周围的人际关系,主动参与活动,学习和练习护理孩子。19、单选题产后第1天宫底的位置在A、

脐下1指B、

脐下2指C、

平脐D、

脐下3指E、

脐下4指正确答案:

C

参考解析:胎盘娩出后子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至平脐。20、单选题关于纯母乳喂养,说法错误的是A、

除母乳外不添加任何食物B、

母乳不必定时C、

产妇哺乳时取侧卧位或坐位D、

哺乳后将新生儿竖抱,轻拍背部E、

哺乳后不必排空乳房内乳汁正确答案:

E

参考解析:母乳喂养时应让新生儿吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余时,应用吸乳器将剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积影响乳汁分泌,并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。故E选项错误。21、单选题关于产褥期内现象的描述不正确的是A、

正常情况下,雌激素在产后5~6天内下降至基线B、

雌激素可促进乳汁分泌C、

产褥期乳房主要变化是泌乳D、

雌激素有促进乳腺发育的作用E、

胎盘生乳素在产后6小时内消失正确答案:

B

参考解析:产后雌激素、孕激素水平急剧下降,产后1周降至未孕时水平。胎盘生乳素于产后6小时已测不出。产褥期乳房的主要变化是泌乳。雌激素对第二性征的作用是促进乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征发育,并不促进乳汁分泌。故选B。22、单选题产后恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,属于A、

血性恶露B、

浆液性恶露C、

白色恶露D、

红色恶露E、

黏液性恶露正确答案:

C

参考解析:白色恶露:其颜色白色,出现在产后14d后,大体与镜下成分包括大量白细胞、坏死蜕膜细胞、表皮细胞及细菌。23、单选题产后除胎盘附着面外,宫腔内膜基本完成修复的时间约为A、

产后1周B、

产后2周C、

产后3周D、

产后4周E、

产后5周正确答案:

C

参考解析:胎盘附着部位的子宫内膜修复约需至产后6周,其余部位的子宫内膜修复大约需要3周的时间。24、单选题强调护理管理者要建立良好的人际关系的是A、

卢因B、

泰勒C、

法约尔D、

麦格雷戈E、

梅奥正确答案:

E

参考解析:行为科学理论行为科学管理理论研究个体行为、团体行为与组织行为,重视研究人的心理、行为等对高效率地实现组织目标的影响作用。行为科学管理理论的代表包括梅奥的人际关系理论、马斯洛的需求层次理论、赫茨伯格的双因素理论、麦格雷戈的“X-Y理论”等。20世纪60年代后,出现了组织行为学的名称,专指管理学中的行为科学。人际关系理论是梅奥提出来的。25、单选题产后恶露有臭味提示并发A、

产后感染B、

恶露时间延长C、

恶露时间缩短D、

恶露含血量过多E、

恶露含血量减少正确答案:

A

参考解析:产褥感染的3大主要症状是发热、疼痛、异常恶露。其中子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物,而且有臭味。因此本题产后恶露有臭味提示有产褥感染。26、单选题产后保持乳腺不断泌乳的最佳护理措施是A、

热敷乳房B、

婴儿频繁吸吮乳头C、

按摩乳房D、

抖动乳房E、

喂奶前按摩乳头正确答案:

B

参考解析:母乳喂养对哺乳时间原则是按需哺乳。一般产后半小时内开始哺乳,此时乳房内乳量虽少,但通过新生儿吸吮动作可刺激乳汁分泌。产后1周内,是母体泌乳的过程,哺乳次数应频繁,每1~3小时哺乳1次,开始每次吸吮时间3~5分钟,以后逐渐延长,但一般不超过15~20分钟,以免使乳头浸泽、皲裂而导致乳腺炎。27、单选题关于产后3天内产妇体内激素水平,描述正确的是A、

高孕激素、低泌乳素B、

高雌激素、低泌乳素C、

高雌激素、高泌乳素D、

高泌乳素、低雌激素E、

高泌乳素、高孕激素正确答案:

D

参考解析:分娩后血液中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降,抑制了下丘脑分泌的催乳激素抑制因子的释放,在催乳素的作用下,乳房腺细胞开始分泌乳汁。28、单选题关于产妇宫颈的描述正确的是A、

胎盘娩出后,宫颈松软,壁薄皱起,宫颈外口呈环状如袖口B、

产后2~3天,宫口将不能通过2指C、

产后1周时宫颈完全恢复至正常形态D、

产后8周宫颈外口可以恢复产前圆形E、

产妇分娩时,宫颈多在6点及12点处裂伤正确答案:

A

参考解析:子宫是产褥期生殖系统中变化最大的器官,其主要变化是子宫复旧。胎盘娩出后子宫颈外口呈环状如袖口。29、单选题产后宫缩疼痛加重的原因是因为当婴儿吸吮产妇乳房时A、

垂体催乳素的分泌增加B、

垂体催乳素的分泌减少C、

反射性刺激神经垂体分泌缩宫素减少D、

反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加E、

垂体泌乳素的分泌增加正确答案:

D

参考解析:婴儿吸吮乳头时,来自乳头的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂体催乳素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。吸吮乳头反射性地引起神经垂体释放缩宫素。30、单选题母婴同室是指A、

母婴在同一室内B、

喂奶时母婴在一起C、

母婴在一起,分离时间不定D、

母婴24小时在一起,分离不应超过1小时E、

母婴24小时在一起,分离不应超过2小时正确答案:

D

参考解析:母婴同室:让母亲与婴儿一日24小时在一起。分离时间应该越短越好,所以此题选D。31、单选题正常产褥期的时间为A、

4周B、

5周C、

6周D、

10周E、

12周正确答案:

C

参考解析:产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。正常产褥期的时间为6周。32、单选题关于产褥期妇女的变化,说法错误的是A、

产后24小时内体温略升高B、

产后24小时白细胞略升高C、

产后1天宫底略升高至脐平D、

产后因进食量少,尿量减少E、

产后褥汗增多正确答案:

D

参考解析:产褥期妇女的生理变化:妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周内尿量增多。由此可知,D项错误。33、单选题自然分娩后子宫复旧的正常表现是A、

产后第2天宫底在脐上1cmB、

产后宫底有下降趋势,但子宫宽度变化不明显C、

产后10周以后子宫才能恢复至未孕时的大小D、

产后宫底下降1~2cm/dE、

产后14天宫底在耻骨联合上2cm正确答案:

D

参考解析:子宫复旧:胎盘娩出后子宫圆而硬,宫底在脐下一指,产后第1日略上升至平脐,以后每日下降1~2cm,至产后第10日降入骨盆腔内。子宫复旧是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,一般为6周。胎盘娩出后,子宫逐渐缩小,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底。34、单选题有关产褥期的处理,正确的是A、

分娩后产妇虚弱要留置导尿管B、

产后2小时阴道流血量不多,排除宫缩不良C、

产后4小时严密观察阴道流血情况D、

产后1小时内在产房观察,若正常送回病室E、

产后1小时可进普通饮食正确答案:

C

参考解析:产褥期妇女的护理:产后4h内每小时按摩子宫、观察阴道出血。24h内是产后出血多发期,要严密观察及护理。35、单选题下列哪项反映了现代管理的系统原理A、

管理活动中以做好人的工作为根本B、

管理活动中重视处理人际关系C、

管理活动要把握全局、总体规划D、

管理活动要注意讲求实效E、

管理活动要适应环境的变化正确答案:

C

参考解析:系统原理认为,任何管理对象都是一个整体的动态系统,而不是一个孤立分割的部分,必须从整体看待部分,使部分服从整体;同时还应当明确,不仅管理对象是一个整体系统,而且这个系统还是更大系统的一个构成部分,应该从更大的全局考虑,摆好自身位置,使之为更大系统的全局服务。此题选C。36、单选题有关产褥期消化系统的描述正确的是A、

产后产妇不易发生便秘B、

产后胃肠道蠕动力1周内恢复正常C、

产后数日内产妇食欲好D、

胃肠道平滑肌收缩力下降,需3周恢复E、

胃酸减少,需1~2周恢复正常正确答案:

E

参考解析:妊娠期胃肠肌张力及蠕动力均减弱,胃液中盐酸分泌量减少,产后需1~2周逐渐恢复。产妇因分娩时能量的消耗及体液流失,产妇产后1~2日内常感口渴,喜进流质饮食或半流质饮食,但食欲差,以后逐渐好转。产妇因卧床时间长、缺少运动、腹肌及盆底肌肉松弛、肠蠕动减弱等,容易发生便秘和肠胀气。37、单选题有关产褥期泌尿系统的描述正确的是A、

产后肾脏利尿作用加强,尿量增多B、

妊娠期肾盂和输尿管生理性扩张,于产后1周恢复正常C、

产褥早期肌酐和肌酸排出量减少D、

不易发生尿路感染E、

产褥早期不易发生尿潴留正确答案:

A

参考解析:妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周内尿量增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管生理性扩张,产后2~8周恢复正常。因分娩过程中膀胱受压,导致黏膜水肿、充血及肌张力降低,会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、器械助产、区域阻滞麻醉等,均可导致的尿潴留的发生。故选A。38、单选题产妇在产后第1天的生命体征变化为A、

体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B、

体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C、

体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D、

体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E、

体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓正确答案:

B

参考解析:产妇体温在产后24小时内稍升高,产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。产褥期血压平稳,在正常水平。所以选择B选项。39、单选题产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在A、

依赖期B、

依赖-独立期C、

独立期D、

抑郁期E、

开朗期正确答案:

B

参考解析:产后3~14天为依赖-独立期,这一时期容易出现压抑情绪,产妇有哭泣等表现,要及时的护理、指导和帮助纠正这种情绪。故选B。40、单选题产后腹部检查时,如果扪不到宫底,此产妇大约在产后的A、

第1天B、

第2~3天C、

第4~6天D、

第8~9天E、

第10天以后正确答案:

E

参考解析:胎盘娩出后,子宫逐渐缩小,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至妊娠前正常大小。41、单选题产褥期异常的临床表现是A、

产后12小时,体温37.8℃B、

产后2天,下腹阵痛C、

产后4天,双侧乳房胀痛明显D、

产后3天,仍为血性恶露E、

产后15天,宫底于耻上1指可及正确答案:

E

参考解析:产褥期妇女的生理变化产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底。产褥期异常的临床表现是产后15天,宫底于耻上1指可及。42、单选题正常产褥期妇女不常出现的是A、

出汗多B、

尿量多C、

白细胞总数增多D、

腹泻E、

脉搏60~70次/分正确答案:

D

参考解析:正常产褥期表现:产后1周内,产妇体内潴留的液体通过皮肤排泄,在睡眠时明显,醒来满头大汗,习称“褥汗”,不属于病态。产后脉搏在正常范围内,一般略慢,每分钟在60~70次。白细胞总数于产褥早期较高,可达(15~30)×109/L,一般于产后1~2周恢复至正常水平。妊娠期体内潴留大量的液体在产褥早期主要由肾脏排出,故产后1周内尿量增多。产妇因卧床时间长、缺少运动、腹肌及盆底肌肉松弛、肠蠕动减弱等,容易发生便秘和肠胀气。所以腹泻是不正确的。43、单选题子宫复旧的正确解释是A、

自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程B、

自胎盘娩出后的子宫状态恢复至非孕状态的过程C、

产后2小时的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程D、

产后1周的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程E、

子宫复旧是肌细胞数目的减少正确答案:

A

参考解析:子宫是产褥期生殖系统中变化最大的器官,其主要变化是子宫复旧。子宫复旧是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,一般为6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫颈和子宫下段的复原。排除BCD。子宫复旧不是肌细胞数目的减少,而是肌浆中蛋白质分解排出,使细胞质减少导致肌细胞缩小。正确选项为A。44、单选题在哺乳中,下列措施错误的是A、

可取坐姿或卧姿B、

每次哺乳不一定要吸空C、

乳头皲裂轻者可继续哺乳D、

乳汁淤积应报告医生E、

乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房正确答案:

B

参考解析:乳房护理:哺乳时应让新生儿吸空乳房,若乳汁充足尚有剩余时,应用吸乳器将剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积影响乳汁分泌,并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。45、单选题患者女性,25岁。初产妇,从分娩后第2天起,持续3天T37.5℃左右,宫缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。该患者发热的原因最可能是A、

会阴伤口感染B、

乳腺炎C、

产褥感染D、

上呼吸道感染E、

乳汁淤积正确答案:

E

参考解析:产后3~4日出现的发热可能与泌乳热有关,但需要排除其他原因尤其是感染引起的发热。该患者分娩后第2天起,持续3天T37.5℃左右,宫缩好,无压痛,会阴伤口无红肿、无疼痛,无感染,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀有硬结。故E对。46、单选题首次提出“在正式组织中存在着非正式组织”观点的是A、

泰勒的科学管理理论B、

法约尔的管理过程理论C、

梅奥的人际关系学说D、

马斯洛的人类需要层次理论E、

韦伯的行政组织理论正确答案:

C

参考解析:梅奥的人际关系理论的主要观点是组织中存在非正式组织,故此题选C。47、单选题某产妇会阴侧切,现发现伤口部位有硬结发生,则应A、

1∶2000苯扎溴铵溶液擦洗B、

95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷C、

远红外灯照射D、

切开引流E、

大黄、芒硝外敷正确答案:

E

参考解析:产后会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷。48、单选题患者女性,27岁。产后3天,一直坚持母乳喂养,现乳头红,局部糜烂、裂开,哺乳时疼痛。其最可能的原因是A、

产前乳头准备过勤B、

新生儿吸吮次数过多C、

新生儿吸吮用力过大D、

哺乳方法不当E、

乳汁过少正确答案:

D

参考解析:产妇在最初几日哺乳后容易出现乳头皲裂,表现为乳头红、裂开,有时有出血,哺乳时疼痛,可能原因是孕期乳房护理不良、哺乳方法不当、在乳头上使用肥皂及干燥剂等。该产妇产后3天,一直坚持母乳喂养,现乳头红,局部糜烂、裂开,哺乳时疼痛。考虑是乳头皲裂,其最可能的原因是哺乳方法不当。49、单选题患者女性,27岁。产后第4天,仍未大便。有多种原因可导致其发生便秘,但不包括A、

哺乳后体内水分少B、

腹直肌明显松弛C、

未恢复正常肠蠕动D、

产后因卧床而运动少E、

盆底肌肉松弛正确答案:

A

参考解析:产妇因卧床时间长、缺少运动、腹肌及盆底肌肉松弛、肠蠕动减弱等,容易发生便秘和肠胀气。50、单选题患者女性,30岁。产后第3天,BP100/60mmHg,T38.3℃,P78次/分,浆液性恶露,量少,宫底已下降至脐下3横指。产妇乳房胀痛,手感有硬结淤积,乳头红肿、皲裂,因此畏惧哺乳,新生儿以人工喂养为主。该患者最主要的护理诊断是A、

母乳喂养无效B、

呼吸形态改变C、

体液过多D、

有受伤的危险E、

营养失衡正确答案:

A

参考解析:产后若触摸乳房时有坚硬感,并有明显触痛,提示产后哺乳延迟或没有及时排空乳房。产后1~3日若没有及时哺乳或排空乳房,产妇可有乳房胀痛。该患者乳房胀痛,手感有硬结淤积,乳头红肿、皲裂,因此畏惧哺乳,导致乳汁淤积,新生儿以人工喂养为主。故该患者最主要的护理诊断是母乳喂养无效。51、单选题某产妇,顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应进行的是A、

教会产妇正确母乳喂养的姿势B、

协助产妇进行第一次哺乳C、

为该女婴沐浴D、

让该女婴游泳E、

为该女婴测定血型正确答案:

B

参考解析:产后半小时内开始哺乳,促进乳汁畅流。该患者顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应协助产妇进行第一次哺乳。52、单选题患者女性,28岁。产后1小时,阴道流血50ml,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊呈浊音。此时应立即采取的措施是A、

健康教育B、

纠正水、电解质紊乱C、

肌内注射止血药物D、

导尿E、

提供营养丰富的食物正确答案:

D

参考解析:产后2小时内极易发生严重并发症,如产后出血、产后心衰、产后子痫等,故产后应严密观察生命体征、子宫收缩情况及阴道出血量,注意宫底高度及膀胱是否充盈。该产妇产后1小时,阴道流血50ml,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊呈浊音。考虑是出现排尿困难,此时应立即采取的措施是导尿。53、单选题患者女性,27岁。从产后第2天,责任护士每天均需观察其宫缩情况。产后子宫复旧最主要的观察项目是每天了解A、

褥汗和口渴的程度B、

宫底下降及恶露气味C、

双侧乳房泌乳的状态D、

母子的亲情关系E、

婴儿吸吮的能力正确答案:

B

参考解析:产后子宫复旧最主要的观察项目是每日在同一时间手测子宫底高度了解子宫复旧情况。测量前嘱产妇排尿。每日观察恶露的量、颜色和气味。因此选B。54、单选题患者女性,26岁。产后第52天,右乳疼痛,伴畏寒、发热。检查发现右乳红肿明显,可扪及一乒乓球大小的硬结,触痛明显。下列护理措施中不恰当的是A、

定时用吸乳器吸出乳汁B、

用胸罩托起乳房C、

患乳在哺乳前湿热敷D、

停止哺乳,改为人工喂养E、

遵医嘱局部用药,口服抗生素或中药正确答案:

D

参考解析:根据题干,考虑患者发生了急性乳腺炎。急性乳腺炎患者应遵医嘱局部用药,口服抗生素或中药,必要时服用药物终止哺乳。因某些药物可从乳汁分泌,用药后应遵医嘱决定是否暂停哺乳。55、单选题患者女性,22岁。妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫口已关闭。需采取下列哪项措施A、

镇静、保胎与休息B、

立即行清宫手术C、

可不需特殊处理D、

需做凝血功能检查E、

妊娠14~16周行子宫内口缝扎术正确答案:

C

参考解析:完全流产:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛随之消失。妇科检查:子宫接近正常大小或略大,宫颈口已关闭。完全流产的处理原则是若无感染现象、一般不需特殊处理。该患者妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫口已关闭,可判断为完全流产,所以选择C选项。56、单选题某产妇,产后20天,恶露为鲜红色,量多,有腥臭味,应采取哪种措施最好A、

使用宫缩剂,必要时用抗生素B、

应用止血药物C、

输液、供给营养D、

保证睡眠、适当活动E、

正常生理现象,不用干预正确答案:

A

参考解析:产后恶露中血性恶露:其颜色鲜红,出现在产后最初3~4d,内容包含蜕膜碎片、上皮细胞、红细胞、白细胞及偶有的胎粪、胎脂和胎毛。血性恶露的时间过长,表示子宫复旧不良。本题血性恶露持续20天,考虑子宫复旧不良,给予缩宫素,同时有腥臭味,存在感染可能,因此必要时用抗生素。选A。57、单选题奖励护士的优质服务行为使其更加提高服务质量,依据的理论是A、

人类需要层次理论B、

双因素理论C、

成就需要理论D、

强化理论E、

权变理论正确答案:

B

参考解析:双因素理论:美国心理学家弗雷德里克·赫茨伯格认为引起人们工作动机的因素主要有两类:保健因素和激励因素。保健因素又称为维持因素,是与工作条件有关的因素,属于外在因素,能使员工不满意或没有不满意,包括员工的薪酬、工作条件、人际关系、组织管理政策、稳定与保障等。良好的保健因素能安抚员工,消除员工的不满、怠工与对抗。激励因素是与工作任务有关的因素,属于内在因素,能使员工满意或没有满意,包括工作富有成就感、工作业绩得到认可、工作具有挑战性、负有较大责任、职业上能得到发展等。故选B。58、单选题某产妇,产后第8天,乳汁良好,母乳喂养。此时间新生儿吃到的是A、

初乳B、

成熟乳C、

过渡乳D、

前奶E、

后奶正确答案:

C

参考解析:按世界卫生组织的规定:产后4d以内的乳汁称为初乳;5~14d为过渡乳;14d至9个月为成熟乳;10个月以后为晚乳,其量和营养成分均较少。59、单选题患者女性,30岁。初孕妇,孕16周出现心悸、气短,检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。对该产妇在产褥期的护理正确的是A、

产后前3天,最容易发生心力衰竭B、

为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙C、

积极下床活动,防止便秘D、

为避免菌群失调,不能使用抗生素治疗E、

住院观察2周正确答案:

A

参考解析:产后3日内,子宫收缩使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环;而妊娠期出现的一系列心血管系统的变化尚不能立即恢复至非孕状态,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍须警惕心力衰竭的发生。该产妇心功能Ⅱ级,已临产,故产后前3天,容易发生心力衰竭。60、单选题患者女性,28岁。妊娠39周,咨询产后乳房护理。下列指导不正确的是A、

按摩乳房B、

喂奶后,挤出乳汁涂抹于乳头上C、

用湿毛巾擦洗乳头D、

用乙醇擦洗乳头E、

热敷正确答案:

D

参考解析:每次哺乳前,产妇应用清水将乳头洗净,并清洗双手。因此选D。61、单选题某产妇,足月顺产4天,母乳喂养,乳房胀痛,无红肿,乳汁排流不畅,T38.2℃。此时正确的处理方法是A、

生麦芽煎服B、

吸奶器吸乳C、

抗生素治疗D、

让新生儿多吸吮双乳E、

多喝水正确答案:

D

参考解析:产后若触摸乳房时有坚硬感,并有明显触痛,提示产后哺乳延迟或没有及时排空乳房。产后1~3日若没有及时哺乳或排空乳房,产妇可有乳房胀痛。所以应该尽早的让新生儿多吸吮,排空乳房。62、单选题患者女性,28岁。妊娠40周,正常分娩,产后4小时下腹胀痛。视诊下腹膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈浊音。该患者可能是A、

便秘B、

体液过多C、

排尿异常D、

尿潴留E、

胎盘滞留正确答案:

D

参考解析:产后应评估膀胱充盈程度,阴道分娩的产妇有尿意应随时排尿。若产后4小时未排尿或第1次排尿尿量少,应再次评估膀胱的充盈情况,防止尿潴留及影响子宫收缩引起子宫收缩乏力,导致产后出血。该产妇视诊下腹膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上呈浊音。可能是尿潴留。63、单选题正常恶露A、

色鲜红,量多,有小血块,持续3~4天B、

色淡红,含较多坏死蜕膜组织C、

色较白,质黏稠,含大量白细胞D、

有血腥味,但无臭味,持续4~6周E、

血量逐渐减少,有臭味正确答案:

D

参考解析:恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。64、单选题为了预防脐部感染,护士宣教的内容不正确的是A、

脐带脱落处出现肉芽组织立即用2.5%硝酸银点灼B、

沐浴后用75%乙醇消毒脐部C、

脐带脱落处肉芽增生轻者可用乙醇局部擦拭D、

保持脐部干燥,防止发生脐部炎症E、

使用尿布时,勿超过脐部正确答案:

A

参考解析:脐带脱落处如有红色肉芽增生,轻者可用乙醇局部擦拭,重者可用硝酸银烧灼局部。65、单选题关于产后临床表现,描述正确的是A、

产后体温在38℃属异常B、

妊高征产妇的血压于产前无变化C、

产后由妊娠的胸式呼吸变为腹式呼吸,呼吸深慢D、

产褥早期没有因宫缩引起腹痛E、

产褥早期皮肤排汗明显属异常正确答案:

C

参考解析:产后呼吸深慢,一般每分钟14~16次。原因是产后腹压降低,膈肌下降,由妊娠时的胸式呼吸变为腹式呼吸所致。66、单选题王女士产后左侧乳房发生了乳头皲裂,此时最宜采取的喂奶方式为A、

先喂健侧乳房,再喂患侧,喂奶完毕以乳汁涂抹乳头、乳晕B、

用吸奶器将乳汁吸出后以奶瓶喂奶C、

先喂患侧乳房,再喂健侧,喂奶完毕以乳汁涂抹乳头、乳晕D、

以奶粉暂时代替母乳,减轻乳房疼痛E、

减少喂奶频率,仅在婴儿饥饿且吸吮力最强的时间喂奶以减少对乳房的刺激正确答案:

A

参考解析:乳头皲裂护理:轻者可继续哺乳。哺乳时产妇取舒适的姿势,哺乳前湿热敷乳房3~5分钟,挤出少许乳汁使乳晕变软,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中。哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露使乳头干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含丰富蛋白质,能起到修复表皮的作用。先患侧在到健侧是乳腺炎的哺乳方法这样避免积奶水过多加重乳腺炎的发生。乳头皲裂应先吸健侧在吸患侧,避免幼儿过多的吸吮患侧乳头加重乳头皲裂。67、单选题白色恶露A、

色鲜红,量多,有小血块,持续3~4天B、

色淡红,含较多坏死蜕膜组织C、

色较白,质黏稠,含大量白细胞D、

有血腥味,但无臭味,持续4~6周E、

血量逐渐减少,有臭味正确答案:

C

参考解析:白色恶露颜色为白色,成分为大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌。68、单选题韦伯认为的行政体系特点不包括A、

明确组织分工B、

合理任用人员C、

建立管理人员制度D、

建立思想的行动准则E、

严格规则和纪律正确答案:

D

参考解析:韦伯的行政组织模式理论认为理想的行政体系具有以下特点:(1)明确的组织分工。;(2)自上而下的等级体系。;(3)合理任用人员。;(4)建立职业性的管理人员制度。;(5)建立严格的、不受各种因素影响的规则和纪律。;(6)建立理性的行动准则。D选项内容不符,选D。69、单选题产后腹壁肌紧张度需要恢复的时间是A、

产后2~3周B、

产后6~8周C、

产后4周D、

产后6周E、

产后8~10周正确答案:

B

参考解析:腹壁紧张度约需产后6~8周恢复。70、单选题浆液性恶露A、

色鲜红,量多,有小血块,持续3~4天B、

色淡红,含较多坏死蜕膜组织C、

色较白,质黏稠,含大量白细胞D、

有血腥味,但无臭味,持续4~6周E、

血量逐渐减少,有臭味正确答案:

B

参考解析:正常恶露根据颜色、内容物及出现持续时间不同分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露其中浆液性恶露色淡红,较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞、白细胞和细菌。71、单选题产后恶露持续时间为A、

3~4天B、

2周C、

4~6周D、

5周E、

6周以上正确答案:

C

参考解析:恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500ml。72、单选题正常血性恶露持续时间为A、

2~3天B、

3周C、

4周D、

5周E、

6周以上正确答案:

A

参考解析:正常血性恶露持续时间为产后3日内。73、单选题下列有关产后恶露的描述,错误的是A、

血性恶露色鲜红,含大量血液,量多B、

血性恶露内有少量胎膜及坏死蜕膜组织C、

浆液性恶露色淡红,含少量血液D、

浆液性恶露内有较多的坏死蜕膜组织、子宫颈黏液、阴道排液E、

白色恶露色较白、内有胎膜组织及坏死蜕膜组织正确答案:

E

参考解析:白色恶露为白色,含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌,故E错误。74、单选题产褥期是指A、

从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B、

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间C、

从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D、

从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间E、

从胎盘娩出到全身恢复正常的一段时间正确答案:

B

参考解析:产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期,一般为6周。75、单选题下列有关会阴护理正确的说法是A、

正常伤口1~2天拆线B、

外阴血肿禁用50%硫酸镁湿敷C、

会阴切开缝合者向患侧卧位D、

用0.1%苯扎溴铵冲洗E、

以上皆是正确答案:

D

参考解析:行会阴冲洗,则应准备内盛消毒液[如0.02%聚维酮碘(碘伏)溶液,1:5000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵溶液等]500ml的冲洗壶1个,消毒干棉球若干,水温计1支,便盆1个。76、单选题患者女性,27岁。一直担心母乳喂养影响体形,不愿产后哺乳。护士为其讲解母乳喂养知识,内容不正确的是A、

按需哺乳B、

产后30分钟内开始哺乳C、

产后哺乳期不需避孕D、

吸吮时婴儿要口含住全部乳头及大部分乳晕E、

母乳是婴儿最好的食品正确答案:

C

参考解析:哺乳期计划生育指导:产后42日之内禁止性交。根据产后检查情况,恢复正常性生活,并指导产妇选择适当的避孕措施,一般哺乳者宜选用工具避孕,不哺乳者可选用药物避孕。故C错。77、单选题产后子宫恢复至正常未孕期大小的时间是A、

产后2~3周B、

产后6~8周C、

产后4周D、

产后6周E、

产后8~10周正确答案:

D

参考解析:产后6周子宫恢复至未孕状态。78、单选题产妇的出院指导包括A、

产后64d复查B、

坚持母乳喂养42dC、

保持外阴清洁D、

产后2周内禁止性生活E、

母乳喂养的4个月按计划给婴儿添加辅食正确答案:

C

参考解析:指导产妇出院后保持外阴部清洁,产后42日之内禁止性交。告知产妇于产后42日带孩子一起来医院进行一次全面检查,哺乳期以10个月至1年为宜。母乳喂养的6个月后按计划添加辅食。79、单选题属于系统特性的是A、

整体性B、

单一性C、

变化性D、

多元性E、

统一性正确答案:

A

参考解析:系统有如下4个特性:①目的性。②整体性是指具有独立功能的各子系统,围绕共同的目标而组成不可分割的整体。③层次性是系统的本质属性,是指系统内各组成要素构成多层次的递阶。④环境适应性是指系统要适应环境的变化。答案选A。80、单选题血容量于分娩后可恢复至未孕状态的时间是A、

产后2~3周B、

产后6~8周C、

产后4周D、

产后6周E、

产后8~10周正确答案:

A

参考解析:循环血量于产后2~3周恢复至未孕状态。81、单选题某产妇会阴侧切伤口,现发现伤口部位有硬结发生。正确的处理方法是A、

1∶2000新洁尔灭溶液擦洗B、

95%酒精或50%硫酸镁湿热敷C、

大黄、芒硝外敷D、

远红外灯照射E、

切开引流正确答案:

C

参考解析:会阴伤口有硬结者可用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷。82、单选题关于子宫复旧,错误的描述是A、

产后1周缩小到约为妊娠12周大小B、

子宫重量约为50~70gC、

产后4周子宫颈内口恢复到未孕形态D、

产后5周子宫颈完全恢复到正常形态E、

产后6周子宫恢复到正常非妊娠大小正确答案:

D

参考解析:产后1周,宫内口关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时形态。83、单选题产后6个月哺乳妇女,月经未复潮,要求避孕。妇科查为子宫正常大小、无压痛,活动、双附件(-)。下列哪种避孕方法不宜选用A、

口服避孕药B、

宫内节育器C、

阴道隔膜D、

阴茎套E、

女用避孕套正确答案:

A

参考解析:哺乳期妇女:选择不影响乳汁质量和婴儿健康的避孕方法。宜选用男用避孕套、宫内节育器,不宜选用甾体激素避孕药。该患者产后6个月哺乳妇女,月经未复潮,故不宜选用口服避孕药。84、单选题产妇,27岁,G<sub>1</sub>P<sub>1</sub>,自然分娩后1天,感下腹阵痛,可忍受。该产妇正常宫缩痛持续的时间是A、

产后2~3天B、

产后4~5天C、

产后5~7天D、

产后10~15天E、

产后42天正确答案:

A

参考解析:子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛,称产后宫缩痛。宫缩痛常在产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,不需特殊用药。85、单选题母乳喂养时,避免乳头皲裂的措施是A、

喂哺前消毒乳头B、

喂哺前清洗乳头C、

苯甲酸雌二醇涂乳头防皲裂D、

让新生儿早吸吮、多吸吮母乳E、

保持正确吸吮姿势正确答案:

E

参考解析:乳头皴裂的护理:哺乳时产妇取舒适的姿势,哺乳前湿热敷乳房3~5min,挤出少许乳汁使乳晕变软,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中。哺乳后,挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,短暂暴露使乳头干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含丰富蛋白质,能起到修复表皮的作用。疼痛严重者,可用吸乳器吸出喂给新生儿或用乳头罩间接哺乳,在皲裂处涂抗生素软膏或10%复方苯甲酸酊,于下次喂奶时洗净。86、单选题某经产妇,昨日经阴道顺产一正常女婴,目前诉说乳房胀痛、下腹阵发性轻微疼痛。查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是A、

用吸奶器吸乳B、

生麦芽煎汤喝C、

少喝汤水D、

让新生儿多吸吮E、

芒硝敷乳房正确答案:

D

参考解析:乳房胀痛护理:可用以下方法缓解:尽早哺乳:于产后半小时内开始哺乳,促进乳汁畅流。该产妇产后一天,乳房胀痛,故护理是让新生儿多吸吮。87、单选题下列关于产后初乳,不正确的是A、

产后7天内分泌的乳汁B、

含有较高的蛋白质C、

含较多的脂肪及乳糖D、

极易消化E、

含有大量的免疫抗体正确答案:

C

参考解析:初乳量少,质稠色微黄,含蛋白质高(90%为乳清蛋白),脂肪低,同时含有较丰富的微量元素、必需氨基酸和免疫活性物质,应尽量给新生儿喂初乳。88、单选题某产妇,顺产后6h,产妇仍不能自解小便,子宫底位于脐上,子宫底下方扪及囊性包块,表明有尿潴留。下列哪项处理不妥A、

帮助其下床排尿B、

用温水冲洗会阴部C、

让产妇听流水声D、

肌内注射新斯的明0.5mgE、

立即导尿正确答案:

E

参考解析:排尿:鼓励产妇尽早自行排尿。若出现排尿困难,首先要解除产妇担心排尿引起疼痛的顾虑,鼓励产妇坐起排尿,必要时可协助其排尿:①用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿;热敷下腹部、按摩膀胱刺激膀胱肌收缩。②针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位促其排尿。③肌内注射甲硫酸新斯的明1mg兴奋膀胱逼尿肌促其排尿。若上述方法均无效,应给予导尿,留置尿管1~2日。故此题应选E选项。89、单选题产褥期母体变化最显著的是A、

体型B、

生殖器官C、

循环系统D、

泌尿系统E、

内分泌系统正确答案:

B

参考解析:产褥期产妇全身各系统发生了较大的生理变化,其中生殖系统变化最明显。90、单选题延续至今的护理技术操作比试,其影响理论是A、

管理过程理论B、

人际关系学说C、

人本原理D、

系统原理E、

科学管理理论正确答案:

E

参考解析:泰勒的科学管理理论科学管理理论在护理管理中的应用:(1)以科学的研究方

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