高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-39

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_391、单选题不属于二类环境的是A、

普通手术室B、

早产儿室C、

供应室无菌区D、

重症监护病房E、

儿科病房正确答案：

（江南博哥）E

参考解析：Ⅱ类环境均为有人房间，包括非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区，重症监护室、新生儿室等。2、多选题右向左分流先天性心脏病的症状有A、

出生后不会出现青紫B、

生长发育落后C、

活动耐力差，易疲乏D、

可有血红蛋白增高和喜蹲E、

易反复发生肺部感染正确答案：

B

C

D

参考解析：右向左分流先天性心脏病，青紫严重程度及出现早晚不一，一般出生时青紫多不明显，当大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。且一般不发生肺部感染。3、多选题临床常见的无青紫型心脏病有A、

右位心B、

主动脉缩窄C、

肺动脉狭窄D、

房间隔缺损E、

大血管错位正确答案：

A

B

C

参考解析：无青紫型心脏病，通常无发绀，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等，反流型二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等，其他类型的心脏病少见，如主动脉弓畸形、右位心等。4、多选题病毒性心肌炎的护理诊断有A、

活动无耐力B、

营养失调C、

潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等D、

生长发育的改变E、

舒适的改变正确答案：

A

C

参考解析：病毒性心肌炎的护理诊断：①活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。5、多选题室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是A、

膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3mmB、

肌部室缺≥5mm或术后残余分流C、

年龄≥6个月、体重≥4kgD、

活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物E、

重度肺动脉高压伴双向分流者正确答案：

A

B

参考解析：心室间隔缺损适应证有：①有血流动力学异常的单纯性VSD，直径＞3mm，＜14mm；②VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣反流；③超声在大血管短轴五腔心切面9～12点位置；④肌部VSD＞3mm；⑤外科手术后残余分流。6、多选题法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是A、

置患儿于膝胸位B、

及时吸氧并保持患儿安静C、

皮下注射吗啡D、

静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒E、

可静脉注射普萘洛尔减慢心率，缓解发作正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：法洛四联症患儿缺氧发作时的处理：①轻者置患儿于膝胸位即可缓解；②及时吸氧并保持患儿安静；③皮下注射吗啡；④静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；⑤重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。7、多选题左向右分流型先心病的共同临床表现包括A、

杵状指B、

持续青紫C、

反复呼吸道感染D、

生长发育落后E、

活动耐力下降正确答案：

A

C

D

E

参考解析：左向右分流型先天性心脏病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。房间隔缺损临床表现：患儿活动后气促、易患呼吸道感染，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性青紫。可见体格发育落后、消瘦。室间隔缺损临床表现：反复出现肺部感染及充血性心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降、青紫和杵状指。8、多选题法洛四联征的畸形组成包括A、

肺动脉狭窄B、

室间隔缺损C、

主动脉骑跨D、

右心室肥厚E、

房间隔缺损正确答案：

A

B

C

D

参考解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中以肺动脉狭窄最主要。9、多选题婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括A、

颈静脉怒张B、

肺部啰音C、

多汗，喂养困难D、

呼吸急促E、

肝肿大正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量已满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈静脉怒张、肝脾肿大。10、多选题动脉导管未闭患儿的周围血管征包括A、

水冲脉B、

毛细血管搏动C、

青紫D、

股动脉枪击音E、

声音嘶哑正确答案：

A

B

D

参考解析：动脉导管未闭体格检查：可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。11、多选题对胎儿血液循环的途径及特点描述正确的是A、

营养代谢和气体交换由脐血管和胎盘进行B、

肺循环血量很少C、

胎儿不存在有效的呼吸运动D、

左右心都经主动脉向全身输送血液E、

胎儿期供应脑心肝和上肢的血液的氧气含量比下半身高正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胎儿循环与成人循环在许多方面是不同的，主要是由于气体交换的部位不同引起的。胎儿由于不存在有效的呼吸运动，故肺的循环血量很少，且卵圆孔和动脉导管开放，几乎左右心都经主动脉向全身输送血液。胎儿时期的营养代谢和气体交换通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散的方式进行。胎儿期供应脑、心、肝和上肢的血液的氧气含量远比下半身高。12、单选题关于中心静脉插管感染的预防和护理，叙述错误的是A、

使用无菌消毒溶液清洁插管部位B、

消毒时以导管为中心，直径8～10cmC、

更换输液管的同时更换敷料，并严格遵守外科无菌操作原则D、

如有可能，应尽量使用单腔导管E、

使用无菌纱布或透明敷料覆盖导管部位正确答案：

C

参考解析：中心静脉穿刺后的第一个24小时更换敷料，以后每周更换敷料1～2次。13、多选题室间隔缺损常见的并发症是A、

脑血栓B、

脑脓肿C、

支气管肺炎D、

充血性心力衰竭E、

感染性心内膜炎正确答案：

C

D

E

参考解析：室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和感染性心内膜炎。14、多选题法洛四联症常见的并发症是A、

颈静脉怒张B、

脑血栓C、

亚急性细菌性心内膜炎D、

脑脓肿E、

肺部感染正确答案：

B

D

C

参考解析：法洛四联症并发症：由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。常见并发症还有亚急性细菌性心内膜炎。15、多选题关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是A、

新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位B、

新生儿心尖部主要为左心室C、

3～7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处D、

7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cmE、

新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间正确答案：

A

C

D

参考解析：新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，心尖搏动位于左侧第4肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室；以后心脏逐渐由横位转为斜位，3～7岁心尖搏动已位于左第5肋间、锁骨中线处，左心室形成心尖部；7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5～1cm。16、多选题右向左分流型的先天性心脏病是A、

动脉导管未闭B、

房间隔缺损C、

室间隔缺损D、

法洛四联症E、

大动脉错位正确答案：

D

E

参考解析：右向左分流型为先天性心脏病中最严重的一组，由于畸形的存在，致右心压力增高并超过左心而使血液从右向左分流；或大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。常见的有法洛四联症和大动脉错位等。动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损属于左向右分流型的先天性心脏病。故选项ABC错误。17、多选题关于病毒性心肌炎心电图的改变，描述正确的是A、

心动过速B、

ST段降低，T波改变C、

房性、室性期前收缩D、

窦房或房室传导阻滞E、

Q波出现正确答案：

A

B

C

D

参考解析：病毒性心肌炎的心电图检查：呈持续性心动过速，多导联ST段偏移和T波低平、双向或倒置，QT间期延长，QRS波群低电压。心律失常以期前收缩为多见，尚可见到部分性或完全性窦房、房室或室内传导阻滞。18、多选题关于房间隔缺损的描述正确的是A、

早期一般无发绀B、

胸透可见“肺门舞蹈”征C、

胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音D、

右心房、右心室增大E、

心前区隆起，心尖搏动弥散正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：房间隔缺损的临床表现：1.症状：缺损小者可无症状。缺损大者可表现为活动后心悸、气短、疲劳、反复呼吸道感染和生长发育迟缓。2.体征：心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大。典型心脏杂音为：胸骨左缘第2、3肋间产生收缩中期喷射性杂音。胸部X线检查可见心脏扩大，尤以右心房、右心室增大明显。肺动脉总干明显突出，可见“肺门舞蹈”征。19、多选题动脉导管未闭的体征是A、

外周血管征B、

口唇发绀C、

杵状指D、

肺动脉瓣第二音增强E、

胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音正确答案：

A

D

E

参考解析：动脉导管未闭体格检查：多可见患儿消瘦，轻度胸廓畸形，心前区隆起，心尖搏动增强，胸骨左缘第2～3肋间可闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，向左上和腋下传导，可伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音增强或亢进。由于肺动脉分流使动脉舒张压降低，收缩压多正常，脉压多大于40mmHg（5.3kPa），可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征。伴有显著肺动脉高压者可出现差异性青紫。20、多选题左向右分流型的先天性心脏病是A、

动脉导管未闭B、

房间隔缺损C、

室间隔缺损D、

法洛四联症E、

肺动脉狭窄正确答案：

A

B

C

参考解析：先天性心脏病左向右分流型常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。故排除DE。21、多选题法洛四联症的病理畸形是A、

肺动脉狭窄B、

房间隔缺损C、

主动脉骑跨D、

右心室肥厚E、

室间隔缺损正确答案：

A

C

D

E

参考解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。占先心病的12%～14%。本病四种病理改变为肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，其中以肺动脉狭窄为主要畸形。22、多选题病毒性心肌炎的临床分期包括A、

急性期B、

慢性期C、

迁延期D、

发展期E、

恢复期正确答案：

A

B

C

参考解析：病毒性心肌炎的临床分期有：（1）急性期：新发病，症状及检查阳性发现明显且多变，一般病程在半年以内。（2）迁延期：临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年至1年。（3）慢性期：进行性心脏增大，反复心力衰竭或心律失常，病情时轻时重，病程在1年以上。23、单选题紫外线用于物品表面消毒，有效距离和消毒时间正确的是A、

30～60cm、20～30分钟B、

25～60cm、20～30分钟C、

20～60cm、30～60分钟D、

30～60cm、30～60分钟E、

25～60cm、30～60分钟正确答案：

B

参考解析：紫外线用于物品表面消毒，有效距离是25～60cm；物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间是20～30分钟。24、多选题室间隔缺损的杂音特点是A、

为全收缩期杂音B、

胸骨左缘第3～4肋间闻及C、

响亮粗糙的杂音D、

收缩期喷射性杂音E、

肺动脉瓣第二音正常或稍增强正确答案：

C

A

B

E

参考解析：室间隔缺损杂音为胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音正常或稍增强。25、多选题法洛四联症患儿缺氧发作时，常用的治疗措施是A、

吸氧B、

膝胸卧位C、

皮下注射吗啡D、

β受体阻滞剂E、

血管扩张剂正确答案：

A

B

C

D

参考解析：法洛四联症患儿缺氧发作时，常用的治疗措施是：①轻者置患儿于膝胸位即可缓解；②及时吸氧并保持患儿安静；③皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg，可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促；④静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；⑤重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。口服普萘洛尔可预防再次缺氧发作。血管扩张剂主要是治疗心力衰竭，以此来降低心脏的前后负荷，故选项E错误。26、多选题易发生呼吸道感染的先天性心脏病有A、

房间隔缺损B、

室间隔缺损C、

肺动脉狭窄D、

法洛四联症E、

动脉导管未闭正确答案：

A

B

E

参考解析：房间隔缺损：由于肺循环血量的增多使肺充血，患儿活动后气促、易患呼吸道感染，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性青紫。27、多选题有关小儿循环系统的叙述正确的是A、

体温每升高1℃，心率将增加10～15次/分B、

4～7岁小儿的心率是80～100次/分C、

2岁以下小儿心脏多呈横位D、

年龄越小，心率越快E、

测血压时血压计袖带宽度应为上臂长度的2/3正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位，随年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。一般体温每升高1℃，心率增加10～15次/分钟。小儿测血压时袖带宽度应为上臂长度的1/2～2/3，长度应至少等于上臂围的80%。所以所有的选项都正确。28、多选题急性心力衰竭患儿的临床表现有A、

咳嗽，咳粉红色泡沫痰B、

肝颈静脉回流征阳性C、

心动过缓、嗜睡D、

肝脏在短期内增大E、

颈静脉怒张正确答案：

A

B

D

E

参考解析：心力衰竭的表现有：1.心肌功能障碍：①心脏扩大；②心动过速；③第一心音低钝；④外周灌注不良。2.肺循环淤血可出现：①呼吸急促：重者有呼吸困难及发绀；②肺部啰音：肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音；③泡沫血痰：系肺泡或支气管黏膜淤血所致，婴幼儿少见。3.体循环淤血：①肝脏肿大：肝大是体循环淤血最早、最常见的体征；②颈静脉怒张：可见颈外静脉膨胀（半坐位），肝、颈静脉回流征阳性；婴儿可见头皮静脉怒张等表现；③水肿。29、多选题室间隔缺损内科治疗主要是A、

加强锻炼增强体质B、

改善营养状况C、

治疗继发感染D、

氧气疗法纠正缺氧E、

强心，利尿，改善心功能正确答案：

C

E

B

参考解析：室间隔缺损的内科治疗：①防治并发症：防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭；②强心，利尿，改善心功能；③改善营养状况。30、多选题长Q-T间期综合征的主要特征是A、

运动或激动后，易引起晕厥B、

Q-T间期延长QTc>440msC、

S-T段低平或T波倒置D、

心肌酶谱增高E、

呼吸困难正确答案：

A

B

C

参考解析：长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。因此DE选项是错误的。31、多选题原发性单纯性肾病综合征的临床表现是A、

可凹陷性水肿B、

低白蛋白血症C、

胆固醇增高D、

起病缓慢E、

尿蛋白（+++～++++）正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：原发性单纯性肾病综合征的临床表现：可凹陷性水肿；低白蛋白血症；起病缓慢；尿蛋白。32、多选题肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是A、

限制水分供给B、

每周查白细胞C、

脱发D、

观察有无血尿E、

观察有无胃肠道反应正确答案：

B

C

D

E

参考解析：肾病综合征患儿应用环磷酰胺时，应注意有无白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。33、多选题患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa（140/93mmHg），脉搏140次/分，呼吸40次/分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白（++），红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是A、

限制钠、水的摄入B、

休息C、

立即给予利尿剂D、

每日观察体重有无减轻E、

准确记录出入液量正确答案：

A

B

D

E

参考解析：经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿患儿遵医嘱给予利尿剂。34、单选题用紫外线消毒病室，错误的描述是A、

病室应先清洁再消毒B、

擦净灯管表面灰尘和油污C、

患者可以在室内休息D、

灯亮5分钟后开始计时E、

消毒时间不少于30分钟正确答案：

C

参考解析：紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，照射时人应离开房间，照射完毕应开窗通风。35、多选题观察急性肾炎患儿时，应注意有无哪些并发症A、

皮肤损伤B、

高血压脑病C、

严重循环充血和心力衰竭D、

急性肾功能不全E、

水电解质紊乱正确答案：

B

C

D

E

参考解析：急性肾炎常见并发症有高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭、水电解质紊乱。36、多选题急性肾小球肾炎的临床表现有A、

血尿B、

水肿C、

高脂血症D、

高血压E、

大量蛋白尿正确答案：

A

B

D

参考解析：上呼吸道或皮肤感染后2～3周出现血尿，蛋白尿，少尿，水肿，高血压，可确诊为急性肾小球肾炎。37、多选题急性肾小球肾炎患儿常见严重并发症有A、

严重循环充血B、

高血压脑病C、

急性肾衰竭D、

慢性心力衰竭E、

消化道出血正确答案：

A

B

C

参考解析：急性肾小球肾炎的并发症：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。38、多选题单纯性肾病综合征的临床特征有A、

大量蛋白尿B、

低蛋白血症C、

高血压D、

高度水肿E、

高胆固醇血症正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肾病综合征简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床综合征。临床具有4大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④明显水肿。39、多选题尿路感染的临床特征有A、

脓性尿液B、

菌性尿液C、

发热、腰痛D、

周身不适E、

腹部痛疼正确答案：

A

B

C

D

参考解析：尿路感染的临床表现：1.膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴排尿不适。2.急性肾盂肾炎：①全身表现：常有寒战、高热，伴有头痛、全身酸痛、无力、食欲减退。②泌尿系统表现：常有尿频、尿急、尿痛，多伴有腰痛、肾区不适，肋脊角压痛和叩击痛阳性。可有脓尿和血尿。3.无症状细菌尿。40、多选题有关急性肾炎的描述正确的是A、

多有前驱感染B、

大多数起病急C、

血尿，水肿，高血压为主要临床症状D、

严重病例可有严重循环充血E、

多见于学龄前儿童正确答案：

A

B

C

D

参考解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿、水肿、高血压为主，伴不同程度蛋白尿或肾功能不全等特点的肾小球疾病。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后肾小球肾炎。以5～14岁儿童多见，男女之比为2∶1。严重病例可有严重循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭。41、多选题急性肾小球肾炎护理措施正确的是A、

一般卧床2周B、

水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可正常活动C、

给予高糖，高维生素，适量蛋白质和脂肪的低盐饮食D、

水肿消退，血压正常后，逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食E、

密切观察血压变化正确答案：

A

C

D

E

参考解析：急性肾小球肾炎护理：1.休息原则：急性期患儿应卧床休息2～3周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿检完全正常后方可恢复体力活动。2.饮食管理：对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，有氮质血症者应适当限制蛋白，氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应。4.密切观察病情变化，预防并发症发生：观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。42、多选题预防急性肾小球肾炎严重并发症的发生，护士可采取哪些措施A、

观察有无粉红色泡沫样痰B、

严密观察患儿生命体征C、

准确记录24小时出入量D、

水肿严重后每日测体重E、

按医嘱留取尿标本正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性肾小球肾炎患儿的护理措施：①观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。②观察血压变化。③观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。43、多选题肾病综合征常见并发症是A、

感染B、

电解质紊乱C、

严重循环充血D、

血栓形成E、

高血压脑病正确答案：

A

B

D

参考解析：肾病综合征的并发症：1.感染：肾病患儿易患各种感染。常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染最多见。2.电解质紊乱和低血容量：常见的电解质紊乱有低钠、低钾及低钙血症。3.血栓形成和栓塞。4.急性肾衰竭。5.生长延迟。44、多选题护理肾病综合征的患儿应注意哪些A、

水肿严重及高血压患儿卧床休息B、

水肿消退，尿量正常后，可进食低盐饮食C、

食欲正常后，可进食高价蛋白D、

阴囊水肿可用丁字带保护E、

每日用温水清洗皮肤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：护理措施：1.低血容量及感染的患儿不需卧床休息，严重水肿和高血压时需卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担；2.营养管理，一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食；3.预防感染：（1）患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常使病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。（2）做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。（3）加强皮肤护理：应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。（4）做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1～2次，以预防尿路感染。45、单选题为确保消毒效果，使用紫外线灯消毒时应注意A、

灯管保持清洁，每周1次用70%～80%酒精布巾擦拭B、

适宜温度为50℃C、

适宜湿度大于70%D、

消毒时间灯亮就计时E、

灯管可以长期使用正确答案：

A

参考解析：使用紫外线灯消毒时应注意：灯管保持清洁，每周1次用70%～80%酒精布巾擦拭。适宜温度为20～40℃，相对湿度为40%～60%。消毒时间从灯亮5～7分钟后开始计时，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。46、多选题儿童肾脏的生理功能是A、

肾脏不能回吸收碳酸氢盐B、

肾小球的滤过功能C、

肾小管的重吸收及排泄功能D、

尿浓缩和稀释功能E、

肾脏的内分泌功能正确答案：

B

C

D

E

参考解析：儿童肾脏的生理功能是肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收及排泄功能、尿浓缩和稀释功能、内分泌功能、酸碱平衡。47、多选题急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是A、

严重少尿或无尿B、

氮质血症C、

高血钾D、

代谢性酸中毒E、

代谢性碱中毒正确答案：

A

B

C

D

参考解析：急性肾小球肾炎合并急性肾衰竭，出现尿少、无尿等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒。急性肾衰竭时注意高钾血症。48、多选题下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是A、

高血压时卧床休息，勤翻身B、

准确记录24小时液体出入量C、

臀部垫上棉圈或用气垫床D、

每日硼酸坐浴1～2次E、

因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药正确答案：

A

B

C

D

参考解析：小儿非病情必需不宜使用肌内注射法，住院患儿一般使用静脉注射法。49、多选题下列关于小儿泌尿系统生理特点，说法正确的是A、

新生儿对药物的排泄功能好B、

出生时肾单位数量已经达成人水平C、

肾小管的功能不够成熟，对水和钠的负荷调节较差D、

小儿肾功能一般到2岁达到成人水平E、

新生儿尿稀释功能接近成人正确答案：

B

C

D

E

参考解析：新生儿和婴幼儿肾小管重吸收功能低，对水、钠负荷调节较差，故对药物的排泄功能较差。故A选项错误。50、多选题急性肾小球肾炎可以下床活动的标准是A、

肉眼血尿消失B、

水肿消退C、

血压正常D、

Addis计数正常E、

红细胞沉降率恢复正常正确答案：

A

B

C

参考解析：急性肾小球肾炎病人待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量。51、多选题急性肾小球肾炎典型的临床表现是A、

血尿B、

高血压C、

低蛋白血症D、

水肿、少尿E、

高胆固醇血症正确答案：

A

B

D

参考解析：急性肾小球肾炎典型表现为：1.水肿；2.少尿；3.血尿；4.蛋白尿；5.高血压。故排除CE。52、多选题急性肾小球肾炎出现肾衰竭时的处理正确的是A、

供给足够热量B、

维持水电解质平衡C、

多尿时卧床休息D、

必要时做血液透析E、

应严格控制每天补液量正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性肾小球肾炎出现肾衰竭时，急性肾衰竭的治疗：控制出入水量，维持水电解质平衡，注意高钾血症和低钠血症的处理，必要时透析治疗，营养支持，给予高糖、低蛋白、高维生素饮食，供给热量。卧床时间视病情而定，一般少尿期、多尿期均应卧床休息。所以选择ABCDE。53、多选题关于肾病综合征患儿的饮食正确的是A、

蛋白质每日摄入量为1.5～2g/kgB、

使用激素时应当限制热量摄入C、

注意补充钙和维生素DD、

无盐饮食E、

少食动物脂肪正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肾病综合征患儿给予易消化的饮食，如优质的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；激素治疗过程中食物增加者应适当控制食量。54、多选题急性肾小球肾炎患儿实验室检查可出现A、

轻度贫血B、

补体C3升高C、

ASO升高D、

尿素氮增高E、

尿蛋白（++++）正确答案：

A

C

D

参考解析：急性肾小球肾炎患儿实验室检查：1.尿液检查：镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型，尿蛋白+～+++之间。2.血液检查：（1）外周血白细胞一般轻度升高或正常，有轻度贫血，血沉增快。（2）血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。（3）血清总补体及C3常在病程早期显著下降，于6～8周恢复正常。（4）少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。55、多选题符合单纯性肾病特点的是A、

高度水肿B、

大量蛋白尿C、

高血压D、

高胆固醇血症E、

低蛋白血症正确答案：

A

B

D

E

参考解析：肾病综合征简称肾病，临床具有4大特点：①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高胆固醇血症；④明显水肿。56、单选题不适宜用燃烧法灭菌的物品是A、

换药碗B、

止血钳C、

手术刀D、

坐浴盆E、

特殊感染伤口的敷料正确答案：

C

参考解析：锐利刀剪禁用燃烧法，以免锋刃变钝。57、多选题下列有关急性肾小球肾炎的描述正确的是A、

可出现轻贫血B、

血清补体降低C、

血浆蛋白明显降低D、

抗链球菌溶血素O升高E、

自限性疾病正确答案：

A

B

D

E

参考解析：急性肾小球肾炎：外周血白细胞一般轻度升高或正常，有轻度贫血，血沉增快。血清总补体（CH50）及C3常在病程早期显著下降，于6～8周恢复正常。少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。58、多选题为预防肾病综合征患儿的皮肤感染，护士可以采取的措施是A、

阴囊水肿可用丁字带托起B、

与感染患儿分开居住C、

注意清洁会阴，预防尿路感染D、

严格无菌操作，预防皮肤感染E、

病房每日进行空气消毒正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：预防肾病综合征患儿的皮肤感染的措施有：（1）患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常使病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。（2）做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。（3）加强皮肤护理：应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位垫软垫或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。（4）做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1～2次，以预防尿路感染。（5）严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。（6）注意监测体温、血常规等，及时发现感染灶，发生感染者给予抗生素治疗。59、多选题营养性缺铁性贫血的预防措施包括A、

提倡牛乳喂养B、

提倡母乳喂养C、

纠正偏食D、

及时添加蛋黄、豆类、肉类E、

口服铁剂正确答案：

B

C

D

E

参考解析：缺铁性贫血健康教育：讲解本病的病因、护理要点、预防知识。合理搭配饮食，纠正不良饮食习惯。介绍服用铁剂时注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排小儿膳食、培养良好饮食习惯。对早产儿、低体重儿2个月给予铁剂补充。60、多选题关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现，下列正确的是A、

任何年龄均可发病，以6个月至2岁小儿多见B、

血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安C、

可出现口腔炎、舌炎等D、

可出现食欲减退、呕吐、腹泻E、

年长儿有头晕、眼花、耳鸣等正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：营养性缺铁性贫血的表现：以6个月～2岁发病率最高，可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，食欲减退、呕吐、腹泻，年长儿有头晕、眼花、耳鸣等。血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安。61、多选题关于生理性贫血的描述，下列错误的是A、

出生后6个月发生B、

为小细胞低色素性贫血C、

营养不良是主要原因D、

与红细胞生成素不足有关E、

主要是红细胞寿命短正确答案：

A

B

C

E

参考解析：出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红细胞破坏增加（生理性溶血）；生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L，出现轻度贫血，成为“生理性贫血”。此种贫血在早产儿发生更早，程度更重。“生理性贫血”呈自限性经过，3个月后，红细胞生成素的生存增加，红细胞数和血红蛋白量又逐渐上升，约至12岁时达成人水平。62、多选题急性白血病的临床表现有A、

有外伤病史B、

发热、出血、贫血C、

肝、脾、淋巴结大D、

骨关节疼痛E、

皮下肌内血肿正确答案：

B

C

D

参考解析：各型急性白血病的临床表现基本相同。主要表现为发热、贫血、出血、白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛等。63、多选题特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育正确的是A、

不玩尖利的玩具B、

不使用锐利的工具C、

不做剧烈运动D、

不应常剪指甲E、

选用软毛牙刷正确答案：

A

B

C

E

参考解析：对特发性血小板减少性紫癜患儿健康教育：指导预防损伤：不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指甲，选用软毛牙刷等。64、多选题白血病患儿预防感染的措施包括A、

住空气层流室B、

口腔的清洁C、

保持大便通畅D、

用丙种球蛋白增强抵抗力E、

输血以纠正贫血正确答案：

A

B

C

参考解析：白血病患儿预防感染的措施有：（1）保护性隔离，与其他病种患儿分室居住，防止交叉感染。粒细胞数极低和免疫功能明显低下者应住单间，有条件者住空气层流室或无菌单人层流床。（2）注意患儿个人卫生：教会家长及年长儿正确的洗手方法；保持口腔清洁，进食前后用温开水或漱口液漱口；保持大便通畅，便后用温开水或盐水清洁肛周，预防肛周脓肿。（3）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。（4）避免预防接种：免疫功能低下者，避免用麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等减毒活疫苗和脊髓灰质炎糖丸预防接种，以防发病。（5）观察感染早期征象：监测生命体征，观察有无牙龈肿痛，咽红、咽痛，皮肤有无破损、红肿，肛周、外阴有无异常等。白血病患儿常有贫血、出血，在治疗过程中，常需输血，但输血并不是预防感染的措施，故选项DE错误。65、多选题缺铁性贫血应向患儿家长宣传A、

合理喂养B、

母乳喂养C、

及时添加辅食D、

坚持正确用药E、

贫血纠正后，小儿可想吃什么吃什么正确答案：

A

B

C

D

参考解析：缺铁性贫血应向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点。指导合理喂养，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且吸收率高的食物；坚持正确用药。强调贫血纠正后，仍要坚持合理安排小儿饮食。66、多选题营养性巨幼细胞性贫血的主要精神神经症状及体征为A、

智力动作发育落后，甚至退步B、

对周围反应迟钝，嗜睡C、

手足无意识运动，甚至抽搐D、

感觉异常，共济失调E、

踝阵挛和Barbinski征阳性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：营养性巨幼细胞性贫血的精神神经症状：可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者表现为情绪呆滞、目光发直，嗜睡、对外界反应迟钝，少哭不笑，智力及动作发育落后甚至倒退。重症病例可出现肢体、躯干、头部和全身震颤，手足无意识运动，甚至抽搐，感到异常，共济失调、踝阵挛和Barbinski征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。67、单选题进入无菌组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品的危险性分类是A、

高度危险性物品B、

中度危险性物品C、

低度危险性物品D、

重度危险性物品E、

非重度危险性物品正确答案：

A

参考解析：高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。68、多选题应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是A、

多采用口服铁剂的方法B、

口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁C、

血红蛋白恢复正常后，仍需服用铁剂D、

铁剂不可注射过深以免组织坏死E、

首次用药用1ml的试验剂量进行注射正确答案：

A

B

C

参考解析：注射铁剂应采用深部肌内注射法，并经常更换注射部位，首次用药须用0.5ml的试验剂量进行深部肌内注射，同时备用肾上腺素，作好急救的准备。故排除D、E。69、多选题有出血性疾病的小儿，出现哪些情况说明情况危急A、

头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血B、

颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝C、

面色苍白，血压下降提示失血性休克D、

血尿、腰痛提示肾出血E、

腹痛、便血或黑便常提示消化道出血正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：有出血性疾病的小儿，应密切观察病情变化，若出现如面色苍白加重，呼吸、脉搏增快，出汗，血压下降提示可能有失血性休克；若患儿烦躁、嗜睡、头痛、呕吐，甚至惊厥、昏迷、颈阻等提示可能有颅内出血；若呼吸变慢或不规则，双侧瞳孔不等大，光反射迟钝或消失提示可能合并脑疝。如有消化道出血常伴腹痛、便血；肾出血伴血尿、腰痛等。故选项ABCDE均正确。70、多选题急性白血病的治疗原则包括A、

诱导治疗B、

巩固治疗C、

预防髓外白血病D、

造血干细胞移植E、

支持治疗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性白血病治疗要点，通常按次序、分阶段进行：诱导缓解治疗；巩固治疗；防治髓外白血病；造血干细胞移植；支持治疗等。71、多选题关于小儿营养性缺铁性贫血，叙述正确的是A、

任何年龄均可发病，6个月～2岁多见B、

皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇黏膜和甲床明显C、

易疲乏无力，不爱活动D、

可出现口炎、舌炎等E、

年长儿有头晕、眼花、耳鸣等正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：缺铁性贫血易发生于婴幼儿，以6个月～2岁发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一。临床表现有皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜和甲床较明显，易疲乏，不爱活动，年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑等。消化系统有食欲减退，少数有异食癖（嗜食泥土、煤渣、墙皮等），呕吐、腹泻，口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，严重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征等。神经系统常有烦躁不安、易激惹或精神不振，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降，多动、智能多较同龄儿低，语言、思维活动能力受影响而影响心理的正常发育。故选项ABCDE均正确。72、多选题预防营养性巨幼细胞贫血应做到A、

改善乳母的营养B、

及时添加辅食C、

避免单纯羊奶喂养D、

早产儿出生后2个月开始添加叶酸E、

及时添加含铁丰富的食物正确答案：

A

B

C

参考解析：营养性巨幼细胞贫血护理措施：1.注意休息，适当活动；2.加强营养，指导喂养：改善哺乳母亲营养，及时添加辅食，避免单纯羊奶喂养；3.遵医嘱合理用药，观察疗效；4.促进生长发育；5.加强护理，防止受伤；6.健康教育。答案选ABC。73、多选题下列关于缺铁性贫血患儿的护理措施正确的是A、

患儿应卧床休息B、

注意纠正不良的饮食习惯C、

合理搭配患儿膳食D、

及时添加含铁丰富的辅食E、

对早产儿可及早给予铁剂正确答案：

B

C

D

E

参考解析：缺铁性贫血患儿的护理措施：1.轻、中度缺铁性贫血症患儿，不必严格限制日常活动，但应避免剧烈运动，活动间歇充分休息，保证足够睡眠。2.提供含铁丰富的饮食，指导合理搭配患儿的饮食，增加食欲，鼓励年长儿主动进食，进食前不做引起疲劳的活动及进行不愉快、引起疼痛和不适的检查、治疗及护理，早产儿体内总含铁量明显低于足月儿，故早产儿比足月儿更早发生铁耗竭，可提早给予铁剂。故选项BCDE正确。74、多选题下列关于血友病的叙述正确的是A、

血友病甲较为常见B、

是遗传性的出血性疾病C、

由女性传递，男性发病D、

终生自发性或轻微损伤后出血E、

均有家族史正确答案：

A

B

C

D

参考解析：血友病多数有家族史，约30%无明确家族史。血友病是一组X连锁隐性遗传性出血性疾病。血友病A、B为X连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病。特点为终生轻微损伤后发生长时间的出血。血友病A约占80%～85%，血友病B约占15%～20%。75、多选题下列哪些是急性白血病的护理诊断A、

体温过高B、

活动无耐力C、

有感染的危险D、

营养失调E、

潜在并发症：药物不良反应正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：急性白血病的常见护理诊断：1.体温过高：与大量白血病细胞浸润、坏死和（或）感染有关。2.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。3.营养失调：低于机体需要量与疾病过程中消耗增加、抗肿瘤治疗致恶心、呕吐、食欲下降以及摄入不足有关。4.有感染的危险：与机体免疫功能低下有关。5.潜在并发症：药物副作用如骨髓抑制、胃肠道反应等。76、多选题特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括A、

密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化B、

评估有无诱发或加重出血的危险因素C、

严重出血者绝对卧床休息D、

口腔黏膜出血可用1%肾上腺素纱条压迫止血E、

注射或穿刺后延长压迫时间正确答案：

A

B

C

E

参考解析：特发性血小板减少性紫癜护理措施：1.止血：口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或吸收性明胶海绵局部压迫止血。2.避免损伤：急性期应减少活动，有明显出血时应卧床休息。尽量减少肌内注射或深静脉穿刺，必要时延长压迫时间；禁食坚硬、多刺的食物；保持大便通畅；限制剧烈运动。3.预防感染。4.密切观察病情变化：观察皮肤瘀点（斑）变化，监测血小板数量变化。监测生命体征。5.消除恐惧心理。6.健康教育。77、多选题应用铁剂治疗缺铁性贫血正确的做法是A、

多采用口服铁剂的方法B、

口服吸收不良者可肌肉注射右旋糖酐铁C、

注射铁剂应深部肌内注射D、

铁剂不可注射过深以免组织坏死E、

可同服维生素C正确答案：

A

B

C

E

参考解析：缺铁性贫血治疗要点：1.铁剂治疗，尽量给予铁剂口服治疗。2.口服铁剂发生严重副作用，经调整剂量和对症处理仍不能坚持口服者，予以注射铁剂。3.铁剂可同时服用维生素C增加铁的吸收。4.注射铁剂可致局部疼痛、静脉痉挛、静脉炎等，应深部肌内注射。78、单选题呼吸机管道、麻醉机管道、体温表、压舌板等物品的危险性分类是A、

高度危险性物品B、

中度危险性物品C、

低度危险性物品D、

重度危险性物品E、

一般危险性物品正确答案：

B

参考解析：中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。79、多选题关于小儿生理性贫血，描述正确的是A、

出生后6个月发生B、

与红细胞生成素不足有关C、

红细胞破坏增加D、

循环血量增加E、

早产儿不易发生正确答案：

B

C

D

参考解析：由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞数及血红蛋白量较高，出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红细胞破坏增加（生理性溶血）；生长发育迅速，循环血量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。80、多选题骨髓外造血的特点是A、

常见于造血需要增加时B、

肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态C、

肝、脾、淋巴结肿大D、

外周血可出现幼稚粒细胞和核红细胞E、

是一种特殊反应正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：骨髓外造血：在正常情况下，骨髓外造血极少。当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见有核红细胞和（或）幼稚粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为“髓外造血”。81、多选题对接受化疗的急性白血病患儿护理时应做到A、

严密观察血常规变化，发现有骨髓抑制现象时及时与医师联系B、

鼓励患儿多饮水以加快尿酸排泄C、

治疗前后1小时内避免进食以减轻胃肠道反应D、

鞘内注射化疗药物后应安置患儿平卧4～6小时E、

注意保护静脉以保证化疗顺利进行正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：对接受化疗的急性白血病患儿护理时，1.应熟悉各种化疗药物的药理作用和特性，了解化疗方案及给药途径，正确给药，鞘内注射化疗药物时，浓度不宜过大，药量不宜过多，缓慢推入，术后应平卧4～6小时。2.观察及处理化疗药物毒性作用：骨髓抑制，监测血象，及时防治感染；观察有无出血倾向和贫血表现；恶心、呕吐，严重者用药前半小时给予止吐药；口腔溃疡；出血性膀胱炎，鼓励患儿尤其是应用环磷酰胺者多饮水；脱发等。3.保护患儿血管：有计划地应用血管，采用静脉留置针、经外周穿刺中心静脉置管、植入式静脉输液港等静脉给药技术减少穿刺次数，减少对血管的损伤。故选项ABCDE均正确。82、多选题口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，正确的是A、

宜在两餐之间服用B、

同时给含铁丰富的食物C、

与维生素C同服D、

与胃蛋白酶合剂同服E、

血红蛋白正常后继续服铁剂6～8周正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：为改善患儿缺铁性贫血的措施有：口服铁剂可致胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻或便秘、厌食、胃部不适及疼痛等。宜从小剂量开始，在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，并有利于铁的吸收。铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利吸收。服铁剂一般用至血红蛋白恢复正常后再继续服用6～8周，以补足铁的储存量。根据医嘱给患儿服用助消化药如胃蛋白酶、多酶片等，促进消化、增强食欲。动物肝脏、动物血、瘦肉、牡蛎、贝类、大豆及其制品等含铁量多，可根据患儿年龄进行相应补充。83、多选题急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施包括A、

对症处理B、

肾上腺皮质激素C、

大剂量丙种球蛋白D、

脾切除E、

造血干细胞移植正确答案：

A

B

C

参考解析：急性型特发性血小板减少性紫癜的治疗措施：适当限制活动，重者卧床休息，避免外伤；积极预防和控制感染；忌用抑制血小板功能的药物如阿司匹林及抗组胺药等；局部出血者压迫止血。出血明显，血小板＜30×109/L者，需要免疫抑制等治疗。糖皮质激素治疗；大剂量静脉丙种球蛋白；脾切除术适用于病程超过1年，PLT持续＜50×109/L（尤其是＜20×109/L），有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者。故排除DE。84、多选题脑性瘫痪的主要症状包括A、

运动发育落后B、

肌张力异常C、

姿势异常D、

智力超前E、

语言障碍正确答案：

A

B

C

E

参考解析：脑性瘫痪的临床表现：①运动障碍是脑瘫患儿最基本的表现，其特征是运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常。②伴随症状：除运动障碍外，脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下，听力、语言、视力障碍，认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。85、多选题治疗脑性瘫痪的主要原则是A、

促进各系统功能的恢复B、

早发现C、

尽早功能锻炼D、

抑制异常运动和姿势E、

为临床研究累积资料正确答案：

A

B

C

D

参考解析：治疗脑瘫的主要原则是早期发现、早期干预，按小儿发育规律实施综合治疗和康复。包括躯体训练、技能训练、语言训练等，促进患儿正常运动发育，抑制异常运动，纠正异常姿势，控制其他伴随症状。86、多选题关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，下列正确的是A、

密切观察病情变化B、

保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液C、

病室宜安静D、

定期翻身E、

惊厥、昏迷时可取仰卧位正确答案：

A

B

C

D

参考解析：惊厥、昏迷时应取侧卧位，头偏向一侧，给予口腔保护以免舌被咬伤。87、多选题预防脑性瘫痪做好新生儿期的预防应采取的护理措施是A、

预防呼吸暂停B、

预防低血糖C、

预防新生儿败血症D、

做好患儿的特殊教育E、

避免小儿肥胖正确答案：

A

B

C

参考解析：脑性瘫痪的主要病因是：①母亲妊娠期各种异常情况，如母体感染、糖尿病、营养不良；②出生时不良因素；③婴儿期感染后创伤，如长期缺氧、脑部感染。故因避开这些诱因。88、多选题关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理，下列不正确的是A、

密切监测生命体征B、

体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温C、

休息D、

松解患儿衣服E、

吸氧正确答案：

D

E

参考解析：化脓性脑膜炎患儿需卧床休息，密切观察患儿热型，采取适当降温措施，降低脑的耗氧量。89、单选题能对护士的行为起到评价和激励作用的道德规范是A、

良心B、

情感C、

审慎D、

荣誉E、

兴趣正确答案：

D

参考解析：荣誉是同义务密切联系的道德范畴，指人们履行了社会义务之后，受到道德上的表扬、奖励和赞许。护理人员的荣誉指为病人身心健康贡献自己的智慧和力量并得到社会的公认和赞扬，个人也得到了良心上的满足和自我内心的欣慰。90、单选题不属于医院感染的是A、

无明确潜伏期的感染，入院48h后发生的感染B、

本次感染直接与上次感染有关C、

新生儿经胎盘获得的感染D、

原有感染的基础上出现其他部位新的感染E、

由于诊疗措施激活的潜在性感染正确答案：

C

参考解析：下列情况属于医院感染：①无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院