高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-37

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_371、单选题激励机制的核心是A、

满足需要B、

信任下属C、

明确动机D、

洞察需要E、

了解对象正确答案：

A

（江南博哥）参考解析：头痛风寒头痛证候：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。代表方：川芎茶调散加减。2、多选题关于对小儿牙齿的发育，正确的描述是A、

乳牙20颗，恒牙32颗B、

2岁以内乳牙数为“月龄减4～6”C、

6岁左右开始出第一颗恒牙D、

7～8岁开始，乳牙按萌出先后顺序逐个脱落，代之以恒牙E、

乳牙最迟3岁前出齐正确答案：

A

B

C

E

参考解析：小儿牙齿发育中，6～12岁乳牙按萌出先后逐个被同位恒牙代替，其中第一、二前磨牙代替第一、二乳磨牙。3、多选题关于小儿骨骼的发育，正确的描述是A、

前囟闭合的时间是1～1.5岁B、

后囟闭合的年龄是出生后2周C、

颅缝闭合的月龄为3～4个月D、

上、下部量相等的年龄是12岁E、

骨化中心存在较大个体差异正确答案：

A

C

D

E

参考解析：小儿后囟最迟于出生后6～8周闭合，故B选项错误。4、多选题评价一个12岁半女孩的生长指标，下列哪项是有意义的A、

身高按年龄×7+75计算B、

检查牙齿发育C、

头围D、

生殖器官发育情况E、

X线摄片，检查成骨正确答案：

B

D

参考解析：青春期体格生长评价：①生殖系统功能发育骤然加快，迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代的能力；②6～12岁为替牙期。5、多选题关于小儿身长的指标，下列陈述哪项是正确的A、

出生时平均为50cmB、

1周岁以内前半年平均每月增长1.5cmC、

1周岁约为75cmD、

2周岁约为86cmE、

2岁以后平均每年增长5～7cm正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿出生时身长平均为50cm。生后第1年身长平均增长约25cm，其中前3个月增长11～13cm，约等于后9个月的增长，故1岁时身长约75cm。第2年增加速度减慢，平均为10～12cm，到2岁时身长86～87cm。2岁后到青春前期身长（高）稳步增长，平均每年增加5～7cm，至青春期出现第2个身高增长加速期。6、多选题影响小儿生长发育的因素包括A、

遗传特征B、

营养C、

疾病D、

环境影响E、

生长发育的个体差异正确答案：

A

B

C

D

参考解析：影响生长发育的因素：（一）遗传因素；（二）环境因素：1.营养；2.疾病；3.孕母情况；4.生活环境。7、多选题正常10个月小儿，下列哪些属于正常A、

头围48cmB、

身长74cmC、

体重8kgD、

乳牙4颗E、

能推车走几步正确答案：

B

C

D

E

参考解析：1.7～12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg），故10个月小儿体重为：6+10×0.25＝8.5kg；2.出生时身长平均为50cm，1岁时75cm；故10个月身长可能为74cm；3.头围出生时33～34cm；1岁时约46cm，故头围48cm错误；4.生后4～10个月（多数8个月时）乳牙开始萌出，3岁前出齐，2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，故乳牙4颗正确；5.10个月推着推车能走几步。8、多选题关于小儿身长发育，下列哪些是正确的A、

出生时上部量大于下部量，中点在脐上B、

2～12岁身长计算公式：年龄×7+75C、

第1年头部生长最快，躯干次之D、

12岁时上下部量相等E、

青春期身高增长主要是躯干的增长正确答案：

A

B

C

D

参考解析：青春期身高增加主要是下肢骨生长导致，体重增加除了与骨骼增长有关外，还与内脏增大，特别和肌肉、脂肪增长有关。故E选项错误。9、多选题关于小儿颅骨发育，哪些是正确的A、

前囟出生时大小约1.5～2cmB、

后囟最迟在3～4个月闭合C、

有的小儿出生时后囟很小或闭合D、

囟门早闭或过小见于头小畸形E、

前囟膨隆见于颅内压增高正确答案：

A

C

D

E

参考解析：颅骨发育：前囟在出生时约1.5～2.0cm，后囟出生时即已很小（大约0.5cm）或已闭合。前囟早闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减低症等；前囟张力增加常示颅内压增高，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。10、多选题小儿生长发育的基本规律包括A、

生长发育是一个连续过程B、

各系统器官发育是不平衡的C、

淋巴系统发育是先慢后快D、

生长发育是遵循着预期的特定顺序E、

生长发育有个体差异正确答案：

A

B

D

E

参考解析：小儿生长发育的规律包括生长发育的连续性和阶段性，各系统器官发育的不平衡性，生长发育的顺序性，生长发育的个体差异。11、多选题关于婴儿期的保健原则，下述观念正确的是A、

保暖B、

提倡母乳喂养，合理添加辅食C、

定期健康检查和体格测量D、

预防疾病，防止意外E、

完成基础计划免疫正确答案：

B

C

D

E

参考解析：婴儿期保健原则：1.提倡母乳喂养，合理添加辅食；2.定期健康检查和体格测量；3.预防疾病，防止意外；4.完成基础计划免疫。保暖属于新生儿期的保健原则。12、单选题与系统原理相对应的管理原则是A、

价值原则B、

弹性原则C、

整分合原则D、

动力原则E、

行为激励原则正确答案：

C

参考解析：牙痛，便干，舌红苔黄为阳明热盛，前额痛亦为阳明经，白芷为阳明经引经药。13、多选题对未能接受主动免疫的儿童，与传染病患者接触后，可注射丙种免疫球蛋白进行被动免疫，目前主要用于A、

预防麻疹B、

预防破伤风C、

预防腮腺炎D、

预防水痘E、

预防乙型肝炎正确答案：

A

B

参考解析：给未注射麻疹疫苗的麻疹易感儿注射丙种球蛋白以预防麻疹；受伤时注射破伤风抗毒素以预防破伤风。14、多选题某家长带1岁小儿到社区保健中心咨询，该小儿应完成的预防接种有A、

卡介苗B、

乙肝疫苗C、

甲肝减毒活疫苗D、

麻疹疫苗E、

百白破混合疫苗正确答案：

A

B

D

参考解析：一岁应完成的预防接种有卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗等。15、多选题生理性体重下降的特点是A、

母乳量不足所致B、

发生在生后1周内C、

体重在10～14天可恢复D、

由于丢失水分和胎粪排出引起E、

体重下降可达出生体重的10%～15%正确答案：

A

B

D

参考解析：体重在7～10天可恢复，体重下降可达出生体重的5%～10%，故C、E错误。16、多选题对于生殖系统发育下列说法正确的是A、

生殖系统迟至青春期前才开始发育B、

青春期可划分为3个阶段C、

青春初期生殖系统发育完全成熟D、

女孩进入青春期的年龄是9～11岁E、

男孩青春期提前指10岁以前出现第二性征正确答案：

B

D

参考解析：A项，生殖系统在胚胎时期已经开始发育；C项，青春后期生殖系统发育基本成熟。E项，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，为性早熟，即青春期提前。17、多选题关于婴儿期常见的健康问题，下列叙述正确的是A、

佝偻病B、

营养不良C、

发育迟缓D、

缺铁性贫血E、

婴儿湿疹正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：婴儿特点及保健：1.婴儿的特点：婴儿的生长发育是出生后最迅速的，其对能量和营养素尤其是蛋白质的需要量相对较多，而其消化和吸收功能尚未发育完善，故易出现消化功能紊乱和营养不良等疾病。2.常见的实验室检查，如营养不良、营养性缺铁性贫血、佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等。婴儿期常见的健康问题还包括婴儿腹泻、营养物（如牛奶）过敏、湿疹、尿布性皮炎和脂溢性皮炎等，保健人员应根据具体情况给予健康指导。综合题干分析选择ABCDE。18、多选题关于减毒活疫苗的品种，下列叙述正确的是A、

乙型脑炎减毒活疫苗B、

麻腮风疫苗C、

脊髓灰质炎疫苗D、

麻疹疫苗E、

卡介苗正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：常见的减毒活疫苗有：甲肝减毒活疫苗；麻疹疫苗；脊髓灰质炎疫苗；麻腮风疫苗；乙型脑炎减毒活疫苗；卡介苗等。19、多选题弗洛伊德的性心理发展包括几个阶段A、

口腔期B、

肛门期C、

性蕾期D、

潜伏期E、

生殖期正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：弗洛伊德的性心理发展包括口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期。20、多选题皮亚杰的认知发展过程分为几个原则阶段A、

感觉运动期B、

前运动期C、

后运动期D、

具体运思期E、

形式运思期正确答案：

A

D

E

参考解析：皮亚杰的认知发展过程分为感觉运动期、前运思期、具体运思期、形式运思期。21、多选题体格生长偏离与什么有关A、

遗传B、

代谢C、

内分泌疾病D、

神经心理因素E、

后天营养正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：导致体格生长偏离的原因复杂，有些可起始于胎儿期，部分为遗传、代谢、内分泌疾病，任何引起生理功能紊乱的急、慢性疾病均可影响儿童的生长，如急性腹泻、肺炎可导致儿童体重下降所致，还有少数与神经心理因素有关，但多数仍为后天营养和疾病的影响。22、多选题属于活菌苗的是A、

卡介苗B、

麻疹疫苗C、

脊髓灰质炎疫苗D、

霍乱菌苗E、

百日咳菌苗正确答案：

A

B

C

参考解析：脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗及麻腮风疫苗、卡介苗：卡介苗系减毒活疫苗。所谓的减毒活疫苗，就是用人工定向变异或从自然界中筛选所获得的毒力高度减弱的病原微生物。脊髓灰质炎疫苗：目前，部分省份第一剂次采用脊髓灰质炎灭活疫苗注射。23、单选题属于协调基本要求的是A、

奖励冲突回避者B、

领导以身作则C、

和平共处D、

整体优化E、

公平合理正确答案：

E

参考解析：根据题干所述，可以明确诊断为痉证，证型为风寒湿邪壅滞经络证，临床表现为头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语，四肢抽搐，舌苔薄白或白腻，脉浮紧。风寒湿邪侵于肌表，壅滞经络，故可出现上述症状。治疗宜选用祛风散寒，和营燥湿之法。疏散风寒，调和气血适用于风寒阻络证。散寒祛风，解肌发汗适用于风寒束表证。辛温解表，散寒止痛适用于风寒阻滞证。疏风散寒，化痰通络适用于痰气阻络证兼有风寒表证。24、多选题关于预防接种后的反应，下列叙述正确的是A、

一般反应B、

过敏性休克C、

晕针D、

过敏性皮疹E、

血管神经性水肿正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：预防接种反应：①一般反应：极少数儿童可能出现晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿等；②异常反应：过敏性休克和晕厥；③偶合症。25、多选题影响小儿生长发育的因素有A、

教育B、

遗传C、

环境D、

营养E、

疾病正确答案：

B

C

D

E

参考解析：遗传因素和环境因素是影响儿童生长发育的两个最基本因素。环境因素包括：营养、疾病、孕母情况。26、多选题学龄期儿童常见的意外伤害有A、

车祸B、

溺水C、

活动时擦伤D、

骨折E、

扭伤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：儿童意外伤害，道路交通碰撞、溺水、烧烫伤、跌落和中毒是儿童死于伤害的主要原因。27、多选题适宜学龄期儿童体育锻炼的项目是A、

体操B、

赛跑C、

球类运动D、

游泳E、

玩过家家正确答案：

A

B

C

D

参考解析：学龄儿童应每天进行户外活动和体格锻炼。系统的体育锻炼，如体操、跑步、球类活动、游泳等均能促进儿童体力、耐力的发展。故排除E。28、多选题低体重常见原因是A、

喂养不当B、

摄食过少C、

挑食偏食D、

神经心理压抑E、

蛋白质摄入不足正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：低体重常见原因包括喂养不当、摄食过少、挑食偏食、神经心理压抑等所致的能量和蛋白质摄入不足；急慢性疾病所致的消化吸收障碍和代谢消耗增加。29、多选题3～6个月小儿应接种A、

麻疹疫苗B、

乙脑疫苗C、

脊髓灰质炎疫苗D、

百、白、破混合制剂E、

乙肝疫苗正确答案：

C

D

E

参考解析：新生儿出生后3个月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天。在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。新生儿在2、3、4月龄，4周岁时接种脊髓灰质炎疫苗。乙肝疫苗接种三针，接种月龄分别在0、1、6月龄。30、多选题在下列小儿生长发育的特点中，哪些是正确的A、

新生儿生理性体重下降为出生体重的10%以内B、

出生时男婴体重平均大于女婴C、

男孩乳牙退换时间与女孩相同D、

男孩的骨骼发育较女孩快E、

女孩青春期的加速生长比男孩早2年正确答案：

A

B

C

E

31、多选题库尔伯格的道德发展学说包括A、

前习俗期B、

习俗期C、

前运思期D、

后习俗期E、

后运思期正确答案：

A

B

D

参考解析：库尔伯格的道德发展学说包括前习俗期、习俗期、后习俗期32、多选题下列有关生理体重下降的特点，叙述正确的是A、

母乳量不足所致B、

发生在生后1周内C、

体重在14天之内可恢复D、

由于丢失水分和胎粪排出引起E、

体重下降可达出生体重的10%～15%正确答案：

A

B

D

参考解析：出生后体重增长应为胎儿宫内体重增长曲线的延续。部分新生儿在生后数天内，由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，称生理性体重下降。33、多选题请指出以下有关小儿身长的生长发育规律哪些是正确的A、

初生平均身长为50cmB、

1岁内前半年每月平均长2.5cmC、

1岁内后半年每月平均长1.5cmD、

2岁时身长平均80cmE、

2～12岁身长=年龄×7+70正确答案：

A

B

C

参考解析：按照小孩增长规律，出生时为50CM，1岁半时为75CM，2岁时为85CM，2岁后趋于平稳，每年长高5---7CM。2～12岁身长=年龄×7+75。34、单选题300～500张病床的医院病床与工作人员之比为A、

1：1.3～1：1.4B、

1：1.4～1：1.5C、

1：1.5～1：1.6D、

1：1.6～1：1.7E、

1：1.7～1：1.8正确答案：

B

参考解析：胁痛的病因：情志不遂、跌仆损伤、饮食所伤、外感湿热、劳欲久病。故选D。35、多选题初乳具有的特点不包括A、

含乳清蛋白较多B、

含脂肪较多C、

含巨噬细胞D、

含有胰岛素E、

含有维生素A及牛磺酸正确答案：

B

D

参考解析：初乳量少，呈淡黄色，质地黏稠，含蛋白质高（90%为乳清蛋白）而脂肪低，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。36、多选题维生素D的生理功能有A、

调节钙磷代谢B、

促进肠道对钙吸收C、

维持血钙浓度D、

维持骨骼、牙齿的正常发育E、

增进食欲正确答案：

A

B

C

D

参考解析：维生素D主要生理功能：调节钙磷代谢，促进肠道对钙的吸收，维持血液钙浓度，有利于骨骼矿化。37、多选题下列属于体格发育评估指标的是A、

体重B、

身高（长）C、

头围D、

胸围E、

皮下脂肪厚度正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：体格发育通常选用易于测量、有较好人群代表性的指标来表示。常用的指标有体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。综合题干分析应该选择ABCDE选项。38、多选题食物中必需脂肪酸缺乏，会影响人体的正常功能，可表现为A、

皮肤角化B、

伤口愈合不良C、

生长停滞D、

心肌收缩力降低E、

免疫功能下降正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：若食物中必需脂肪酸缺乏，会影响人体的正常功能，表现为皮肤角化、伤口愈合不良、生长停滞、生殖能力减退、心肌收缩力降低、免疫功能下降和血小板凝集障碍等。39、多选题以下属于高钾血症的临床表现是A、

精神萎靡B、

心肌收缩无力C、

心音低钝D、

心率增快E、

恶心、呕吐正确答案：

A

B

C

E

参考解析：高钾血症临床表现为精神萎靡、心率缓慢、心肌收缩无力、心音低钝、恶心、呕吐、腹痛等。40、多选题人工喂养的注意事项有A、

选用适宜的奶嘴B、

测试乳液的温度C、

避免空气吸入D、

加强奶具卫生E、

及时调整奶量正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：人工喂养注意事项：检查奶嘴孔的大小是否合适；滴1～2滴奶液于手腕内侧试温；检查乳头开口的大小是否合适，避免过大；加强奶具卫生，及时调整奶量。41、多选题关于母乳喂养，下列叙述正确的是A、

出生后尽早开奶B、

开奶前不喂任何其他食物和饮料C、

吸吮乳头各3～5分钟D、

严格按每3小时喂一次奶E、

4个月开始引入半固体食物正确答案：

A

B

C

参考解析：足月儿大致隔三四小时喂奶一次，吸吮乳头各3～5分钟。婴儿6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量，继续母乳喂养。42、多选题维生素A缺乏的表现有A、

夜惊B、

枕秃C、

多汗D、

智能发育落后E、

眼干燥不适正确答案：

D

E

参考解析：维生素A缺乏的表现：①眼部病变：由于杯状细胞分泌黏液减少以及脱落的上皮细胞堵塞泪腺管，出现眼干不适，故本病又称眼干燥症；②皮肤、黏膜表现：皮肤干燥、毛囊角化，触之如粗砂样，以四肢伸面、肩部多见。③生长发育障碍：严重、长期维生素A缺乏可致体格、智能发育落后。43、多选题婴儿辅食添加的原则包括A、

从少到多B、

从稀到稠C、

从细到粗D、

从一种到多种E、

患病期间只能吃母乳正确答案：

A

B

C

D

参考解析：食物转换的原则：引入食物的质与量应循序渐进，从少到多，从稀到稠，从细到粗，从一种到多种，逐渐过渡到固体食物。患病期间可食用米糊等食物。44、多选题儿童能量消耗包括A、

基础代谢B、

生长所需C、

活动消耗D、

智力发展所需E、

食物的热力作用正确答案：

A

B

C

E

参考解析：儿童总的能量消耗包括基础代谢率、食物热力作用、生长、活动和排泄5个方面。45、单选题评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志是A、

医院感染发生率B、

医院感染漏报率C、

医院感染患病率D、

医院感染续发率E、

医院感染例次发生率正确答案：

B

参考解析：定期或不定期地进行漏报率调查可以确保医院感染监测资料的准确性。医院漏报率的高低是评价一所医院感染监测质量好坏的重要标志，故B为正确答案。46、多选题中度脱水可出现的症状是A、

皮肤弹性差B、

眼窝凹陷C、

无眼泪D、

尿极少E、

四肢厥冷正确答案：

A

B

参考解析：中度脱水临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。47、多选题食物中的宏量营养素有A、

蛋白质B、

维生素C、

脂肪D、

碳水化合物E、

水分正确答案：

A

C

D

参考解析：宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。48、多选题母乳中含有哪些脂肪酸A、

亚麻酸B、

花生四烯酸C、

亚油酸D、

饱和脂肪酸E、

不饱和脂肪酸正确答案：

A

B

C

E

参考解析：脂肪：母乳能量的50%由脂肪提供，母乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。母乳含不饱和脂肪酸较多，除含有亚油酸、亚麻酸外，还含有微量的花生四烯酸和DHA，胆固醇亦丰富，这些物质有利于婴儿神经系统的发育。49、多选题对窒息新生儿进行复苏的过程是A、

新生儿娩出后立即置于远红外辐射台B、

摆好体位，垫高肩部2～2.5cm，颈部稍后伸C、

进行胸外心脏按压，频率为120次/分，深度与成人相同D、

复苏器加压给氧，通气频率40～60次/分E、

按医嘱给患儿静脉注射1∶10000肾上腺素正确答案：

A

B

D

E

参考解析：窒息处理：新生儿进行胸外按压时，压下深度为1.5～2cm；窒息新生儿药物复苏时，静脉用药1∶10000肾上腺素。50、多选题新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是A、

按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多B、

运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管C、

协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸引D、

保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流E、

给患儿供氧，氧浓度越高越好正确答案：

A

B

参考解析：协助医生使用肺表面活性物质，用药6小时内禁止气道内吸引。新生儿肺透明膜病患儿头稍后仰，使气道伸直。患儿供氧，应根据情况进行吸氧，应使PaO2维持在50～70mmHg，注意避免氧中毒。51、多选题新生儿生理性黄疸的原因有A、

胆红素生成过多B、

肝细胞摄取胆红素的能力过强C、

肝细胞内尿苷二磷葡萄糖醛酸基转移酶的含量高D、

排泄胆红素的能力强E、

肠肝循环的特性正确答案：

A

E

参考解析：新生儿生理性黄疸的原因有胆红素生成较多，运转胆红素的能力不足，肝功能发育未完善，肠肝循环的特性。52、多选题早产儿呼吸暂停具备的条件是A、

呼吸暂停10～15秒且不伴有其他症状B、

呼吸不规则C、

呼吸呈三凹症D、

出现青紫E、

伴有心率减慢正确答案：

D

E

参考解析：呼吸停止时间达15～20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分）并出现发绀及四肢肌张力的下降称呼吸暂停。53、多选题引起新生儿病理性黄疸常见的感染性疾病有A、

新生儿肝炎B、

先天性胆道闭锁C、

新生儿溶血症D、

母乳性黄疸E、

新生儿败血症正确答案：

A

E

参考解析：引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等。故本题选A，E。54、多选题新生儿脐部护理措施是A、

保持清洁干燥，不宜任意解开包扎B、

敷料被污染应及时更换C、

脐窝有渗出物时，涂35%乙醇保持干燥D、

脐窝有脓性分泌物时，可用过氧化氢溶液清洗后涂碘伏E、

有肉芽形成者，可用硝酸银溶液点灼正确答案：

A

B

D

E

参考解析：脐窝有渗出物时，先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。55、多选题新生儿败血症的特点包括A、

致病菌以葡萄球菌、大肠杆菌最常见B、

感染可发生在产前、产时或产后C、

早期无症状D、

临床表现无特异性E、

血培养有助于诊断正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿败血症致病菌：我国仍以葡萄球菌，大肠杆菌为主。新生儿败血症可发生在产前、产时或产后。临床表现无明显特征，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等。辅助检查可用血培养、外周血检测、涂片等。56、单选题根据标准预防的概念，下列物质中不被看作具有传染性的是A、

血液B、

体液C、

分泌物D、

粪便和尿液E、

汗液正确答案：

E

参考解析：标准预防是将病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。57、多选题引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有A、

新生儿体温调节中枢功能成熟B、

新生儿棕色脂肪含量多C、

新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多D、

寒冷损伤E、

严重感染正确答案：

D

E

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征的病因：①新生儿体温调节功能不足；②寒冷损伤；③新生儿严重感染（肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等）、早产、颅内出血和血红细胞增多症等时也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。58、多选题新生儿溶血病的临床表现有A、

黄疸B、

贫血C、

肝脾肿大D、

发热E、

水肿正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿溶血病的临床表现有黄疸、贫血、肝脾肿大、胎儿水肿、胆红素脑病。59、多选题新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起A、

通气不良B、

通气过度C、

肺泡表面张力降低D、

肺泡表面张力增高E、

肺泡逐渐萎缩正确答案：

A

D

E

参考解析：新生儿缺乏肺泡表面活性物质可引起肺通气不良、肺泡表面张力增高、肺泡逐渐萎缩。60、多选题可引起新生儿肺透明膜病发病率增高的情况有A、

早产B、

剖宫产C、

糖尿病孕母的婴儿D、

肺部严重感染E、

绿脓杆菌正确答案：

A

B

C

D

参考解析：围生期窒息、低体温、早产、糖尿病孕母、剖宫产、肺部感染均为新生儿肺透明膜病的诱因。61、多选题新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有A、

惊厥B、

肌张力降低C、

脑电图正常D、

拥抱反射活跃E、

嗜睡正确答案：

A

B

E

参考解析：新生儿中度缺氧缺血性脑病的临床表现有嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，可出现惊厥。拥抱反射和吸吮反射减弱，脑电图检查可见癫痫样波或电压改变。62、多选题早产儿易出现低体温的原因有A、

生后水的入量少，血液浓缩B、

体温调节中枢发育不完善C、

体表面积相对较大D、

皮下脂肪薄E、

棕色脂肪多正确答案：

B

C

D

参考解析：早产儿体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热量少，而体表面积相对较大，皮下脂肪少，易散热，同时汗腺发育不成熟和缺乏寒战反应。63、多选题未成熟儿败血症严重者的表现包括A、

呼吸异常B、

精神萎靡C、

循环衰竭D、

中毒性肠麻痹E、

黄疸常迅速消退正确答案：

A

B

C

D

参考解析：败血症临床表现：早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。64、多选题破伤风患儿定时翻身的目的是预防A、

压疮B、

溢乳C、

惊厥D、

窒息E、

坠积性肺炎正确答案：

A

E

参考解析：由于破伤风患儿处于骨骼肌痉挛状态，易发热出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍保持患儿皮肤干燥。可在患儿手心放一纱布卷，既可保护掌心皮肤不受损伤，又可保持掌心干燥。定时翻身，预防坠积性肺炎。65、多选题早产儿发展性照顾护理措施包括A、

舒适护理B、

减少光线刺激C、

减少噪声刺激D、

谢绝父母参与护理E、

建立24h照顾正确答案：

A

B

C

E

参考解析：早产儿发展性照顾的具体内容：控制病房光线、减少噪音刺激；为患儿提供舒适和正确的体位；减少疼痛刺激、合理安排操作和护理、鼓励父母参与照顾患儿、协助建立亲子关系等。护士应了解早产儿的特点，尽量减少不良刺激，调暗灯光或者用毯子遮盖暖箱。66、多选题新生儿败血症的特殊表现有A、

休克表现B、

皮肤脓肿C、

哭声低微D、

黄疸加重E、

呼吸窘迫正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿败血症早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。新生儿败血症产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道侵入有关，故此类患儿可有皮肤脓肿表现。67、单选题医患交往是A、

语言沟通B、

非语言沟通C、

技术水平沟通D、

非技术水平沟通E、

以上都正确正确答案：

E

参考解析：二尖瓣狭窄听诊：（1）局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。（2）心尖区S1亢进，为本病听诊之第二个特征。（3）部分病人于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音（开瓣音）。本题患者心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，第二心音后有开瓣音，考虑符合二尖瓣狭窄。68、单选题杀菌作用最强的紫外线波段是A、

200～220nmB、

220～240nmC、

240～245nmD、

200～280nmE、

270～290nm正确答案：

D

参考解析：紫外线属于波长在100～400nm的电磁波，消毒使用的C波紫外线波长为200～280nm，其中杀菌作用最强的为253.7nm。69、多选题以下符合早产儿外观特点的是A、

哭声轻，颈肌软弱B、

皮肤红嫩，胎毛多C、

耳壳软，指趾甲未达指趾端D、

乳晕不清，足底纹多E、

男婴睾丸未降或未完全下降正确答案：

A

B

C

E

参考解析：早产儿特点：外观特点，早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指、趾甲未达指、趾端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。故选ABCE。70、多选题下列哪些属于新生儿重症监护的对象A、

重度窒息者B、

急慢性呼吸衰竭C、

胎龄小于30周、生后48小时内D、

胎龄小于28周、出生体重小于1500g者E、

高热患儿正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿重症监护对象：1.需要进行呼吸管理的新生儿，如急慢性呼吸衰竭，需要氧疗、应用辅助通气及拔管后24小时内的患儿。2.病情不稳定、需要急救的新生儿，如重症休克、反复惊厥、重度窒息者。3.胎龄<30周、生后48小时内，或胎龄<28周、出生体重<1500g的所有新生儿。4.大手术后，尤其是术后24小时内的患儿，如先天性心脏病、食管气管漏、膈疝等。5.严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。71、多选题可能造成新生儿窒息的原因包括A、

孕母患有心脏病B、

产程中镇静剂使用不当C、

过期产儿D、

脐带受压、打结、绕颈E、

孕母妊娠期有妊高症正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿窒息的病因有：1.孕母患有全身性疾病如糖尿病、心脏病、严重贫血及肺部疾患等，孕母妊娠期有妊高征等；2.脐带受压、打结、绕颈等；3.产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等；4.早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等。故排除过期产儿。72、多选题新生儿Apgar评分的内容包括A、

脉率B、

心率C、

呼吸D、

皮肤颜色E、

肌张力和对刺激的反应正确答案：

B

C

D

E

参考解析：新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项。73、多选题新生儿胃-食管返流的护理措施正确的是A、

少量多餐B、

防止窒息C、

采用体位治疗D、

早产儿可采用胃管喂养E、

要保证药物和液体的进入正确答案：

A

B

C

E

参考解析：胃食管反流护理措施：1.保持适宜体位：有研究显示左侧卧位能够显著降低短暂性的下食管括约肌松弛次数的发生，而右侧卧位增加松弛次数和液体反流。2.合理喂养：少量多餐。3.用药护理：按医嘱给药并观察药物疗效和副作用。4.手术护理：应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有无部切口裂开、穿孔、大出血、窒息等并发症等。排除法说明D选项错误。74、多选题引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有A、

新生儿溶血症B、

新生儿肝炎C、

新生儿败血症D、

胆道闭锁E、

母乳性黄疸正确答案：

A

D

E

参考解析：新生儿病理性黄疸非感染性原因：①新生儿溶血病，因母、子血型不合引起的免疫性溶血；②先天性胆管阻塞；③母乳性黄疸；④遗传性疾病，如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等；⑤药物性黄痘，如维生素K3、磺胺等；⑥其他，如缺氧、低血糖、酸中毒等可导致病理性黄疸。75、多选题轻度新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现为A、

兴奋，易激惹B、

肌张力减低C、

呼吸平稳，前囟平D、

嗜睡、反应迟钝E、

吸吮反射正常，拥抱反射活跃正确答案：

A

C

E

参考解析：轻度新生儿缺氧缺血临床表现：主要表现为兴奋、激惹，肢体及下颏可出现颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥。上述症状一般在生后24小时内明显，3天内逐渐消失。预后良好。76、多选题有关新生儿肺透明膜病的护理措施正确的是A、

保持呼吸道通畅B、

注意保暖C、

保证营养供给，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养D、

头罩用氧应选择与患儿大小相适应的头罩型号E、

预防感染正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿肺透明膜病的护理措施：保持呼吸道通畅，用氧，注意保暖，保证营养供应，不能吸乳者可用鼻饲法或静脉补充营养，预防感染。77、多选题新生儿黄疸的基础护理包括A、

保暖B、

尽早喂养C、

保持安静D、

注意皮肤护理E、

停止母乳喂养正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿黄疸基础护理：（1）保暖：置患儿于适中温度中，维持体温稳定，因低体温影响胆红素与白蛋白的结合。可使血清间接胆红素水平升高。（2）尽早喂养：耐心喂养患儿，可刺激肠道蠕动，促进胎便排出，有利于肠道建立正常菌群，减少肠-肝循环。（3）保持室内安静，减少不必要刺激，护理操作集中进行。（4）皮肤护理：观察皮肤有无破损及感染灶，脐部如有脓性分泌物，可用3%过氧化氢溶液清洗局部后，涂以安尔碘，保持脐部清洁和干燥。78、多选题关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有A、

足月儿出生3d内血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl）B、

足月儿出生3d后血糖＜3.3mmol/L（60mg/dl）C、

低体重儿3d内血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）D、

低体重儿1周后血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）E、

全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）正确答案：

A

C

D

E

参考解析：低血糖指标为：足月儿出生3天内全血血糖＜1.67mmol/L（30mg/dl），3天后＜2.2mmol/L（40mg/dl）；低体重儿出生3天内＜1.1mmol/L（20mg/dl），1周后＜2.2mmol/L（40mg/dl）；有趋势将全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）都诊断为新生儿低血糖症。79、单选题高度危险性物品的处理必须选择A、

灭菌方法B、

高效消毒方法C、

中效消毒方法D、

低效消毒方法E、

清洁方法正确答案：

A

参考解析：高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。80、多选题早产儿的护理措施是A、

预防窒息B、

及早输液C、

预防感染D、

合理营养E、

注意保暖正确答案：

A

C

D

E

参考解析：早产儿的护理措施：维持体温稳定，根据早产儿的体重，给予不同的保暖措施。合理喂养。维持有效呼吸，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。密切观察病情、预防感染。及早输液用于纠正血容量不足。81、多选题新生儿肺炎的护理措施是A、

保持呼吸道通畅B、

雾化吸入每次30分钟C、

合理用氧、改善呼吸功能D、

维持正常体温E、

密切观察病情正确答案：

A

C

D

E

参考解析：新生儿肺炎的护理措施：保持呼吸道通畅；合理用氧，改善呼吸功能；维持体温正常；供给足够的能量及水分；密切观察病情。82、多选题引起新生儿败血症的原因是A、

免疫系统功能不完善，屏障功能差B、

脐部感染C、

新生儿黄疸D、

产前羊膜腔感染E、

免疫球蛋白IgG不能通过胎盘正确答案：

A

B

D

参考解析：引起新生儿败血症的原因：1.自身因素：新生儿免疫系统功能不完善，屏障功能差。2.病原菌：我国以葡萄球菌、大肠埃希菌为主。3.感染途径：新生儿败血症感染可以发生在产前、产时或产后。产前感染与孕妇有明显的感染有关，尤其是羊膜腔的感染更易引起发病；产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。83、多选题为预防感染，新生儿脐带护理正确的是A、

沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处B、

脐带3～7天脱落C、

有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫D、

有肉芽组织用硝酸银点灼E、

脐部保持清洁干燥正确答案：

A

B

D

E

参考解析：新生儿脐带的护理：断脐应严格无菌，保持脐部清洁；沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处；脐带3～7天脱落；轻度感染者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗；慢性肉芽肿者用硝酸银涂擦。84、多选题下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是A、

不必保温，因为新生儿可以自行调整B、

脐带出血多时应重新结扎C、

哺乳后立即换尿布D、

为防止呕吐应予侧卧位E、

面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道正确答案：

B

D

E

参考解析：新生儿的护理：新生儿体温调节功能差，应注意保暖，维持体温恒定；脐带出血多时应根据情况处理，必要时重新结扎；哺乳前更换尿布；婴儿胃呈水平位，易发生溢乳和呕吐，为防止呕吐应予侧卧位；面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。85、多选题新生儿的特殊性生理现象是A、

生理性体重下降B、

乳房肿块、假月经C、

生理性黄疸D、

臀红E、

马牙正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿的特殊生理状态有：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。臀红是婴儿皮肤长期受尿液、粪便及漂洗不干净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热如用塑料膜、橡胶布等引起皮肤潮红、溃破甚至糜烂及表皮剥脱，不属于新生儿的特殊性生理现象。86、多选题下列有关新生儿护理措施，说法正确的有A、

保持呼吸道通畅B、

喂乳后应将小儿抱起，轻拍背部C、

室温保持在26°C左右D、

脐带脱落后有渗出者，局部用75%乙醇消毒E、

做好皮肤护理正确答案：

A

B

E

参考解析：新生儿护理措施：1.保持呼吸道通畅：新生儿娩出后，一切操作均应在保暖条件下进行。在新生儿开始呼吸前应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水，以免引起吸入性肺炎。保持新生儿舒适体位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰，俯卧时头侧向一侧。2.维持体温稳定：新生儿室条件：保持室温在22～24℃、相对湿度在55%～65%。3.预防感染：①保持脐部清洁干燥：一般在新生儿分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。脐带脱落前应注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。脐带脱落后应注意脐窝有无分泌物及肉芽，有分泌物者先用3%过氧化氢棉签擦拭，再用0.2%～0.5%的碘伏棉签擦拭，并保持干燥。有肉芽组织可用硝酸银烧灼局部。②做好皮肤护理。87、多选题新生儿肺透明膜病的护理措施是A、

维持有效呼吸，保持呼吸道通畅B、

遵医嘱气管内滴入肺表面活性物质C、

保证营养及水分供给D、

持续高浓度给氧E、

预防感染正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿肺透明膜病的护理措施有：1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰；2.用氧护理，持续进行血氧饱和度监测，至少每小时记录一次；3.PS给药护理，通常于出生后24小时内给药，用药前彻底清除口、鼻腔及气道内的分泌物，摆好患儿体位，再将PS放置暖箱内溶解、滴入，滴完后予复苏气囊加压通气，充分弥散；4.保暖；5.喂养保证营养供给，不能吸吮、吞咽者可用鼻饲法或静脉补充营养；6.预防感染，做好口腔护理，对气管插管患儿可采用1%碳酸氢钠漱口水进行擦拭，每4小时1次。而持续高浓度给氧，干燥的氧气可引起鼻黏膜干燥受损，因此D选项错误。88、多选题病理性黄疸的常见疾病有A、

新生儿肝炎B、

新生儿败血症C、

新生儿溶血病D、

先天性胆道闭锁E、

新生儿药物性黄疸正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：病理性黄疸的常见疾病有新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、遗传性疾病、新生儿药物性黄疸、母乳性黄疸。89、多选题新生儿脐炎的脐部处理方法是A、

碘伏涂抹脐部B、

保持局部清洁、干燥C、

如有脓肿形成需切开引流D、

局部酒精擦洗后用纱布包裹E、

3%过氧化氢溶液清洗脐部脓性分泌物正确答案：

A

B

C

E

参考解析：新生儿断脐应严格无菌，保持脐部清洁。轻者脐周无扩散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明显脓液、脐周有扩散或全身症状者，除局部消毒处理外，还需进行抗生素治疗。慢性脐肉芽肿可用硝酸银棒或10%的硝酸银溶液涂擦，大肉芽肿可用电灼、激光治疗或手术切除。酒精具有刺激性，不适合运用在新生儿皮肤，故选项D错误。90、单选题急性感染抗生素的疗程为A、

体温正常，症状消失后2～3天B、

病情好转，体温正常后7～10天C、

病情基本控制后1～3天D、

连续使用4～8周E、

连续使用5～7天正确答案：

A

参考解析：急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常，症状消失后继续用2～3天。91、多选题以下属于新生儿的特殊生理特点的是A、

生理性体重下降B、

生理性黄疸C、

假月经D、

乳房肿块E、

皮肤有散在红疹正确答案：

A

B

C

D

参考解析：新生儿常见的特殊生理特点有：生理性体重下降、生理性黄疸、“马牙”和“螳螂嘴”、假月经、粟粒疹。皮肤有散在红疹不属于新生儿特殊的生理特点，故选项E错误。92、多选题新生儿感染性肺炎的护理措施有A、

合理用氧，改善呼吸功能B、

保持呼吸道通畅C、

维持体温正常D、

供给足够的能量及水分E、

严密观察病情，及时发现各种并发症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：新生儿感染性肺炎的护理措施有：1.保持呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物黏稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促进分泌物排出。2.合理用氧，改善呼吸功能，根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。3.维持体温正常，体温过高时予降温，体温过低时予保暖。4.供给足够的能量及水分，少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。5.密切观察病情，注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好急救准备。93、多选题有关小儿生理性