高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-20

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_201、多选题患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是A、

手压止血B、

加压包扎止血C、

钳夹止血D、

（江南博哥）气囊止血带止血E、

缝合伤口止血正确答案：

A

B

D

参考解析：现场的急救止血常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法和止血带法等。2、单选题尺神经损伤A、

垂腕垂指畸形B、

爪形手畸形C、

猿手畸形D、

锅铲畸形E、

以上都不是正确答案：

B

参考解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为骨间肌3、4蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。3、多选题患者男，30岁，右示指近节离断再植术后10h，发现再植指体发灰，皮温比健侧低3℃，可以采取的措施是A、

继续观察B、

更换敷料C、

肌内注射罂粟碱60mgD、

溶栓治疗E、

手术探查正确答案：

B

C

E

参考解析：根据题干，该患者可推测是动脉痉挛，应立即肌注罂粟碱30～60mg，并给予镇痛治疗，严密观察，一般10～30分钟后动脉痉挛缓解，手指由苍白变红润；如果采取上述措施并延长观察时间后仍无改善，怀疑有动脉栓塞的可能，应进行手术探查。4、多选题月骨缺血性坏死的可能原因有A、

尺骨负向变异B、

营养血管损伤C、

乙醇中毒D、

月骨静脉栓塞E、

月骨形态异常正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：月骨缺血性坏死的可能原因：尺骨负向变异、月骨静脉栓塞、月骨形态异常、乙醇中毒、营养血管损伤。5、多选题可视为不稳定舟骨骨折的是A、

侧方移位明显B、

近侧1/3骨折C、

粉碎骨折D、

伴有舟月骨间分离E、

伴有腕关节脱位正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：舟骨骨折伴有舟月骨间分离、腕关节脱位、粉碎性骨折、近端1/3骨折及侧方移位明显，可视为不稳定骨折。6、多选题松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是A、

A1B、

A2C、

A3D、

A4E、

A5正确答案：

B

D

参考解析：松解屈指肌腱时应尽量保留的滑车是A2、A4。7、多选题青少年平足症常用的手术方法是A、

胫后肌腱移位B、

距下关节融合术C、

三关节融合术D、

跟骨内移截骨E、

四关节融合术正确答案：

B

C

D

参考解析：青少年平足症常用的手术方法是可全麻下内翻手法矫正畸形后，石膏靴固定足于内翻内收位，5～6周后拆除石膏改穿平足矫形鞋。手法矫正失败者或畸形严重者，可做跟骨内移截骨、距下关节融合或三关节融合等手术。8、多选题距骨骨折术后并发症主要有A、

感染B、

骨折不愈合C、

骨折畸形愈合D、

创伤性关节炎E、

缺血性坏死正确答案：

B

D

E

参考解析：距骨骨折治疗不当，固定不可靠，极易引起骨折不愈，坏死以及胫距关节，距下关节的创伤性关节炎。9、多选题常用的神经营养药物有A、

维生素B1B、

维生素B6C、

维生素B12D、

维生素CE、

地巴唑正确答案：

A

B

C

E

参考解析：建筑灭火器配置验收判定标准：建筑灭火器配置验收按照单栋建筑独立验收，局部验收按照规定要求申报。其项目缺陷划分为严重缺陷项(A)、重缺陷项(B)和轻缺陷项(C)，灭火器配置验收的合格判定条件为：A=0，且B≤1，且B+C≤4；否则，验收评定为不合格。10、多选题手外伤的现场急救措施包括A、

止血B、

包扎C、

清创术D、

输血E、

迅速后送正确答案：

A

B

E

参考解析：手外伤现场急救处理原则包括止血，创面包扎，局部固定和迅速转运。11、多选题胫骨假关节正确的涵义应包括A、

少数出生时即有假关节B、

出生时并无明显畸形，只有胫骨向前弯曲而无假关节C、

出生时并无明显畸形，因轻微外伤使弯曲的胫骨骨折，经久不愈D、

出生时并无明显畸形E、

突出部皮肤有咖啡色素斑正确答案：

A

B

C

D

E

12、多选题跟骨骨折需行手术治疗的是A、

关节内骨折台阶≥1mmB、

B·hler角缩小≥15°C、

Gissane角缩小≥90°或增大≥130°D、

跟骰关节骨折块的分离或移位≥1mmE、

跟骨短缩或增宽正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肠梗阻按梗阻部位分类：可分为高位（空肠）梗阻、低位小肠（回肠）和结肠梗阻。13、单选题下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外A、

手部精细动作不灵活B、

手部尺侧背面麻木C、

手部尺侧麻木不适D、

手内肌萎缩E、

爪状指畸形正确答案：

B

参考解析：尺神经在腕上5cm发出手背支支配手背尺侧皮肤。尺神经穿豌豆骨与钩骨之间的腕尺管（Guyon管）即分为深、浅支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头，浅支支配手掌尺侧及尺侧一个半手指的皮肤感觉。发生创伤性尺神经炎时B选项不够全面。14、多选题手部骨折和脱位的治疗原则A、

早期准确复位和牢固地固定B、

闭合创口防止感染引起关节功能障碍C、

早期功能锻炼防止关节僵直D、

正确处理深部组织E、

充分彻底引流正确答案：

A

B

C

参考解析：手部骨折和脱位的治疗原则，最终目的是恢复手的运动功能，治疗原则包括骨折准确复位、有效固定、早期康复锻炼。对于开放性的骨折脱位，无论创口情况和损伤的严重程度如何，均应立即复位，恢复患肢（指）血供，保护重要的血管神经、尽早修复撕裂的关节囊、韧带。所以选A，B，C。15、多选题在下列骨折中，哪些项是不稳定骨折A、

青枝骨折B、

斜形骨折C、

粉碎骨折D、

螺旋骨折E、

横行骨折正确答案：

B

C

D

参考解析：不稳定性骨折骨折端易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。16、多选题股骨头缺血坏死的诊断方法A、

X线B、

CTC、

MIRD、

放射性核素E、

组织学检查正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：股骨头坏死诊断技术：（1）X线平片：在股骨头坏死的诊断中仍有不可替代的作用（A正确）。（2）CT：可发现早期细微骨质改变，确定是否存在骨塌陷，及显示病变延伸范围，从而为治疗方案的选择提供帮助（B正确）。（3）MRI：是一种有效的非创伤性的早期诊断方法（C正确）。（4）放射性核素扫描及γ闪烁照相：放射性核素扫描及γ闪烁照相对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大的价值（D正确）以及组织学检查（E正确）。17、多选题影响骨折愈合的因素是A、

骨折断端有软组织嵌入B、

骨折附近软组织轻度淤血C、

牵引过度及固定不牢固D、

骨折有骨缺损E、

骨折周围软组织广泛损伤正确答案：

A

C

D

E

参考解析：影响骨折愈合的因素：1.全身因素：年龄、健康状况。2.局部因素：骨折的类型、骨折部位的血供、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染。3.不当的治疗方法：反复多次的手法复位、软组织和骨膜剥离过多、过多地摘除碎骨片、骨牵引力量过重、骨折固定不牢固、过早或不恰当的功能锻炼。18、多选题有关桡骨头半脱位的论述，正确的是A、

不用麻醉即可进行手法复位B、

多发于2岁以下小儿C、

患儿有前臂被牵拉史D、

肘关节常呈半屈曲位固定E、

多发生在5岁以下的儿童正确答案：

A

C

D

E

参考解析：桡骨头半脱位：桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童。儿童的手、腕有被动向上牵拉受伤的病史，病儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。检查肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨头半脱位。X线平片常不能发现桡骨头脱位。不用麻醉即可进行手法复位。19、多选题桡骨头置换的指征是A、

MasonⅢ型骨折B、

Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗C、

桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳D、

青壮年患者，MasonⅢ型骨折合并内侧副韧带损伤E、

MasonⅡ型骨折正确答案：

B

C

D

参考解析：Essex-Lopresti损伤，桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗；桡骨头粉碎性骨折，无法进行坚强内固定治疗，合并肘关节脱位或不稳；在青壮年患者中，MasonⅢ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换术的适应证。20、多选题桡骨远端骨折的预后取决于A、

关节面平整B、

受伤机制C、

足够的桡骨长度D、

合适的掌倾角E、

稳定的下尺桡关节正确答案：

A

C

D

E

参考解析：桡骨远端骨折无论手法复位或切开复位，术后均应早期进行手指屈伸活动。骨折愈合后，桡骨远端因骨痂生长，或由于骨折对位不良，使桡骨背侧面变得不平滑，若骨折短缩畸形未能纠正，使尺骨长度相对增加，尺、桡远端关节面不平，常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因，可作尺骨短缩术。21、多选题髋关节后脱位的并发症A、

坐骨神经损伤B、

股骨头缺血坏死C、

感染D、

异位骨化E、

筋膜间隔综合征正确答案：

A

B

D

参考解析：髋关节后脱位可合并坐骨神经损伤，其发生率约为10%。髋关节外伤性脱位可引起股骨头坏死。由于关节扭伤、脱位骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化，故髋关节后脱位的并发症为A，B，D。22、多选题踝关节骨折脱位常见的并发症为A、

皮肤坏死B、

骨折不愈合C、

创伤性关节炎D、

骨折畸形愈合E、

下肢深静脉血栓正确答案：

B

C

D

参考解析：踝关节骨折脱位常见的并发症：骨折不愈合、畸形愈合和踝关节创伤性关节炎。23、多选题踝关节周围的韧带主要有A、

三角韧带B、

外侧副韧带C、

内侧副韧带D、

环状韧带E、

下胫腓韧带正确答案：

A

B

C

E

参考解析：踝关节韧带主要有三组：①内侧副韧带，又称三角韧带。②外侧副韧带。③下胫腓韧带。24、单选题女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A、

坐骨神经损伤B、

神经损伤C、

胫后神经损伤D、

腓总神经损伤E、

腓浅神经损伤正确答案：

D

参考解析：腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸𧿹、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。患者X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，有足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，符合腓总神经损害表现，故选D。25、多选题膝关节脱位可能损伤的部位有A、

前、后交叉韧带B、

内、外侧副韧带C、

腘部血管D、

腘部神经E、

可合并撕脱骨折正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，而且十字韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、半月板及周围肌肉撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。严重内侧脱位患者可发生腓总神经牵拉损伤。严重的后脱位可导致腘动、静脉破裂、栓塞和压迫，导致肢体坏死和缺血性挛缩。26、多选题目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括A、

X线B、

关节造影C、

B型超声D、

CTE、

MRI正确答案：

A

C

E

参考解析：肩袖损伤X线平片见肩关节结构正常；可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。超声排除肩袖损伤。故目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括A,C,E。27、多选题股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括A、

局部凹陷B、

局部肿胀、压痛C、

直腿抬高试验阳性D、

髌骨位置上移或下移E、

不敢用力伸膝正确答案：

A

D

参考解析：患者会出现伸膝功能障碍，伸膝阻力试验阳性，有诊断价值的体征包括局部凹陷和髌骨位置上下移动。28、多选题股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是A、

创伤性B、

类风湿关节炎C、

痛风D、

糖尿病E、

长期服用激素类药物正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。29、多选题髌腱腱围炎的常见病因有A、

过度劳损B、

一次剧烈运动中髌腱拉伤C、

血液循环不佳D、

肌肉功能不良E、

全身应用喹诺酮类药物正确答案：

A

B

参考解析：髌腱腱围炎是由运动过量或者运动不当引起的膝盖髌腱炎。30、多选题造成膝关节半月板损伤的因素包括A、

膝的前后移动B、

膝的内收和外展C、

膝的半屈D、

膝的挤压E、

膝的旋转正确答案：

B

C

D

E

参考解析：产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。31、多选题踝关节内侧副韧带包括A、

舟胫韧带B、

跟胫韧带C、

距胫前韧带D、

距胫后韧带E、

跟腓韧带正确答案：

A

B

C

D

参考解析：踝关节内侧有强韧的胫侧副韧带，又称为三角韧带，从内踝处呈扇形向下分别连接距骨、跟骨和舟骨3块足骨，由后向前分别为胫距后韧带、胫跟韧带、胫舟韧带和位于其内侧的胫距前韧带。32、多选题踝关节外侧副韧带包括A、

距腓前韧带B、

距胫前韧带C、

距胫后韧带D、

跟腓韧带E、

距腓后韧带正确答案：

A

D

E

参考解析：踝关节外侧韧带分成3部：距腓前韧带位于踝前缘和距骨前外侧面之间；距腓后韧带位于外踝后缘和距骨后突之间；跟腓韧带位于外踝尖和跟骨外侧面中部之间。33、多选题踝关节外侧副韧带损伤的表现A、

踝关节抽屉试验阳性B、

踝关节内翻试验阳性C、

Cotton试验阳性D、

足外旋试验阴性E、

小腿横向挤压试验阳性正确答案：

A

B

参考解析：Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。34、多选题患者男，27岁，跳远运动员，训练时突感足跟部疼痛，活动受限9d，查体：跟腱局部轻度肿胀，压痛明显，左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是A、

短腿石膏固定4周B、

长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周C、

手术切除跟腱马尾状断端，缝合跟腱，术后长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周D、

手术断端缝合跟腱，石膏固定8周E、

手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固正确答案：

B

E

参考解析：根据题干患者描述，采用手术直接缝合断端，腓肠肌肌腱瓣翻转加固，长腿石膏固定3周，短腿石膏再固定3周。35、单选题桡神经损伤A、

垂腕垂指畸形B、

爪形手畸形C、

猿手畸形D、

锅铲畸形E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：桡神经损伤典型的畸形是垂腕。36、多选题有关外伤性关节脱位的知识，正确的是A、

均有明确的外伤史B、

肘关节发病率最高C、

受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍D、

肩关节脱位合并骨折较少见E、

X线片对观察是否合并骨折有重要作用正确答案：

A

C

E

参考解析：急性肾小球肾炎是由乙型溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。37、多选题髋关节脱位的特有体征是A、

局部肿胀B、

畸形C、

异常活动D、

弹性固定E、

功能障碍正确答案：

B

D

参考解析：髋关节前脱位患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。腹股沟处肿胀，可摸到股骨头。下肢有弹性固定，故髋关节脱位的特有体征是畸形，弹性固定。38、多选题髌腱末端病的可行治疗方法有A、

休息，适当调整训练计划B、

肌肉牵拉练习，增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性C、

局部应用激素注射治疗，将药物注射于肌腱内D、

体外震波治疗E、

保守治疗2个月无效则需手术治疗正确答案：

A

B

D

参考解析：自动喷水灭火系统具有自动探测火灾、自动灭（控）火的双重效能，具有安全可靠、经济实用、灭火成功率高等优点。39、多选题下面关于Salter-HarrisⅠ型肱骨远端全骺分离说法正确的是A、

多见于幼儿B、

X线片见肱尺、肱桡关系异常而上尺桡关系正常C、

因保守治疗易出现肘内翻畸形，所以其治疗原则是切开复位克氏针内固定D、

虐待伤也是其常见受伤机制E、

治疗首选闭合复位、经皮克氏针内固定正确答案：

A

B

D

E

参考解析：下列项目至少每月进行一次检查与维护：①电动、内燃机驱动的消防水泵(增压泵)启动运行测试。②喷头完好状况、备用量及异物清除等检查。③系统所有阀门状态及其铅封、锁链完好状况检查。④消防气压给水设备的气压、水位测试；消防水池、消防水箱的水位及消防用水不被挪用的技术措施检查。⑤电磁阀启动测试。⑥水流指示器动作、信息反馈试验。⑦水泵接合器完好性检查。D项属于年度检查的项目之一。40、多选题颈椎间盘韧带复合体包括的结构有A、

椎间盘B、

前、后纵韧带C、

黄韧带D、

棘间韧带E、

关节囊正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：管道穿过墙体、楼板的安装要求如下：①在管道穿过墙体、楼板处使用套管；穿过墙体的套管长度不小于该墙体的厚度，穿过楼板的套管长度高出楼板地面50mm。②采用防火封堵材料填塞管道与套管间的空隙，保证填塞密实。41、多选题关于半月板损伤的特殊试验，正确的是A、

膝关节过伸、过屈试验B、

膝关节摇摆试验C、

McMurray试验D、

Apley试验E、

Allis征正确答案：

A

B

C

D

参考解析：半月板损伤的几种特殊试验：1.过伸试验。2.过屈试验：将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生疼痛。3.半月板旋转挤压试验（McMurray试验）。4.研磨试验（Apley试验）。5.蹲走试验。42、多选题肩关节前脱位常见的类型有A、

喙突下型B、

肩胛骨下型C、

盂下型D、

肩峰下型E、

锁骨下型正确答案：

A

C

E

参考解析：肩关节前脱位有三种类型：锁骨下型、喙突下型、关节盂下型。43、多选题Enders针固定股骨粗隆间骨折A、

手术时间短，创伤小，出血量少B、

骨折端有加压C、

骨折延缓愈合及不愈合率低D、

术后可以早期负重E、

感染率低正确答案：

A

C

E

44、单选题下列说法正确的是A、

髋关节置换术不包括股骨头置换B、

髋关节置换术前不需要进行功能锻炼C、

髋关节置换术不适合70岁以上老年患者D、

对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术E、

全髋关节置换术的历史只有20年，很多技术都不成熟正确答案：

D

参考解析：人工关节置换手术的适应症包括：65岁以上的移位型（GardenⅢ、Ⅳ型）股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折不连接。选项D正确。45、多选题肩袖损伤X线常见表现为A、

肩峰下表面硬化和骨赘形成B、

肱骨大结节硬化及囊性变C、

肱骨头上移、肩峰下间隙变窄D、

Hill-Sachs损伤E、

骨性Bankart损伤正确答案：

A

C

参考解析：肩袖损伤是肩关节最常见的病理改变之一。以下是各选项的解析：A、肩峰下表面硬化和骨赘形成：肩峰下表面硬化和骨赘形成是肩袖损伤中常见的X线表现之一。这种情况可能由于长期肩袖撕裂引起的炎性反应或局部血供不足而导致。B、肱骨大结节硬化及囊性变：肱骨大结节硬化和囊性变通常与肩袖损伤无直接关系，更常见于其他病理情况如骨性关节炎等。C、肱骨头上移、肩峰下间隙变窄：肱骨头上移和肩峰下间隙变窄也是肩袖损伤的常见X线表现。这些改变可能是由于肩袖撕裂引起的肩袖功能不稳定所致。D、Hill-Sachs损伤：Hill-Sachs损伤是肩袖损伤中的一种特殊类型，通常用于描述肱骨头撞击肩胛骨凹面时引起的骨性缺损。E、骨性Bankart损伤：骨性Bankart损伤指肩袖损伤时发生的肩胛骨前下缘骨折，通常与肩袖撕裂和肩关节不稳定相关。综上所述，根据题目描述，肩袖损伤X线常见表现为肩峰下表面硬化和骨赘形成（选项A）以及肱骨头上移、肩峰下间隙变窄（选项C）。所以，答案是A、肩峰下表面硬化和骨赘形成和C、肱骨头上移、肩峰下间隙变窄。46、单选题女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、

神经根型颈椎病B、

腕部腱鞘炎C、

腕骨结核D、

腕管综合征E、

月骨无菌性坏死正确答案：

D

参考解析：腕管综合征临床表现为：桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂。查体可发现拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性率70%左右。患者左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验（Phalen征）阳性，符合腕管综合征表现，故选D。47、多选题肱骨干骨折的手术指征包括A、

肱骨干向前20°成角畸形B、

肱骨干骨折合并桡神经损伤C、

开放性肱骨干骨折D、

肱骨干2cm短缩畸形E、

骨折端有软组织嵌入正确答案：

B

C

E

参考解析：肱骨干骨折手术指征：①手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内污染不重的开放性骨折。48、多选题跟腱腱病的病因是A、

运动过度造成跟腱劳损B、

多见于一次剧烈运动中C、

血液循环不佳D、

肌肉功能不良E、

全身应用喹喏酮类药物正确答案：

A

C

D

E

参考解析：水流报警装置根据系统类型的不同，可选用水流指示器、压力开关及其组合对系统水流压力、流动等进行监控报警。水流指示器检测的方法和步骤是：①安装前，检查管道试压和冲洗记录，对照图样检查、核对产品规格型号。②目测检查电气元件的安装位置，开启试水阀门放水，检查水流指示器的水流方向。③放水检查水流指示器桨片、膜片动作情况，检查有无卡阻、碰擦等情况。④采用卷尺测量控制水流指示器的信号阀与水流指示器的距离。49、多选题锁骨的功能是A、

提供肌肉附着的骨架B、

使颈部基底部显得美观漂亮C、

辅助呼吸肌的作用D、

提供上肢需要的稳定性E、

保护血管、神经结构正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人。50、多选题肩袖的肌肉组成包括A、

冈上肌B、

冈下肌C、

小圆肌D、

大圆肌E、

肩胛下肌正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肌腱袖又称肩袖，由肩袖肌群，即冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱联合形成的腱膜结构。51、多选题前交叉韧带的主要功能有A、

防止胫骨前移B、

阻止膝关节过伸C、

控制部分膝关节旋转D、

不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻E、

参与膝关节最后的锁扣动作，具有稳定作用正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：自动喷水灭火系统由洒水喷头、水流报警装置(水流指示器、压力开关)、报警阀组等组件，以及管道、供水设施组成；为便于正常使用、检修维护，通常还在系统中设置泄水阀(泄水口)、排气阀(排气口)和排污口。雨淋阀组是水喷雾灭火系统的组成之一。52、多选题下列关于脱位的描述不正确的是A、

髋关节前脱位最常见B、

髋关节后脱位最常见C、

髋关节中心性脱位最常见D、

髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术E、

髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行正确答案：

A

C

参考解析：髋关节脱位：按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，髋关节前脱位少见。故AC错。53、多选题关于肘关节脱位的叙述，正确的是A、

主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动B、

在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位的几率位列第二C、

外伤是导致肘关节脱位的主要原因D、

前脱位伴发骨折多见E、

当肘关节处于内翻或外翻位时遭受暴力，可发生尺侧或桡侧侧方脱位正确答案：

A

B

C

E

参考解析：肘关节脱位：主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。在肩、肘、髋、膝四大关节中发生脱位的几率位列第二。外伤是导致肘关节脱位的主要原因。当肘关节处于内翻或外翻位时遭受暴力，可发生尺侧或桡侧侧方脱位。54、多选题股骨头缺血坏死的诊断方法A、

CTB、

组织学检查C、

X线D、

MIRE、

放射性核素正确答案：

C

A

D

E

B

参考解析：股骨头坏死诊断技术：（1）X线平片：在股骨头坏死的诊断中仍有不可替代的作用（A正确）。（2）CT：可发现早期细微骨质改变，确定是否存在骨塌陷，及显示病变延伸范围，从而为治疗方案的选择提供帮助（B正确）。（3）MRI：是一种有效的非创伤性的早期诊断方法（C正确）。（4）放射性核素扫描及γ闪烁照相：放射性核素扫描及γ闪烁照相对于股骨头缺血性坏死的早期诊断具有很大的价值（D正确）以及组织学检查（E正确）。55、多选题在踝关节损伤中，正确的观点是A、

距骨骨折多发生于距骨颈部B、

距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死C、

外踝骨折要求达到解剖复位D、

踝关节扭伤多发生于内侧E、

踝关节骨折是关节内骨折，必须手术治疗正确答案：

A

B

C

56、多选题下列关于脱位的描述不正确的是A、

髋关节后脱位最常见B、

髋关节前脱位最常见C、

髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术D、

髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行E、

髋关节中心性脱位最常见正确答案：

B

E

参考解析：髋关节脱位：按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，髋关节前脱位少见。故AC错。57、单选题胫骨Pilon骨折时受到的暴力类型为A、

重物直接砸伤B、

纵向牵拉C、

垂直压缩D、

剪切力E、

直接碾挫正确答案：

C

参考解析：Pilon骨折即垂直压缩型骨折，常为高处跌落时胫骨下端受距骨垂直方向的暴力，导致塌陷型骨折。故本题正确答案为C。58、多选题以下描述正确的是A、

增生肥大型骨折不愈合中，丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用B、

萎缩性骨折不愈合中，可植入三面皮质髂骨块，确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合C、

患者锁骨远端骨折不愈合时，可以考虑切除锁骨远端，重建喙锁韧带D、

胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头E、

为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向，锁骨斜位摄片是有必要的正确答案：

A

B

C

D

E

59、多选题有关桡骨头半脱位的论述，正确的是A、

患儿有前臂被牵拉史B、

多发于2岁以下小儿C、

多发生在5岁以下的儿童D、

肘关节常呈半屈曲位固定E、

不用麻醉即可进行手法复位正确答案：

E

A

D

C

参考解析：桡骨头半脱位：桡骨头半脱位多发生在5岁以下的儿童。儿童的手、腕有被动向上牵拉受伤的病史，病儿感肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。检查肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨头半脱位。X线平片常不能发现桡骨头脱位。不用麻醉即可进行手法复位。60、多选题图示骨折产生典型的畸形有A、

短缩畸形B、

枪刺刀畸形C、

肘内翻畸形D、

断端重叠畸形E、

银叉畸形正确答案：

B

E

参考解析：伸直型骨折（Colles骨折）伤后局部可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形。所以B，E正确。61、多选题X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是A、

Smith骨折B、

Colles骨折C、

Monteggia骨折D、

Galeazzi骨折E、

Barton骨折正确答案：

A

B

E

参考解析：桡骨远端骨折：是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。又分为伸直型骨折（Colles骨折）、屈曲型骨折（Smith骨折）、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位（Barton骨折）。故X线片提示距桡骨下端关节面3cm内有骨折线，该骨折可能是Colles骨折、Smith骨折或者Barton骨折。62、多选题下列哪项是半月板损伤必需有的因素A、

膝半屈B、

膝内收或外展C、

膝受挤压D、

膝旋转E、

膝过伸正确答案：

A

B

C

D

参考解析：产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。所以A，B，C，D正确。63、多选题踝外侧副韧带损伤的现场急救处理措施包括A、

冰敷B、

关节穿刺抽积血C、

胸外心脏按压D、

加压包扎E、

妥善固定，如粘膏支持带、石膏、支具等正确答案：

A

D

E

参考解析：急性损伤应立即冷敷，以减少局部出血及肿胀。48小时后可局部理疗，促进组织愈合。韧带部分损伤或松弛者，在踝关节背屈90°位，极度内翻位（内侧副韧带损伤时）或外翻位（外侧副韧带损伤时）石膏固定，或用宽胶布、绷带固定2～3周。64、多选题哪些是检查膝关节半月板损伤的方法A、

Apley试验B、

McMurray试验C、

抽屉试验D、

侧方应力试验E、

Lachman试验正确答案：

A

B

参考解析：检查膝关节半月板损伤的几种特殊试验。包括半月板旋转挤压试验（McMurray试验），研磨试验（Apley试验）。所以选A，B。65、多选题下列哪项符合髋关节后脱位的临床表现A、

大转子上移明显B、

有明显外伤史，通常暴力很大C、

有明显疼痛，髋关节不能活动D、

在臀部可摸到脱出的股骨头E、

患肢呈外展、外旋和屈曲畸形正确答案：

A

B

C

D

参考解析：髋关节后脱位的临床表现：明显外伤史，通常暴力很大。有明显的疼痛，髋关节不能主动活动。患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。所以选A，B，C，D。66、多选题肱骨中、下段骨折合并桡神经损伤的症状、体征包括哪些A、

拇指不能背伸B、

大鱼际萎缩C、

虎口区感觉障碍D、

伸腕障碍E、

拇指不能内收正确答案：

A

C

D

参考解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕。67、多选题周围神经损伤的手术方式主要有如下几种A、

神经松解术B、

神经外膜缝合术C、

神经束膜缝合术D、

神经转移术和移植术E、

神经植入术正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：神经损伤的修复方法有以下几种：神经松解术、神经缝合术（包括神经外膜缝合术和神经束膜缝合术）、神经移植术、神经移位术、神经植入术。68、单选题45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症A、

休克B、

泌尿系统感染C、

创口感染D、

疼痛E、

坠积性肺炎正确答案：

A

参考解析：骨盆骨折临床表现多有强大暴力外伤史，主要是车祸、高空坠落和工业意外。多存在严重的多发伤，休克常见。该患者45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察是否休克。69、多选题下肢骨折、脱位易损伤的神经有A、

髋关节后脱位可伤及坐骨神经B、

股骨髁上骨折易伤及胫神经C、

腓骨颈骨折可伤及腓总神经D、

股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E、

桡骨颈骨折可伤及桡神经深支正确答案：

A

B

C

参考解析：坐骨神经损伤：髋关节后脱位可致其高位损伤。胫神经损伤：股骨髁上骨折易损伤胫神经。腓总神经损伤：腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤。所以A，B，C正确。70、多选题肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些A、

大鱼际萎缩B、

虎口区感觉障碍C、

拇指不能背伸D、

拇指不能内收E、

伸腕障碍正确答案：

B

C

E

参考解析：桡神经在肱骨中段后方至肱骨中、下1/3交界处外侧紧贴骨面，该处骨折时容易引起桡神经损伤，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤，因桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常（桡偏），而仅有伸拇、伸指障碍，无手部感觉障碍。71、多选题有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是A、

确诊为腰椎管狭窄症应早期手术B、

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗C、

有明显间歇性跛行者手术治疗D、

凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等E、

对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好正确答案：

B

C

参考解析：腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息可有效缓解下腰痛。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。故选BC。72、多选题脊柱结核的手术适应证包括A、

闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者B、

脊髓受压引起神经体征C、

明显畸形或椎体严重破坏D、

持续疼痛或血沉持续在高位E、

窦道形成且合并感染者正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：脊柱结核手术适应证主要有：①经保守治疗效果不佳，病变仍有进展；②病灶内有较大的死骨及寒性脓肿；③窦道经久不愈；④骨质破坏严重，脊柱不稳定；⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；⑥严重后凸畸形。73、多选题脊柱结核好发于椎体的原因包括A、

椎体上肌肉附着少B、

椎体负重大，易受损伤C、

椎体内以骨松质为主D、

椎体血供少E、

椎体的滋养动脉为终末动脉正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：骨与关节结核的好发部位都是一些负重大，活动多，易于发生损伤的部位。脊柱结核脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位，约占50%，绝大多数发生于椎体，附件结核仅有1%～2%。椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位。腰椎结核发生率最高，其次是胸椎、颈椎。儿童、成人均可发生。故选ABCDE。74、多选题可引起脊柱后凸畸形的是A、

休门氏病B、

强直性脊柱炎C、

老年性骨质疏松D、

先天性后方半椎体E、

姿势性驼背正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：脊柱后凸畸形：1.非固定性畸形：如姿势性驼背，因肌肉力弱所致后凸或代偿腰前凸加大的胸后凸畸形。2.固定性畸形：如休门氏病，强直性脊柱炎（最多见），老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方半椎体、结核或创伤等所致畸形。75、多选题颈椎管狭窄症的病因分类A、

发育性颈椎管狭窄B、

退变性颈椎管狭窄C、

医源性颈椎管狭窄D、

继发性颈椎管狭窄E、

感染性椎管狭窄正确答案：

A

B

C

D

参考解析：根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：①发育性颈椎管狭窄症；②退行性颈椎管狭窄症；③医源性颈椎管狭窄症；④其他病变和外伤引起的继发性颈椎管狭窄。76、多选题下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是A、

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关B、

胸椎间盘突出症好发于下胸椎C、

X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目D、

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害E、

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状正确答案：

A

B

D

E

参考解析：常规胸椎正侧位X线平片可显示椎间盘退行性改变和椎间盘钙化，尤其是突入椎管内的钙化。77、多选题下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是A、

后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的B、

经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗C、

影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗D、

侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式E、

严重背痛的患者不是手术指征正确答案：

B

C

D

参考解析：非手术治疗3个月后症状仍未缓解或加重，可考虑手术治疗；影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗；侧前方入路椎间盘切除术是一种相对安全有效的方法。胸椎间盘突出症常用的手术方法有肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等，亦有采用胸腔镜治疗。78、多选题发育性椎管狭窄症的主要特点有A、

中央径为10mm或以下B、

多个椎骨发病C、

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1D、

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值＜1E、

两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短正确答案：

A

B

C

E

参考解析：发育性椎管狭窄的主要特征是有多个椎骨发病；双侧椎弓根间距小，椎弓根发育短；中央径为10mm或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1。79、单选题肌肉拉力可引起A、

粉碎性骨折B、

病理性骨折C、

疲劳性骨折D、

压缩性骨折E、

撕脱性骨折正确答案：

E

参考解析：骨盆边缘撕脱性骨折：肌肉猛烈收缩而造成骨盆边缘肌附着点撕脱性骨折，骨盆环整体结构和稳定性不受影响，多见于青少年运动损伤。选E。80、多选题退变性滑脱的临床特点包括A、

常见50岁以上的人群B、

女性发病率高于男性C、

患者常以间歇性跛行为首发症状就诊D、

退变性滑脱一般不超过33%E、

发病早且滑脱严重正确答案：

A

B

C

D

参考解析：成人退行性腰椎滑脱常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛，这类病人一般都在50岁以上，女性多于男性，患者常以间歇性跛行为首发症状就诊，退变性滑脱一般不超过33%。81、多选题下颈椎不稳常见症状有A、

头晕B、

心律失常C、

颈项痛，头痛D、

记忆力减退E、

耳鸣、耳聋正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：下颈椎不稳可刺激或压迫颈部交感神经纤维而引起的一系列反射性交感神经症状。病人可感到颈项痛，头痛、头晕；面部或躯干麻木发凉，痛觉迟钝；感心悸、心律失常；亦可有耳鸣、听力减退，或诉记忆力减退、失眠等症状。此型在临床上也存在争议。82、多选题患者男，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生，需要考虑的诊断有A、

梅尼埃病B、

体位性眩晕C、

脊髓肿瘤D、

颈椎不稳E、

粘连性蛛网膜炎正确答案：

A

B

D

参考解析：该患者可考虑是梅尼埃病、体位性眩晕、颈椎不稳。脊髓肿瘤往往有一个渐进的过程。粘连性蛛网膜炎有明显的感染或外伤史。83、多选题关于化脓性脊椎炎描述正确的是A、

腰椎是感染多发部位B、

椎间隙感染以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见C、

化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见D、

化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰骶段E、

化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成椎旁软组织脓肿正确答案：

A

B

参考解析：椎体化脓性骨髓炎多见于成人，以腰椎最为常见，其次为胸椎，颈椎极少发病。椎间隙感染的化脓性脊椎炎致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。84、多选题脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有A、

病变椎体受压后塌陷B、

受累椎间隙狭窄或消失C、

椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍D、

后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大E、

脊柱发育异常正确答案：

A

B

C

D

参考解析：产生后凸畸形的机制：1.病变椎体受压后塌陷；2.受累椎间隙狭窄或消失；3.椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；4.后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。85、多选题可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括A、

光学定位法B、

机械定位法C、

超声波定位法D、

电磁定位法E、

声学定位法正确答案：

A

B

C

D

参考解析：图像配准以及立体定位技术等基本要素。目前可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括光学定位法、机械定位法、超声波定位法和电磁定位法。86、多选题胸腔镜辅助小切口常见的并发症为A、

暂时性肋间神经痛B、

内脏结构损伤C、

肺不张D、

气胸E、

神经并发症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：胸腔镜辅助小切口常见并发症有气胸、肺不张、神经系统并发症、暂时性肋间神经痛和内脏结构损伤。87、多选题经腹腔镜腰椎融合术的适应证是A、

有症状的退行性腰椎间盘病变B、

腰椎管狭窄C、

多节段椎间盘退变D、

Ⅰ度椎体滑脱症E、

腰椎不稳伴腰痛正确答案：

A

D

E

参考解析：经腹腔镜腰椎融合术的适应证：腰椎不稳伴腰痛；Ⅰ度椎体滑脱症；有症状的退行性腰椎间盘病变。88、多选题脊椎滑脱症的Wiltse-Newman-MacNab分型包括A、

发育不良性B、

峡部性C、

退行性D、

创伤性E、

病理性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：腰椎滑脱症中腰椎滑脱最为常见。腰椎滑脱指相邻两椎体发生向前或向后相对位移。依据发生滑脱的原因，分类为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、创伤性、病理性和医源性滑脱。临床上以椎弓峡部裂性和退行性多见。89、多选题颈椎间盘突出症的体征有A、

椎间盘突出节段的棘突间有时可有压痛，颈部活动常受限B、

脊髓损伤表现C、

上肢牵拉试验，出现颈肩至上肢的放射性疼痛即为阳性D、

神经根损伤表现：根据椎间盘突出的节段以及受到累及的神经根，可出现相应神经根损害体征E、

压颈试验阳性正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：大便习惯及性状的改变是结肠癌最常见症状之一，尤其在老年结肠癌患者中。90、单选题女，34岁，车祸伤1小时，X线示骨盆骨折，现血压70/30mmHg，首选处置是A、

抗休克治疗B、

骨盆兜悬吊牵引C、

下肢牵引D、

剖腹探查E、

骨折切开复位内固定正确答案：

A

参考解析：重度骨盆骨折送入外科监护室治疗。血流动力学不稳定的应积极抗休克治疗，各种危及生命的合并症应首先处理。患者骨盆骨折，现血压70/30mmHg。所以首选处置是抗休克治疗，故答案选A。91、多选题因人而异，但腰背痛与下肢放射痛仍然是椎间盘突出症的主要症状，具体表现为A、

腰痛和坐骨神经痛B、

腰椎侧凸C、

大小便障碍D、

腰部活动受限E、

马尾综合征正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：腰间盘突出症的症状包