高级卫生专业技术资格-副高级（中药学）真题库-3

高级卫生专业技术资格-副高级（中药学）真题库_31、单选题肉桂树皮横切面显微观察可见草酸钙针晶存在于A、

皮层细胞中B、

木栓细胞中C、

油细胞中D、

射线细胞中E、

韧皮薄壁细胞中（江南博哥）正确答案：

D

2、单选题中药鉴定学归为全草类中药的是A、

紫草B、

通草C、

灯芯草D、

金钱草E、

夏枯草正确答案：

D

3、单选题呈长卵形，似毛笔头的药材是A、

辛夷B、

丁香C、

金银花D、

款冬花E、

槐花正确答案：

A

参考解析：辛夷（望春花）：呈长卵形，似毛笔头，长1.2～2.5cm，直径0.8～1.5cm。4、单选题《中国药典》规定的“低温干燥”所用的温度一般不超过A、

45℃B、

50℃C、

55℃D、

60℃E、

65℃正确答案：

D

参考解析：《中国药典》规定，不宜用较高温度烘干的，则用“晒干”或“低温干燥”（一般不超过60℃）表示。5、单选题香加皮横切面显微观察可见A、

石细胞、树脂道B、

石细胞、乳汁管C、

油细胞、乳汁管D、

油细胞、树脂道E、

石细胞、油细胞正确答案：

B

6、单选题中药金钱草原植物来源于A、

唇形科B、

毛茛科C、

报春花科D、

十字花科E、

夹竹桃科正确答案：

C

7、单选题具羊膻气的药材是A、

桑白皮B、

地骨皮C、

五加皮D、

香加皮E、

白鲜皮正确答案：

E

8、单选题中药白花蛇舌草原植物来源于A、

紫草科B、

萝藦科C、

禾本科D、

鼠李科E、

茜草科正确答案：

E

9、单选题中药厚朴具有抗菌作用的活性成分是A、

桉油醇B、

丁香烯C、

木兰箭毒碱D、

鞣质E、

厚朴酚与和厚朴酚正确答案：

E

参考解析：(1)、慢性肾小球肾炎诊断标准：1.起病缓慢，病情迁延；2.可有高血压、水肿、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种，临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重症高血压。患者间歇性水肿10余年，起病缓慢，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。且有高血压、蛋白尿、管型尿的表现，符合慢性肾小球肾炎的诊断标准。选择D项。(2)、肾功能损害的病人应用ACEI或ARB要防止高血钾，血肌酐＞264μmol/L（3mg/dl）时务必在严密观察下谨慎使用，少数病人应用ACEI有持续性干咳的副作用。掌握好适应证和应用方法，监测血肌酐、血钾，防止严重副作用尤为重要。选择D项。(3)、慢性肾小球肾炎实验室检查：B型超声波检查早期肾脏大小正常，晚期可出现双肾对称性缩小、皮质变薄。选择E项。10、单选题味极苦的全草类药材是A、

马鞭草B、

金钱草C、

夏枯草D、

胡黄连E、

穿心莲正确答案：

E

参考解析：(1)、生殖器结核：多数生殖器结核因不孕而就诊。子宫一般发育较差，往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累，在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块，质硬、表面不平，呈结节状突起，或可触及钙化结节。该患者有肺结核病史，不孕，妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛，首选考虑生殖器结核可能。(2)、生殖器结核：较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查才发现患有盆腔结核，盆腔X线摄片：发现孤立钙化点，提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。故B超无特异性。(3)、抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6～9个月，可取得良好疗效。11、单选题中药厚朴具有镇静作用的活性成分是A、

桉油醇B、

丁香烯C、

木兰箭毒碱D、

鞣质E、

厚朴酚与和厚朴酚正确答案：

A

12、单选题草质茎通常扁圆柱形，节间与节间多呈“之”字形弯曲的药材是A、

金钗石斛B、

马鞭石斛C、

环草石斛D、

黄草石斛E、

耳环石斛正确答案：

A

参考解析：(1)、异位妊娠症状：（1）停经。（2）腹痛。（3）阴道流血。（4）晕厥与休克。（5）腹部包块。盆腔检查：阴道内常有少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫略大较软，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。HCG测定：尿β-HCG测定阳性，血β-HCG增高。患者有停经史，不规则阴道流血、HCG阳性，附件区包块，下腹疼痛，高度怀疑异位妊娠。(2)、腹腔镜检查：目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的“金标准”，而且可在确定诊断的情况下起到治疗作用。故选D。13、单选题中药黄柏粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

草酸钙柱晶正确答案：

C

参考解析：(1)、患者中年女性，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：血压升高，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。考虑慢性肾小球肾炎。ABCE项都有助于评估病情，D项患者肌酐升高，静脉肾盂造影会进一步加重肾功能损伤。(2)、根据患者表现，考虑慢性肾小球肾炎，因肾小球滤过功能下降引起高钾血症、酸中毒，同时水钠潴留，引起稀释性低钠低钙血症。(3)、患者中年女性，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：血压升高，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超示双肾缩小。考虑慢性肾小球肾炎。14、单选题老茎圆柱形、嫩茎方柱形，香气特异的药材是A、

薄荷B、

益母草C、

穿心莲D、

广藿香E、

幕莶草正确答案：

D

参考解析：(1)、外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为：外阴瘙痒、灼痛，外阴瘙痒程度居各种阴道炎症之首，严重时坐卧不宁，异常痛苦。部分患者阴道分泌物增多，阴道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。题目中患者外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，故考虑外阴阴道假丝酵母菌病。(2)、外阴阴道假丝酵母菌病注意事项：无需对性伴侣进行常规治疗。有龟头炎症者，需要进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染，故此题选择D。(3)、外阴阴道假丝酵母菌病局部治疗：硝酸咪康唑栓200mg，1次/d，共7日，或400mg，1次/d，共3日；克霉唑栓150mg，1次/d，共7日，或1次用500mg。重症时可延长用药时间。故此题选择E。15、单选题中药丹皮粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

草酸钙柱晶正确答案：

A

参考解析：(1)、急性肾炎临床特点为急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全。该患者有下肢水肿，高血压，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L，可考虑诊断急性肾炎，需完善血常规，肾脏B超，肾脏CT，尿蛋白定量等相关检查，血脂对诊断本病价值最小，故选E。(2)、当临床诊断困难时，急性肾炎综合征病人需考虑进行肾活检以明确诊断、指导治疗。肾活检的指征为：1.少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者。2.病程超过2个月而无好转趋势者。3.急性肾炎综合征伴肾病综合征者。16、单选题正品麻黄呈细长圆柱形，断面A、

周边黄绿色，髓部红棕色B、

周边红棕色，髓部黄绿色C、

周边黑褐色，髓部黄白色D、

周边黄白色，髓部黑褐色E、

周边亮黄色，髓部碧蓝色正确答案：

A

参考解析：(1)、肺炎：急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。胸部影像学呈肺段或肺叶急性炎症实变。听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。此题该患者发热，咳嗽，咳痰，肺部可闻及湿啰音。符合肺炎的诊断。所以选E。(2)、肺炎的患者根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，容易作出初步诊断。所以此题患者考虑肺炎，应做胸片或胸透明确诊断。(3)、肺炎应给予抗菌药物治疗。所以此患者考虑肺炎，应给予抗生素处理。选A。17、单选题中药材杜仲的分泌组织是A、

油细胞B、

油室C、

油管D、

乳管E、

乳汁细胞正确答案：

E

18、单选题中药锁阳的入药部位是A、

根B、

根茎C、

肉质茎D、

全植物体E、

根及根茎正确答案：

C

19、单选题中药材厚朴的分泌组织是A、

油细胞B、

油室C、

油管D、

乳管E、

乳汁细胞正确答案：

A

20、单选题原植物来源于唇形科的中药是A、

金钱草B、

蒲公英C、

淫羊藿D、

益母草E、

广金钱草正确答案：

D

21、单选题杜仲树皮横切面显微观察可见次生韧皮部有5～7A、

木栓组织层带B、

色素细胞环带C、

乳汁细胞环带D、

石细胞环带E、

油细胞环带正确答案：

D

22、单选题中药青蒿的原植物是A、

青蒿B、

奇蒿C、

艾蒿D、

牡蒿E、

黄花蒿正确答案：

E

23、单选题秦皮浸出液在日光下呈A、

亮白色荧光B、

黄绿色荧光C、

碧蓝色荧光D、

紫红色荧光E、

亮棕色荧光正确答案：

C

参考解析：(1)、急性肾孟肾炎致病菌主要为大肠埃希菌，临床表现：1.发热突然发生寒战、高热，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。2.腰痛单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛。该患者急性肾盂肾炎诊断明确。抗菌药物的治疗宜个体化，疗程7～14日，静脉用药者可在体温正常，临床症状改善，尿细菌培养转阴后改口服维持。(2)、急性肾盂肾炎疗效评定：1.治愈症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。2.治疗失败治疗后尿菌仍阳性，或治疗后尿菌阴性，但2周或6周复查尿菌转为阳性，且为同一种菌株。该患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，但是治愈否不确定，需定时复查尿培养，观察有无细菌。所以出院后应注意定时复查尿培养。24、单选题中药金钱草的原植物是A、

过路黄B、

连钱草C、

阴行草D、

聚花过路黄E、

点腺过路黄正确答案：

A

25、单选题来源于菊科，以干燥花蕾入药的药材为A、

辛夷B、

丁香C、

金银花D、

西红花E、

款冬花正确答案：

E

参考解析：款冬花为菊科植物款冬的干燥花蕾。26、单选题中药鉴定取样时，最终抽取的供检验用样品量，一般不得少于检验所需用量的A、

3倍B、

5倍C、

6倍D、

9倍E、

12倍正确答案：

A

参考解析：最终抽取的供检验用样品量，一般不得少于检验所需用量的3倍，即1/3供实验室分析用，另1/3供复核用，其余1/3留样保存。27、单选题粉末镜检可见花粉粒呈类圆形、椭圆形或橄榄形，外壁有齿状突起的中药是A、

丁香B、

蒲黄C、

红花D、

双花E、

辛夷正确答案：

C

参考解析：红花粉末：橙黄色。花冠、花丝、柱头碎片多见，有长管状分泌细胞，常位于导管旁，直径约至66μm，含黄棕色至红棕色分泌物。花冠裂片顶端表皮细胞外壁突起呈短绒毛状。柱头及花柱上部表皮细胞分化成圆锥形单细胞毛，先端尖或稍钝。花粉粒类圆形、椭圆形或橄榄形，直径约至60μm，具3个萌发孔，外壁有齿状突起。草酸钙方晶存在于薄壁细胞中，直径2～6μm。28、单选题木贼麻黄草质茎横切面显微观察可见气孔下陷，下皮纤维非木化，维管束A、

8～10个，木质部三角形；环髓纤维成束或单个散在B、

12～15个，木质部三角形；环髓纤维成束或单个散在C、

8～10个，形成层环类三角形；无环髓纤维D、

12～15个，形成层环类圆形；无环髓纤维E、

8～10个，形成层环类圆形；无环髓纤维正确答案：

E

参考解析：(1)、成人型颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1%，占颗粒细胞瘤的95%，为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，高峰为45～55岁。肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。肿瘤多为单侧，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性；切面组织脆而软，伴出血坏死灶。手术治疗：参照卵巢上皮性癌。IA、1C期有生育要求的患者，可实施保留生育能力手术，推荐全面分期手术；但对肉眼观察肿瘤局限于卵巢者，可考虑不进行淋巴结切除术。复发患者也可考虑手术。该患者有绝经后阴道出血，妇科检查：右侧附件区10cm×5cm×3cm，考虑诊断卵巢颗粒细胞瘤。患者为绝经期妇女，无生育要求，且包块大，最恰当的治疗为全子宫加双附件加大网膜切除术。(2)、颗粒细胞瘤术后辅助治疗：I期低危患者术后随访，不需辅助治疗；I期高危患者（肿瘤破裂、G3、肿瘤直径超过10～15cm）术后可选择随访，也可选择化疗。II～IV期患者术后应给予化疗，方案为铂类为基础的联合化疗，首选BEP或紫杉醇/卡铂方案。(3)、成人型颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1%，占颗粒细胞瘤的95%，为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，高峰为45～55岁。肿瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出现性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。肿瘤多为单侧，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性；切面组织脆而软，伴出血坏死灶。该患者有绝经后阴道出血，妇科检查：右侧附件区10cm×5cm×3cm，考虑诊断为卵巢颗粒细胞瘤。29、单选题丹皮A、

微量升华物白色，置显微镜下观察，可见柱形、棱形结晶B、

微量升华物黄色，置显微镜下观察，可见针状、羽毛状结晶C、

微量升华物置显微镜下观察，可见长柱形、针状、羽毛状结晶，滴加三氯化铁醇溶液，结晶溶解而呈暗紫色D、

微量升华物黄色，置显微镜下观察，可见柱状、针簇状结晶E、

微量升华物蓝色或紫色，置显微镜下观察，可见小针状、片状结晶正确答案：

C

参考解析：(1)、急性肾盂肾炎表现：可有或无尿路刺激征，可有或无腰痛、肋脊角压痛、叩击痛，可有或无全身感染症状。题目中患者有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，有寒战、发热，双肾区叩击痛等症状，因此考虑诊断急性肾盂肾炎。因此选择A。(2)、急性肾盂肾炎表现：可有或无尿路刺激征，可有或无腰痛、肋脊角压痛、叩击痛，可有或无全身感染症状。题目中患者有尿频尿急尿痛等尿路刺激症状，有寒战、发热，双肾区叩击痛等症状，因此考虑诊断急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的抗菌治疗疗程是2周。因此选择D。(3)、急性肾盂肾炎预防措施：1.多饮水，勤排尿。2.注意会阴部卫生，减少尿道口感染机会。3.尽量避免使用尿路器械。4.有膀胱输尿管反流的要二次排尿。5.与性生活有关的要性生活后立即排尿。口服碳酸氢钠是治疗措施非预防措施，因此选D。

30、单选题草麻黄草质茎横切面显微观察可见气孔下陷，下皮纤维非木化，维管束A、

8～10个，木质部三角形；中柱鞘纤维束新月形B、

12～15个，木质部三角形；中柱鞘纤维束新月形C、

8～10个，形成层环类三角形；中柱鞘纤维束帽形D、

12～15个，形成层环类圆形；中柱鞘纤维束帽形E、

12～15个，形成层环类圆形；中柱鞘纤维束新月形正确答案：

A

31、单选题中药肉桂具有镇静、镇痛、解热作用的活性成分是A、

肉桂酸B、

肉桂苷C、

肉桂醇D、

桂皮醛E、

桂皮酸正确答案：

D

参考解析：(1)、肾病综合征的诊断标准是：①大量蛋白尿（＞3.5g/d）；②低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中前两项为诊断的必备条件。该患者有水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症，符合肾病综合征诊断。(2)、肾病综合征的诊断包括3方面：①明确是否为肾病综合征；②确认病因：必须首先除外继发性病因和遗传性疾病，才能诊断为原发性肾病综合征；最好能进行肾活检（E正确），作出病理诊断；③判定有无并发症。(3)、糖皮质激素和细胞毒药物仍然是治疗肾病综合征的主要药物，原则上应根据肾活检病理结果选择治疗药物及确定疗程。常用药物为泼尼松1mg（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周。细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的病人，协同激素治疗。若无激素禁忌，一般不作为首选或单独治疗用药。本题选B。32、单选题中药麻黄粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

草酸钙柱晶正确答案：

B

33、单选题菘蓝叶叶中脉横切面显微观察可见主脉维管束A、

1个B、

2～4个C、

4～9个D、

5～13个E、

16～22个正确答案：

C

参考解析：(1)、前列腺增生临床上主要表现：尿急、尿频、急迫性尿失禁、排尿踌躇、排尿费力、排尿时间延长、尿线变细、尿流无力、尿潴留及充溢性尿失禁。直肠指诊时多数患者可触到增大的前列腺。前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。前列腺增生致慢性尿潴留常继发上尿路扩张、肾积水、肾功能损害，应先行膀胱尿液引流，恢复肾功能后进一步治疗。该患者前列腺增生症，慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时应行膀胱尿液引流，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。故选D。(2)、良性前列腺增生症：对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。(3)、经尿道前列腺切除术（TURP）适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。E是错的。(4)、前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。增生的腺体将外周的腺体挤压萎缩形成前列腺外科包膜，与增生腺体有明显界限，手术中易于分离。34、单选题益母草粉末显微鉴别可见气孔A、

平轴式B、

直轴式C、

不定式D、

不等式E、

哑铃形或电话听筒形正确答案：

B

35、单选题番泻叶叶片横切面显微观察可见主脉维管束A、

周韧型，周围有纤维束B、

周木型，周围有纤维束C、

外韧型，上侧有纤维束D、

外韧型，下侧有纤维束E、

外韧型，上、下侧均有纤维束正确答案：

E

36、单选题麻黄粉末显微鉴别可见气孔A、

平轴式B、

直轴式C、

不定式D、

不等式E、

哑铃形或电话听筒形正确答案：

E

37、单选题番泻叶叶片横切面显微观察可见A、

仅上表皮下有栅栏组织且通过主脉B、

仅下表皮下有栅栏组织且通过主脉C、

仅上表皮下有栅栏组织且不通过主脉D、

仅下表皮下有栅栏组织且不通过主脉E、

上下表皮下均有栅栏组织，且上表皮下的栅栏组织通过主脉正确答案：

E

参考解析：(1)、慢性肾衰竭时当血钾＞6.5mmo/L时，应紧急处理：首先用10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静脉注射；继之用5%碳酸氢钠100ml静脉推注，5分钟注射完；然后用50%葡萄糖50～100ml加普通胰岛素6～12U静脉注射；经上述处理后可透析。(2)、5%NaHCO3溶液为高渗溶液，过快过多输入可致高钠血症和高渗透压，应注意避免。此外，酸中毒纠正时容易导致低钾血症和低钙血症，出现相应的临床表现，应及时注意防治。患者的二氧化碳结合力为13mmol/L，应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是因纠正酸中毒而引起低血钙。38、单选题粉末显微鉴别可见直轴式气孔的中药材是A、

石韦B、

荆芥C、

贝母D、

补骨脂E、

麻黄正确答案：

B

39、单选题呈长卵形或卵状披针形，叶基部稍不对称的药材是A、

桑叶B、

大青叶C、

狗骨叶D、

番泻叶E、

罗布麻叶正确答案：

D

参考解析：(1)、慢性肾功能不全的分期：第4期（尿毒症期）其血肌酐＞707μmol/L。该患者Cr830μmol/L，故是尿毒症期。(2)、血液透析和腹膜透析的指征：①血肌酐≥707μmol/L（8mg/dl）、血尿素氮≥28.6mmol/L（80mg/dl）、肌酐清除率≤10ml/min；糖尿病肾病尿毒症患者透析指征应放宽，其血肌酐≥530μmol/L（6mg/dl）、肌酐清除率≤15ml/min。②血钾≥6.5mmol/L。③明显水潴留（严重水肿、心力衰竭等）。该患者Cr830μmol/L，是尿毒症期，应血液透析。(3)、慢性肾衰竭合并贫血的治疗：透析病人若血红蛋白（Hb）＜100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素（rHuEPO）治疗；缺铁是影响rHuEPO疗效的重要原因，在应用rHuEPO时，应同时监测血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT），重视补充铁剂。故选D。40、单选题中药材广藿香的分泌组织是A、

树脂腔B、

树脂道C、

壁内腺D、

间隙腺毛E、

分泌细胞正确答案：

D

41、单选题下表面密被黄色茸毛的叶类中药是A、

石韦B、

艾叶C、

枇杷叶D、

大青叶E、

番泻叶正确答案：

C

参考解析：(1)、目前国际公认的慢性肾脏病分期依据肾脏病预后质量倡议制定的指南分为1～5期。在慢性肾脏病和慢性肾衰竭的不同阶段，其临床表现各异。CKD1～3期病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适。进入CKD3b期以后，上述症状更趋明显。到CKD5期时，可出现急性左心衰竭、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。该患者有高血压，严重贫血，出血，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，双肾缩小，诊断可能为慢性肾衰竭尿毒症期。(2)、在慢性肾衰竭早期，血钙、血磷仍能维持在正常范围，通常不引起临床症状，随病情进展，肾脏排磷减少，出现高磷血症、低钙血症。D是错的。(3)、对于CKD4期以上或预计6个月内需要接受透析治疗的病人，建议进行肾脏替代治疗准备。肾脏替代治疗时机目前尚不确定。通常对于非糖尿病肾病病人，当GFR＜10ml/min并有明显尿毒症症状和体征，则应进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。42、单选题金钗石斛茎横切面显微观察可见中柱维管束为A、

周韧型B、

周木型C、

双韧型D、

有限外韧型E、

无限外韧型正确答案：

D

参考解析：(1)、宫颈炎是常见的女性下生殖道炎症。主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物的刺激可以引起外阴瘙痒及灼热感。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏膜脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼可见白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物，且容易诱发出血。题目中患者白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。符合宫颈炎的诊断，因此选择A。(2)、宫颈炎病原体监测方法包括宫颈分泌物涂片行革兰氏染色、分泌物培养、酶联免疫吸附试验及核酸检测等。因此本题选择E。43、单选题为了方便出口，采摘阴干后往往用水压机加压打包的中药是A、

金银花B、

侧柏叶C、

枇杷叶D、

番泻叶E、

大青叶正确答案：

D

参考解析：(1)、急性肾衰竭指多种原因引起的肾小球滤过功能在数日至数周内呈进行性急剧下降而发生的临床综合征。外源性肾毒物质包括抗生素类：氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素等。肾后性肾诊断要点：在短期内肾小球滤过率下降至50%以下，血尿素氮、肌酐迅速上升，少尿或无尿。该患者有大量使用庆大霉素史，少尿，贫血，血钾增高，血尿素氮、肌酐迅速上升，考虑最可能的诊断是庆大霉素导致急性肾衰竭。(2)、肾活检是AKI鉴别诊断的重要手段。在排除了肾前性及肾后性病因后，拟诊肾性AKI但不能明确病因时，均有肾活检指征。(3)、急性肾衰竭透析指征：①无尿或少尿超过2天；②血清肌酐（SCr）＞442μmol/L（5mg/dl）；③血清尿素氮（BUN）＞21mmol/L（60mg/d）；④二氧化碳结合力（CO2CP）＜13mmol/L；⑤血清钾＞6.5mmol/L；⑥有肺水肿或脑水肿先兆；⑦尿毒症症状极重，通过透析才能维持生命者。该患者血清肌酐884μmol/L，BUN33.5mmol/L，故应透析治疗。44、单选题广藿香茎纵切面显微观察可见A、

油室B、

油管C、

油细胞D、

树脂道E、

间隙腺毛正确答案：

E

参考解析：(1)、子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。首选检查腹腔镜检查。(2)、假孕疗法用孕激素类药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物很多，并且还在发展，口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。(3)、26岁年轻女性，有人流史2年，痛经进行性加重，直肠子宫陷凹有触痛结节，高度怀疑子宫内膜异位症。子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。45、单选题叶片单位面积上气孔数与表皮细胞数的比例关系称为A、

脉岛B、

脉岛数C、

栅表比D、

气孔数E、

气孔指数正确答案：

E

参考解析：(1)、急性药物性间质性肾炎是由抗生素、利尿药、非类固醇类抗炎药及其他药物引起的急性间质性肾炎。肾脏改变可表现为血尿、轻度蛋白尿和尿中出现白细胞。(2)、急性药物性过敏性间质性肾炎诊断：（1）近期用药史。（2）有药物过敏的临床表现。（3）尿检常表现为无菌性白细胞尿，伴轻度蛋白尿。（4）肾功能急剧坏转，常呈少尿型或非少尿型急性肾衰竭，伴严重肾小管功能损伤。一般认为具备（1）（2）两条，再加上（3）（4）中任何一条即可诊断。(3)、急性药物性过敏性间质性肾炎治疗：1.去除过敏原：应及时停用致敏药物。轻症病例停用致敏药物后，AIN即能自发缓解。2.糖皮质激素：一般用泼尼松口服，起始量不必过大，每日30～40mg即可，用药不必过久，疾病好转即逐渐减量，共服2～3个月。应用这类激素常能加快疾病缓解。3.细胞毒药物：大多数病例无需应用细胞毒药物。4.透析治疗：ARF病例具有透析指征（见ARF节）时，即应予透析治疗。46、单选题金钱草茎横切面显微观察可见A、

离生性分泌道B、

溶生性分泌道C、

离生性树脂道D、

溶生性树脂道E、

溶生性油室正确答案：

A

参考解析：(1)、人流术毕，将吸出物过滤，测量血液及组织容量，检查有无绒毛，未见绒毛需送病理检查。患者行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。应吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊。(2)、输卵管妊娠子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增殖期改变，有时可见A-S反应，患者病理检查报告显示A-S反应，符合输卵管妊娠，应态监测β-HCG，观察病情，5～7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊。(3)、异位妊娠体征：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。阴道内常有少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，子宫略大较软，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛；有宫颈举痛或摇摆痛；内出血多时，检查子宫有漂浮感，子宫一侧或其后方可触及肿块。输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫不对称，一侧角部突出。47、单选题卷筒状；外表面灰白色，内表面类白色；质脆，断面不平坦；具羊膻气。此中药为A、

丹皮B、

香加皮C、

白鲜皮D、

桑白皮E、

秦皮正确答案：

C

参考解析：(1)、患者尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，说明是泌尿系统感染。尿细菌培养对诊断尿路感染有重要价值。(2)、急性肾盂肾炎临床表现：1.发热：突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上；2.腰痛：单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛；3.膀胱刺激症状：由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。患者尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，符合急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎以广谱抗生素治疗为主，疗程7～14日，静脉用药者可在体温正常，临床症状改善，尿细菌培养转阴后改口服维持。选择D项。(3)、急性肾盂肾炎临床表现：1.发热：突然发生寒战、高热，体温上升至39℃以上；2.腰痛：单侧或双侧腰痛，有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛；3.膀胱刺激症状：由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿，以后出现全身症状。患者尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，符合急性肾盂肾炎的临床表现。(4)、急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症。致病菌主要为大肠埃希菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如副大肠埃希菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌等。患者在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，则考虑患者在之前就有急性肾盂肾炎的发作情况，目前再次发作，则考虑患者为急性肾盂肾炎的复发。选择B项。48、单选题检测中药中有机磷农药的残留量的方法是A、

薄层色谱法B、

气相色谱法C、

高效液相色谱法D、

电泳色谱法E、

生物活性测定法正确答案：

B

参考解析：有机磷农药残留量的测定：有机磷农药常见的有敌敌畏、对硫磷、乐果、二嗪农、久效磷等12种。《中国药典》2020年版一部规定使用气相色谱法检测中药中有机磷农药的残留量。49、单选题中药佩兰原植物来源于A、

菊科B、

唇形科C、

禾本科D、

十字花科E、

报春花科正确答案：

A

参考解析：中药佩兰为菊科植物佩兰的干燥地上部分。50、单选题中麻黄草质茎横切面显微观察可见气孔下陷，下皮纤维非木化，维管束A、

8～10个，木质部三角形；环髓纤维成束或单个散在B、

12～15个，形成层环类圆形；环髓纤维成束或单个散在C、

8～10个，形成层环类三角形；无环髓纤维D、

12～15个，形成层环类三角形；环髓纤维成束或单个散在E、

8～10个，形成层环类圆形；无环髓纤维正确答案：

D

参考解析：(1)、急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，也可有接触性出血。结合患者表现及检查，考虑为急性宫颈炎。(2)、目前最常见的急性宫颈炎为黏液脓性宫颈炎，其病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体。(3)、对于单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎主张大剂量、单次给予敏感的抗生素。51、单选题粉末显微鉴别可见平轴式气孔的中药材是A、

金钱草B、

细辛C、

蓼大青叶D、

广藿香E、

青蒿正确答案：

C

参考解析：(1)、慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。肺性脑病主要表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等，亦可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。治疗：氧疗，慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病，病人常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。抗感染，治疗原发病、保持气道通畅。该患者有慢性支气管炎20年，有咳喘、呼吸困难表现，查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg，X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多，考虑慢性阻塞性肺病II型呼吸衰竭肺性脑病，治疗上应积极解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧等对症治疗。(2)、慢性呼吸衰竭伴CO2潴留时，随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象。肺性脑病主要表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷等，亦可出现腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。该患者有慢性支气管炎20年，有咳喘、呼吸困难表现，查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg，X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多，考虑慢性阻塞性肺病II型呼吸衰竭肺性脑病。52、单选题中药广藿香粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

草酸钙柱晶正确答案：

D

53、单选题中药材大青叶的分泌组织是A、

树脂腔B、

树脂道C、

壁内腺D、

间隙腺毛E、

分泌细胞正确答案：

E

54、单选题以菌核入药的是A、

马勃B、

灵芝C、

松萝D、

虫草E、

茯苓正确答案：

E

55、单选题中药蒲黄原植物来源于A、

鸢尾科B、

睡莲科C、

禾本科D、

香蒲科E、

莎草科正确答案：

D

参考解析：(1)、遗传性球形红细胞增多症临床表现：反复发生的溶血性贫血，间歇性黄疸和不同程度的脾大，外周血小球形红细胞增多，红细胞渗透脆性增加，结合阳性家族史，本病诊断成立。该患者贫血、黄疸5年。查体：脾大，贫血，网织红细胞0.06，骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验增加。其父也有轻度贫血及黄疸。符合遗传性球形红细胞增多症诊断。外周血小球形红细胞增多，是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据，故选A。(2)、遗传性球形红细胞增多症临床表现：任何年龄均可发病。反复发生的溶血性贫血，间歇性黄疸和不同程度的脾大为常见临床表现。半数有阳性家族史，由于遗传方式和膜蛋白缺陷程度不同，病情异质性很大。外周血小球形红细胞增多，红细胞渗透脆性增加，结合阳性家族史，本病诊断成立。该患者贫血、黄疸5年。查体：脾大，贫血，网织红细胞0.06，骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验增加。其父也有轻度贫血及黄疸。符合遗传性球形红细胞增多症诊断。(3)、遗传性球形红细胞增多症脾切除有肯定疗效。56、单选题原植物来源于麦角菌科的中药是A、

海藻B、

猪苓C、

茯苓D、

灵芝E、

冬虫夏草正确答案：

E

参考解析：(1)、肺炎支原体肺炎发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可有咳嗽，咳嗽可延长至6周左右。X线胸片，肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形阴影，近肺门阴影较模糊，以下叶多见，也可呈斑点状、斑片状或均匀模糊阴影。肺炎支原体肺炎应选用大环内酯类（红霉素族）药物。该患儿有发热，刺激性咳嗽明显，胸痛等表现，查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，考虑肺炎支原体肺炎，首选红霉素治疗。(2)、肺炎支原体肺炎的辅助检查：红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍升高的意义大。(3)、肺炎支原体肺炎发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可有咳嗽，咳嗽可延长至6周左右。X线胸片，肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形阴影，近肺门阴影较模糊，以下叶多见，也可呈斑点状、斑片状或均匀模糊阴影。该患儿有发热，刺激性咳嗽明显，胸痛等表现，查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影，考虑肺炎支原体肺炎。57、单选题中药金银花原植物来源于A、

豆科B、

菊科C、

忍冬科D、

十字花科E、

桃金娘科正确答案：

C

58、单选题道地药材冬虫夏草主产于A、

黑龙江、吉林、辽宁B、

广东、广西、福建C、

云南、贵州、四川D、

四川、青海、西藏E、

浙江、上海、江西正确答案：

D

参考解析：(1)、根据该患儿临床表现，嗜睡，口干，尿量少，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟轻度凹陷，哭时泪少符合中度脱水诊断标准；又等渗性脱水血清钠为130～150mmol/L，该患儿血清钠132mmol/L，考虑为等渗性脱水，综合判断该患儿为中度等渗性脱水，故该题选B。(2)、根据该患儿临床表现结合相关检查，综合判断该患儿为中度等渗性脱水，此类脱水第一天使用1/2张含钠液，即2：3:1液，故该题选B。(3)、根据该患儿临床表现结合相关检查，综合判断该患儿为中度等渗性脱水，此类脱水第一天使用1/2张含钠液，一般生理需要量用1/5张含钠液，即1：4含钠液，故该题选D。59、单选题宜选择晴天的早上露水未干时采收的中药是A、

菊花B、

红花C、

西红花D、

金银花E、

吴茱萸正确答案：

B

60、单选题中药冬虫夏草原动物来源于A、

麦角菌科B、

多孔菌科C、

蚕蛾科D、

蝙蝠蛾科E、

螳螂科正确答案：

D

参考解析：(1)、新生儿肝炎：大多为胎儿在宫内感染病毒所致，病原微生物中以巨细胞病毒最常见，其他为乙型肝炎病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、李斯特菌、梅毒螺旋体、弓形体等。该患儿生后7天出现黄疸，进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝大，需考虑新生儿肝炎，母亲病史中应注意的线索是孕期感染史。(2)、新生儿肝炎的临床表现：患儿常在生后1～3周或更晚出现黄疸，病重时粪便色浅或呈灰白色，尿色深黄，患儿可有厌食、呕吐、肝轻至中度增大。该患儿生后7天出现黄疸，进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝大，需考虑新生儿肝炎。(3)、对可疑新生儿肝炎患儿应作肝功能及病原学检查。故该患儿首先考虑要做的一项实验室检查是血清转氨酶测定。61、单选题性状鉴别呈“连三朵”状的中药是A、

金银花B、

密蒙花C、

款冬花D、

西红花E、

闹羊花正确答案：

C

62、单选题组成真菌个体的分枝或不分枝，分隔或不分隔的丝状细胞，通常呈圆管状，称为A、

菌丝B、

菌核C、

子座D、

菌丝体E、

子实体正确答案：

A

63、单选题叶片披针形，长10-25cm，宽3-5cm；上表面黄绿色或灰绿色，下表面密生红棕色星状毛，叶片厚革质。此中药为A、

石韦B、

蓼大青叶C、

大青叶D、

枇杷叶E、

罗布麻叶正确答案：

A

参考解析：庐山石韦：叶片略皱缩，展开后呈披针形，长10～25cm，宽3～5cm，先端渐尖，基部耳状偏斜，全缘，叶缘常向内卷曲。上表面黄绿色或灰绿色，散布有黑色圆形小凹点；下表面用放大镜观察，密生红棕色星状毛，有的叶片具棕色圆点状的孢子囊群，在侧脉间排成多行，几乎布满叶背。叶片厚革质。64、单选题中药青蒿具有抗疟作用的活性成分是A、

青蒿素B、

青蒿酸C、

青蒿醇D、

青蒿内酯E、

异蒿酮正确答案：

A

65、单选题番泻叶醇浸出液滴于滤纸上，干后置紫外灯下观察，显A、

亮白色荧光B、

黄绿色荧光C、

碧蓝色荧光D、

蓝紫色荧光E、

棕红色荧光正确答案：

E

参考解析：(1)、患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺增生症和膀胱结石同时治疗。单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发。(2)、尿酸结石与尿酸代谢异常有关，其质硬，光滑，多呈颗粒状，黄色或红棕色，纯尿酸结石不被尿路平片所显影。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病所致，质坚，光滑，呈蜡样，淡黄至黄棕色，X光平片亦不显影。该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见。(3)、尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸橼酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病。66、单选题中药穿心莲具有抗菌、抗钩端螺旋体作用的活性成分是A、

穿心莲烷B、

穿心莲酮C、

穿心莲内酯D、

汉黄芩素E、

千层纸黄素正确答案：

C

67、单选题大青叶A、

微量升华物白色，置显微镜下观察，可见柱形、棱形结晶B、

微量升华物黄色，置显微镜下观察，可见针状、羽毛状结晶C、

微量升华物置显微镜下观察，可见长柱形、针状、羽毛状结晶，滴加三氯化铁醇溶液，结晶溶解而呈暗紫色D、

微量升华物黄色，置显微镜下观察，可见柱状、针簇状结晶E、

微量升华物蓝色或紫色，置显微镜下观察，可见小针状、片状结晶正确答案：

E

参考解析：(1)、泌尿系统结核是全身结核病的一部分，其中最主要是肾结核。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。临床表现为：1.尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状之一。2.血尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。3.脓尿：是肾结核的常见症状。4.腰痛和肿块。尿液检查：尿呈酸性，尿蛋白阳性，有较多红细胞和白细胞。超声对于中晚期病例可初步确定病变部位，常显示病肾结构紊乱，有钙化则显示强回声，超声也较容易发现对侧肾积水及膀胱有无挛缩。该患者尿频、尿急、尿痛、尿混浊、抗生素治疗无效、尿液脓细胞满视野、尿蛋白阳性、右肾积水，考虑最可能的诊断是泌尿系结核。(2)、尿结核杆菌培养时间较长（4～8周）但可靠，阳性率可达90%，这对肾结核的诊断有决定性意义。静脉尿路造影（IVU）可以了解分侧肾功能、病变程度与范围，早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时，可见空洞充盈不全或完全不显影。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表现为“无功能”。根据临床表现，如果尿内找见结核杆菌，静脉尿路造影一侧肾正常，另一侧“无功能”未显影，虽造影不能显示典型的结核性破坏病变，也可以确诊肾结核。本题选C。(3)、肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况，选择药物治疗或手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。抗结核药物中首选药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平和链霉素等。凡药物治疗6～9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。该患者有右肾积水，最为适宜的治疗方法是口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏。(4)、膀胱结核起初为黏膜充血、水肿，散在结核结节形成，结核结节可互相融合形成溃疡、肉芽肿，有时深达肌层。结核性溃疡较少见，病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少，称为挛缩膀胱。该患者术后多次尿结核杆菌检查（-），尿频繁较术前明显，最可能的原因是膀胱挛缩，膀胱容量减少。68、单选题中药穿心莲粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

碳酸钙结晶正确答案：

E

69、单选题下列哪种生药断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环A、

川贝B、

川断C、

何首乌D、

麦冬E、

川牛膝正确答案：

E

参考解析：川牛膝断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。气微，味甜。70、单选题中药石斛粉末镜检可见A、

草酸钙簇晶B、

草酸钙砂晶C、

草酸钙方晶D、

草酸钙针晶E、

草酸钙柱晶正确答案：

D

71、单选题以子实体入药的是A、

茯苓B、

猪苓C、

灵芝D、

虫草E、

松萝正确答案：

C

参考解析：(1)、急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断。(2)、该患儿急性起病，根据临床表现水肿，尿少初步考虑为急性肾小球肾炎，在此基础上出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，血压高，可能为急性肾小球肾炎严重病例中的高血压脑病。72、单选题中药苏合香原植物来源于A、

藤黄科B、

漆树科C、

罂粟科D、

棕榈科E、

金缕梅科正确答案：

E

参考解析：(1)、根据题干，该患者右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，可考虑是继发性青光眼。故最有价值的检查项目应是眼压。(2)、该患者可诊断是老年性白内障的肿胀期，因为肿胀期白内障可导致继发性青光眼。(3)、该患者是由白内障引起的青光眼，应选择白内障摘除联合青光眼手术，即小梁切除术。73、单选题中药没药原植物来源于A、

松科B、

漆树科C、

罂粟科D、

橄榄科E、

伞形科正确答案：

D

参考解析：(1)、患者发病前有感冒病史，现右眼疼痛异物感，伴畏光、流泪，眼部检查：右眼睑痉挛，球结膜混合充血（++），角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，符合单纯疱疹病毒性角膜炎临床表现。早期树枝状角膜炎或地图状角膜炎应尽早控制炎症，禁用糖皮质激素滴眼。而盘状角膜炎则应用抗病毒眼药联合糖皮质激素治疗。该患者为树枝状角膜炎应禁用激素，故选C。(2)、人类单纯疱疹病毒感染分为原发感染和复发感染，前者常见于婴幼儿，表现为全身发热，耳前淋巴结肿大，眼睑水肿，口唇疱疹，结膜充血，角膜表面水疱或树枝状溃疡，痊愈后病毒终生潜伏于人体内，伺机复发。故选A。74、单选题丝状缠绕成团，二叉状分枝，质柔韧，略有弹性，不易折断，断面可见中央有线状强韧的中轴，气微，味酸。此中药是A、

威灵仙B、

徐长卿C、

海藻D、

昆布E、

松萝正确答案：

E

75、单选题中药茯苓具有抗肿瘤作用的活性成分是A、

茯苓聚糖B、

茯苓次聚糖C、

茯苓酸D、

猪苓聚糖E、

猪苓次聚糖正确答案：

B

76、单选题冬虫夏草子实体每个子囊内有2～8个子囊孢子，一般只有A、

1个成活B、

2个成活C、

3个成活D、

4个成活E、

5个成活正确答案：

B

参考解析：屈光不正包括近视、远视、散光。77、单选题与酸性水溶液共煮呈黏胶状的药材是A、

乳香B、

没药C、

茯苓D、

猪苓E、

蟾酥正确答案：

D

78、单选题与碱性水溶液共煮呈黏胶状的药材是A、

乳香B、

没药C、

茯苓D、

猪苓E、

蟾酥正确答案：

C

79、单选题药材冬虫夏草虫体似蚕，全身有足8对，其中A、

中部2对最为明显B、

中部3对最为明显C、

中部4对最为明显D、

中部5对最为明显E、

中部6对最为明显正确答案：

C

参考解析：(1)、临床上根据有无血尿、高血压、氮质血症和低补体血症，将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病综合征。患儿水肿，尿蛋白阳性，血脂升高，但是无高血压，氮质血症等表现，考虑单纯性肾病。(2)、肾病综合征的并发症