高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库-14

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_141、单选题婴儿发生溢乳的原因是A、

胃排空快B、

胃容量小C、

胃较垂直D、

幽门括约肌发育好，贲门肌张力低E、

幽门括约肌发育差，贲（江南博哥）门肌张力好正确答案：

D

参考解析：婴儿胃呈水平位，当开始行走后渐变为垂直位。贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。2、单选题与效益原理相对应的管理原则是A、

整分合原则B、

行为激励原则C、

弹性原则D、

价值原则E、

动力原则正确答案：

D

参考解析：与效益原理相对应的原则是价值原则。价值原则是指在管理工作中通过不断地完善自身结构、组织与目标，科学地、有效地使用人力、物力、财力、智力和时间资源，为创造更大的经济效益和社会效益而尽心工作。3、单选题血浆中钠氯之比为A、

1∶1B、

2∶1C、

1∶2D、

3∶2E、

2∶3正确答案：

D

参考解析：临床常以2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠混合，使其钠与氯之比为3∶2，与血浆中钠氯之比相近。故血浆中钠氯之比为3∶2。4、单选题9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。诊断为A、

轻度等渗脱水，酸中毒B、

中度低渗脱水，酸中毒C、

重度低渗脱水，酸中毒D、

中度等渗脱水，酸中毒E、

重度等渗脱水，酸中毒正确答案：

D

参考解析：中度脱水：失水量约为体重的5%-10%（每千克体重50-100毫升）。精神萎靡或烦躁不安，皮肤发干、苍白、弹性差，黏膜干燥，前囟和眼窝凹陷，眼泪少，口渴明显，尿量明显减少，四肢稍凉，周围循环衰竭不明显。等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度130～150mmol/L，血浆渗透压正常，维持在280～310mmol/L。急性呕吐、腹泻所致的脱水属于此类。酸中毒表现：轻度症状、体征不明显；中度即可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，呼吸深长，口唇呈樱桃红色等典型症状；重度症状、体征进一步加重，恶心呕吐，呼气有酮味，心率加快，昏睡或昏迷。新生儿及小婴儿则表现为面色苍白、拒食、精神萎靡等，而呼吸改变并不典型。该患儿腹泻2天，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差。符合中度等渗脱水，酸中毒，故选D。5、单选题在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A、

低钾血症B、

低氯血症C、

钙血症D、

低镁血症E、

低磷血症正确答案：

A

参考解析：婴幼儿腹泻护理：1.监测生命体征。2.观察大便情况。3.观察全身中毒症状。4.观察水、电解质和酸碱紊乱症状：如脱水、代酸、低钾血症表现。低血钾患儿出现乏力、拒乳、哭声低下、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等症状，或患儿脱水纠正、尿量正常后出现心音低钝、腹胀，应考虑低钾血症，故选A。低血钙、低血镁，特别是酸中毒纠正后如出现抽搐，应首先考虑低钙血症，遵医嘱予以补钙治疗。补钙无效时，应考虑低血镁，遵医嘱予以补镁治疗。6、单选题先天性巨结肠的病因是A、

局部肠管畸形扩张B、

局部肠管畸形狭窄C、

由于经常便秘引起局部肠管扩张D、

由于消化功能紊乱，排便不正常E、

肠壁神经节细胞缺乏，局部痉挛狭窄，近端肠管扩张正确答案：

E

参考解析：先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症，是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张。故E对。7、单选题婴幼儿在右肋缘下1～2cm易触及肝脏，右肋缘下不能触及肝脏的年龄是A、

3岁后B、

4岁后C、

5岁后D、

6岁后E、

7岁后正确答案：

D

参考解析：正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm，柔软无压痛；6～7岁后不应再触及。8、单选题患儿8个月，腹泻2天，稀便，每日7～8次左右，精神稍差，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉。其脱水程度是A、

轻度脱水B、

中度脱水C、

重度脱水D、

不脱水E、

重度脱水酸中毒正确答案：

A

参考解析：轻度脱水症状是精神稍差，皮肤弹性稍有降低，皮肤黏膜稍干燥，前囟和眼窝稍凹陷，有眼泪，口渴轻，尿量稍少，无周围循环衰竭。结合题干分析患儿尿少，皮肤弹性稍差，四肢循环凉符合轻度脱水的标准。9、单选题关于小儿腹泻的治疗措施，叙述哪项是不正确的A、

调整饮食B、

控制肠道内、外感染C、

尽早使用止泻剂D、

纠正水和电解质紊乱E、

加强护理，防止臀红正确答案：

C

参考解析：腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生保持皮肤的完整性。对症治疗：腹泻一般不宜用止泻剂，因止泻会增加毒素的吸收。所以C项尽早使用止泻剂是不正确的。综合题干分析选择C。10、单选题重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻，最主要的区别是A、

有呕吐，发热B、

每天大便超过10次C、

大便腥臭，带黏液D、

大便镜检有多量脂肪球E、

有无脱水及电解质紊乱正确答案：

E

参考解析：轻型腹泻一般无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈，重型腹泻除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。所以重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻，最主要的区别是有无脱水及电解质紊乱，故选E。11、单选题先天性巨结肠最常见的临床表现是A、

低蛋白血症B、

消瘦C、

腹痛D、

顽固性便秘E、

发热正确答案：

D

参考解析：先天性巨结肠临床表现：1.胎粪排出延迟、顽固性便秘和腹胀，患儿生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出，生后2～3天出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，以后逐渐出现顽固性便秘。2.呕吐、营养不良、发育迟缓。12、单选题婴儿轻度腹泻、无呕吐，应补充的液体是A、

1.4%碳酸氢钠B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正确答案：

E

参考解析：口服补液（ORS）可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水，中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。题干中婴儿轻度腹泻，无呕吐，属于轻度脱水。所以选择ORS液。13、单选题最简单的组织结构类型，组织内部不设参谋部门的是A、

直线型组织结构B、

职能型组织结构C、

职能-参谋型组织结构D、

分部制组织结构E、

委员会正确答案：

A

参考解析：直线型结构又称单线型结构，它以一条纵向的权力线从最高管理层逐步到基层一线管理者，构成直线结构，是最简单的一种组织结构类型。14、单选题肠套叠患儿手术治疗后证明胃肠功能恢复正常的指标是A、

不再哭闹，安静入睡B、

停止呕吐C、

排气、排便D、

腹部包块消失E、

腹软，无压痛正确答案：

C

参考解析：肠套叠患儿排气、排便能够证明胃肠功能已经恢复，可拔除胃肠引流管，逐渐恢复由口进食。15、单选题患儿男，1岁。腹泻3天，每天4～5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性差。应给予的饮食管理是A、

禁食2小时B、

禁食4小时C、

禁食6小时D、

停止一切辅食，只喂乳类食品E、

减少食量，停止不当饮食正确答案：

E

参考解析：婴幼儿腹泻饮食护理：限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良、病情迁延不愈合，故应继续进食，以满足生理需要。母乳喂养者继续哺乳，减少每次哺乳时间，该患儿1岁，为母乳喂养阶段，已加辅食，出现腹泻，应减少食量，停止不当饮食。16、单选题7个月男婴，呕吐腹泻3天，烦躁、口渴。前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿少，血清钠135mmol/L。第一天补液宜用A、

2∶1液B、

2∶3∶1液C、

4∶3∶2液D、

口服补液盐E、

生理盐水正确答案：

A

参考解析：等渗性脱水的血清钠值为130～150mmol/L，重度等渗性脱水表现为神情淡漠，皮肤干燥、弹性极差，前囟明显凹陷，口渴烦渴，尿量极少或无尿，周围循环衰竭明显。结合题干患者烦躁、口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿少，血清钠135mmol/L，考虑为重度等渗性脱水，对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入等渗含钠液（2∶1液），故本题选A。17、单选题小儿急性肠套叠灌肠复位的禁忌证为A、

时间超过12小时伴高热B、

时间超过12小时伴血便C、

时间超过24小时伴轻度脱水D、

时间超过48小时伴精神萎靡、休克E、

时间超过24小时伴血便正确答案：

D

参考解析：小儿急性肠套叠灌肠疗法适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。18、单选题慢性胃炎的主要病因是A、

胆汁反流B、

长期服用刺激性食物和药物C、

幽门螺杆菌感染D、

精神压力大E、

慢性病影响正确答案：

C

参考解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要的病因。19、单选题关于小儿肝脏发育，描述错误的是A、

年龄越小，肝脏相对越小B、

肝细胞发育不完善C、

婴幼儿在右肋缘下可触及D、

肝脏解毒能力较差E、

6岁后肋缘下不能触及正确答案：

A

参考解析：年龄越小，肝相对越大；婴幼儿肝在右肋下可触及，6～7岁后则不易触及；婴儿肝血管丰富，肝细胞再生能力强，但肝功能不成熟，解毒能力差，故在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝肿大和变性。故A错。20、单选题患儿女，9个月。因稀水便3天，以腹泻、中度脱水收入院，给予含钾液体静脉补液以纠正脱水。该患儿补钾静脉滴注时间应不少于A、

2～5小时B、

8小时C、

9～12小时D、

12～16小时E、

16～24小时正确答案：

B

参考解析：补钾常以静脉输入，但如患儿情况许可，口服缓慢补钾更安全；静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%，静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。21、单选题对轻型腹泻患儿的首要护理是A、

管理好粪便与呕吐物B、

加强臀部护理C、

调整饮食D、

加强口腔护理E、

详细记录出入量正确答案：

C

参考解析：腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水；合理用药，控制感染，预防并发症的发生。22、单选题患儿女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。首先的治疗应是A、

4∶3∶2液，150ml/kg，静脉滴注B、

1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C、

2∶1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D、

3∶2∶1液，180ml/kg，静脉滴注E、

4∶3∶2液，180ml/kg，静脉滴注正确答案：

C

参考解析：重度等渗性脱水表现为前囟、眼窝凹陷，眼泪无、尿极少或无尿，四肢厥冷，该患儿无眼泪、12小时无尿、四肢厥冷。符合重度等渗性脱水，其补液速度，对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入含钠液（2∶1），按20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。23、单选题关于新生儿的体液平衡，说法错误的是A、

新生儿体液总量占体重的80%B、

刚出生的新生儿血清钾浓度偏高，出生后1～2天不必给钾C、

碳酸氢钠较低，易发生酸中毒D、

乳酸偏低，故纠正酸中毒用乳酸钠E、

对钠的排泄能力低，故新生儿不提倡用ORS液正确答案：

D

参考解析：休克、肝功能不全、缺氧、右心衰竭病人或新生儿，对乳酸的利用能力相对较差，易加重乳酸血症，故不宜使用。故答案选D。24、单选题按管理者控制的手段不同划分控制类型的是A、

技术控制B、

资金控制C、

定期控制D、

间接控制E、

同期控制正确答案：

D

参考解析：控制工作按照不同的标准，可以划分为不同的类型：按照控制手段，可以分为直接控制和间接控制。25、单选题慢性腹泻指病程在A、

2周以内B、

2周～2个月C、

2个月以上D、

2～3个月E、

3～4个月正确答案：

C

参考解析：腹泻：病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。26、单选题儿科常用ORS液内不含A、

氯化钠B、

氯化钾C、

氯化钙D、

葡萄糖E、

碳酸氢钠正确答案：

C

参考解析：2006年WHO推荐使用的新配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，总渗透压为245mmol/L，是一种低渗透压口服补盐液配方。故排除C。27、单选题婴幼儿腹泻引起的高渗性脱水，第1天补液宜选用的液体是A、

等张含钠液B、

1/2张含钠液C、

2/3张含钠液D、

1/4张含钠液E、

1/3张含钠液正确答案：

E

参考解析：高渗性脱水补液应选择1/3～1/5张液体。对于高渗性脱水，纠正高钠血症须缓慢。28、单选题急性腹泻指病程在A、

2周以内B、

2周～2个月C、

2个月以上D、

2～3个月E、

3～4个月正确答案：

A

参考解析：不同病因引起的腹泻常具有不同临床过程。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。29、单选题患儿，女，13个月，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水。该患儿液体丢失约为A、

300mlB、

400mlC、

750mlD、

1200mlE、

2000ml正确答案：

C

参考解析：中度脱水，失水占体重比例为50～100ml/kg，即500～1000ml。30、单选题患儿，女，2岁，患肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时A、

5ml/kgB、

10ml/kgC、

15ml/kgD、

20ml/kgE、

30ml/kg正确答案：

A

参考解析：心力衰竭护理措施：维持体液平衡，输液速度每小时不超过5ml/kg。此患儿2岁，已诊断肺炎，为预防心力衰竭，应该匀速给液体，故输液速度控制在5ml/kg。31、单选题患儿，男，24个月，因发热咳嗽7天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫。查：R70次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A、

脓气胸B、

气胸C、

中毒性脑病D、

心力衰竭E、

循环衰竭正确答案：

D

参考解析：心力衰竭表现：①婴儿＞160次/min，幼儿＞140次/min，儿童＞120次/min，不能用发熟或缺氧解释；②婴儿＞60次/min，幼儿＞50次/min，儿童＞30次/min；③心脏扩大，体检、胸片或超声心动证实；④烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、多汗、发绀、呛咳、阵发性呼吸困难（2项以上）；⑤肝大；⑥肺水肿；⑦奔马律。该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫。查：R70次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了心力衰竭。32、单选题小儿腹泻引起周围循环衰竭时应用哪种溶液扩容A、

1∶2液B、

2∶1液C、

2∶3∶1液D、

4∶3∶2液E、

1∶4液正确答案：

B

参考解析：小儿腹泻补液速度：取决于脱水程度，原则上应先快后慢。对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应快速输入等渗含钠液（2∶1液），按20ml/kg，总量不超过300ml，应在30到60分钟内静脉推注或快速滴住扩容。33、单选题脱水患儿经补液后血容量已恢复的最主要指标是A、

皮肤弹性恢复B、

血压恢复正常C、

眼窝凹陷恢复D、

口舌湿润，无口渴E、

尿量增加正确答案：

E

参考解析：脱水患儿观察脱水是否改善观察尿量情况，比较输液前后的变化，判断输液效果，血容量恢复的重要指标是出现排尿。34、单选题患儿男，日龄3天。呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻。该患儿最可能的诊断是A、

先天性肥厚性幽门狭窄B、

先天性巨结肠C、

肠旋转不良D、

单纯性胎粪性便秘E、

肠闭锁正确答案：

B

参考解析：先天性巨结肠的临床表现：胎粪排出延迟、顽固性便秘和腹胀：患儿生后24～48小时内多无胎便或仅有少量胎便排出，生后2～3天出现腹胀、拒食、呕吐等急性低位性肠梗阻表现，以后逐渐出现顽固性便秘。患儿数日甚至1～2周以上排便一次，腹胀明显，可见肠型和蠕动波，经灌肠排出奇臭粪便和气体后症状好转，后又反复，严重者必须依赖灌肠才能排便。辅助检查：X线检查：腹部平片多提示低位结肠梗阻。此患者日龄3天，呕吐，腹胀，灌肠后排胎便1次，结合X线显示低位肠梗阻，故考虑可能为先天性巨结肠。35、多选题尊重病人的自主权，就应该A、

满足病人提出的一切要求B、

让病人自主选择医疗方案C、

允许任何病人拒绝治疗D、

为病人选择医疗方案提供必要的信息E、

拒绝病人的过分选择正确答案：

B

D

E

参考解析：自主原则，医生尊重病人的自主权，保证病人自己做主，理性选择诊疗决策。自主包括自主知情、自主同意、自主选择。一旦人的生命和健康受到了疾病的威胁，病人有权继续生存，有权获得医疗和护理救助，任何医务人员不得拒绝病人的求医要求，而非病人提出的一切要求，故A项错误。病人拒绝治疗应在病人在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，考虑精神病患者无法在完全知情后，自主、自愿、理性地做出选择，故C项错误。36、单选题期望理论对护理管理者的基本启示是A、

激励是没有终点的B、

设置激励目标应加大效价综合值C、

提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径D、

需要分层次是有极点的E、

期望是永无止境的正确答案：

B

参考解析：保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素，是激发积极性的有效途径；需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的；期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。37、单选题判断脱水性质最有效的指标是A、

体重B、

尿量C、

血钠浓度D、

血钾浓度E、

二氧化碳结合力正确答案：

C

参考解析：钠是决定细胞外液渗透压的主要成分，所以根据血清钠的水平将脱水分为等渗、低渗、高渗性脱水3种。38、单选题表示蛋白质消化不良的粪便是A、

恶臭明显B、

酸味、多泡沫C、

外观油腻D、

呈黑色E、

呈灰白色正确答案：

A

参考解析：严重腹泻病人因未消化的蛋白质与腐败菌作用，粪便呈碱性反应，气味极恶臭。39、单选题表示糖类消化不良的粪便是A、

恶臭明显B、

酸味、多泡沫C、

外观油腻D、

呈黑色E、

呈灰白色正确答案：

B

参考解析：婴幼儿腹泻，给予含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻；糖类消化不完全并被肠道内细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠腔的渗透压增高；其表现为有酸味，粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。故选B。40、单选题患儿，6个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水，应选择A、

少量多次饮温开水B、

少量多次给予糖水C、

静脉补充林格液D、

静脉补充10%葡萄糖溶液E、

少量多次喂服ORS液正确答案：

E

参考解析：婴幼儿腹泻的治疗要点：纠正水电解质及酸碱平衡紊乱：口服补液（ORS）可用于预防脱水及纠正轻、中度脱水，中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。故选E。41、单选题表示胆道梗阻的粪便是A、

恶臭明显B、

酸味、多泡沫C、

外观油腻D、

呈黑色E、

白陶土色正确答案：

E

参考解析：大便颜色的改变：柏油样便提示上消化道出血；白陶土色便提示胆道梗阻；暗红色血便提示下消化道出血；果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂。42、单选题上消化道出血最常见的病因是A、

慢性胃炎B、

急性糜烂性胃炎C、

胃癌D、

消化性溃疡E、

食管胃底静脉曲张正确答案：

D

参考解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。故选D。43、单选题急性坏死性小肠结肠炎患儿宜采取的体位是A、

仰卧位B、

俯卧位C、

坐位D、

半卧位E、

膝胸位正确答案：

D

参考解析：腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同时采取半坐卧位还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。急性坏死性小肠结肠炎患儿，表现为腹胀等，故宜采取的体位是半卧位。44、单选题婴儿，男，8个月，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便5次/日，量中等，呕吐，尿量略减少，眼窝稍凹陷。下列护理措施不妥的是A、

服抗生素B、

暂停辅食C、

继续喂母乳D、

加强臀部护理E、

给予口服补盐液正确答案：

A

参考解析：婴幼儿腹泻原因喂养不当：喂养不定时、食物的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪类食物等均可引起腹泻；护理措施，调整饮食，母乳喂养者可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停换乳期食物添加，口服补液每次便后用温水清洗臀部并擦干，以保持皮肤清洁。该患儿8个月，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便5次/日，量中等，呕吐，尿量略减少，眼窝稍凹陷。符合喂养不当引起的腹泻，故护理措施不妥的是服抗生素。45、单选题患儿男，1岁。因腹泻、脱水入院。经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。该患儿应考虑为A、

低血糖症B、

低钙血症C、

低镁血症D、

低钾血症E、

酸中毒正确答案：

D

参考解析：低钾血症主要表现：①神经、肌肉兴奋性降低：如精神萎靡、反应低下、全身无力（弛缓性瘫痪、呼吸肌无力）、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失；②心脏损害：心音低钝、血压降低、心脏扩大、心律失常、心衰、猝死等。该患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。符合腹泻引起低钾血症的表现。46、单选题婴儿腹泻、高渗性脱水，应补充的液体是A、

1.4%碳酸氢钠B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正确答案：

C

参考解析：根据脱水性质选择不同张力的混合液，一般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3～1/5张含钠液。而1∶4液是1/5张液体，因此答案选C。47、单选题责任制护理的优点是A、

护士工作兴趣与满意度高B、

责任护士技能水平要求高C、

患者安全感与归属感增强D、

所需要的人力物力费用多E、

护士责任职责明确，责任心增强正确答案：

C

参考解析：全面推行责任制护理的服务模式，使患者安全感与归属感增强，为病人提供全程规范化的护理服务。答案选C。48、单选题小儿容易发生肠扭转和肠套叠的原因是A、

肠道的长度长B、

肠道吸收面积大C、

肠系膜长，活动度大D、

肠乳糖酶活性低E、

肠蠕动协调能力差正确答案：

C

参考解析：儿童肠管相对比成人长，一般为身长的5～7倍（成人仅为4倍），黏膜血管丰富，小肠绒毛发育较好，有利于消化吸收。但肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，固定差，易发生肠套叠和肠扭转。49、单选题迁延性腹泻指病程在A、

2周以内B、

2周～2个月C、

2个月以上D、

2～3个月E、

3～4个月正确答案：

B

参考解析：病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。50、单选题婴儿腹泻、低渗性脱水，应补充的液体是A、

1.4%碳酸氢钠B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正确答案：

D

参考解析：婴儿腹泻补液，根据脱水性质而定，一般低渗性脱水补给2/3张液体，4∶3∶2液为2/3张，故选择D。51、单选题在应用ORS液的过程中，错误的作法是A、

多用于中度以下的脱水B、

服用ORS液期间不要饮白开水C、

出现水肿应停服ORS液D、

新生儿不宜用ORS液E、

明显腹胀者不宜用ORS液正确答案：

B

52、单选题10%葡萄糖200ml、生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml，其混合液的张力是A、

1/2张B、

1/3张C、

2/3张D、

1/4张E、

等张正确答案：

C

参考解析：张力等于混合液中共有的含钠份数与混合液的总数的比值，其混合液的成分分别为生理盐水、葡萄糖、碳酸氢钠液。其中一份生理盐水含钠一份，一份碳酸氢钠含钠一份，故所说的例子中含钠总份数为4份，混合液的总份为6份，两者相比即为2/3张。53、单选题关于小儿生理性腹泻正确的描述是A、

多见于6～24月小儿B、

可影响小儿的生长发育C、

食欲欠佳D、

可出现脱水症状E、

外观虚胖，常见湿疹正确答案：

E

参考解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，表现为生后不久即出现腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加换乳期食物后，大便即逐渐转为正常。所以选择E选项。54、单选题小儿慢性腹泻的病程在A、

2周～2个月B、

2月个以上C、

3月个以上D、

4月个以上E、

6月个以上正确答案：

B

参考解析：病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻；病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。55、单选题静脉补钾，浓度一般不超过A、

2%B、

4%C、

0.3‰D、

2‰E、

3‰正确答案：

E

参考解析：静脉点滴时液体中钾的浓度不能超过0.3%，静滴时间不应短于8小时，切忌静脉推注。3‰=0.3%，故答案选E。56、单选题小儿腹泻发生低钙血症的原因除外A、

大便丢失钙B、

合并活动性佝偻病C、

酸中毒时离子钙减少D、

输液后血钙被稀释E、

进食少，吸收不良正确答案：

C

参考解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，且从大便丢失钙、镁，可使钙、镁减少，但一般多不严重。而在营养不良、佝偻病、长期腹泻、碱中毒及未成熟儿则易出现低血钙症。在脱水和酸中毒时，由于脱水使血液浓缩和酸中毒时钙较多地脱离骨骼，血中游离钙比较多，故低血钙症多不发生。而当输液后血钙被稀释，以及酸中毒被纠正后，钙沉着于骨骼，血清钙反见降低，离子钙减少。可出现低钙症状如手足抽搐或惊厥。当血钙降低至175mmol/L以下时，即出现低钙血症。57、单选题婴儿腹泻、等渗性脱水，应补充的液体是A、

1.4%碳酸氢钠B、

2∶3∶1液C、

1∶4液D、

4∶3∶2液E、

ORS液正确答案：

B

参考解析：低渗性脱水用4∶3∶2溶液，等渗性脱水用2∶3∶1溶液，脱水性质不明用2∶3∶1溶液，高渗性脱水用1：4液58、单选题护理目标管理的第三阶段是A、

协议授权B、

目标实施阶段C、

目标制定阶段D、

制定高层管理目标E、

目标成果评定阶段正确答案：

E

参考解析：目标管理的具体实施分三个阶段：第一阶段为目标的设置（制定目标）；第二阶段为目标实施的执行过程（实施目标）；第三阶段为检查与评价（考核目标）。59、单选题小儿唾液腺发育，淀粉酶逐渐增多的月龄是A、

1～2个月B、

3～4个月C、

5～6个月D、

7～8个月E、

9～10个月正确答案：

B

参考解析：婴幼儿口腔黏膜干燥、薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤和发生局部感染；3个月以下婴儿因唾液中淀粉酶含量低，故不宜喂淀粉类食物；3～4个月婴儿唾液分泌开始增加，5～6个月时明显增多，但由于口底浅，不能及时吞咽所分泌的全部唾液，常可发生生理性流涎。60、单选题正常新生儿胃容量为A、

10～20mlB、

20～30mlC、

30～60mlD、

70～80mlE、

80～100ml正确答案：

C

参考解析：胃容量在新生儿约为30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人约为2000ml。61、单选题腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明A、

输入的液体中钠盐过少B、

输入的液体中电解质溶液比例过高C、

输入的液体中葡萄糖液比例过高D、

输入的液体总量过多E、

输液速度过快正确答案：

B

参考解析：小儿腹泻进行静脉补液期间应注意：若输液后出现眼睑水肿，说明电解质溶液比例过高。故腹泻脱水患儿在补液后出现眼睑水肿，说明输入的液体中电解质溶液比例过高。B选项正确。62、单选题哮喘的基本特征是A、

气道的低反应B、

气道的高反应C、

气道慢性炎症D、

过敏体质E、

免疫因素正确答案：

B

参考解析：气道高反应性是哮喘的基本特征，气道慢性炎症是哮喘的本质。（注意区分这两个概念）。63、单选题引起疱疹性咽峡炎的病原体是A、

腺病毒B、

柯萨奇A组病毒C、

鼻病毒D、

流感病毒E、

葡萄球菌正确答案：

B

参考解析：两种特殊类型小儿上感：主要由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季。包括：1.疱疹性咽峡炎，起病急，高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐等。2.咽-结合膜热。64、单选题目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、

肾上腺素B、

肾上腺素糖皮质激素C、

氨茶碱D、

抗生素E、

抗胆碱药物正确答案：

B

参考解析：肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。故选B。65、单选题小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、

体温正常，咳嗽消失B、

体温正常后3～4天，症状消失C、

体温正常后6～10天，症状消失D、

体温正常后5～7天，肺部体征消失E、

热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状改善后3～5d正确答案：

E

参考解析：小儿肺炎药物使用原则：根据病原菌选用敏感药物；早期治疗；联合用药；选用渗入下呼吸道浓度高的药物；足量、足疗程；用药时间一般用至热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状改善后3～5d。66、单选题支气管哮喘患儿最适宜的体位是A、

右侧卧位B、

左侧卧位C、

半卧位D、

平卧位E、

俯卧位正确答案：

C

参考解析：支气管哮喘患儿采取坐位或半卧位，以利于呼吸。67、单选题婴幼儿发生气管异物时，异物常留置在A、

主支气管B、

右支气管C、

左支气管D、

毛细支气管E、

以上均可正确答案：

B

参考解析：儿童右侧支气管粗短，走向垂直，是主支气的直接延伸，因此异物易进入右侧支气管。68、单选题预防上呼吸道感染患儿发生惊厥的主要措施是A、

保持安静、减少刺激B、

积极控制体温C、

按医嘱输液D、

按医嘱应用抗生素E、

按医嘱应用镇静药物正确答案：

B

参考解析：上呼吸道高热者给予物理降温或药物降温，高热惊厥者给予镇静、止惊处理。69、单选题护士需要工作的环境安全、经济保障等，这些需要属于A、

生理需要B、

安全需要C、

爱与归属需要D、

尊重需要E、

自我实现需要正确答案：

B

参考解析：安全需要指希望受到保护、免遭威胁，从而获得安全感。安全需要，包括对组织、秩序、安全感和可预见性等的需要。处于这需要层次的人最主要的目标是减少生活中的不确定性，以确保自己能生活在一个免遭危险的环境中。护士需要工作的环境安全、经济保障等，这些需要属于安全需要。B正确。70、单选题青霉素治疗小儿上呼吸道链球菌所致感染的疗程应为A、

10～14天B、

5～7天C、

3～5天D、

2～4天E、

1～2天正确答案：

A

参考解析：小儿上呼吸道感染，如为链球菌感染或既往有肾炎或风湿热病史，青霉素疗程应为10～14天。71、单选题支气管肺炎区别于支气管炎的诊断要点是前者出现A、

气促B、

发热、频繁咳嗽C、

呼吸音减弱D、

血白细胞增高E、

肺部有固定的细湿性啰音正确答案：

E

参考解析：支气管肺炎胸部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可听到较固定的中、细湿啰音，以背部两肺下方及脊柱旁较多，深吸气末更为明显。72、单选题患儿女，6个月，患支气管肺炎。入院2h后突然烦躁，喘憋加重。查体：口鼻周发绀，HR180次/min，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常；肝肋下3cm。可能发生的是A、

脓气胸B、

心力衰竭C、

脓胸D、

肺不张E、

肺大泡正确答案：

B

参考解析：心力衰竭临床表现：1.心动过速：婴儿心率>160次/分，学龄儿童>100次/分，是较早出现的代偿现象；2.呼吸困难，重者有呼吸困难及发绀，肺部啰音，肝大是体循环瘀血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm。结合题干患儿突发烦躁、喘憋加重、口唇发绀、肝肋下3cm，故考虑心力衰竭。73、单选题患儿男，4个月，患肺炎。咳嗽、气促、口周发绀，体温40℃，突然出现两眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，前囟隆起。脑脊液检查：无明显改变。首先考虑的疾病是A、

高热惊厥B、

脑积水C、

脑水肿D、

化脓性脑膜炎E、

婴儿手足搐搦症正确答案：

A

参考解析：热性惊厥是指3个月～5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往无热发作史。该患儿4个月，体温40℃，脑脊液检查：无明显改变。故首先考虑为高热惊厥。74、单选题上呼吸道感染时炎症向邻近器官蔓延可并发A、

败血症B、

风湿热C、

胃肠炎D、

咽后壁脓肿E、

白血病正确答案：

D

参考解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、支气管肺炎等。75、单选题常见感染性疾病后引起变态反应性疾病的是A、

败血症B、

风湿热C、

胃肠炎D、

咽后壁脓肿E、

支气管肺炎正确答案：

B

参考解析：风湿热是继发于A族β溶血性链球菌性咽峡炎的迟发免疫性炎症反应。答案选B。76、单选题1岁小儿的呼吸频率正常为每分钟A、

40次B、

30次C、

22次D、

20次E、

18次正确答案：

B

参考解析：呼吸频率：新生儿每分钟40～44次；1个月～1岁每分钟30次；1～3岁每分钟24次；4～7岁每分钟22次；8～14岁每分钟20次。答案选B。77、单选题3岁小儿的呼吸频率正常为每分钟A、

40～45次B、

30～40次C、

25～30次D、

20～25次E、

18～20次正确答案：

C

参考解析：呼吸频率和节律：儿童年龄越小，呼吸频率越快，1～3岁小儿的呼吸频率为25～30次/分。78、单选题5岁小儿的呼吸频率正常为每分钟A、

40～45次B、

30～40次C、

25～30次D、

20～25次E、

18～20次正确答案：

D

参考解析：儿童各年龄段呼吸次数：新生儿40～45次/分；1岁以下30～40次/分；1～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。题干为5岁小儿，故选择D项。79、单选题哮喘性支气管炎听诊肺部可闻及A、

无啰音B、

哮鸣音C、

呼吸音粗糙D、

支气管呼吸音E、

固定的中细湿性啰音正确答案：

B

参考解析：哮喘性支气管炎听诊呼吸音减弱，全肺可闻哮鸣音及干性啰音。80、单选题护理目标管理的第二阶段是A、

协议授权B、

目标实施阶段C、

目标制定阶段D、

制定高层管理目标E、

目标成果评定阶段正确答案：

B

参考解析：目标管理的具体实施分三个阶段：第一阶段为目标的设置（制定目标）；第二阶段为目标实施的执行过程（实施目标）；第三阶段为检查与评价（考核目标）。81、单选题小儿咳嗽时的护理措施错误的是A、

使用祛痰药B、

雾化吸入C、

翻身拍背D、

体位引流E、

使用镇咳药正确答案：

E

参考解析：婴幼儿支气管较窄，又不会主动咳嗽，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。故婴幼儿一般不用镇咳药，多用祛痰药或雾化吸入稀释分泌物，配合体位引流排痰，使之易于咳出。82、单选题急性支气管炎的临床表现主要是A、

发热、咳嗽，肺部听诊正常B、

发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主C、

持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚D、

发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主E、

弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早正确答案：

B

参考解析：急性支气管炎临床表现：初为刺激性干咳，1～2天后有痰液咳出。婴幼儿症状较重，常有发热，体温高低不一，多在38℃左右，可伴有呕吐、腹泻等消化道症状。一般全身症状不明显。肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干、湿啰音。啰音的特点是易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失。一般无气促和发绀。83、单选题腺病毒性肺炎的临床表现主要是A、

发热、咳嗽，肺部听诊正常B、

发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主C、

持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚D、

发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主E、

弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早正确答案：

C

参考解析：腺病毒性肺炎临床主要特点为急骤发热，高热持续时间长，中毒症状重。多呈稽留热，体温在1～2天之内即可达到39℃以上，可持续2～3周。起病时即有咳嗽，咳嗽较剧，频咳或阵咳，第3～6日逐渐出现呼吸困难、发绀等表现。本病早期出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、面色苍白等全身中毒症状。肺部啰音出现较晚，在发病3～4日后才开始出现，并经常有肺气肿征象。84、单选题下列是咽-结合膜热病原体的是A、

合胞病毒B、

柯萨奇病毒C、

单纯疱疹病毒D、

腺病毒E、

流感病毒正确答案：

D

参考解析：咽-结合膜热：由腺病毒引起。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、眼部刺痛、咽部充一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴胃肠道症状。所以只有D项是正确的。85、单选题年长儿上感的临床特点是A、

以鼻咽部症状为主，鼻塞、流涕、咽痛B、

以呼吸道症状为主，咳嗽吐痰，呼吸加快C、

全身症状轻，局部症状重D、

全身症状重，局部症状轻E、

易引起急性肾炎，风湿热正确答案：

C

参考解析：上呼吸道感染：临床症状轻重不一，与年龄、病原体及机体抵抗力不同有关。年长儿症状较轻，以局部症状为主，无全身症状或全身症状较轻；婴儿病情大多较重，常有明显的全身症状。86、单选题下列哪项不是呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点是A、

发病呈流行性，多见于2岁以下婴儿B、

起病急骤，很快出现呼气性呼吸困难及缺氧症状C、

肺部物理征较少，叩诊鼓音，听诊有明显的哮鸣音及少量中小水泡音D、

血气分析结果为PaO2及SO2下降E、

可合并脓气胸正确答案：

E

参考解析：呼吸道合胞病毒肺炎：主要症状为咳嗽、喘息、气促。轻者发热及呼吸困难等症状不显著，中重症患儿有明显的呼吸困难、喘憋、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征及不同程度的发热（低、中或高热）。脓胸和脓气胸是金黄色葡萄球菌肺炎的特点。87、单选题金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑A、

高热B、

感染中毒C、

肺炎加重D、

脓气胸E、

肺出血正确答案：

D

参考解析：金黄色葡萄球菌合并肺脓气胸，肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，双肺可闻及散在中、细湿啰音，在发展过程中迅速出现肺脓肿，脓胸和脓气胸是本病的特点。88、单选题急性上呼吸道感染患儿，滴鼻时用麻黄碱溶液的浓度是A、

0.1%B、

0.5%C、

0.05%D、

0.01%E、

0.25%正确答案：

B

参考解析：上呼吸道感染婴儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在哺乳前15分钟用0.5%麻黄碱液滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。89、单选题患儿，女，6个月，因肺炎住院，目前出现腹胀、肠鸣音减弱，心音低钝，测血钾3.0mmol/L，为消除腹胀宜选用A、

腹部热敷B、

补充钾盐C、

肛管排气D、

禁食、胃肠减压E、

按医嘱应用新斯的明正确答案：

B

参考解析：血清钾低于3.5mmol/L时为低血钾症，临床表现为精神萎靡、反应低下、全身无力、腱反射减弱或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失、心肌收缩无力、心音低钝及心律失常等，治疗要点为治疗原发病和补充钾盐。该患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，心音低钝，测血钾3.0mmol/L，符合低钾血症的诊断，故为消除腹胀宜选用补充钾盐。90、单选题用氨茶碱治疗喘息患儿时应注意A、

用10%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射B、

用2∶1等张液快速滴入C、

稀释为0.1%的浓度后方可静脉滴入D、

将液体温度加温到35℃E、

输液速度控制在5ml·kg-1·h-1以内正确答案：

A

参考解析：静脉滴注氨茶碱可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗，用药时注意药物浓度不能过高，滴注速度不能太快，以免引起心律失常、血压下降等不良反应，所以需要葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。91、单选题ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于A、

A类B、

B类C、

C类D、

D类E、

E类正确答案：

A

参考解析：ABC时间管理法首先是建立工作时间表，将目标首先分为三类。将一组目标整齐排列，最优先项目是A，所有A和B都做完后才做C类项目。92、单选题典型支气管肺炎的临床表现主要是A、

发热、咳嗽，肺部听诊正常B、

发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿性啰音为主C、

持续高热、频繁咳嗽，肺部体征出现较晚D、

发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主E、

弛张热，中毒症状明显，有猩红热样皮疹，肺部体征出现较早