《药理学》课件-第十三章 实训与实验

实训：处方调配流程目录contents实训目标、条件及标准1实训内容2处方调配练习3实训小结4实训目标、条件及标准1实训目标、条件及标准1（一）实训目标能够对处方进行合理性分析并准确调配。（二）实训条件

实训场地为药房或模拟药店。（三）考核标准

教师在成绩评定时，应用评分表进行实时评价，评分表中的评分项目包括处方调配的程序是否正确、处方分析的内容是否完整、配药是否准确、有无核查等方面综合评定。实训内容2实训内容2（一）审方1、处方规范审核2、用药安全审核（二）处方调配1、“四查十对”2、调配注意事项实训内容2（三）发药处方药品调配完后由另一药师进行核查。核对后，以适当的方式标明用法用量等信息，将所调配药品逐一发放给患者。（四）用药交待及指导用药指导的内容包括所调配药品的用法、用量、适宜的用药时间、药物剂型的正确使用、注意事项、用药禁忌证、药品贮存、药品不良反应信息等。处方调配练习33处方调配练习处方一3处方调配练习处方二3处方调配练习处方三实训小结44实训小结1.需按照处方调配程序，在调配药品前应对处方书写规范和用药安全两方面进行严格审查。医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过审方、核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。2.应全面了解患者的用药史。3.应当询问病史，阅读病历。实验抗凝药的体内外抗凝作用目录contents实验目的1实验原理2实验器材3实验步骤4结果分析5实验目的1实验目的1（一）观察肝素、枸橼酸钠的体外抗凝作用（二）观察比较肝素、枸橼酸钠的体内抗凝作用实验原理2实验原理2（一）抗凝血酶Ⅲ能与凝血酶及其他凝血因子结合，使其丧失活性，导致凝血障碍。而肝素作为辅酶，可使抗凝血酶Ⅲ的活性增强1000倍。体内外均有效，作用迅速而强大。（二）枸橼酸钠所含的枸橼酸根离子，能与血液中的钙离子结合形成络合物，从而使血液中的游离钙离子降低，（钙离子是凝血因子Ⅳ）从而发挥抗凝作用。络合物在体内可被分解，因此枸橼酸钠只在体外有抗凝作用。实验器材33实验器材（一）器材注射器1ml、5ml、试管、试管架、吸管1ml、（三）动物生理盐水、肝素5000U/ml、2.5%枸橼酸钠溶液家兔2只（二）药品实验步骤44实验步骤（一）观察药物的体外抗凝作用1.取试管三只编号，在三个试管中用滴管分别加入生理盐水、肝素、枸橼酸钠0.3ml。2.固定好家兔，找到心尖搏动最明显处，以5ml注射器穿刺，从心脏内抽血3ml，平均注入三个试管内，迅速摇匀。4.每隔半分钟倾斜试管架一次，观察记录凝血时间5.将实验结果记入表中4实验步骤（一）观察药物的体内抗凝作用1.将肝素溶液2ml/kg经耳缘静脉注入家兔体内。2.固定好家兔，找到心尖搏动最明显处，以5ml注射器穿刺，从心脏内抽血3ml，平均注入三个试管内，迅速摇匀。4.每隔半分钟倾斜试管架一次，观察记录凝血时间5.将实验结果记入表中4实验步骤试管加入药物0.3ml加入兔血凝血时间1生理盐水1ml1分钟22.5%枸橼酸钠1ml不凝3肝素5000U/ml1ml不凝4实验步骤（二）观察药物的体内抗凝作用1.用注射器将5000U/ml肝