搬迁钇-90树脂微球治疗项目环评报告表

核技术利用建设项目1///应用类型//医院2023年门诊量235.79万人次、出院病人21.44万人次、手术例数11.2日6.67天，收治病种千余种。医院现有在职员工5841名，其中卫生专业技术人员5493名，高级22名、鸢都学者14名、潍坊市有突出贡献中青年专家5名。硕士1682名，博士196名,硕士生导师容包含综合病房楼（本项目依托的DSA手术间3、放射性废物暂存间、10和11两间专用病房所在批复建设内容包含3号楼（本项目依托的核医医院现持有辐射安全许可证(鲁环辐证[07087]号)，有效期至2029年11月放射源序号核素许可活度(Bq/枚)数量(枚)分类场所名称1Ir-1923.7×10111Ⅲ类放疗科2Ge-688.42×1074核医学工作场所3Ge-687.91×1072核医学工作场所4Sr-901.48×1092核医学工作场所5Sr-902.2×1091核医学工作场所6Sr-901.4×1091核医学工作场所7Sr-903.7×1081核医学工作场所8Sr-901.49×1061核医学工作场所9Sr-901.48×1061核医学工作场所Co-571.11×1071核医学工作场所Cs-1375.55×1061核医学工作场所非密封放射性物质序号核素日等效最大操作量年最大用量(Bq)场所等级场所名称1F-183.33×1078.33×1012乙核医学工作场所2C-113.7×1071.48×1011乙核医学工作场所3N-133.7×1075.96×1010乙核医学工作场所4Tc-99m4.44×10121.11×1013乙核医学工作场所35I-1313.33×1093.33×1012乙核医学工作场所6Sr-899.25×1079.25×1010乙核医学工作场所7P-323.1×1074.44×109乙核医学工作场所8I-1257.4×1067.4×109乙核医学工作场所9I-125（粒子源）1.48×1072.96×1012乙核医学工作场所Y-901.2×1086.0×1011乙核医学工作场所Tc-99m5.92×1052.96×1010乙介入治疗科DSA3室Y-908.0×1074.0×1011乙介入治疗科DSA3室Y-908.0×1074.0×1011乙介入治疗科六病房Y-908.0×1074.0×1011乙介入治疗科七病房I-125（粒子源）1.78×1071.33×1012丙肿瘤内科（北辰院区）射线装置序号装置名称类别数量(台)活动种类场所名称1移动式C型臂X线机Ⅲ类1使用ERCP室2数字减影血管造影机2使用北辰院区DSA中心3移动式C形臂X射线机Ⅲ类1使用北辰院区ERCP室4DRⅢ类1使用北辰院区介入治疗科5移动DRⅢ类1使用6DRⅢ类1使用7CTⅢ类2使用8高端CTⅢ类1使用9Ⅲ类1使用移动CTⅢ类1使用北辰院区麻醉科C臂X光机Ⅲ类2使用牙科CTⅢ类1使用北辰院区牙科牙科X射线机Ⅲ类1使用CT模拟定位机Ⅲ类1使用北辰院区肿瘤放疗科医用直线加速器1使用CTⅢ类4使用介入治疗科车载移动CTⅢ类1使用双源CTⅢ类1使用数字胃肠机Ⅲ类1使用床边移动X光机Ⅲ类2使用DRⅢ类5使用数字乳腺机Ⅲ类1使用移动DRⅢ类3使用CTⅢ类3使用介入治疗科（急救综合楼）数字胃肠机Ⅲ类1使用数字乳腺X线摄影系统Ⅲ类1使用4DRⅢ类3使用DRⅢ类1使用妇儿医院CTⅢ类1使用核医学工作场所SPECTⅢ类1使用PET/CTⅢ类1使用回旋加速器1使用数字减影血管造影机2使用急诊导管室口腔全景+CT-体机Ⅲ类1使用健康管理中心CTⅢ类1使用骨密度仪Ⅲ类2使用牙片机Ⅲ类1使用DRⅢ类1使用数字减影血管造影机2使用介入导管中心（急救综合楼）40数字减影血管造影机1使用介入治疗科DSA2室41数字减影血管造影机(DSA)1使用介入治疗科DSA3室42C臂X线机Ⅲ类1使用手术室43移动式C形臂X线机Ⅲ类7使用44移动平板C型臂Ⅲ类1使用45移动式X线机Ⅲ类1使用46X线机Ⅲ类1使用47移动式C形臂X射线机Ⅲ类4使用手术室（急救综合楼）48碎石机Ⅲ类1使用碎石中心（急救综合楼）49移动式C形臂X射线机Ⅲ类1使用消化内镜中心数字减影血管造影机1使用心内科导管室Ⅲ类1使用牙科Ⅲ类1使用数字牙科全景机Ⅲ类1使用X线模拟定位机Ⅲ类1使用肿瘤放疗科CT模拟定位机Ⅲ类1使用医用直线加速器3使用数字减影血管造影机3使用综合病房楼介入室5核医学工作场所进行核素分装、活度测定，患者用药后依托该核医学工作场所SPECT/CT检查室内SPECT/CT进行扫描，依托影像楼三层现有介入科DSA3室开展注射，并依托影像楼二层现根据医院整体发展规划，医院拟将核医学楼一层现有核医学他场所进行搬迁，拟将核医学科搬迁至院本部内科院区住院综合楼负一）；本项目拟使用的99mTc、90Y放射性药物均外购，均只进行暂存、活度测量、分装、注射、扫99mTc和90Y放射性药物介入注射过程均依托综合病房楼一层DSA手术间3内Azurion7M20型DSA进6行，患者注射99mTc或90Y放射性药物后均依托负一层核医学工作场所SPECT/CT机房1～3内SPECT/CT进行扫描。核医学工作场所使用99mTc和SPECT/CT已开展环境影响评价并已建设完成、目前尚未投入使用，介入治疗科使用Azurion7M20型DSA已开用的99mTc日等效最大操作量为4.44×最大操作量增至4.44×105+4.44×107=4.484×107Bq，核医学工作场所日等效最大操作量增至科90Y日等效最大操作量为9×107Bq、99mTc日等效最大操作量为4.44×105Bq，则介入治疗科DSA医院计划本项目一周最多开展两天，每天最多开展3位患者，专用病房（10和11病房）均综上所述，DSA装置作为Ⅱ类射线装置的影响已通过环境影响评价，无需再评价。本项目需对核医学工作场所暂存、活度测量、分装99mTc和90Y过程，注射99mTc和90Y后患者的SPECT/CT扫描，院内药物转移过程，介入治疗科DSA手术间3内注射99mTc和90Y的环节、患者住院以及患者院场所名称核素操作量(Bq)年最大用量(Bq)场所日等效最大操作量(Bq)场所分级备注介入治疗科DSA手术间3（含专用病房）99mTc4.44×1054.44×10109.044×10799mTc和90Y存在同一天操作的情况，操作量叠加90Y9×1079×1011核医学工作场所99mTc4.44×1054.44×1010大操作量7.289×108+新增99mTc、8.193×108Bq——90Y9×1079×1011注：①根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)附录C，乙级非密封放射性物质工作场所日等效最大操作量范围为(2×107～4×109)Bq；7②根据环评批复潍环辐表审〔2023〕023号：负一层核医学工作场所已许可日等效最大操作量为7.289综上所述，本次评价涉及的工作场所均属乙设，传染病、儿童、精神卫生专科医院和康复医院(中心)、护理院(中心)、安宁疗护中心、全科医疗设施与服务，医养结合设施与服务”，本项目本项目为搬迁钇-90树脂微球治疗项目，医院拟将核医学楼一预测分析，工作场所外辐射水平及人员受照剂量潍坊市人民医院本部院区位于潍坊市奎文区广文街151号，其周边环境为东临虞河路，南8本项目依托的核医学工作场所位于院内3号楼负一层，负一层除核医学工作场所外其本项目需在DSA介入条件下，将导管经由股动脉插管至肝脏肿瘤供血动脉内，然后进行放本项目所依托的介入治疗科手术间3位于综合备间、手术间2、控制室、手术间1、护士站、设备间楼外空地、中医治未病中心等，西侧为本机房控制室、耗材间、预留手术间4、道路、潍坊市人民医院宿舍等，北侧为走廊、无菌器械室、前室、工作场所有明确的分界隔离。本项目放射性废物暂存间拟设置于手术间3西侧，距离较近，便于放射性固体废物的转移。为了减少放射性药物转移和用药后患盒或铅罐防护，用药后的患者转移时穿戴铅衣。经分析，药物和相应的标准要求，对周围环境的影响较小。患者99mTc、90Y用量均较少，注射时，本项目辐射工作人员利用移动注射车、铅衣、铅防护吊屏、床侧铅防护帘等进综上所述，本项目在手术间3使用核素开展治疗工作，基本满足《核医学辐射防护与安全9时封闭管理。本项目两间病房东侧为病房、电梯厅、大厅等，南侧治未病中心等，西侧为综合病房楼外道路、潍坊市人民医院宿舍等梯厅、综合病房楼外空地及道路、外科楼等，上方为病房，下方为预留与周围其他病房等区域分开，同时病房内设有独立卫生道共用，拟将病房划为临时控制区，配置铅屏风、铅衣等防护用品，患者住院时间短，最多2天，住院期间原则上不外出，以减少对周围环境的影响足相应的标准要求。综上所述，本项目两间病房在现有放射性药物从核医学工作场所转移至DSA手术间3过程中有铅治疗科和核医学工作场所之间转移过程中穿戴铅衣。转移路径尽本项目拟使用放射性核素治疗肝癌肿瘤，核素使用过程中公众造成一定辐射影响。根据《中华人民共和国环境影响评价法》污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》、《建设项目环境法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的有关规定，本项目属于乙需编制环境影响报告表。潍坊市人民医院委托山东海美侬项目咨询有限公司对搬迁钇-90树脂微球治疗项目进行环境影响评价。接受委托后，技术人员在进行现关资料、实地辐射环境监测以及理论预测等基础上，依照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)，编制了本项目的环境影响报告序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量用途操作方式使用场所贮存方式与地199mTc液体、低毒组、半衰期6.02h使用4.44×1084.44×1054.44×1010影像示踪很简单的操作DSA手术间3、核医学工作场所核医学工作场所分装质控室手套箱内铅罐中暂存290Y悬浮液、中毒组、半衰期64.2h（2.68天）使用9×1099×1079×1011放射治疗很简单的操作DSA手术间3、核医学工作场所、病房10和11名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水液态90Y少量少量少量/病房患者排泄物（尿液）在塑料桶暂存患者排泄物经桶收集，暂存10个半衰期以上，排入医院污水处理站处理，最终进入市政污水管网99mTc少量少量少量/核医学放射性废水经衰变池停留衰变核医学废水经衰变池衰变达到解控水平后进入医院污水处理站，最终排入市政污水管网放射性固体废物90Y少量少量少量/衰变箱经衰变降至解控水平后，按医疗废物处理99mTc少量少量少量/衰变箱放射性废气气态90Y、99mTc少量少量少量/不暂存(1)核医学：通过通风系统，经活性炭吸附后经排气筒排至3号楼顶部外环境；(2)介入注射场所：通过手术间3设置的层流净化系统排至综合病房楼南侧外环境；放废间设置排风扇，通过管道排到大楼外部环境；(3)专用病房：通过病房10和11所在楼层排风系统排至综合病房楼外部环境注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废弃物要注明，其排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。4.《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》(中华人民共和国主席令第43号，9.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(原环境保护部令第31号，10.《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(原环境保护部令第18号，11.《产业结构调整指导目录(2024年本)》(国家发展和改革委员会令第7号，15.《关于<建设项目环境影响评价分类管理名录>中免于编制环境影响评价文件的核）；）；4.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB）；）；）；3.《钇[Y-90]树脂微球介入治疗的放射防护评估》(耿建华、陈英茂、王晓涛等，中4.《南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平》(邓大平、许家昂等，中国辐射卫）；6.《钇-90树脂微球使用过程辐射安全风险研究报告》(生态环境部核与辐射安全中根据《辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)规定要求：“放射性药物生产及其他非密封放射性物质工作场所所、DSA手术间3、放射性废物暂存间、10和11病房实体屏蔽物边界保护目标人数方位、距离环境特征辐射工作人员核医学工作场所6人，介入治疗科7人各工作场所内——公众成员约200本项目核医学工作场所所在建筑地上18层（局部3层）建筑约200综合病房楼本项目DSA手术间3、10和11病房所在建筑地上12层建筑约400核医学工作场所北侧约39m地上12层（局部3层）建筑约600核医学工作场所东侧约23m地上8层建筑约800人民医院宿舍DSA手术间3、10病房、11病房西侧，最近约12m地上4层、6层建筑约600外科楼DSA手术间3、10病房、11病房北侧，最近约50m地上22层（局部5层）建筑办公区DSA手术间3、10病房、11病房西南侧，最近约16m地上2层建筑约200中医治未病中心DSA手术间3、10病房、11病房南侧，最近约23m地上3层建筑沿街商铺核医学工作场所南侧约37m地上1层、3层建筑——各场所周围经过的非本项目辐射工作人员、其他就诊患者及偶然经过的其他公众成员各工作场所周围0～50m范围内——2)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可第11.4.3.2款规定：剂量约束值通常应在公众照射剂量限值10%～30%(即0.1mSv/a~第4.4.2.2款规定：公众照射的剂量约束值不第6.1.1款规定：对职业照射用年有效剂量评价，应符合GB18871-20还应作进一步调查，本标准建议的年调查水平为有效剂综上所述，本次评价以5.0mSv/a作为辐射工作人员年有效剂量约束值，以125mSv/a作为辐射工作人员四肢年当量剂量约束值，取15mSv/a作为辐射工作人员眼晶体年当量剂量约束日等效最大操作量(Bq)甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量(Bq)与该核素毒性组别修正毒性组别毒性组别修正因子极毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源状态表面污染水平较低的固体悬浮液表面有污染气体，蒸汽，粉末，压力很高的液体，固体源的贮存1很简单的操作10.1简单操作10.10.01特别危险的操作10.10.010.001毒性组别常用核素名称毒性组别修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、131I、153Sm0.1低毒13H、11C、11CO、11CO2、14CO、14CO2、18F、51Cr、99mTc、111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01活动类型核素及状态操作方式界定操作方式修正因子发生器淋洗母体(液态)贮存子体(液态)简单操作1医疗机构使用18F、99mTc很简单操作放射性药品生产分装、标记(液态)简单操作1核素治疗131I(液态)简单操作1人员体表、内衣、工作服、以及工作场所的设备和地面等表面放射性污染的控制应遵循附录表面类型工作台、设备、墙壁、地面控制区1)4×10监督区4工作服、手套、工作鞋控制区4监督区手、皮肤、内衣、工作袜4×10-1注：1)该区的高污染子区除外条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍1)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的根据B1.3.4和B1.3.5条规定，对ej—GB18871-2002给出的放射性核素j的单位摄入量所致的待积有效剂量的相应值。本核素名称职业照射待积有效剂量(Sv/Bq)ALImin一次排放限值(Bq)10ALImin月排放限值(Bq)吸入e(g)/食入e(g)99mTc2.9×10-111.724×1081.724×10990Y2.7×10-91.851×1061.851×1072)所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间第6.1.5款规定：距核医学工作场所各控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量第6.1.7款规定：固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收本次评价以2.5μSv/h作为各场所控制区外30cm和控制区内各房间外30cm处剂量率目标监测内容平均值标准差4.30～16.266.16道路3.35～17.706.076.84～23.8910.572.12潍坊市人民医院本部院区位于潍坊市奎文区广文街151号，本项目位于院内3号楼负一层，依托的DSA手术间3位于综合病房楼一层，依托的1工作场所名称方位场所名称（0～50m）3号楼负一层核医学工作场所东侧电梯厅、空调机房、补风机房、垃圾间、楼梯间、停车场车道等南侧停车位、停车场车道、沿街商铺等西侧电梯厅、楼梯、候诊区、护士站、静脉预置室、诊室、茶水间、更衣室、卫生间、停车位、补风机房、空调机房、预留设备间、变电所、工具间、排风机房、5G机房、无线网络机房、通信机房、设备区等北侧停车位、停车场车道、5号楼等上方核医学工作场所、商业区等下方外科护理单元、手术部、医技部等综合病房楼一层DSA手术间3东侧设备间、手术间2、控制室、手术间1、护士站、设备间、电梯厅、候诊大厅等南侧综合病房楼外空地、中医治未病中心等西侧本机房控制室、耗材间、预留手术间4、道路、潍坊市人民医院宿舍等北侧走廊、无菌器械室、前室、综合病房楼外空地及道路、外科楼等上方病房下方生物样本库综合病房楼二层10和11病房东侧病房、电梯厅、大厅等南侧综合病房楼外空地、中医治未病中心等西侧综合病房楼外道路、潍坊市人民医院宿舍等北侧走廊、卫生间、电梯厅、综合病房楼外空地及道路、外科楼等上方病房下方预留DSA手术间4、本机房控制室DSA手术间3、10和11病房所在综合病房楼核医学工作场所所在3号楼核医学工作场所SPECT/CT机房1核医学工作场所SPECT/CT机房2核医学工作场所SPECT/CT机房3核医学工作场所患者通道核医学工作场所储源间核医学工作场所注射室核医学工作场所楼上（地上一层核医学工作场所）核医学工作场所楼下（值班室、治疗室等）西DSA手术间3手术间3西侧控制室手术间3北侧走廊手术间3东侧设备间手术间3楼上病房手术间3楼下生物样本库放射性废物暂存间拟建区域（现为设备间）专用病房专用病房楼上（病房）专用病房楼下（预留DSA手术间4、本机房控制室）核医学工作场所东侧门诊楼核医学工作场所北侧5号楼DSA手术间3、10和11病房西侧人民医院宿舍DSA手术间3、10和11病房西南侧办公区DSA手术间3、10和11病房北侧外科楼DSA手术间3、10和11病房南侧中医治未病中心DSA手术间3(DSA停机状态)、两间专用病房区域及周围γ辐射剂量率进行检测；场所、后装治疗机、医用电子加速器、射波刀、磁共振加速器、DSA装置及ERCP环境影响报告表》中监测数据。本项目检测点位布置图见图6-2于核医学工作场所周围布设15个γ辐射剂量率检测点位（1#～15#），于DSA手术间31×10-4Gy/h；能量范围：30keV～3MeV；检定单位：中国计量科学研究院；检定证书编号：依据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)和《辐射环境监测技术规范》依据《表面污染测定第1部分第一部分β发射体(Eβmax＞0.15MeV)和α发射体》序号点位描述检测结果标准偏差SPECT/CT机房1中心位置8.50.4SPECT/CT机房2中心位置8.5SPECT/CT机房3中心位置9.44#SPECT/CT机房1西侧CT机房9.80.6SPECT/CT机房1北侧控制室9.40.76#SPECT/CT机房2北侧控制室10.10.5SPECT/CT机房3北侧控制室8.00.68#SPECT/CT机房3东侧污梯间9.29#SPECT/CT机房南侧患者通道10.1SPCET/CT机房楼上（地上一层核医学工作场所）11.2SPCET/CT机房楼下（值班室、治疗室等）8.7分装质控室11.5注射室9.6储源室11.1候诊区10.9DSA手术间3中心位置8.2DSA手术间3东侧设备间10.2DSA手术间3南侧楼外空地6.4DSA手术间3西侧控制室7.820#DSA手术间3北侧走廊9.921#DSA手术间3楼上病房8.922#DSA手术间3楼下生物样本库10.023#10病房中心位置9.324#11病房中心位置9.425#10病房东侧（病房）9.226#10病房北侧（走廊）8.527#10病房楼上（病房）9.628#10病房楼下（控制室）10.429#11病房南侧（阳台）10.330#11病房北侧（走廊）9.431#11病房楼上（病房）9.032#11病房楼下（预留DSA手术间4）9.733#放射性废物暂存间9.134#3号楼北侧6.635#3号楼西侧6.836#3号楼南侧（放射性废水衰变池上方）6.537#3号楼东侧5.638#综合病房楼北侧6.439#综合病房楼西侧5.140#综合病房楼南侧5.341#综合病房楼东侧5.20.942#核医学工作场所北侧5号楼6.30.943#核医学工作场所东侧门诊楼4.90.844#DSA手术间3、10和11病房西侧人民医院宿舍5.30.845#DSA手术间3、10和11病房北侧外科楼5.50.846#DSA手术间3、10和11病房南侧中医治未病中心6.147#核医学工作场所南侧沿街商铺5.40.648#DSA手术间3、10和11病房西南侧办公区6.00.91、检测结果已扣除宇宙射线响应值3.2×10-8Gy/h。2、宇宙射线响应值的屏蔽修正因子，原野及道路取1，平房取0.9，多层建筑物取0.8。3、检测时，手术间3内DSA为关机状态。3及其周围辐射水平为(6.4～10.2)×10-8Gy/h，专用病房及其周围辐射水平为(8.5～10.4)×10-8Gy/h、放射性废物暂存间辐射水房所在大楼周围辐射水平为(5.1～6.8)×10-8Gy/h，环境保护目标处辐射水平为(4.9～6.3)×取样点位样品编号样品位置1004321#土壤(下风向)0.659由上表可知，核医学工作场所周围土壤总β放射性检测结果为0.第4期)，南水北调东线山东段沿线土壤中总β水平为（510～858）Bq/kg，总体上处在本底水平，因此，本项目核医学工作场所周围土壤放射性4.报告编号：中威辐检（YS）字202模式检测位置评价标准(μSv/h)结论透视第一术者位头部合格胸部2.47合格腹部合格下肢合格足部合格手部/61.50/第二术者位头部2.67合格胸部4.55合格腹部3.44合格下肢合格足部0.52合格手部/8.24/减影第一术者位头部/6.40/胸部/7.50/腹部/4.43/下肢/8.00/足部/8.12/手部/492.00/第二术者位头部/45.51/胸部/26.20/腹部/29.52/下肢/4.18/足部//手部/26.69/注：检测条件：减影：30cm×30cm×20cm水模、66kV358mA5s；透视：30cm×30cm×20cm水模、75kV2.3mA5s。点位号检测位置评价标准结论减影透视1操作位0.190.20合格2观察窗30cm处上侧位置0.190.19合格3下侧位置0.190.20合格4中间位置0.180.20合格5左侧位置0.190.20合格6右侧位置0.190.20合格7上侧缝隙0.180.20合格8控制室门外30cm处下侧缝隙0.180.20合格9中间位置0.180.19合格左侧缝隙0.190.19合格右侧缝隙0.180.19合格机房门30cm处上侧缝隙0.180.21合格下侧缝隙0.180.21合格中间位置0.190.20合格左侧缝隙0.190.19合格右侧缝隙0.180.20合格机房东墙外30cm处0.180.20合格机房南墙外30cm处0.180.20合格机房西墙外30cm处0.180.19合格机房北墙外30cm处0.180.19合格机房楼上距地面1m处0.180.20合格机房楼下距地面1.7m处0.180.20合格机房北墙药柜外30cm处0.180.19合格机房南墙灯箱外30cm处0.190.20合格机房东墙药柜外30cm处0.190.19合格机房南墙药柜外30cm处0.180.19合格机房西墙控制面板外30cm处0.190.20合格控制室门门上窗外30cm处0.200.19合格合格本底//注：1.检测条件：减影：水模+1.5mmCu、自动曝光69kV546mA5s；透视：水模+1.5mmCu、自动曝光80kV4.1mA5s。2.上表中检测结果未扣除本底值，表中所取值为最大值；3.检测时该设备的主射束方向为上、下、北。表7项目工程分析与源项本项目相关工作场所均依托现有工程，无需进行土建施工或根据医院提供的资料，本项目依托3号楼负一楼核医学工作场所分装质控室手套箱进行药机房2或SPECT/CT机房3开展患者注射99mTc和90Y放射性药物后扫描；患者介入注射99mTc和90Y放射性药物过程均依托介入治疗科手术间3内DSA进行；99mTc和90Y操作每周最多开展2天，介入治疗层核医学工作场所。医院向药物厂家预定放射性药物后，99mTc根据医院提供资料，医院将根据患者预约情况订购药物，医院直接购入已分装为15mCi/进行分装，后由专人将99mTc放射性药物转移至介入治疗科DSA手术间3，然后在手术间3对患者实施注射。转移至手术间3过程中99mTc放射性药物有注射器防护套(5mmPb)和转运防护提盒(10mmPb)防护。注射99mTc放射性药物后的患者穿戴铅衣(0.5mmPb)转移至核医学工作场所SPECT/CT机房1或SPECT/CT机房2或SPECT/C90Y树脂微球(悬浮液)贮存在西林瓶中，外有厂家提供的铅罐(6.4mmPb)。运输时防护铅罐梯转入综合病房楼二层专用病房。患者转移过程中穿戴铅衣本项目90Y规格为3×109Bq/瓶，每位患者一般注射(1.5×109～2.0×109)Bq，最多注射3.0×109Bq，每人使用1瓶，剩余药物作为放射性废物处理。日最多接诊3名注射90Y的患者，年最多接诊300人次。核医学工作场所使用90Y日最大操作量为9×109Bq，DSA手术间3使用90Y日最大阶段每人次最大用量接诊量日实际最大操作量门诊安排年最多接诊量年最大用量利用99mTc模拟90Y在人体1.48×108Bq3人次4.44×108Bq1周最多开一年最多开开展100天300人次4.44×1010Bq(1.2Ci)90Y树脂微球介入注射3×109Bq(81.08mCi)9×109Bq(243.24mCi)9×1011Bq(24.32Ci)90Y树脂微球治疗原理90Y树脂微球是一款靶向放射治疗产品，由含有钇的生物相容性树脂微球组成，直径为90Y半衰期为64.2h，是通过化学方法从90Sr中提取，将其离子键结合在树脂微球上制成的微小颗粒，药物为悬浮液形式，通过选择性动脉插管的方法将载有核素90Y的颗粒注入肿瘤血管，使90Y滞留于肿瘤组织内达到足够剂量杀死肿瘤细胞，此微球具有不能通过毛细血原发性肝癌、胆管癌、神经内分泌细胞瘤、乳确保患者病灶处能够将90Y微球有效栓塞，避免患者接受无效的辐射照射。每个患者使用99mTc-MAA的活度最大为1.48×108Bq(4mCi)，工作人员使用数字减影血管造影(D99mTc显像原理场所SPECT/CT扫描、核医学工作场所90Y树脂微球剂量准备、90Y树脂微球肝内介入注射、核医手术间3新增99mTc和90Y注射手术，均安排在当日其他介入手术之后。每例注射手术结束在治疗前1-2周需使用99mTc-MAA注入肝动脉，评估患者是否适合此项治疗。该阶段99mTc对人体无害的诊断蛋白，分子大小近似90Y树脂微球，可模拟90Y树脂微球在体内分布状况，确保90Y树脂微球会停留在肝脏，而非其他器官③注射99mTc前，介入人员和患者穿戴好防护用品，设置DSA系统的相关技术参数，然后在DSA手术间3内利用透视和减影功能完成导管放置。此过程，介入治疗科铅防护帘、注射器防护套等进行防护。注射过程中DSA不曝光，注射过程一般不超过5分钟。④患者转移至核医学工作场所，接受SPECT/CT扫描，扫描完成SPECT/CT扫描设备DSA介入设备素过多衰变减少浪费，合理安排治疗时间，90Y树②治疗当天，在核医学工作场所注射室进行90Y树脂微球抽取(分装)、活度测量等准备工进行透视和减影)，进行手动注射，注射时先推入一部分药物(此过程不曝光)，然后注入造影③90Y树脂微球注射完成后2h内，使用SPECT/CT扫描90Y与机体组织相互作用产本项目第二阶段90Y树脂微球的抽取(分装)、活度测定等操作依托核医学工作场所分装质控室进行，患者于介入治疗科DSA手术间3注射90Y后依托核医学工作场所SPECT/CT机房1～3进行SPECT/CT扫描，以及患者住院等与90Y有关的环节均属新增内容，需进行重点评价。手术①测量时，先将无菌V瓶置于15mm有机玻璃V架上。②摇匀后，快速打开防护铅罐盖子，使用长柄镊子夹取含90Y树脂微球的西林瓶放置在活度计测井内，测量90Y树脂微球总活度并进行记录。通过测量活度值，计算需要抽取的90Y树脂③抽取时，通过倒转铅罐数次以重新悬浮90Y树脂微球。快速打开铅罐盖子，用镊子移除15mm有机玻璃防护的注射器扎入西林瓶底部，快速抽压数次，使90Y树脂微球混合均匀。抽取④用镊子夹住西林瓶，轻轻摇晃，使剩余的90Y树脂微球重新混匀，置于活度计测井内测认为抽取量不准确。如抽取量不准确，需将注射器中的90Y树脂微球重新注入西林瓶中，重复⑥从V瓶上取下排气针，盖好V瓶屏蔽罐顶部的塞子。在V瓶支架上贴上包含患者信息、处方剂量、注射时间、治疗部位等必要信息的标签。并将V瓶铅运输容器(6.4mm铅罐)铅罐内运输瓶(西林瓶)手套箱活度计V瓶防护罐(18mm有机玻璃)V瓶注射器(3mL或5mL)及防护套(15mm有玻璃)抽取90Y树脂微球90Y树脂微球注入V瓶①将含有90Y树脂微球的转移铅罐送至DSA手术间3。将测量完活度的含90Y树脂微球的V瓶从转移铅罐拿出，置于注射防护盒内，连接输液管、三通旋阀、无菌水或5%右旋糖苷以及造②装配完成后，先手动压注射防护盒外B口注射器注入造影剂复查导管位置；其次使用B③通过D口脉冲注入无菌水使V瓶的微球回旋形成悬浮液，通过V瓶C口将90Y树脂微球经连④将微球分小剂量多次注入，过程大概持续20分钟。最后，通过B口无菌水或5%右旋糖注射有关设备注射防护盒(6mm有机玻璃)/介入条件下注射/钇是一种化学元素，简写符号为Y，原子序数39。90Y为Y的一种放射性同位素，发射纯根据《钇-90树脂微球使用过程辐射安全风险研究报告》(生态环境部核与辐射安全中序号材料有效原子序数密度(g/cm3)射程(cm)1空气7.361.293×10-38352普通玻璃2.4-2.60.423有机玻璃5.850.934铅8211.340.0975水6.6616塑料/0.79根据《钇-90树脂微球使用过程辐射安全风险研究报告》(生态环境部核与辐射安全中屏蔽材料(铅)中被完全阻止时，转移给轫致辐射的能量分数为3.33×10-4×82×2.284≈90Y树脂微球治疗是将放射性同位素Y-90结合在树脂微球上，通过介入手术直抵肿瘤小液滞留于肿瘤末梢血管，持续照射以到达治疗目的。少量90Y树脂微球和游离的90Y树脂微球通过血液参与人体代谢，最终通过尿液排出体外。游离的微量90Y树脂微球以氯化钇(90YCl3)①释放纯度较高的β射线，射线能量高、半衰期核素99mTc为99Tc的同质异能素，IT%≈100%，半衰期为6.02小时，主要获取方式：99Mo1.X射线和非放射性有害气体。DSA和SPECT/CT属于X射线装置，开机曝光时产生X射线不用水进行清洗。因此，DSA手术间3无放射性废水产生，核医学0.9348MeV，在组织中最大穿透距离为11mm，平均2.5mm。根据上文分析，人体组织或1c4.放射性固体废物。操作90Y过程中，抽取90Y过程产生的一次性手套、注射器、含剩余药物的西林瓶等；注射90Y产生的一次性手套、输液管、患者体内导管、V瓶、V瓶防护罐、工作台面和地面铺料(吸水纸和防水材料)等。如果发生90Y洒漏，还可能产生吸水纸、去污用纸、术后时间段0-24h24-48h排尿量（ml）范围：300-2600范围：450-3500尿液中总活度（kBq）72.5范围：13.2-311.022.1范围：2.3-103.9每注入1GBq90Y树脂微球的患者尿液中90Y核素的活度浓度（kBq·L-1/GBq）58.5范围：3.5-590.9范围：1.8-58.8尿液中90Y核素活度占注入总量的比重（%）0.0116范围：0.0011-0.04500.0050范围：0.0011-0.0174根据上表，本次保守按照尿液中总活度最大值考虑，则患者接受90Y治疗后，2天内单例需进行再次评价。本次评价重点分析99mTc在核医学工作场所、介入治疗表8辐射安全与防护EQ\*jc3\*hps26\o\al(\s\up8(际),操)EQ\*jc3\*hps26\o\al(\s\up8(日操作量×核素毒性组别修正因),作方式与放射源状态修正因子)场所名核素作量(Bq)毒性组别修正因子操作方式修正因子大操作量场所日等效最大操作量分级核医学工作场所99mTc4.44×1080.01(很简单的操作液体)4.44×105可日等效最大操作量7.289最大操作量=8.193×108Bq乙级90Y9×1090.1(很简单的操作悬浮液)9×107介入治疗科DSA手术间3（含专用病房）99mTc4.44×1080.01(很简单的操作液体)4.44×1059.044×107乙级90Y9×1090.1(很简单的操作悬浮液)9×107注：1.核素毒性组别修正因子、操作方式与放射性状态修正因子取自《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)中附录A；2.90Y操作包括抽取(分装)、活度测定、注射等，与99mTc活动类似，也按照很简单的操作考虑；3.乙级非密封放射性物质工作场所核素日等效最大操作量范围为(2×107～4×109)Bq；4.因专用病房不涉及核素操作，未计算日等效最大操作量，作为手术间3的辅助用房统一管理。负一层核医学工作场所包括放射性核素制备区域(回旋加速器中心)和放射性核素使用区域(SPECT放射诊断区和PET放射诊断区)。其中放射性核素使用区域包括SPECT/CT机房1、项目所依托的放射性废水衰变系统可满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中手术间3东侧为设备间、手术间2、控制室、手术间1、护士站、大厅等，南侧为综合病房楼外空地，西侧为本机房控制室、耗材间、预留手术间4，北侧为走料，注射手术过程中，患者为麻醉状态，不排泄，无需设置专用卫生间。综上所述，手术手术间3地面和墙面均平整光滑，室内地面与墙壁衔接处无接缝，易清洗、去污。满足人员严禁入内，控制区边界设置有电离辐射警告标志。分区管理满足GB18871-2002和放射性药物90Y树脂微球转移过程中有V瓶防护罐和病房所在楼层排风系统将少量放射性废气排至每个病房内拟设置2个移动铅屏风(2个5mmPb)，拟为患者和陪护人员配备4件铅衣序号防护用品和设备设施主要参数、数量备注1表面污染检测仪依托现有2便携式辐射环境检测仪手术间3与专用病房共新配备1台390Y铅罐6.4mmPb随厂家送药铅罐4核医学工作场所手套箱依托现有5核医学工作场所活度计依托现有6V瓶防护罐18mm有机玻璃、3个依托现有790Y注射器防护套15mm有机玻璃、3个依托现有890Y注射防护盒6mm有机玻璃、3个依托现有990Y转运铅罐30mmPb、1个依托现有99mTc注射器防护套5mmPb、若干依托现有99mTc转运防护盒10mmPb、若干依托现有病房患者/陪护人员用铅衣0.5mmPb、4件新增（专用病房）医护人员铅衣、铅帽等0.5mmPb、5件依托现有核医学工作场所放射性废物衰变桶8个10L(10mmPb)4个99mTc放射性废物衰变桶依托现有、4个90Y放射性废物衰变桶新增（分别放置于分装质控室、SPECT/CT机房1～3）放射性废物衰变箱5个3个80L、10mmPb，2个40L、20mmPb，2个20L、20mmPb）1个90Y放射性废物衰变箱新增，其余依托核医学工作场所现有（均放置于放废库内）介入治疗科衰变桶、衰变箱4个10L(5mmPb)衰变桶、2个40L(10mmPb)衰变箱新增（介入治疗科）病房移动铅屏风4个5mmPb新增（专用病房）病房患者尿液收集器具和暂存桶每间病房2个尿液收集器具、2个10L塑料桶新增（专用病房）介入治疗科应急及去污用品主要包括一次性防水手套、防水工作服、去污剂或喷雾，小刷子、吸水纸、一次性镊子等新增（介入治疗科）介入治疗科放射性污染防护服若干新增（介入治疗科）介入治疗科移动注射车1个，10mmPb新增（介入治疗科）药物转移拉杆箱随厂家送药配备介入治疗科移动铅防护屏风2mmPb、1个依托现有99mTc或90Y在核医学工作场所完成分装后，由核医学工作场所分装质控室、患者通道、SPECT/CT患者出口，经电梯/楼梯(该过程进行临时管控)达到地上一层，沿门诊楼西侧道路、1.本项目在核医学工作场所产生的99mTc有关放射性固体废物依托核医学工作场所现有放射性废物衰变桶进行收集，依托放废库衰变箱进行停留衰变，拟暂存30天，后经监测剂量率疗废物处置。此部分已进行了环境影响评价衰变箱内。单个衰变箱容积容积40L，满足使用需求，拟暂存30天(大于半衰期的10倍)，经监测剂量率满足本底水平，且衰变桶、衰变箱按照《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)，张贴电离辐射警告也将纳入统一管理，建立放射性固体废物台账，放射性固2.90Y操作过程正常情况不产生放射性废擦拭，不用水进行冲洗，不产生放射性废水。患者注射90Y过程中不排泄，病房内产生的患者排泄物全部进行收集。暂存10个半衰期以上，满足排放限值后倒入所在病房卫生间马桶，按照GB18871-2002中8.6.2要求对于99mTc的辐射影响，本项目考虑分装、取药、药物转移H0ΓAxTVLrHH0XHVL射γ射线的十分之一值层为1mm，砖对核素99mTc发射γ射线的十分之一值99mTc分装、取药、注射及药物转运过程中周围剂量率参考《滨州市人民医院现有核医学工检[2021]第055号无注射器防护套条件下注射器内20mCi9部)、13.79μSv/h(身体)，检测时在铅衣外进(1)医院直接购进已分装为15mCi(（3）本项目单人用量为4mCi，由此推算本项目进行注射时，工作人员手部剂量率为4×（4）药物转运时，药物外有5mmPb注射器防护套和10mmPb转运防护盒，一次最多转运3支核素活度操作过程参考点12mCi取药手部5mmPb注射器防护套4.12×10-4身体5mmPb注射器防护套+0.5mmPb铅衣2.62×10-54mCi注射手部—13.72身体5mmPb注射器防护套+0.5mmPb铅衣8.72×10-612mCi转运时手部5mmPb注射器防护套+10mmPb转运防护盒4.12×10-14身体5mmPb注射器防护套10mmPb转运防护盒8.27×10-15参考《济南市中心医院核医学工作场所(99mTc、131I、18F、89Sr、32P)应用项目、10MV医用电根据式9-1，计算DSA手术间3和SPECT/CT机房房间核素活度参考点屏蔽厚度衰减系数参考点与放射源的最近距离r(m)剂量率手术148MBq射时)四周墙体外30cm方管龙骨+3mmPb铅钢复合板2.47.79×10-4室顶上方30cm120mm混凝土+3mmPb铅钢复合板2.55.82×10-5地板下方距地面170cm120mm混凝土+50mm钡砂（相当于200.8mm混凝土）2.50.011观察窗外30cm3.0mmPb3.04.98×10-4防护门外30cm3.0mmPb3.04.98×10-4SPECT/CT机房1148MBq描时)四周墙体外30cm370mm实心砖2.53.49×10-3室顶外30cm处600mm混凝土3.51.29×10-6地面下方距地下二层地面170cm处600mm混凝土3.51.29×10-6观察窗外30cm3mmPb2.57.18×10-4防护门外30cm3mmPb2.57.18×10-4SPECT/CT机房2148MBq描时)四周墙体外30cm370mm实心砖2.53.49×10-3室顶外30cm处600mm混凝土3.51.29×10-6地面下方距地下二层地面170cm处600mm混凝土3.51.29×10-6观察窗外30cm3mmPb2.57.18×10-4防护门外30cm3mmPb2.57.18×10-4SPECT/CT机房3148MBq描时)四周墙体外30cm370mm实心砖2.53.49×10-3室顶外30cm处600mm混凝土3.51.29×10-6地面下方距地下二层地面170cm处600mm混凝土3.51.29×10-6观察窗外30cm3mmPb2.57.18×10-4防护门外30cm3mmPb2.57.18×10-4注：1、手术间3、SPECT/CT机房1～3内每次最多1名患者就诊；2、以上数据未考虑核素衰变99mTc最大活度为5.55×108Bq(15mCi)暂存于手套箱内，距手套箱外0.5m处辐射剂量率为6.73×10-19μSv/h，对分装质控室周围辐射影响非常小可忽略不计，故不再计算分装质控室周围辐射剂量率，下文分装质控室周围公众受照剂量也不再计算。SPECT/CT中的CT为Ⅲ类射线装置，医院拟使用的SPECT/CT最大管电压为120kV，SPECT/CT房四周墙体相当于铅的防护能力为251.9/223×3≈3.39mmPb，室顶相当于铅的防护能力为护铅当量不小于2.5mmPb的要求，机房最小单边长度和最小有效使用面积满足GBZ130-2020第6.1.5款要求，且本项目SPECT/CT工作条件低于诊断用CT机，因此在严格按照屏蔽设计方案进围造成的剂量率可忽略不计，因此99mTc患者在扫描时机房周围的剂量率可满足限值要求，同理90Y患者在扫描时机房周围的剂量率亦可满足限值要求，注射前，99mTc暂存于转运防护盒内置于手术间3，转运防护盒对手术间3周围剂量率贡献手术间3外还应考虑X射线影响，X射线剂量率贡献值取自手术间32024年年度检测报告。参考点99mTc剂量率贡献值(μSv/h)X射线剂量率贡献值(μSv/h)四周墙体外30cm7.79×10-40.200.20室顶上方30cm5.82×10-50.200.20地板下方距地面170cm0.0110.200.21观察窗外30cm4.98×10-40.200.20防护门外30cm4.98×10-40.210.21注：取相应位置检测结果中最大值。1.1cm水、0.097cm铅，以及11mm人体组织完全阻挡(人体组织厚度一般约2cm)。工作人员不会EQ\*jc3\*hps10\o\al(\s\up5(●),H)A核素活度，Bq；Ze有效原子序数，空气为7.36，铅为82，有机玻璃为5.85Eb轫致辐射平均能量，MeV，约为1/3Emax，本次保守按照0.9348MeV计算；en根据《辐射防护导论》附表1，平均能量Eb为0.9348MeV的轫致辐射光子相应的P空气质量能量吸收系数为2.787×10-3m2/kg；r参考点与放射源的距离，m；活度0.05m0.3m0.5m2.5m备注3×109783.0321.757.830.870.490.310.22药物盛放在有机玻璃容器中无其他防护时药物周围空气吸收剂量率计算Ze取有机玻璃 5.85。3×109985.1427.379.852.460.620.390.27无容器时，药物周围空气吸收剂量率计算Ze取空气7.363×109891.3324.768.912.230.990.560.360.25人体组织视为水，人体周围空气吸收剂量率计算时Ze取水6.662021年8月23日)，6.4mmPb厂家运输防护罐内盛放3.19GBq90Y时，防护罐外5cm处剂量率为71.7关注点活度(Bq)H0屏蔽层HVL(mm)手套箱外30cm3×3×1093×7.8320mmPb8.44.51分装质控室四周墙体外30cm3×3×1093×1.96手套箱20mmPb+370mm实心砖100、8.40.09分装质控室防护门外30cm3×3×1093×0.87手套箱20mmPb+3mmPb8.40.39转运铅盒外0.05m3×109522.0240mmPb8.419.24转运铅盒外30cm3×10914.5040mmPb8.40.53转运铅盒外0.5m3×1095.2240mmPb8.40.19转运铅盒外1m3×10940mmPb8.40.05手术间3四周墙体外3×1090.36方管龙骨+3mm铅钢复合板100、8.40.28手术间3室顶上方30cm3×1090.36120mm混凝土（相当于176.2mm实心砖）+3mm铅钢复合板100、8.40.08手术间3地板下方距楼下地面170cm3×1090.36120mm混凝土+50mm钡砂（相当于295mm实心砖）0.05手术间3观察窗外30cm3×1090.253mmPb8.40.20手术间3防护门外30cm3×1090.253mmPb8.40.20SPECT/CT机房1四周墙体外30cm3×1090.36370mm实心砖0.03SPECT/CT机房1室顶上方30cm3×1090.25600mm混凝土（相当于881.2mm实心砖）5.56×10-4SPECT/CT机房1地板下方距楼下地面170cm3×1090.25600mm混凝土（相当于881.2mm实心砖）5.56×10-4SPECT/CT机房1观察窗外30cm3×1090.363mmPb8.40.28SPECT/CT机房1防护门外30cm3×1090.363mmPb8.40.2810病房四周墙外30cm2×3×1092×0.56370mm实心砖0.0910病房室顶上方30cm2×3×1092×0.36120mm混凝土（相当于176.2mm实心砖）0.2110病房底板下方（楼下层高约3m，取楼下地面上方1.7m参考点）2×3×1092×0.36120mm混凝土（相当于176.2mm实心砖）0.21病房门外30cm2×3×1092×0.565mm铅屏风8.40.74注：由于SPECT/CT机房1、SPECT/CT机房2、SPECT/CT机房3防护能力相同，病人在3个机房内距四周墙体、室顶、地板、防护门、观察窗的最近距离基本一致，故不再计算SPECT/CT机房2、3外剂量率水平。同理不再计算11病房外剂量率水平。器、射波刀、磁共振加速器、DSA装置及ERCP装置应用项目环境影响报告表》10.3.2中计算结中计算结果：SPECT/CT机房周围辐射剂量率最大值0.018μSv/h，则SPECT/CT机房外剂较近，本次考虑叠加影响，则病房门外剂量率为1.48μSv/h。均低于2.5μSv/h剂量率将表9-5中90Y对手术间3外剂量率贡献值叠加X射线剂量率贡献值，得出进行90Y注射时，手表9-6进行90Y注射时手术间3外剂量率参考点90Y剂量率贡献值X射线剂量率贡献值四周墙体外30cm0.280.200.48室顶上方30cm0.080.200.28底板下方距楼下地面0.050.200.25观察窗外30cm0.200.200.40防护门外30cm0.200.210.41本项目患者最多注射3.0×109Bq的90Y，即3000MBq，90Y保持原型，排泄物中核素含量极少，其有效半衰期基本等于物理半衰期（64.2h），考虑到临距离（m）3GBq（0h）2.32GBq1.79GBq1.38GBq0.49GBq（168h后，7天后）0.2528.722.1517.0913.194.680.510.808.346.432.2812.30.3720.60.460.360.280.1040.10.080.060.050.016根据医院提供资料以及上述剂量率估算结果，患者住院期），场所居留因子（T）示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、移动式电子加速器的相邻手术室与诊室、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑中的驻留区部分居留1/2-1/51/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/8-1/401/8：各治疗室门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有行人车辆来往的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货区域、楼梯、无人看管的电梯分装：将药物进行分装，年最大诊疗人数为300人次，一次操作2min，分装时间最大为操作环节参考位置时间(h)计算结果(mSv)分装（核医学工作场所护士）手部51.450.515身体6.73×10-196.73×10-21取药(核医学工作场所护士)手部4.12×10-452.06×10-6身体2.62×10-51.31×10-7取药(介入治疗科护士)手部4.12×10-44.12×10-6身体2.62×10-52.62×10-7药物转运(核医学工作场所护士)手部4.12×10-1416.676.87×10-16身体8.27×10-151.38×10-16注射(介入治疗科医师)手部13.720.343身体8.72×10-62.18×10-7注射(控制台介入治疗科技师)手部0.215.25×10-3身体0.215.25×10-3SPECT摆位(核医学技师)手部0.018身体0.018扫描(控制台核医学技师)手部3.49×10-33.49×10-4身体3.49×10-33.49×10-4操作环节参考位置时间(h)计算结果(mSv)分装(核医学工作场所护士)手部783.03117.455身体4.510.677取药(核医学工作场所护士)手部783.0353.915身体7.830.039药物转运(核医学工作场所护士)手部19.240.321身体0.530.009取药(介入治疗科护士)手部783.037.830身体7.830.078注射(介入治疗科医师)手部783.0378.303身体7.830.783注射(控制台介入治疗科技师)手部0.480.048身体0.480.048SPECT摆位(核医学工作场所技师)手部2.30.035身体2.30.035扫描(控制台核医学工作场所技师)手部0.280.028身体0.280.028查房(介入治疗科医师)手部0.740.074身体0.740.074护理(介入治疗科护士)手部0.740.074身体0.740.074住院期间介入治疗科医师、护士负责查房，则90Y对介入治疗科医师年有效剂量贡献值为表9-11本项目X射线对职业人员剂量贡献人员时间（h）年有效剂量/年当量剂量（mSv）眼晶体650.09061.503.998身体2.470.161护士眼晶体2.67650.1748.240.536身体4.550.296技师身体0.200.016核医学工作场所和介入治疗科职业人员同时从事本项目工作，医院现有DSA工作或核医学人员本项目现有项目贡献值年有效剂量/年剂量管理约束是否满足标准要求99mTc贡献值90Y贡献值X射线贡献核医学工作场所护士手部0.515/3——40.74是身体1.31×10-7/30.725/3—0.280.5225是核医学工作场所技师手部0.018/30.063/3 0.027是身体0.018/30.063/3较小0.340.3675是介入治疗科护士手部4.12×10-6/27.83/20.536/2 4.183是身体2.62×10-7/20.078/20.296/20.330.5175是介入治疗科技师手部5.25×10-3/20.048/20.016/2—0.035是身体5.25×10-3/20.048/20.016/20.250.2855是介入治疗科医师手部0.343/378.3/33.998/3—27.55是身体2.18×10-7/30.78/30.161/33.683.9945是眼晶体————0.090/3—0.030是病房巡查医师手部——0.074—— 0.074是身体——0.074——3.683.7545是病房巡查护士手部——0.074———0.074是身体——0.074——0.330.4045是名称公众居留区域最大剂量率有效剂量公众成员最大年有效剂量99mTc贡献3.49×10-3μSv/h300×(20+3)/60=115h4.01×10-4mSv0.091mSv90Y贡献(分装)300×30/60=150h0.059mSv300×(20+3)/60=115h0.032mSv2.手术间3周围公众表9-14手术间3周围公众年有效剂量名称公众居留区域最大剂量率有效剂量公众成员最大年有效剂量99mTc贡献300×5/60=25h2.75×10-4mSv0.045mSv90Y贡献300×20/60=100h0.028mSvX射线贡献300×(6+10)/60=80h0.017mSv公众居留区域居留因子时间(h)年有效剂量(mSv)10病房北侧(走廊)0.740.07410病房东侧（病房）0.0913840.03510病房上方（病房）0.2113840.08110病房下方（控制室）0.2114000.08411病房北侧(走廊)0.740.07411病房南侧(阳台)0.0948000.02211病房上方（病房）0.2113840.08111病房下方（预留DSA手术间4）0.210.084根据表9-1，99mTc转运时，药物转运防护盒周围