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文档简介
在线医疗咨询合同编号:__________
本合同由以下双方签订:
甲方(医疗机构或个人):[甲方名称],地址:[甲方地址]
乙方(患者):[乙方名称],地址:[乙方地址]
鉴于甲方具备在线医疗咨询资质,乙方因健康需求,愿意通过甲方提供的在线医疗咨询服务,达成以下协议:
一、合同目的:本合同旨在明确甲方为乙方提供在线医疗咨询服务的权利义务,保障双方合法权益。
二、合同背景:乙方因健康问题,希望通过在线医疗咨询获取专业医疗建议,甲方同意为乙方提供在线医疗咨询服务。
三、合同期限:本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为[具体期限]。
四、服务内容:甲方为乙方提供在线医疗咨询服务,包括但不限于病情咨询、用药指导、健康管理等。
双方的责任和义务:
甲方责任和义务:
1.甲方应确保提供的在线医疗咨询服务符合国家相关法律法规和行业规范。
2.甲方有责任对乙方提供的信息进行保密,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。
3.甲方应指派具备相应资质的医务人员为乙方提供在线医疗咨询服务。
4.甲方应确保咨询服务的及时性、准确性和有效性,对乙方提出的健康问题给予专业解答。
5.甲方应定期对咨询内容进行审核,确保咨询质量。
6.甲方应遵守合同约定,按时提供咨询服务,不得无故中断或延迟。
乙方责任和义务:
1.乙方应如实提供个人基本信息和病情描述,以便甲方提供准确的咨询服务。
2.乙方应遵守在线医疗咨询的相关规定,不得利用咨询服务进行非法活动。
3.乙方应尊重甲方的知识产权,不得复制、传播或利用甲方提供的咨询服务内容。
4.乙方在咨询过程中应保持礼貌,不得对甲方医务人员进行侮辱、诽谤或威胁。
5.乙方应按时支付咨询服务费用,如有特殊情况,应提前与甲方沟通。
6.乙方有权对甲方的服务质量提出意见和建议,甲方应予以重视并采取措施改进。
7.乙方应自行承担因个人健康问题导致的任何风险和后果。
双方权利:
1.甲方有权要求乙方提供真实、准确的个人信息和病情描述。
2.甲方有权对乙方在咨询过程中违反合同约定的行为采取相应措施。
3.乙方有权要求甲方提供专业的在线医疗咨询服务。
4.乙方有权对甲方的服务质量进行评价和反馈。
5.乙方有权要求甲方对其个人信息进行保密。
双方义务:
1.甲方有义务为乙方提供合法、合规的在线医疗咨询服务。
2.甲方有义务保护乙方的隐私和信息安全。
3.乙方有义务配合甲方提供必要的个人信息和病情描述。
4.乙方有义务遵守在线医疗咨询的相关规定。
5.双方均有义务在合同履行过程中保持沟通,及时解决合同履行过程中出现的问题。
合同金额与支付方式:
一、合同金额
本合同项下,乙方应支付甲方在线医疗咨询服务费,具体金额为人民币[具体金额]元。
二、支付方式
1.乙方应按照以下分期支付方式支付咨询服务费:
(1)首期支付:合同签订后[具体天数]日内,乙方应向甲方支付人民币[首期金额]元。
(2)后续支付:在每次咨询服务结束后[具体天数]日内,乙方应向甲方支付人民币[每次服务金额]元,直至服务费总额支付完毕。
2.支付方式:
(1)乙方可通过银行转账方式向甲方指定账户支付服务费。
(2)甲方指定账户信息如下:
账户名称:[甲方名称]
账号:[甲方银行账号]
开户行:[甲方开户银行名称]
支行所在地:[甲方开户银行所在地]
三、额外费用
1.如因乙方原因导致甲方产生额外费用,如通信费、资料费等,乙方应按照甲方实际发生费用支付。
2.额外费用应在产生后的[具体天数]日内支付。
四、支付条件
1.甲方提供的服务达到合同约定的标准。
2.乙方确认已收到甲方提供的服务,并同意支付相应的服务费。
五、违约责任
1.若甲方未按合同约定提供服务,乙方有权要求甲方退还已支付的服务费,并承担相应的违约责任。
2.若乙方未按合同约定支付服务费,甲方有权暂停或终止服务,并要求乙方支付相应的违约金。
六、发票
1.甲方在乙方支付完合同金额后,应向乙方开具正规发票。
2.发票内容应包括服务项目、服务费金额、开具日期等信息。
违约与争议解决机制:
一、违约行为
1.甲方违约行为:
(1)未按合同约定提供服务或服务质量不符合约定的;
(2)泄露乙方个人信息,未经乙方同意向第三方披露的;
(3)未按合同约定开具正规发票的;
(4)其他违反合同约定的行为。
2.乙方违约行为:
(1)未按合同约定支付服务费的;
(2)提供虚假信息或故意隐瞒病情的;
(3)违反合同约定的保密义务的;
(4)其他违反合同约定的行为。
二、违约责任
1.甲方违约责任:
(1)甲方应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金为未提供服务部分服务费的[具体比例];
(2)甲方还应赔偿因违约给乙方造成的直接经济损失。
2.乙方违约责任:
(1)乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金,违约金为未支付服务费总额的[具体比例];
(2)乙方还应赔偿因违约给甲方造成的直接经济损失。
三、争议解决
1.双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商不成,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼,或向合同签订地仲裁委员会申请仲裁。
3.争议解决过程中,双方应保持合作态度,积极配合,不得采取影响对方正常经营活动的行为。
四、适用法律和管辖法院
1.本合同适用中华人民共和国法律。
2.争议解决过程中,如需提起诉讼,双方应向合同签订地人民法院提起诉讼。
3.如需仲裁,双方应向合同签订地仲裁委员会申请仲裁。
五、合同解除
1.如一方违约,另一方有权解除本合同。
2.合同解除后,双方应立即停止履行合同义务,并按照本合同约定处理相关事宜。
附则:
一、生效条件
本合同自双方签字盖章之日起生效。在合同签订前,双方应保证已充分了解合同内容,并自愿达成一致意见。
二、有效期
本合同的有效期为自合同生效之日起至[具体期限],除非双方另有约定或依据法律规定终止。
三、变更
1.本合同的任何变更,必须以书面形式由双方共同签署,并注明变更日期。
2.未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更合同内容。
四、终止条款
1.本合同在以下情形下终止:
(1)合同约定的期限届满;
(2)双方协商一致解除合同;
(3)一方违约,另一方按照合同约定解除合同;
(4)因不可抗力导致合同无法履行;
(5)法律法规规定的其他终止情形。
2.合同终止后,双方应按照合同约定处理尚未履行完毕的义务和权利。
五、通知
1.双方之间的通知应以书面形式进行,并按照合同约定的地址送达。
2.任何一方更换地址,应提前[具体天数]书面通知对方。
六、不可抗力
1.不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、战争、政府行为等。
2.如发生不可抗力事件,导致合同无法履行,双方应协商解决。
3.如不可抗力事件持续超过[具体天数],双方可协商解除合同。
七、保密条款
本合同签订后,双方对本合同内容及其履行情况负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
八、争议解决
本合同的争议解决机制按照“违约与争议解决机制”条款执行。
九、合同份数
本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
十、其他
本合同未尽事宜,由双方另行协商解决。本合同自签订之日起生效,任何一方违反合同约定,均应承担相应的法律责任。
附件:
一、需求文档
1.乙方提供的个人健康信息表;
2.乙方对在线医疗咨询服务的具体需求说明。
二、设计方案
1.甲方提供的在线医疗咨询服务平台的设计方案;
2.平台功能模块划分及操作流程图。
三、技术规格
1.在线医疗咨询服务平台的技术规格说明书;
2.所需硬件、软件及网络环境要求。
四、各类证件复印件
1.甲方医疗机构或个人执业资格证书复印件;
2.甲方相关业务许可证明复印件;
3.乙方身份证明复印件。
五、服务协议
1.甲方与乙方签订的在线医疗咨询服务协议书。
六、保密协议
1.甲方与乙方签订的保密协议书。
七、其他相关文件
1.双方协商一致认为应作
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