急性肾小球肾炎护理查房

急性肾小球肾炎护理查房演讲人：日期：目录CONTENTS病例汇报临床表现护理评估疾病相关知识治疗原则目录CONTENTS护理诊断健康教育护理措施总结01病例汇报年龄0102030405张三男公司职员30岁2023年3月1日性别患者姓名入院时间职业基本资料突发高热、寒战、腰痛，伴有尿频、尿急、尿痛主诉2月26日出现血尿，2月28日出现眼睑水肿，3月1日入院治疗病情变化010203042023年2月25日发病时间入院后给予抗感染、利尿、降压等对症治疗，病情逐渐好转诊治经过现病史无肾炎、肾病综合征等肾脏疾病史既往疾病既往史无药物过敏史过敏史按时完成国家计划免疫接种预防接种史无手术及外伤史手术外伤史体格检查生命体征体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg皮肤粘膜眼睑水肿，无皮疹、瘀斑心肺听诊心肺无异常腹部检查腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及肾脏双侧肾区叩击痛阳性，无肿大02临床表现水肿程度轻度水肿可能仅限于眼睑和面部，重度水肿可能扩展到全身，包括双下肢。水肿性质急性肾小球肾炎的水肿多为凹陷性水肿，即按压后会出现明显的凹陷。水肿伴随症状水肿可能伴有尿量减少、血压升高、呼吸困难等症状。水肿的护理应保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤破损，同时应控制水分摄入，记录出入量。眼睑及双下肢水肿急性肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，从而导致尿量减少。尿液可能呈现红色、棕色或洗肉水样等异常颜色，这可能是由于尿液中含有红细胞、蛋白质等物质。应进行尿常规检查，了解尿液中蛋白质、红细胞、白细胞等成分的变化。应准确记录尿量，观察尿量的变化，以及时发现病情的变化。尿量减少及尿色异常尿量减少尿色异常尿液检查尿量的护理生命体征变化血压升高急性肾小球肾炎可能会引起血压升高，甚至出现高血压脑病等严重并发症。体温变化急性肾小球肾炎患者可能会出现发热，但一般为低热，体温不会超过38.5℃。心率变化由于水肿和尿量减少，患者可能会出现心率加快等循环淤血表现。生命体征监测应密切监测患者的血压、体温、心率等生命体征，以及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。03护理评估监测脉搏频率和节律，注意是否出现缓脉或心动过速。脉搏观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常。呼吸01020304每4小时测量一次，了解患者是否出现发热，警惕感染。体温每日测量血压，监测血压波动情况，及时发现血压升高。血压生命体征监测尿量及尿液颜色观察尿量记录24小时尿量，观察是否有少尿、无尿或多尿。尿液颜色尿蛋白观察尿液颜色，正常为淡黄色，若呈红色、棕色或乳白色等异常颜色，应及时报告医生。尿液中含有大量蛋白质时，呈泡沫状，应及时检测尿蛋白，评估肾功能。123全身水肿用手轻轻叩击腹部，听是否有移动性浊音，以判断是否有腹水。腹水体重每日测量患者体重，比较前后体重变化，以评估水肿程度。观察患者全身皮肤是否出现水肿，尤其注意眼睑、面部、下肢等部位。水肿程度评估04疾病相关知识感染大多数急性肾小球肾炎是由链球菌感染后所诱发的免疫反应引起。免疫因素肾小球肾炎往往是由免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球损伤。遗传因素遗传在肾小球肾炎的发病中也起着一定作用，有家族史的人患病风险较高。其他因素如药物、毒素、代谢异常等也可能导致急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的病因急性肾小球肾炎的病理生理肾小球滤过率下降肾小球受损，滤过率下降，导致水、钠潴留和尿量减少。肾小球通透性增加肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白尿、血尿等症状。肾小管重吸收增加肾小管对钠、水等重吸收增加，引起水肿和高血压。炎症反应肾小球和间质出现炎症反应，导致肾脏损伤和功能障碍。急性肾小球肾炎的并发症急性肾损伤肾小球肾炎可能导致急性肾损伤，严重时可出现急性肾衰竭。充血性心力衰竭由于水、钠潴留和高血压，可能导致充血性心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等症状。高血压脑病高血压可能导致脑血管病变，引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。急性肾功能不全肾小球肾炎可能导致肾功能不全，出现氮质血症、酸中毒等严重情况。05治疗原则降压药物对于血压升高的患者，需使用降压药物，如硝普钠、硝苯地平等，以控制血压，减轻肾脏负担。糖皮质激素及免疫抑制剂对于病情较重的患者，可能需使用糖皮质激素及免疫抑制剂，如甲泼尼龙、环磷酰胺等，以抑制免疫反应，减轻肾脏损伤。抗感染治疗针对感染病灶，选用敏感抗生素进行治疗，以控制感染，减轻肾脏炎症。利尿剂应用根据患者尿量及水肿情况，选用利尿剂，如噻嗪类利尿剂或保钾利尿剂，以减轻水肿症状。药物治疗饮食控制限制水、钠摄入水肿严重及高血压患者应限制水、钠摄入，以减轻水肿，控制血压。02040301高维生素、易消化饮食给予患者高维生素、易消化饮食，以满足机体营养需求，促进病情恢复。低蛋白饮食限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担，减少蛋白尿，促进肾功能恢复。忌盐饮食对于水肿严重且尿少的患者，应忌盐，以减少水、钠潴留，减轻水肿。急性期患者应卧床休息，以增加肾脏血流量，减轻肾脏负担，促进病情恢复。恢复期可适当活动，但应避免过度劳累，以免加重病情。保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。避免去人群密集的地方，注意个人卫生，以防感染加重病情。休息与活动指导急性期卧床休息恢复期适当活动保持良好作息避免感染06护理诊断体液过多严格记录出入量密切监测患者24小时出入量，保持液体平衡，避免水肿加重。限制水、钠摄入根据患者情况限制水、钠摄入量，遵医嘱给予低盐饮食。评估水肿情况定期评估患者水肿部位、范围、程度，以及伴随症状，如呼吸困难、心率加快等。使用利尿剂按医嘱使用利尿剂，观察药物效果和副作用，及时调整用药。01020304保持皮肤清洁避免皮肤损伤评估皮肤状况预防压疮定期为患者洗澡、更换衣物和床单位，保持皮肤清洁、干燥。协助患者翻身、活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。针对长期卧床的患者，应定期翻身、按摩受压部位，预防压疮的发生。密切观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化，及时发现皮肤受损的迹象。皮肤完整性受损的风险疾病知识教育为患者及家属提供急性肾小球肾炎的相关知识，包括病因、症状、治疗等。饮食知识指导根据患者病情及医嘱，为患者制定合适的饮食计划，指导患者合理饮食。药物知识宣教向患者介绍所用药物的名称、剂量、用法、注意事项等，确保患者正确用药。生活方式指导告知患者及家属保持良好的生活方式，如戒烟、限酒、适当锻炼等，以促进康复。知识缺乏07健康教育低盐饮食优质蛋白质饮食限制水分摄入补充维生素和矿物质患者应低盐饮食，每日食盐摄入量应少于3克，以减轻肾脏负担，防止水肿。患者应选择优质蛋白质食物，如鱼、瘦肉、蛋类等，以减轻肾脏负担，促进肾小球修复。患者应控制水分摄入量，根据尿量调整饮水量，以防止水肿加重。患者应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质，增强免疫力。饮食指导预防感染保持皮肤清洁患者应保持皮肤清洁，避免皮肤感染，如有皮肤破损应及时处理。避免接触传染源患者应尽量避免接触传染源，如感冒、咳嗽等患者，以减少感染机会。合理使用抗生素患者应合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致肾脏负担加重。定期复查患者应定期复查尿常规、肾功能等指标，及时发现感染等问题并处理。08护理措施保证休息卧床休息急性期需卧床休息2-3周，直至肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床轻微活动。逐渐增加活动量休息环境患者出院后需逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累。保持病室安静、整洁、通风，避免强光刺激，为患者提供舒适的休息环境。123调整饮食限制水、钠摄入水肿明显者应控制饮水量和钠盐摄入量，以减轻水肿。高蛋白饮食急性期宜给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，同时保证营养供给。低盐、低脂饮食以低盐、低脂饮食为主，避免食用高脂肪、高盐食物，以减轻肾脏负担。观察水肿情况每日测量血压，观察血压变化情况，如有异常及时报告医生。监测血压观察尿液变化记录尿量、尿色、尿比重等尿液指标，以了解肾脏功能恢复情况。记录水肿部位、程度、消长情况，以了解病情变化。观察病情保持皮肤清洁保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，以防止皮肤感染。皮肤护理衣着舒适穿着柔软、宽松的棉质内衣，避免穿着紧身衣裤，以减少皮肤摩擦。皮肤水肿护理对于水肿明显的部位，可适当抬高，以促进血液循环，减轻水肿。09总结护理效果评价症状缓解患者水肿、高血压等症状是否得到有效控制，尿液检查指标是否改善。030201并发症预防密切观察患者是否出现急性肾功能不全、感染等并发症，及时采取预防措施。患者教育评估患者对疾病的认识程度及对治疗护理的依从性，确保患者充分理解并配合。强调对急性肾小球肾炎患者病情的密切观察，包括生命体征、尿量、尿色等指标的变化，以便及时发现异常并处理。护理经验总结病情观察总结在患者用药过程中的护理经验，如使用利尿剂、降压药等药物时的注意事项及不良反应观察。