2024年护士执业资格考试易错题带分析

2024年护士执业资格考试易错题带分析1.患者男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E分析：短效降压制剂一般在服药后2小时作用达到高峰，此时测量血压可较好地评估药物的降压效果。而服用降压药前测量的是未用药时的血压，不能体现药物效果；服用降压药后但未到作用高峰时段测量，可能不能准确反映药物最大降压作用；两次服用降压药之间情况较复杂，血压受多种因素影响，不能准确评估此次用药效果；服用降压药半小时后，药物可能尚未充分发挥作用。所以最佳时段是服用降压药2小时后，答案选E。2.某患者，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者输血的目的是补充A.凝血因子B.血红蛋白C.血小板D.血容量E.抗体答案：D分析：该患者因呕血出现面色苍白、脉搏加快、血压降低等休克表现，说明有效循环血容量不足。输血的主要目的是补充血容量，改善休克状态。凝血因子主要用于凝血功能障碍的患者；血红蛋白主要用于严重贫血患者提升携氧能力；血小板用于血小板减少或功能异常的患者；抗体一般在特定的免疫治疗等情况下补充。此患者主要是血容量丢失，所以答案选D。3.患者，女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食答案：A分析：急性肾炎患者有水肿和高血压，需要限制钠盐摄入，采用低盐饮食可以减轻水钠潴留，减轻水肿和高血压症状。高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于急性肾炎恢复；低蛋白饮食一般用于慢性肾衰竭等患者；高热量饮食主要针对消耗性疾病等患者增加能量供应；无盐低钠饮食适用于水肿极严重等情况，该患者为轻度水肿，暂不需要如此严格的限钠。所以答案选A。4.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为A.上消化道出血B.原发性肝癌C.活动性肝炎D.肝脓肿E.肝囊肿答案：B分析：肝硬化患者出现肝脏进行性肿大、持续性肝区疼痛以及血性腹水，高度怀疑并发原发性肝癌。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；活动性肝炎多有肝功能异常及相关肝炎症状，但一般不会有肝脏进行性肿大和血性腹水；肝脓肿主要有高热、肝区疼痛等感染症状；肝囊肿一般为良性病变，多无明显症状，或仅有轻微不适。结合该患者的表现，最可能是原发性肝癌，答案选B。5.患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：D分析：肺炎治疗过程中病情好转又突然高热、呼吸困难，且右肺叩诊浊音，提示可能并发了脓胸。急性心力衰竭主要表现为呼吸困难、心率增快、肝脏增大等循环系统症状；呼吸衰竭主要表现为呼吸节律改变、发绀等低氧和（或）二氧化碳潴留表现；中毒性脑病有头痛、呕吐、惊厥等神经系统症状；气胸叩诊多为鼓音。而脓胸时胸腔内有脓液积聚，可出现叩诊浊音等表现，所以答案选D。6.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用肥皂清洗皮肤答案：E分析：患者有重度黄疸及皮肤瘙痒，主要是由于胆红素升高刺激皮肤神经末梢引起。肥皂为碱性物质，会刺激皮肤，加重皮肤瘙痒症状，所以不能用肥皂清洗皮肤。温水擦洗皮肤、保持皮肤清洁可以减少皮肤表面的污垢和刺激物；遵医嘱用药可以缓解瘙痒等症状；防止皮肤损伤可以避免因搔抓等引起皮肤破损导致感染。所以答案选E。7.患者，男性，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是A.一级护理B.持续吸氧6L/minC.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tidE.氢氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心脏病患者多有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中枢。如果给予高流量吸氧（持续吸氧6L/min属于高流量），会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。一级护理适用于病情危重患者；头孢美唑钠用于抗感染治疗；沐舒坦可促进痰液排出；氢氯噻嗪用于利尿减轻右心负荷，这些医嘱都是合理的。所以应提出质疑的是答案B。8.患者，女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案：A分析：短绌脉的特点是同一单位时间内心率大于脉率，脉搏细速、不规则，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，该患者的表现符合短绌脉的特点。交替脉常见于左心衰竭；洪脉见于高热、甲亢等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于大量心包积液等。所以答案选A。9.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的主要依据是A.胸部皮下气肿B.伤侧胸部叩诊鼓音C.伤侧呼吸音消失D.呼吸困难E.伤口有气体出入的“嘶嘶”声答案：E分析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，会出现伤口有气体出入的“嘶嘶”声，这是开放性气胸的特征性表现。胸部皮下气肿可见于多种胸部损伤；伤侧胸部叩诊鼓音在气胸时可出现，但不是开放性气胸特有的；伤侧呼吸音消失在气胸、胸腔积液等情况都可能出现；呼吸困难是很多胸部疾病的共同表现。所以主要依据是答案E。10.患者，女性，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.去枕仰卧位答案：C分析：该患者出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、血压降低等休克表现，中凹卧位可抬高头胸部约10°-20°，利于呼吸；抬高下肢约20°-30°，有利于增加回心血量，改善休克状态。侧卧位适用于灌肠等情况；俯卧位一般用于某些手术或特殊检查；半坐卧位适用于心肺疾病引起呼吸困难等情况；去枕仰卧位多用于昏迷或全麻未清醒患者。所以答案选C。11.患者，男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案：D分析：嵌顿性疝是指疝内容物突然不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛，该患者在背重物时疝块突然增大、不能回纳且有上述表现，符合嵌顿性疝的特点。易复性疝疝块可自行回纳；难复性疝疝块不易回纳但无突然不能回纳及疼痛加剧等表现；滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分；绞窄性疝除嵌顿外还有血运障碍等表现，该患者目前暂未提示血运障碍。所以答案选D。12.患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿应首先采取的护理措施是A.镇静、吸氧B.清理呼吸道C.观察病情变化D.取右侧卧位E.限制钠水入量答案：A分析：肺炎合并心力衰竭时，患儿烦躁不安会增加氧耗，加重心脏负担，发绀提示缺氧，所以首先应采取镇静、吸氧措施，以减少氧耗，改善缺氧状态。清理呼吸道可保持气道通畅，但不是首要措施；观察病情变化是贯穿整个护理过程的，但不是首先要做的；取右侧卧位对改善心力衰竭意义不大；限制钠水入量是治疗心力衰竭的措施之一，但不是最紧急的。所以答案选A。13.患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D分析：穿孔性阑尾炎患者腹痛可因阑尾穿孔后，腔内压力骤减而出现短暂缓解，但随着腹腔内感染的扩散，腹痛又会呈持续性加剧。单纯性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛，疼痛一般为持续性；化脓性阑尾炎腹痛较剧烈且持续；坏疽性阑尾炎除腹痛剧烈外还有阑尾坏死表现；阑尾周围脓肿一般在阑尾炎发病数天后形成，表现为右下腹包块等。所以答案选D。14.患者，女性，32岁。甲状腺大部切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应A.拆线，敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋剂D.环甲膜穿刺E.人工辅助呼吸答案：A分析：甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，考虑可能是术后出血形成血肿压迫气管导致。此时紧急处理应立即拆线，敞开伤口，去除血肿，解除对气管的压迫。高浓度吸氧、注射呼吸兴奋剂、环甲膜穿刺、人工辅助呼吸等措施在去除压迫因素之前，不能从根本上解决问题。所以答案选A。15.患者，男性，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率答案：C分析：该患者有心房颤动，表现为脉搏短绌，即同一单位时间内心率大于脉率。测量脉搏短绌患者的心率和脉率时，需要两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，两人同时起止，测量1分钟，以准确记录心率和脉率。所以答案选C。16.患者，女性，50岁。患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估该患者的排尿形态为A.尿潴留B.少尿C.无尿D.排尿正常E.尿失禁答案：C分析：无尿是指24小时尿量少于100ml，该患者24小时尿量80ml，符合无尿的定义。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱内不能自主排出，下腹部会有胀痛等表现；少尿是指24小时尿量少于400ml；该患者尿量明显异常，不属于排尿正常；尿失禁是指尿液不受控制地流出。所以答案选C。17.患者，男性，70岁。因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术答案：E分析：该患者已15小时未排尿，存在明显的尿潴留，且经保守处理（如让患者坐起排尿、听流水声、用温水冲洗会阴部、热敷下腹部等）可能效果不佳，此时应及时行导尿术，以解除尿潴留，防止膀胱过度充盈导致膀胱损伤等并发症。所以答案选E。18.患者，女性，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D分析：该患者产后出现乳房疼痛、局部红肿、有波动感，提示乳房脓肿形成。对于乳房脓肿，最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施；全身应用抗生素是必要的，但切开引流是关键。所以答案选D。19.患者，男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A分析：胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀。引流瓶长管内的水柱停止波动可能是引流管堵塞等原因，不能作为拔管依据；水柱波动小于1cm也不能说明肺已完全复张；连续两天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺复张情况；患者无呼吸困难、引流瓶中无气体溢出，但肺可能未完全复张。所以答案选A。20.患者，女性，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C分析：慢性肺心病患者出现咳嗽、咳痰加重、明显发绀，提示呼吸功能受限。半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，改善呼吸困难症状。半坐卧位会使回心血量减少；肺部感染局限化一般与体位引流等有关，不是半坐卧位的主要目的；半坐卧位对减轻咽部刺激及咳嗽作用不大；促进排痰可通过拍背等措施，半坐卧位主要是改善呼吸。所以答案选C。21.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A分析：患者有休克征象，此时首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克，维持生命体征稳定。准备骨盆兜行悬吊牵引、准备腹腔手术止血、准备髋部石膏固定、准备骨牵引器材等都是后续根据病情需要进行的处理，但在休克状态下，保证有效循环血容量是关键。所以答案选A。22.患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L。为改善贫血症状，最佳食物是A.米粉、橙汁B.动物肝脏、乳制品C.鱼、水果D.海带、紫菜E.紫皮茄子、白菜答案：B分析：缺铁性贫血患者需要补充含铁丰富的食物，动物肝脏富含铁且易吸收，乳制品富含蛋白质等营养物质，有助于改善贫血症状。米粉主要含碳水化合物，橙汁富含维生素C可促进铁吸收，但单独作用有限；鱼含铁量不如动物肝脏，水果主要提供维生素等；海带、紫菜主要含碘等矿物质；紫皮茄子、白菜含铁量不高。所以答案选B。23.患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮质激素是目前控制支气管哮喘最有效的抗炎药物，它可以抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作。氨茶碱主要是舒张支气管平滑肌；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氯苯那敏是抗组胺药，对哮喘有一定辅助治疗作用；沙丁胺醇是β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。所以答案选B。24.患者，男性，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D分析：稽留热的特点是体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时体温波动范围不超过1℃，该患者每日口腔温度波动范围在39.3-40.0℃，符合稽留热的特点。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平；波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；不规则热发热的体温曲线无一定规律。所以答案选D。25.患者，女性，48岁。因葡萄胎清除后月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是A.阴道B.脑C.消化道D.肾E.肺答案：E分析：绒毛膜癌主要经血行转移，最常见的转移部位是肺，其次是阴道、脑、肝等。消化道和肾不是绒毛膜癌常见的转移部位。所以答案选E。26.患者，男性，52岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝答案：C分析：做粪便隐血试验前3天应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜等，以免出现假阳性结果。选项A中的五香牛肉、选项B中的红烧青鱼、选项D中的鸡血汤、选项E中的炒猪肝都含有可能影响试验结果的成分，而茭白和鸡蛋不会影响粪便隐血试验结果。所以答案选C。27.患者，女性，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。血红蛋白60g/L，红细胞3×10¹²/L，MCV80fl。其贫血最可能属于A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C分析：该患者因子宫肌瘤月经量过多导致慢性失血，出现贫血。小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，由于慢性失血等原因导致铁丢失过多，血红蛋白合成减少，表现为MCV小于80fl，该患者MCV80fl，结合病史考虑小细胞低色素性贫血。正常细胞性贫血MCV在正常范围（80-100fl）；大细胞性贫血MCV大于100fl；单纯小细胞性贫血MCV小于80fl，但不如小细胞低色素性贫血典型；再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，与该患者病因不符。所以答案选C。28.患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息C.观察吸氧后的病情变化D.通知营养科调整患者饮食E.安定患者情绪，进行心理护理答案：A分析：依赖性护理措施是指护士遵医嘱执行的具体措施。遵医嘱应用止痛药属于此类。嘱患者绝对卧床休息、观察吸氧后的病情变化、通知营养科调整患者饮食、安定患者情绪进行心理护理等属于独立性护理措施或协作性护理措施。所以答案选A。29.患者，女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞25个/HP。护士告知患者多饮水的主要目的是A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路E.治疗腰痛答案：D分析：该患者有发热、腰痛伴尿急、尿频、尿痛等症状，尿白细胞增多，考虑泌尿系统感染。多饮水可增加尿量，起到冲洗尿路的作用，减少细菌在尿路的停留和繁殖，有利于炎症的控制。降低体温可通过物理降温等方法；缓解尿频不是多饮水的主要目的；营养需要可通过合理饮食满足；多饮水对治疗腰痛作用不大。所以答案选D。30.患者，男性，40岁。诊断为“肺结核”，消毒其床头柜应用A.含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间60分钟B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，时间20分钟C.臭氧灭菌灯照射20分钟D.84消毒液擦拭5分钟E.日光暴晒5小时答案：B分析：对于肺结核患者床头柜的消毒，可采用含有效氯0.2%的消毒液擦拭，擦拭时间20分钟，能有效杀灭结核杆菌等病原体。含有效氯0.2%的消毒液喷洒一般用于地面等大面积消毒；臭氧灭菌灯照射对物体表面消毒效果欠佳；84消毒液擦拭5分钟时间过短，可能达不到消毒效果；日光暴晒对结核杆菌杀灭作用有限，且时间要求较长。所以答案选B。31.患者，女性，32岁。妊娠33周，突感有较多液体自阴道流出，胎心70-80次/分，阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm。其胎心异常的最可能原因是A.胎头受压B.脐带脱垂C.脐带先露D.脐带打结E.脐绕颈答案：B分析：该患者有较多液体自阴道流出（胎膜破裂表现），且阴道检查有索条状物脱出宫颈2cm，考虑脐带脱垂。脐带脱垂后，脐带受压，导致胎儿血供受阻，从而出现胎心异常。胎头受压一般不会有索条状物脱出；脐带先露是指胎膜未破时脐带位于胎先露前方或一侧；脐带打结一般在产前较难发现，且没有阴道脱出物表现；脐绕颈一般通过超声等检查发现，无阴道脱出索条状物情况。所以答案选B。32.患者，男性，28岁。因车祸致颅脑损伤急诊入院，经医护人员全力抢救无效死亡。其家属情绪激动，对医护人员说：“这么年轻的小伙子，进医院还能呼吸，怎么就死了！你们怎么治的？我家就这一个孩子！”此时影响家属心理状态的主要因素是A.医院急救设备陈旧B.护士和家属交流受限C.家属对结果无法接受D.医护人员技术水平欠佳E.家属缺乏对护士的信任答案：C分析：患者因车祸致颅脑损伤死亡，家属情绪激动，主要是因为难以接受年轻的孩子突然死亡这一结果。题干中未提及医院急救设备陈旧、护士和家属交流受限、医护人员技术水平欠佳、家属缺乏对护士的信任等信息。所以答案选C。33.患者，女性，55岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难答案：B分析：心功能Ⅱ级的表现是体力活动轻度受限，日常活动后可出现呼吸困难、乏力等症状，休息后可缓解。不能从事任何体力活动是心功能Ⅳ级的表现；轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解是心功能Ⅲ级的表现；一般活动不引起困乏、呼吸困难是心功能Ⅰ级的表现；休息时即有呼吸困难也是心功能Ⅳ级的表现。所以答案选B。34.患者，男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为A.肺性脑病先兆B.呼吸兴奋剂过量C.痰液堵塞D.通气量不足E.呼吸性碱中毒答案：B分析：应用呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，提示呼吸兴奋剂过量。肺性脑病先兆主要有精神神经症状如神志恍惚等；痰液堵塞主要表现为呼吸困难加重等；通气量不足主要表现为缺氧和二氧化碳潴留加重；呼吸性碱中毒主要与过度通气等有关。所以答案选B。35.患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A.给予镇咳药止咳B.用退热药降温C.氨茶碱稀释后缓慢静点D.给氧E.使用抗生素控制感染答案：D分析：该患儿有发热、咳嗽、气喘，呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音等，提示存在缺氧情况。对于此类患儿，首先应给予吸氧，改善缺氧状态，保证机体氧供。镇咳药可能会抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；用退热药降温可在吸氧后根据体温情况进行；氨茶碱主要用于舒张支气管，但不是首要措施；使用抗生素控制感染是治疗的重要方面，但在紧急情况下，改善缺氧更为关键。所以答案选D。36.患者，男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E分析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，饮食不当易导致曲张静脉破裂出血。饮食细软、不过烫可避免食物对曲张静脉的机械性损伤，减少上消化道出血的风险。继续卧床休息不是预防上消化道出血的关键；服用护肝药物主要是保护肝脏功能；经常服用维生素K主要用于改善凝血功能；少吃脂肪和蛋白质类食物主要与减轻肝脏负担等有关。所以答案选E。37.患者，女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现右上腹绞痛、寒战高热、黄疸，此现象通常被称为A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.Murphy征阳性D.Courvoisier征阳性E.Grey-Turner征阳性答案：A分析：Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，常见于肝外胆管结石合并胆管炎。Reynolds五联征是在Charcot三联征基础上加上休克和神经精神症状，见于急性梗阻性化脓性胆管炎；Murphy征阳性多见于急性胆囊炎；Courvoisier征阳性见于胰头癌压迫胆总管导致胆管扩张；Grey-Turner征阳性见于重症急性胰腺炎。所以答案选A。38.患者，男性，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗。现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是A.准备麻醉床B.床尾加铺橡胶单和中单C.盖被纵向三折于床的右侧D.枕头横立于床头，开口背门E.拆除原有枕套、被套、大单答案：C分析：患者进行手术治疗后回病房，应准备麻醉床。床尾加铺橡胶单和中单可防止呕吐物、排泄物污染床单位；枕头横立于床头，开口背门；拆除原有枕套、被套、大单更换为清洁的。盖被应纵向三折于床的一侧（一般为左侧），便于术后将患者移至床上。所以做法错误的是答案C。39.患者，女性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡答案：B分析：该患者空腹血糖和餐后血糖均升高，提示患有糖尿病。糖尿病患者长期高血糖可导致糖尿病视网膜病变，引起视力障碍。花眼是一种生理性老化现象，与血糖无关；动脉硬化主要影响血管，一般不会直接导致视力障碍；黄斑变性多与年龄等因素有关；角膜溃疡主要与感染等因素有关。所以答案选B。40.患者，男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是A.气管插管包B.胸腔闭式引流瓶C.多功能监护仪D.吸氧装置E.呼吸机答案：B分析：张力性气胸是一种严重的胸部急症，胸腔内压力进行性升高，会严重影响呼吸和循环功能。治疗的关键是立即排气减压，建立胸腔闭式引流。气管插管包主要用于气道管理；多功能监护仪用于监测生命体征；吸氧装置可改善缺氧，但不是最关键的抢救物品；呼吸机一般用于呼吸功能衰竭等情况。所以护士必须准备的抢救物品是胸腔闭式引流瓶，答案选B。41.患儿，4岁。因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士的下列做法，不恰当的是A.多对患儿进行正面评价B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院C.多与患儿进行互动交流D.允许患儿用哭喊等方式发泄E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评答案：E分析：对于拒绝治疗且哭闹不止的患儿，应采用鼓励、安慰等方式进行沟通。多对患儿进行正面评价可增强患儿的自信心；允许患儿把喜爱的玩具留在医院可增加患儿的安全感；多与患儿进行互动交流可建立良好的护患关系；允许患儿用哭喊等方式发泄可释放其不良情绪。而对患儿拒绝治疗的行为进行批评会加重患儿的抵触情绪，不利于治疗和护理工作的开展。所以答案选E。42.患者，男性，58岁。有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑患者可能患有A.内囊出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象答案：A分析：该患者有高血压病史，大量饮酒后突然出现头痛、头晕、呕吐、肢体活动障碍等症状，考虑为脑血管意外。内囊出血常因高血压等原因导致，起病急，可出现“三偏”症状（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），与该患者表现相符。脑血栓形成一般起病较缓慢；脑栓塞多有栓子来源等病史；短暂性脑缺血发作症状一般短暂且可自行缓解；高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有头痛、烦躁等，但一般无明显的肢体活动障碍。所以答案选A。43.患者，女性，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：B分析：宫颈锥形切除术后，宫颈创面需要一定时间愈合，一般禁止性生活及盆浴2个月，以防止感染，促进创面愈合。1个月时间创面可能未完全愈合；3个月及以上时间对于一般的宫颈锥形切除术恢复来说时间过长。所以答案选B。44.患者，男性，66岁。因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧、抗炎、祛痰、平喘等治疗后，患者近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是A.用鼻吸气，口呼气B.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷C.呼与吸时间比为2:1-3:1D.每次15-20分钟，每日2-3次E.呼气时用力收腹答案：C分析：腹式呼吸时，呼与吸时间比应为2:1-3:1是错误的，正确的呼与吸时间比应为2-3:1，即呼气时间长于吸气时间。用鼻吸气，口呼气；吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷；每次15-20分钟，每日2-3次；呼气时用力收腹等都是腹式呼吸的正确方法。所以答案选C。45.患者，女性，25岁。诊断为“缺铁性贫血”，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说A.餐后服用B.饮浓茶C.与维生素C同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂答案：B分析：服用铁剂时，为减少胃肠道刺激，应餐后服用；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；牛奶会影响铁的吸收，不能同时喝；用吸管吸服铁剂可避免牙齿染色。而浓茶中含有鞣酸，会与铁结合形成沉淀，影响铁的吸收，所以不能饮浓茶。如果患者说饮浓茶，说明护士还需要再详细解说。所以答案选B。46.患者，男性，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，下列护理措施正确的是A.鼓励患者多饮水，每日摄入2000ml以上B.集尿袋高于耻骨联合C.每周更换一次导尿管D.每天更换一次集尿袋E.每周进行一次膀胱冲洗答案：A分析：鼓励患者多饮水，每日摄入2000ml以上，可增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，防止泌尿系统逆行感染。集尿袋应低于耻骨联合，防止尿液反流；导尿管一般2-4周更换一次；集尿袋一般每周更换1-2次；膀胱冲洗不是常规每周进行，应根据患者具体情况决定。所以答案选A。47.患者，女性，38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，休息时出现呼吸急促，不能平卧，心率120次/分，律齐，