2024年护士执业资格考试必做题有答案

2024年护士执业资格考试必做题有答案1.患者，女，35岁。因车祸致腹部损伤，出现腹痛、休克等症状。在对其进行抗休克治疗时，应首先输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.全血D.血浆E.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：患者因腹部损伤出现休克，抗休克治疗时应迅速补充血容量，首先输入的液体是平衡盐溶液，可快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效补充血容量；全血和血浆主要用于大量失血时，但一般不作为首选；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。2.某患者因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现室性期前收缩，每5分钟出现一次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.胺碘酮E.阿托品答案：A解析：室性期前收缩是急性心肌梗死常见的心律失常之一，利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值。维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常；普罗帕酮用于治疗各种心律失常，但一般不作为室性期前收缩的首选；胺碘酮适用于各种快速心律失常，但副作用较多；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常。3.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂55mmHg，PaO₂50mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱治疗E.酒精湿化吸氧答案：A解析：该患者为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则为持续低流量吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。高流量吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭；间断吸氧不能有效改善患者的缺氧状态；高压氧舱治疗主要用于一氧化碳中毒等；酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿。4.患者，女，28岁。妊娠32周，因前置胎盘阴道流血1天入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的处理措施是A.剖宫产终止妊娠B.期待疗法C.输血、输液纠正休克D.阴道检查明确诊断E.给予宫缩抑制剂答案：C解析：患者因前置胎盘出现阴道流血并伴有休克症状，首要的处理措施是输血、输液纠正休克，以维持患者的生命体征。剖宫产终止妊娠适用于出血量大、休克难以纠正等情况；期待疗法适用于孕周较小、阴道流血不多的患者；阴道检查可能会加重出血，一般不做；宫缩抑制剂主要用于预防早产，不是此时的首要处理措施。5.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应首先考虑的是A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：B解析：患者术后第5天出现发热，切口红肿、疼痛，首先考虑的是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多发生在下肢，表现为局部疼痛、肿胀等。6.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部和手足麻木，伴针刺感。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺大部切除术后出现面部和手足麻木、针刺感，最可能的原因是甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低；气管塌陷表现为呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、脉快、烦躁不安等。7.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等症状。应考虑为A.肝性脑病B.肝肾综合征C.感染D.电解质紊乱E.上消化道出血答案：A解析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等症状，应考虑为肝性脑病。放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染多有发热等症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现；上消化道出血表现为呕血、黑便等。8.患者，女，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.2℃，切口无红肿，应首先考虑的原因是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：A解析：外科手术热是手术后常见的现象，一般体温不超过38.5℃，多在术后2-3天出现，不需要特殊处理。切口感染多在术后3-5天出现，切口有红肿、疼痛等症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状。9.患者，男，65岁。高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕加重，伴心悸、气短。血压200/120mmHg。应首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔答案：C解析：患者血压200/120mmHg，属于高血压急症，应迅速降低血压，首选硝普钠。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效快，作用时间短。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔等药物适用于一般高血压患者的降压治疗；呋塞米主要用于利尿消肿，不是降压的首选药物。10.患者，女，40岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后留置引流管。护士在护理过程中，应注意观察引流液的A.颜色、量、性质B.气味C.有无絮状物D.透明度E.以上都是答案：A解析：乳腺癌改良根治术后留置引流管，护士应注意观察引流液的颜色、量、性质，以判断有无出血、感染等并发症。气味、有无絮状物、透明度等也可作为观察的内容，但颜色、量、性质是最主要的观察指标。11.患者，男，70岁。慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核答案：B解析：患者有慢性支气管炎病史，出现咳嗽、咳痰加重伴喘息，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等症状；肺结核多有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。12.患者，女，22岁。因失恋后服大量安眠药，出现昏迷、呼吸抑制。入院后应首先采取的措施是A.洗胃B.导泻C.利尿D.吸氧E.气管插管，机械通气答案：E解析：患者服大量安眠药后出现昏迷、呼吸抑制，说明呼吸功能严重受损，应首先采取的措施是气管插管，机械通气，以保证患者的呼吸功能。洗胃、导泻、利尿等措施可促进药物排出，但应在保证呼吸功能的前提下进行；吸氧不能有效改善呼吸抑制的情况。13.患者，男，30岁。因车祸致右下肢骨折，行石膏固定。在护理过程中，应注意观察患肢的A.皮肤颜色B.皮肤温度C.感觉D.运动E.以上都是答案：E解析：骨折行石膏固定后，应密切观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉、运动等情况，以判断有无血液循环障碍、神经损伤等并发症。皮肤颜色变紫、温度降低、感觉减退、运动障碍等都可能提示有问题，应及时处理。14.患者，女，55岁。患糖尿病10年，近日因血糖控制不佳入院。护士在为其进行胰岛素注射时，应选择的部位是A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部E.以上都是答案：E解析：胰岛素注射的部位包括腹部、上臂外侧、大腿前侧、臀部等。这些部位皮下组织较丰富，且神经分布较少，适合胰岛素注射。不同部位的胰岛素吸收速度有所不同，腹部吸收最快，其次是上臂外侧、大腿前侧、臀部。15.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，给予利尿剂治疗。在治疗过程中，患者出现乏力、腹胀、心律失常等症状。应考虑的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低氯血症答案：B解析：肝硬化腹水患者使用利尿剂后，容易出现电解质紊乱，其中低钾血症较为常见。低钾血症可导致乏力、腹胀、心律失常等症状。低钠血症主要表现为恶心、呕吐、头痛等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高；低氯血症一般与低钾血症同时存在。16.患者，女，32岁。妊娠36周，因前置胎盘入院。护士在护理过程中，应重点观察的内容是A.阴道流血情况B.腹痛情况C.胎儿心率D.孕妇生命体征E.以上都是答案：E解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。护士在护理过程中，应重点观察阴道流血情况、腹痛情况、胎儿心率以及孕妇生命体征，以判断病情的变化，及时发现并处理可能出现的并发症。17.患者，男，68岁。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，但出现吞咽困难。为保证患者的营养供给，应采取的措施是A.鼻饲饮食B.口服营养制剂C.静脉营养支持D.经口缓慢进食E.以上都不是答案：A解析：患者脑出血后出现吞咽困难，为保证营养供给，防止误吸，应采取鼻饲饮食。口服营养制剂可能会导致患者呛咳、误吸；静脉营养支持一般用于不能经胃肠道进食的患者；经口缓慢进食也存在误吸的风险。18.患者，女，26岁。因急性乳腺炎入院，护士在为其进行健康教育时，应告知患者预防急性乳腺炎的关键是A.保持乳头清洁B.防止乳汁淤积C.纠正乳头内陷D.增强机体抵抗力E.养成良好的哺乳习惯答案：B解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，其中防止乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键。保持乳头清洁、纠正乳头内陷、增强机体抵抗力、养成良好的哺乳习惯等也有助于预防急性乳腺炎，但不是关键措施。19.患者，男，52岁。因冠心病入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者宜采用的饮食是A.低盐、低脂、低胆固醇饮食B.高蛋白、高维生素饮食C.高糖、低脂饮食D.低蛋白、高维生素饮食E.以上都不是答案：A解析：冠心病患者的饮食原则是低盐、低脂、低胆固醇饮食，以减少心脏负担，降低血脂水平，预防病情进一步发展。高蛋白、高维生素饮食适用于营养不良等患者；高糖饮食不利于血糖控制；低蛋白饮食一般不适合冠心病患者。20.患者，女，45岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第2天，患者诉腹胀。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励患者早期下床活动D.遵医嘱给予新斯的明肌内注射E.指导患者进食产气少的食物答案：C解析：子宫切除术后患者出现腹胀，主要是由于麻醉、手术刺激等导致胃肠蠕动减慢。鼓励患者早期下床活动可促进胃肠蠕动，减轻腹胀。肛管排气、腹部热敷、遵医嘱给予新斯的明肌内注射等也是缓解腹胀的方法，但应首先鼓励患者早期下床活动；指导患者进食产气少的食物是预防腹胀的措施。21.患者，男，35岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第3天，患者体温38.6℃，切口无红肿，应首先考虑的原因是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：A解析：同第8题，外科手术热一般体温不超过38.5℃，多在术后2-3天出现，该患者术后第3天体温38.6℃，切口无红肿，首先考虑外科手术热。22.患者，女，28岁。产后1周，出现发热、腹痛、恶露增多且有臭味。应首先考虑的是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.晚期产后出血D.急性乳腺炎E.泌尿系统感染答案：A解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。患者产后1周出现发热、腹痛、恶露增多且有臭味，符合产褥感染的临床表现。产后宫缩痛一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失；晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血；急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等。23.患者，男，72岁。患慢性肺源性心脏病，近日因感冒后病情加重，出现呼吸衰竭。动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg。应给予的氧疗方式是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱治疗E.酒精湿化吸氧答案：A解析：同第3题，该患者为慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则为持续低流量吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。24.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用的食物是A.海带B.白菜C.苹果D.牛奶E.鸡蛋答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情。白菜、苹果、牛奶、鸡蛋等食物不含碘，患者可以正常食用。25.患者，男，40岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，在护理过程中，应重点观察的内容是A.呕吐物的性质和量B.腹痛情况C.排便情况D.营养状况E.以上都是答案：E解析：胃溃疡合并幽门梗阻患者主要表现为呕吐大量宿食，应重点观察呕吐物的性质和量，以判断梗阻的程度。同时，观察腹痛情况可了解病情的变化；观察排便情况可判断有无肠道梗阻等并发症；注意患者的营养状况，因为长期呕吐可导致营养不良。26.患者，女，56岁。因脑出血昏迷入院，护士在为其进行口腔护理时，应特别注意的是A.动作轻柔B.棉球不可过湿C.用血管钳夹紧棉球D.观察口腔黏膜情况E.以上都是答案：E解析：为昏迷患者进行口腔护理时，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜；棉球不可过湿，以免患者误吸；要用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；同时要观察口腔黏膜情况，及时发现有无口腔溃疡、感染等并发症。27.患者，男，65岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电除颤D.同步直流电除颤E.静脉注射利多卡因答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本措施，但不能替代除颤；同步直流电除颤主要用于治疗室上性和室性心动过速；静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗方法。28.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，在手术前准备过程中，护士为其进行备皮，备皮范围应包括A.脐部至大腿上1/3处，两侧至腋中线B.剑突至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.脐部至大腿上1/2处，两侧至腋中线D.剑突至大腿上1/2处，两侧至腋中线E.以上都不是答案：B解析：急性阑尾炎手术前备皮范围是剑突至大腿上1/3处，两侧至腋中线，以保证手术区域的清洁，防止感染。29.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，在放腹水过程中，患者出现头晕、心慌、出汗等症状。应首先采取的措施是A.停止放腹水B.快速输液C.静脉注射葡萄糖D.监测生命体征E.让患者平卧答案：A解析：放腹水过程中患者出现头晕、心慌、出汗等症状，可能是由于放腹水速度过快或量过多导致的低血压反应，应首先停止放腹水，然后根据患者的具体情况进行相应的处理，如快速输液、监测生命体征等。让患者平卧可缓解症状，但不是首要措施；静脉注射葡萄糖一般用于低血糖患者。30.患者，女，35岁。因乳腺癌行乳腺癌根治术，术后进行化疗。在化疗过程中，患者出现脱发，护士应向患者解释脱发是A.化疗药物的不良反应B.病情恶化的表现C.身体抵抗力下降的表现D.营养不良的表现E.以上都不是答案：A解析：脱发是化疗药物常见的不良反应之一，是由于化疗药物对毛囊细胞的损伤导致的。脱发并不是病情恶化、身体抵抗力下降或营养不良的表现，化疗结束后，头发一般会逐渐重新生长。31.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱。为改善患者的呼吸困难，应给予的氧疗方式是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧舱治疗E.酒精湿化吸氧答案：A解析：同第3题和第23题，COPD患者多合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则为持续低流量吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。32.患者，女，28岁。妊娠38周，因前置胎盘入院。护士在为其进行护理时，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位E.头低脚高位答案：A解析：前置胎盘患者应采取左侧卧位，可减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘血液循环，同时也可缓解孕妇的不适症状。右侧卧位、平卧位、半卧位、头低脚高位都不利于改善胎盘血液循环。33.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第6天，患者体温39℃，切口红肿、有脓性分泌物。应考虑的诊断是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A解析：患者术后第6天出现发热，切口红肿、有脓性分泌物，符合切口感染的临床表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多发生在下肢，表现为局部疼痛、肿胀等。34.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：A解析：喉返神经损伤是甲状腺大部切除术后常见的并发症之一，可导致声音嘶哑。喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低；甲状旁腺损伤表现为手足抽搐；气管塌陷表现为呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、脉快、烦躁不安等。35.患者，男，70岁。患高血压病20年，近日因情绪激动后出现头痛、头晕加重，伴恶心、呕吐。血压220/130mmHg。应首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔答案：C解析：同第9题，患者血压220/130mmHg，属于高血压急症，应迅速降低血压，首选硝普钠。36.患者，女，40岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后护士指导患者进行康复锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后48小时内开始活动肘部C.术后1周内开始进行肩部活动D.术后2周内开始进行上肢外展、内收活动E.以上都是答案：E解析：乳腺癌改良根治术后康复锻炼非常重要，术后24小时内开始活动手指和腕部，可促进血液循环，防止关节僵硬；术后48小时内开始活动肘部；术后1周内开始进行肩部活动；术后2周内开始进行上肢外展、内收活动等，以恢复上肢的功能。37.患者，男，55岁。慢性支气管炎病史25年，近日因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息。查体：双肺可闻及散在哮鸣音。应考虑的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核答案：B解析：患者有慢性支气管炎病史，受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息，双肺可闻及散在哮鸣音，符合慢性阻塞性肺疾病的临床表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等症状；肺结核多有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等症状。38.患者，女，25岁。因服安眠药过量入院，入院时患者昏迷，呼吸浅慢。应首先采取的急救措施是A.洗胃B.导泻C.利尿D.吸氧E.气管插管，机械通气答案：E解析：同第12题，患者服安眠药过量后昏迷，呼吸浅慢，说明呼吸功能严重受损，应首先采取的措施是气管插管，机械通气，以保证患者的呼吸功能。洗胃、导泻、利尿等措施可促进药物排出，但应在保证呼吸功能的前提下进行；吸氧不能有效改善呼吸抑制的情况。39.患者，男，30岁。因车祸致右下肢骨折，行石膏固定后，患者诉右下肢疼痛、麻木。护士应首先采取的措施是A.抬高患肢B.观察肢端血液循环C.给予止痛药物D.拆除石膏E.通知医生答案：B解析：骨折行石膏固定后患者出现疼痛、麻木，可能是由于石膏过紧导致血液循环障碍或神经受压。护士应首先观察肢端血液循环，如皮肤颜色、温度、感觉等，以判断有无问题。抬高患肢可促进血液回流，但不是首要措施；在未明确原因之前，不宜盲目给予止痛药物；拆除石膏需要医生的评估和决定；通知医生是在观察后根据具体情况进行的。40.患者，女，50岁。患糖尿病15年，近日因血糖控制不佳入院。护士在为其进行胰岛素注射时，应注意的事项是A.严格遵守无菌操作原则B.注射部位应经常更换C.注射剂量要准确D.注射时间要根据胰岛素种类而定E.以上都是答案：E解析：胰岛素注射时应严格遵守无菌操作原则，防止感染；注射部位应经常更换，避免局部皮肤硬结和脂肪萎缩；注射剂量要准确，以保证血糖的控制效果；注射时间要根据胰岛素种类而定，如短效胰岛素应在餐前30分钟注射，速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射等。41.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院，给予利尿剂治疗后，患者出现乏力、腹胀、心律失常等症状。经检查，血钠125mmol/L，血钾3.0mmol/L。应首先采取的措施是A.补充氯化钠B.补充氯化钾C.停止使用利尿剂D.输入白蛋白E.以上都不是答案：B解析：患者使用利尿剂后出现乏力、腹胀、心律失常等症状，且血钾3.0mmol/L（正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L），提示低钾血症。应首先补充氯化钾，纠正低钾血症。血钠125mmol/L（正常血钠范围为135-145mmol/L），有轻度低钠血症，但低钾血症更为紧急。停止使用利尿剂应根据患者的具体情况决定；输入白蛋白主要用于提高血浆胶体渗透压，减轻腹水，但不是此时的首要措施。42.患者，女，32岁。妊娠34周，因前置胎盘阴道流血入院。入院时血压90/60mmHg，心率110次/分。应首先采取的措施是A.剖宫产终止妊娠B.期待疗法C.输血、输液纠正休克D.阴道检查明确诊断E.给予宫缩抑制剂答案：C解析：同第4题，患者因前置胎盘出现阴道流血并伴有休克症状，首要的处理措施是输血、输液纠正休克，以维持患者的生命体征。剖宫产终止妊娠适用于出血量大、休克难以纠正等情况；期待疗法适用于孕周较小、阴道流血不多的患者；阴道检查可能会加重出血，一般不做；宫缩抑制剂主要用于预防早产，不是此时的首要处理措施。43.患者，男，68岁。因脑出血入院，经治疗后病情稳定，但出现吞咽困难。为防止患者发生误吸，护士在喂食时应注意的事项是A.抬高床头30°-50°B.食物宜为糊状C.喂食速度要慢D.观察患者有无呛咳E.以上都是答案：E解析：对于吞咽困难的患者，为防止误吸，喂食时应抬高床头30°-50°，使患者处于半卧位，有利于食物顺利进入食管；食物宜为糊状，避免过稀或过干的食物；喂食速度要慢，让患者有足够的时间咀嚼和吞咽；同时要观察患者有无呛咳等情况，一旦发现呛咳，应立即停止喂食。44.患者，女，26岁。因急性乳腺炎入院，护士在为其进行护理时，应指导患者采取的正确的哺乳姿势是A.坐位哺乳B.侧卧位哺乳C.半卧位哺乳D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：正确的哺乳姿势包括坐位哺乳、侧卧位哺乳、半卧位哺乳等，不同的姿势可根据产妇的舒适度和实际情况选择。坐位哺乳时产妇可将婴儿抱在怀中，使婴儿的头部略高于身体；侧卧位哺乳适用于产后身体虚弱或剖宫产的产妇；半卧位哺乳可让产妇更舒适地进行哺乳。45.患者，男，52岁。因冠心病入院，护士在为其进行运动指导时，应告知患者适宜的运动方式是A.散步B.慢跑C.太极拳D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：冠心病患者适宜的运动方式包括散步、慢跑、太极拳等。这些运动属于有氧运动，可增强心肺功能，改善血液循环，降低血脂和血压，有助于控制病情。运动时应注意循序渐进，避免过度劳累。46.患者，女，45岁。因子宫肌瘤行子宫切除术，术后第3天，患者诉腹胀。护士采取的措施中，不正确的是A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.给予缓泻剂D.肛管排气E.指导患者进食产气少的食物答案：C解析：子宫切除术后患者出现腹胀，主要是由于胃肠蠕动减慢。鼓励患者早期下床活动可促进胃肠蠕动；腹部热敷可缓解腹胀；肛管排气可排出肠道内的气体；指导患者进食产气少的食物可预防腹胀加重。而缓泻剂主要用于治疗便秘，对于术后腹胀一般不使用，且可能会引起腹泻等不良反应。47.患者，男，35岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第4天，患者体温38.8℃，切口无红肿，伴有腹痛、腹胀。应首先考虑的原因是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.泌尿系统感染答案：C解析：患者术后第4天体温升高，切口无红肿，但伴有腹痛、腹胀，应首先考虑腹腔感染。外科手术热一般体温不超过38.5℃，多在术后2-3天出现；切口感染应有切口红肿、疼痛等表现；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状。48.患者，女，28岁。产后2周，出现发热、腹痛、恶露增多且有臭味。检查发现子宫复旧不良，压痛明显。应考虑的诊断是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.晚期产后出血D.急性乳腺炎E.泌尿系统感染答案：A解析：同第22题，患者产后2周出现发热、腹痛、恶露增多且有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，符合产褥感染的临床表现。产后宫缩痛一般在产后1-2天出现，持续2-3天自然消失；晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血；急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等。49.患者，男，72岁。患慢性肺源性心脏病，近日因感冒后病情加重，出现呼吸衰竭。动脉血气分析：pH7.20，PaCO₂80mmHg，PaO₂40mmHg。应给予的治疗措施是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.呼吸兴奋剂D.机械通气E.以上都是答案：D解析：患者慢性肺源性心脏病合并严重的呼吸衰竭，pH7.20，PaCO₂80mmHg，PaO₂40mmHg，病情危急。持续低流量吸氧是基础治疗，但对于该患者仅吸氧可能无法纠正呼吸衰竭，需要进行机械通气以改善通气功能，保证氧供和二氧化碳排出。呼吸兴奋剂可在一定程度上兴奋呼吸中枢，但在病情严重时效果有限，且可能增加呼吸肌疲劳。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，不宜采用。50.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，护士在为其进行心理护理时，应注意的是A.向患者解释疾病的相关知识B.鼓励患者表达内心感受C.帮助患者树立战胜疾病的信心D.避免不良刺激E.以上都是答案：E解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，常出现情绪易激动、焦虑等心理问题。护士在进行心理护理时，应向患者解释疾病的相关知识，让患者了解病情和治疗方法；鼓励患者表达内心感受，倾听患者的诉求；帮助患者树立战胜疾病的信心，增强患者的心理承受能力；避免不良刺激，为患者创造一个安静、舒适的治疗环境。51.患者，男，40岁。因胃溃疡合并幽门梗阻入院，在进行胃肠减压时，护士应注意观察的内容是A.引流液的颜色、量、性质B.胃管是否通畅C.患者的腹部症状和体征D.患者的营养状况E.以上都是答案：E解析：胃肠减压时，护士应观察引流液的颜色、量、性质，以判断有无出血、梗阻等情况；保持胃管通畅，防止堵塞；观察患者的腹部症状和体征，如腹痛、腹胀是否减轻等；同时关注患者的营养状况，因为胃肠减压可导致患者营养摄入减少。52.患者，女，56岁。因脑出血昏迷入院，护士在为其进行皮肤护理时，应注意的事项是A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.观察皮肤有无压疮E.以上都是答案：E解析：对于昏迷患者，皮肤护理非常重要，以预防压疮的发生。应定时翻身，一般每2小时一次，避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；使用气垫床可减轻皮肤压力；同时要观察皮肤有无压疮，如发红、破损等，一旦发现应及时处理。53.患者，男，65岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现频发室性期前收缩，呈二联律。应首选的药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.普罗帕酮D.胺碘酮E.阿托品答案：A解析：同第2题，急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，呈二联律，利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值。54.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，在手术前准备过程中，护士为其进行灌肠，灌肠的目的是A.清洁肠道B.减少术后腹胀C.防止麻醉后肛门失禁D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：急性阑尾炎手术前灌肠的目的包括清洁肠道，减少肠道内细菌数量，降低术后感染的风险；减少术后腹胀，促进胃肠蠕动恢复；防止麻醉后肛门失禁导致的粪便污染手术区域。55.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，在放腹水过程中，患者出现头晕、心慌、出汗等症状，测血压80/50mmHg。应立即