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文档简介
整形收费合同协议甲方(整形机构):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系方式:________________乙方(消费者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系方式:________________鉴于乙方有进行整形手术的需求,甲方具备提供整形服务的专业资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方在甲方处接受整形服务事宜达成如下协议:一、整形服务内容及标的物描述1.手术项目乙方拟在甲方处进行的整形手术项目为[具体手术名称1]、[具体手术名称2]、......、[具体手术名称n]。2.手术预期效果甲方应向乙方详细说明每个手术项目预期达到的效果,包括但不限于面部轮廓改善、五官比例协调、皮肤状态提升等方面,并以专业的医学知识和经验进行解释。同时,甲方应向乙方明确告知手术效果可能存在的个体差异以及无法完全达到预期效果的风险。3.使用材料及设备对于手术过程中所使用的材料和设备,甲方应向乙方提供详细信息,包括但不限于材料的品牌、产地、成分、有效期,设备的型号、性能、使用方式等。确保所使用的材料和设备符合国家相关质量标准,并具备合法的来源渠道。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取整形服务费用。在法律、法规允许的范围内,根据乙方的身体状况、手术需求及医学原则,对手术方案进行合理调整。但调整后的方案应提前告知乙方并取得乙方书面同意。2.义务甲方应具备从事整形服务所需的合法资质和相关许可证书,并向乙方出示,确保服务的合法性和专业性。术前,甲方应安排专业的医疗人员对乙方进行全面的身体检查和评估,包括但不限于病史询问、身体各项指标检测等,以确定乙方是否适合进行拟实施的整形手术。检查结果应如实告知乙方,并记录在案。为乙方制定详细、个性化的整形手术方案,该方案应充分考虑乙方的身体条件、审美需求及手术风险等因素,并向乙方进行详细说明,确保乙方对手术方案完全理解并同意。手术过程中,甲方应安排具备相应资质和经验的医疗人员严格按照手术方案进行操作,确保手术的安全和质量。同时,应采取必要的医疗措施保障乙方在手术过程中的生命安全和身体健康,如出现突发情况应及时进行有效处理。术后,甲方应为乙方提供必要的护理指导和康复建议,定期对乙方进行回访,了解术后恢复情况,及时解答乙方的疑问,并根据乙方的恢复情况提供相应的治疗和调整建议。甲方应对乙方的个人信息及手术相关信息严格保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解整形手术的相关信息,包括但不限于手术方案、风险、预期效果、术后护理等,并要求甲方作出详细解释。有权自主决定是否接受甲方提供的整形服务及手术方案,在签署本合同前,乙方有充分的时间考虑和咨询。在手术过程中,有权要求甲方按照既定的手术方案进行操作,如发现甲方操作不当或存在违反医疗规范的行为,有权提出异议并要求纠正。术后,有权要求甲方提供必要的护理指导和康复建议,并对甲方的服务质量进行监督和评价。2.义务乙方应如实向甲方告知自己的身体状况、病史、过敏史等相关信息,不得隐瞒或虚报,否则由此造成的一切后果由乙方自行承担。按照本合同约定及时足额支付整形服务费用。严格按照甲方的术前指导和术后护理建议进行准备和康复,积极配合甲方完成手术及后续治疗。如因乙方自身原因不配合导致手术效果不佳或出现其他不良后果,甲方不承担责任。在手术前,乙方应按照甲方要求进行必要的身体检查和准备工作,如检查结果不符合手术条件,应积极配合甲方进行调整或接受其他合理建议。尊重甲方的医疗人员,遵守医疗机构的规章制度,不得干扰正常的医疗秩序。三、服务费用及支付方式(一)服务费用1.乙方应向甲方支付的整形服务总费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用包含手术费、材料费、麻醉费、护理费、术后回访费等与本次整形服务相关的所有费用,但不包括可能产生的特殊检查费、特殊治疗费及因乙方个人原因导致的额外费用。2.甲方应在合同签订前向乙方提供详细的费用清单,明确各项费用的组成及金额,并确保清单内容真实、准确、完整。(二)支付方式乙方应按照以下方式支付整形服务费用:1.合同签订之日,乙方向甲方支付定金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。2.[具体付款时间节点1],乙方向甲方支付第二期款项人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。3.[具体付款时间节点2],即手术前[x]天,乙方向甲方支付剩余款项人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。甲方应在收到乙方每笔款项后及时向乙方开具正规发票。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定的手术方案进行操作,导致手术效果未达到预期或出现医疗事故,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的手术费用、后续治疗费用、因手术失败造成的精神损害抚慰金等。具体赔偿金额应根据实际情况进行评估确定,但最低不低于乙方已支付费用的[x]%。2.如甲方违反保密义务,向第三方泄露乙方的个人信息及手术相关信息,给乙方造成损失的,甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方因此遭受的实际损失确定,包括但不限于乙方因信息泄露导致的精神损害抚慰金、可能产生的经济损失等。3.若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导、回访等服务,影响乙方术后恢复或造成其他不良后果的,甲方应采取积极措施进行补救,并根据情节轻重承担相应的违约责任,如退还部分服务费用、支付违约金等。违约金金额为合同总金额的[x]%。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一天,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]天的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付已发生的服务费用及相应的违约金,同时乙方应承担因此给甲方造成的其他损失。2.如乙方违反如实告知义务,隐瞒或虚报身体状况、病史、过敏史等相关信息,导致手术出现不良后果的,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方还应按照合同总金额的[x]%向甲方支付违约金。3.若乙方未按照甲方的术前指导和术后护理建议进行准备和康复,或不配合甲方完成手术及后续治疗,影响手术效果或导致出现其他不良后果的,乙方应自行承担责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应赔偿甲方因此遭受的损失,损失金额根据实际情况确定。五、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本次整形服务结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等
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