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文档简介
游客保险合同协议甲方(保险人):名称:[保险公司名称]住所:[公司地址]联系方式:[联系电话]统一社会信用代码:[具体代码]乙方(投保人):姓名:[游客姓名]性别:[游客性别]身份证号码:[身份证号]住所:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方作为游客,有意愿在旅行期间获得相应的保险保障,甲方作为具有合法资质的保险公司,愿意为乙方提供保险服务。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方购买甲方的游客保险事宜达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险产品名称[具体保险产品名称](二)保险期间自乙方出发旅行之日起至旅行结束返回常住地址之日止。具体起始日期以乙方实际行程安排为准,起始时间精确到小时,结束时间精确到分钟。(三)保险责任范围1.意外伤害保障在保险期间内,乙方在旅行过程中遭受意外伤害事故,导致身体残疾或身故的,甲方按照保险合同约定的保险金额给付意外伤残保险金或意外身故保险金。意外伤害事故指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。2.医疗费用补偿乙方因意外伤害事故或突发急性病需要在境内或境外就医治疗的,甲方对乙方实际支出的合理且必要的医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔付比例进行补偿。医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费、住院费等符合当地社会医疗保险规定的费用。3.紧急救援服务甲方为乙方提供24小时紧急救援服务,包括但不限于医疗转运、医疗送返、协助报案、安排住院、垫付医疗费用、法律援助等。乙方在旅行期间如遇紧急情况,可拨打甲方提供的紧急救援热线[电话号码],甲方将根据乙方的实际情况及时协调相关救援资源,提供必要的帮助。(四)除外责任1.乙方从事高风险运动(如攀岩、跳伞、潜水、滑雪、赛车等)导致的保险事故,甲方不承担保险责任,但乙方已事先书面通知甲方并经甲方书面同意的除外。2.乙方因自身疾病发作导致的保险事故,甲方不承担意外伤害保险金和意外身故保险金的给付责任,但对于因意外伤害事故诱发的自身疾病发作所产生的医疗费用,甲方按照本合同约定承担补偿责任。3.乙方故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致的保险事故,甲方不承担保险责任。4.乙方未遵守旅行目的地国家或地区的法律法规、旅行合同约定以及甲方的相关规定,导致的保险事故,甲方不承担保险责任。5.战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、罢工、暴动、骚乱、恐怖活动等不可抗力因素导致的保险事故,甲方不承担保险责任,但甲方已事先书面同意为乙方提供额外保障的除外。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权根据乙方提供的信息及实际情况,对乙方的投保申请进行审核,决定是否承保以及确定保险费率、保险金额等保险条款内容。在保险期间内,有权对乙方的保险事故进行调查核实,以确定是否符合保险合同约定的赔付条件。对于乙方违反保险合同约定的行为,有权按照合同约定采取相应的措施,如解除合同、拒绝赔付等。2.义务按照本合同约定,及时、足额地履行保险赔付义务。对于符合赔付条件的保险事故,在收到乙方提交的完整索赔资料后的[具体工作日数]个工作日内完成赔付。为乙方提供详细的保险条款说明,确保乙方充分了解保险责任、除外责任、理赔流程等重要内容。按照合同约定为乙方提供紧急救援服务,并确保救援服务的质量和效率。(二)乙方权利义务1.权利在保险期间内,如发生保险事故,有权按照本合同约定向甲方申请保险赔付,要求甲方履行赔付义务。有权享受甲方提供的紧急救援服务,并要求甲方按照合同约定协调相关资源,提供必要的帮助。有权对甲方的服务质量进行监督,并提出合理的意见和建议。2.义务在投保时,如实向甲方告知与保险标的有关的重要情况,包括但不限于乙方的健康状况、旅行计划、职业信息等。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方错误承保或影响保险事故的认定及赔付的,乙方应承担相应的法律责任。按照本合同约定及时足额缴纳保险费。如乙方未按时缴纳保险费,经甲方书面催告后仍未在合理期限内缴纳的,甲方有权解除本合同。在保险事故发生后,及时通知甲方,并按照甲方的要求提供完整、真实、有效的索赔资料,积极配合甲方进行调查核实。如因乙方未及时通知或提供虚假资料导致甲方无法及时准确认定保险事故及赔付金额的,乙方应承担相应的责任。遵守保险合同约定以及甲方的相关规定,不得从事任何可能导致保险事故发生或增加甲方保险风险的行为。三、保险费及支付方式(一)保险费金额本合同的保险费为人民币[具体金额]元。(二)支付方式乙方应在签订本合同之日起[具体工作日数]个工作日内,通过以下方式向甲方支付保险费:1.银行转账开户银行:[甲方指定银行名称]银行账号:[甲方指定银行账号]账户名称:[甲方公司名称]2.网上支付乙方可登录甲方官方网站或指定的第三方支付平台,按照系统提示完成保险费的支付。四、保险金申请与赔付(一)保险金申请1.乙方或其法定代理人在保险事故发生后,应及时通知甲方。通知方式包括但不限于电话、短信、邮件等,通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过、乙方的受伤情况等详细信息。2.乙方应在保险事故发生之日起[具体天数]天内,向甲方提交保险金索赔申请书,并提供以下证明和资料:保险合同原件;乙方的有效身份证件;医院出具的诊断证明、病历、检查报告、出院小结等医疗文件;医疗费用原始发票及费用清单;若因意外伤害导致身故或残疾的,需提供公安机关或其他有权机构出具的死亡证明、残疾鉴定报告等相关证明文件;甲方要求提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。(二)赔付审核甲方收到乙方提交的完整索赔资料后,将对索赔资料进行审核。审核期限为自收到索赔资料之日起[具体工作日数]个工作日内。如甲方认为乙方提供的资料不完整或需要进一步核实的,将及时通知乙方补充或提供相关资料,乙方应在接到通知后的[具体天数]天内补充或提供完毕。(三)赔付支付经甲方审核确认符合赔付条件的,甲方将按照本合同约定的赔付金额和方式进行赔付。赔付金额将直接支付至乙方指定的银行账户或其他甲方认可的支付方式。如乙方未指定支付账户,甲方将在赔付前通知乙方指定支付账户信息,乙方应在接到通知后的[具体天数]天内指定支付账户,否则甲方有权暂停赔付。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定及时、足额地履行保险赔付义务,每逾期一日,应按照未赔付金额的[具体比例]向乙方支付违约金。逾期超过[具体天数]天的,乙方有权解除本合同,并要求甲方返还已缴纳的保险费,同时按照合同约定的保险金额给付保险金。2.若甲方提供的紧急救援服务不符合合同约定,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险标的有关的重要情况,导致甲方错误承保或影响保险事故的认定及赔付的,乙方应承担由此给甲方造成的全部损失,包括但不限于甲方已支付的保险金、调查费用、律师费等。2.若乙方未按照本合同约定及时足额缴纳保险费,除甲方有权解除本合同外,乙方应按照未缴纳保险费金额的[具体比例]向甲方支付违约金。3.若乙方未在保险事故发生后及时通知甲方或未按照甲方要求提供完整、真实、有效的索赔资料,导致甲方无法及时准确认定保险事故及赔付金额的,乙方应承担相应的责任,甲方有权拒绝赔付或减少赔付金额。六、争议解决本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.经双方协商一致,可以解除本合同。2.若乙方未按照本合同约定及时足额缴纳保险费,经甲方书面催告后仍未在合理期限内缴纳的,甲方有权解除本合同。3.若乙方故意违反本合同约定或从事任何欺诈行为,甲方有权解除本合同,并要求乙方承担相应的法律责任。(三)合同终止1.本合同期满,双方未续签的,本合同自动终止。2.本合同因双方协商一致解除、甲方依约解除或因乙方违约导致甲方解除等原因而终止的,双方应按照合同约定履行各自的义务,结算相关费用。(四)通知与送达1.双方在本合同中填写的联系方式作为通知与送达的有效地址。任何一方联系方式发生变更的,应及时书面通知对方。2.一方按照本合同约定向另一方发出的通知、文件、资料等,如以邮寄方
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