神经内科学复习试题

第页神经内科学复习试题1.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)【正确答案】：E2.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作、D、部分运动性发作E、癫痫持续状态【正确答案】：E3.服用AchE-I药物应监测A、心电图B、脑电图C、胸片D、血常规E、脑CT【正确答案】：A4.不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为：A、急性脊髓炎B、硬脊膜外血肿C、胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症D、运动神经元病E、转移癌所致的脊髓压迫症【正确答案】：D5.脑脊液产生的主要部位A、第三脑室脉络丛B、第四脑室脉络丛C、侧脑室脉络丛D、蛛网膜下腔E、蛛网膜颗粒【正确答案】：C6.下列哪种不符合运动神经元病的表现（）A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动【正确答案】：D7.以下哪项不符合晚发型偏头痛的特点（）A、45岁以后发病B、神经系统局灶症状C、症状持续1分钟~72小时D、没有头痛发作E、神经系统局灶体征【正确答案】：D8.治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A、500～1000mg/天静脉点滴，连用7日B、2000mg/天静脉点滴，连用7日C、1000～1500mg/天静脉点滴，连用7日D、500～1000mg/天静脉点滴，连用3～5日E、1000～1500mg/天静脉点滴，连用3～5日【正确答案】：D9.女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞【正确答案】：A10.出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在A、左侧视束B、右侧视束C、视交叉D、左侧视辐射E、右枕叶【正确答案】：B11.运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是A、舌下神经核B、迷走神经背核C、动眼神经核D、面神经核E、疑核【正确答案】：C12.周期性瘫痪的临床表现下列哪项不是A、突发的四肢弛缓性瘫B、脑神经麻痹C、呼吸肌麻痹D、血清钾降低E、心电图可见T波降低或倒置，出现U波【正确答案】：B13.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹【正确答案】：C14.关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示基底节区高密度影E、均有脑膜刺激征【正确答案】：D15.有关视神经脊髓炎的叙述，下列哪一项不正确A、本病在亚洲人多见B、视神经脊髓炎的特征是急性视神经炎和脊髓炎发作C、视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生D、许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型E、该病有复发、缓解倾向【正确答案】：D16.关于急性脊髓炎描述错误的是：A、是非特异性炎症引起B、病损水平以下肢体瘫痪C、传导束性感觉障碍D、导致急性横贯性脊髓损害E、无二便失禁【正确答案】：E17.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1~2次。最可能的诊断是A、重症肌无力B、周期性麻痹C、瘾症性瘫痪D、失张力发作E、发作性睡病【正确答案】：D18.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、顶叶感觉皮质B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、脑桥【正确答案】：D19.以下哪项不是多发性硬化的特点：A、病变部位多B、反复复发缓解C、老年人易患D、进行性神经功能紊乱E、发病率较高【正确答案】：C20.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征【正确答案】：D21.偏头痛一般可自行缓解或减少于（）A、妊娠期B、月经前期C、月经期D、饮酒后E、多食奶酪【正确答案】：A22.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻【正确答案】：A23.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变【正确答案】：C24.以下哪一项体征高度提示多发性硬化：A、不对称性痉挛性轻偏瘫B、视力障碍C、核间性眼肌麻痹D、Charcot三主征E、Lhermitte征【正确答案】：C25.肌电图插入电位的延长或增多见于A、失神经支配的肌肉或炎性肌病B、严重的肌肉萎缩C、肌肉纤维化D、肌肉脂肪组织浸润E、肌纤维兴奋性降低【正确答案】：A26.急性脊髓炎的治疗措施不包括：A、急性期应用糖皮质激素B、呼吸肌麻痹时行气管切开C、膀胱刺激征时可用抗胆碱能药物D、置瘫痪肢体于功能位E、尿潴留者少饮水以减少排尿【正确答案】：E27.关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离【正确答案】：D28.病灶对侧下肢中枢性瘫痪多见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成【正确答案】：C29.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据A、隐袭起病B、缓慢进展C、MMSE30分D、维生素B12正常范围E、无局灶性神经系统体征【正确答案】：C30.右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经【正确答案】：B31.患者，女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时事物双影。最可能的诊断是：A、球后视神经炎B、重症肌无力C、多发性硬化D、脑干肿瘤E、脊髓压迫症【正确答案】：C32.原发性三叉神经痛的首选治疗A、上颌支纯酒精注射B、三叉神经感觉根切断术C、抗癫痫药物治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术【正确答案】：C33.以下运动神经元病的临床表现，错误的是：A、肌萎缩B、感觉障碍少见C、括约肌功能一般可受影响D、肌无力E、锥体束征【正确答案】：C34.血管性痴呆以下哪项表现最明显A、记忆障碍B、认知障碍C、执行功能受损D、人格、行为和情感改变E、波动性认知障碍【正确答案】：C35.下列哪项属于面神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射【正确答案】：D36.重症肌无力的临床特点正确的是：A、活动后肌无力加重，休息后减轻B、血清钾浓度减低C、主要表现为四肢远端肌无力D、短暂用力收缩后肌力增强E、新斯的明试验(-)【正确答案】：A37.吉兰-巴雷综合征，最常受累的脑神经是A、一侧面神经B、双侧面神经C、动眼神经D、三叉神经E、双侧舌咽、迷走神经【正确答案】：B38.关于进行性脊肌萎缩症的病理，正确的是：A、前角细胞损害B、脊髓小脑束损害+锥体束损害C、脊髓丘脑束损害+锥体束损害D、后索损害+锥体束损害E、前角细胞损害+锥体束损害【正确答案】：A39.原发性三叉神经痛的治疗包括A、药物治疗B、封闭治疗C、神经阻滞疗法D、神经微血管减压术E、以上全部疗法【正确答案】：E40.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、单胺氧化酶B、氨基酸脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶【正确答案】：B41.女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛【正确答案】：C42.关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L【正确答案】：C43.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是A、嗜睡B、去皮质综合征C、无动性缄默D、闭锁综合征E、浅昏迷【正确答案】：D44.卡比多巴与左旋多巴联合使用的原因是A、有抗胆碱能活性B、有多巴胺能活性C、是抗组胺药D、是止吐药E、是多巴胺脱羧酶抑制剂【正确答案】：E45.头痛的发作机制与哪个关系不明确（）A、颅内病变B、功能性疾病C、精神性疾病D、全身疾病E、地理位置【正确答案】：E46.临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E、脑白质营养不良【正确答案】：E47.诊断癫痫最主要的依据是A、病史B、查体C、脑电图D、CTE、MRI【正确答案】：A48.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要【正确答案】：E49.跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成【正确答案】：A50.下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现A、老年斑B、神经原纤维缠结C、颗粒空泡变性D、Lewy小体E、胆碱能神经元丢失【正确答案】：D51.急性横贯性脊髓炎和周期性瘫痪的临床表现鉴别点是：A、四肢瘫B、腱反射消失C、无病理征D、肌张力低E、有无传导束性感觉障碍【正确答案】：E52.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶【正确答案】：E53.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A、吞咽及构音功能B、悬雍垂有无偏斜C、双侧软愕抬举是否对称D、咽反射是否减弱或消失E、舌前2/3味觉【正确答案】：E54.周期性瘫痪的治疗正确的是A、10%氯化钾10ml静注B、10%氯化钾10ml加50%GS20ml静注C、10%氯化钾30ml加5%GS1000ml静注D、10%氯化钾30ml加5%GS50ml加正规胰岛素6u静注E、10%氯化钾10ml，每天3次口服【正确答案】：C55.左旋多巴的副作用不包括A、恶心、呕吐B、症状波动C、运动障碍D、下肢网状青斑E、精神症状【正确答案】：D56.中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、口眼歪斜，鼓腮困难C、构音困难D、能闭目E、面肌无萎缩【正确答案】：D57.多发性硬化最常见的临床类型是：A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、良性型【正确答案】：A58.与学习、记忆密切相关的神经递质是A、5-羟色胺B、多巴胺C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、生长抑素【正确答案】：C59.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。该患者最可能是A、低钾性麻痹B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、急性脊髓炎E、多发性肌炎【正确答案】：C60.男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：B61.颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%【正确答案】：B62.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、性别差异B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、遗留的神经功能不同E、发作部位不同【正确答案】：B63.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A、发病年龄B、记忆障碍C、情绪不稳D、病程的波动性特征E、幻觉妄想【正确答案】：D64.最常见的非变性病性痴呆是A、血管性痴呆B、感染性疾病所致的痴呆C、中毒性脑病D、代谢性脑病E、脑外伤性痴呆【正确答案】：A65.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、周围性面瘫B、大多为单侧C、贝尔现象D、常伴面部感觉减退E、急性起病【正确答案】：D66.苍白球、黑质病变表现为A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性.，【正确答案】：A67.脑血栓形成不应出现的临床表现是A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、癫痫发作E、脑膜刺激征【正确答案】：E68.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A、颅外动脉收缩B、颅外动脉扩张C、颅内动脉收缩D、颅内动脉扩张E、颅内和颅外动脉扩张【正确答案】：C69.多发性硬化复发－缓解型急性发作或复发时，治疗的主要药物是A、β-干扰素B、肾上腺皮质激素C、维生素D、抗生素E、环孢霉素【正确答案】：B70.重症肌无力肌电图的特点是：A、血清钾浓度降低B、重频电刺激高频刺激后波幅下降C、重频电刺激高频刺激后波幅增高D、重频电刺激低频刺激后波幅增高E、新斯的明试验阴性【正确答案】：B71.女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。最支持的诊断为：A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎【正确答案】：A72.运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A、脊髓前角细胞病变B、神经根病变C、神经丛病变D、周围神经病变E、炎性肌病【正确答案】：E73.有关失用的说法错误的是A、观念性失用由双侧大脑半球引起B、观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶C、肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区D、结构失用多位于非优势半球顶叶E、穿衣失用多位于优势半球顶叶【正确答案】：E74.脊髓压迫症首选的检查是A、脊髓MRIB、脊髓血管造影C、脊管空气造影D、脊管碘水造影E、脊柱CT片【正确答案】：A75.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、起病时发热B、早期出现肌肉萎缩C、腱反射减低D、可出现球麻痹E、无病理反射【正确答案】：A76.女患，69岁，以“突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天”为主诉来诊。既往高血压巧年，糖尿病10年。查体:血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腿反射减弱，右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎【正确答案】：A77.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗【正确答案】：C78.运动神经元病的损害部位不包括A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角【正确答案】：E79.动眼神经检查不包括A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内运动D、角膜反射E、瞳孔对光反射、调节反射【正确答案】：D80.男患，61岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体:血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是A、左侧大脑中动脉皮质支B、左侧大脑中动脉深穿支C、左侧大脑中动脉主干D、左侧大脑前动脉深穿支E、左侧颈内动脉【正确答案】：E81.运动神经元病早期最常受累的部位是：A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞【正确答案】：D82.关于运动神经元病，错误的是：A、常累及括约肌B、可同时有上和下运动神经元受损的体征C、可有肌无力和肌萎缩D、侵犯运动神经元和锥体束E、颈髓前角细胞是最常受累的部位【正确答案】：A83.脑脊液糖含量降低不常见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病【正确答案】：D84.肌萎缩侧索硬化症的主要表现是：A、脊髓锥体束损害表现突出B、深感觉异常C、末梢神经病变D、分离性感觉障碍E、以上肢为主的四肢瘫痪【正确答案】：A85.关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少【正确答案】：D86.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束.B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束【正确答案】：E87.男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天，尿潴留3小时。发病前1周曾腹泻2天。体检：T7～8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为：A、脊髓肿瘤B、脊髓血管病C、格林-巴利综合征D、周期性麻痹E、急性脊髓炎【正确答案】：E88.肌萎缩性侧索硬化的特点错误的是：A、肌无力B、肌萎缩C、巴宾斯基征阳性D、大小便障碍E、无客观感觉异常【正确答案】：D89.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，大小便功能障碍，系突出的椎间盘压迫：A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根【正确答案】：C90.右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧脑桥D、右侧脑桥E、左侧大脑半球【正确答案】：D91.视神经脊髓炎的脊髓损害好发于A、颈、胸段B、胸、腰段C、腰、骶段D、骶、尾段E、各段没有显著差异【正确答案】：A92.多发性硬化急性发作的最有效治疗是A、大剂量免疫球蛋白B、血浆交换C、甲基强的松龙冲击D、大剂量强的松口服E、β干扰素治疗【正确答案】：C93.诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)【正确答案】：A94.下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征【正确答案】：B95.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A、有家族遗传史B、起病隐袭、缓慢进展C、精神紧张时震颤加重D、肌强直E、静止性震颤【正确答案】：D96.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在：A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外硬脊膜下D、顶叶运动区E、以上都不是【正确答案】：C97.下列哪个属于特殊类型的偏头痛（）A、眼肌麻痹型偏头痛B、紧张性头痛C、低颅压性头痛D、高颅压性头痛E、丛集性头痛【正确答案】：A98.交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、脑桥D、延髓E、颈髓【正确答案】：D99.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞【正确答案】：B100.多发性肌炎的典型临床表现是：A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降【正确答案】：B101.女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成【正确答案】：B102.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是A、脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带B、CSF蛋白增高C、脑脊液细胞数增多显著，>50X106/LD、脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段E、VEP异常【正确答案】：D103.关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头【正确答案】：C104.不能引起共济失调的病变部位有A、皮质脊髓束B、脊髓后索C、额桥束和颞枕桥束D、脊髓后根E、小脑【正确答案】：A105.30岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素【正确答案】：B106.帕金森病A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失【正确答案】：E107.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、视觉模糊B、视力下降C、急性的四肢瘫痪D、尿潴留E、便秘【正确答案】：C108.患者，女，30岁，因“右侧眼睑下垂5天”入院，新斯的明实验阳性，则该患者下列检查可出现异常的是：A、脑脊液生化B、血常规C、脑脊液常规D、神经传导速度E、单纤维肌电图【正确答案】：E109.多发性硬化的MRI典型表现是：A、T2像可见皮质散在的高信号硬化斑B、侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块C、T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑D、可见脑室后角片状高信号硬化斑E、T2像可见丘脑高信号硬化斑【正确答案】：B110.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描【正确答案】：D111.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩【正确答案】：C112.脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染【正确答案】：C113.对诊断重症肌无力没有帮助的检查是：A、头颅MRIB、胸部CTC、新斯的明实验D、重复神经电刺激E、疲劳试验【正确答案】：A114.一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是：A、脑电图检查B、CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C、检查发现有感觉障碍平面D、Lhermitte征(+)E、脊髓MRI检查【正确答案】：B115.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓【正确答案】：B116.男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动神经元性瘫痪，病变部位是A、左侧额叶B、右侧额叶C、左侧内囊D、左侧脑桥E、右侧脑桥【正确答案】：D117."扳机点”常见于A、三叉神经痛B、面神经炎C、症状性癫痫D、面肌抽搐E、偏头痛【正确答案】：A118.患者15岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，一般的首要治疗是A、副醛80-10ml保留灌肠B、苯巴比妥钠0.2g，肌肉注射C、地西泮（安定）10-20ml，静脉缓慢注射D、苯妥英钠0.25g，肌肉注射E、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射【正确答案】：C119.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、双侧C5-T8后根B、右侧C5-T8前根C、双侧臂丛D、C5-T2脊髓前连合E、双侧颈膨大后索【正确答案】：D120.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为A、脑电图B、经颅多普勒超声C、腰椎穿刺D、CT灌注成像E、SPECT【正确答案】：C121.下列关于MS病理改变说法正确的是：A、MS脱髓鞘病变以灰质受累为主B、本病病变特点为脱髓鞘改变，即使晚期也不会影响到轴突C、早期新鲜病变可见硬化斑D、在MS疾病各时期都存在脱髓鞘和轴索的损害，只是不同时期的突出损害有所不同E、病变晚期可有轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的影斑【正确答案】：D122.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见【正确答案】：E123.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫【正确答案】：A124.下列哪项不是运动神经元病的病因和发病机制：A、重金属B、氧化应激C、线粒体功能障碍D、自身免疫机制E、病毒感染【正确答案】：C125.原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据A、是否存在"触发点"B、是否伴有神经系统体征C、是否伴有角膜炎D、是否伴有牙齿疾患E、是否疼痛范围较小【正确答案】：B126.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2-3次，每次发作30秒~1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、失神发作B、复杂部分性发作，C、部分运动性发作D、肌阵挛发作E、强直性发作【正确答案】：C127.左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner综合征B、动眼神经不全麻痹C、Bell征D、面神经麻痹E、重症肌无力【正确答案】：A128.膝腱反射中枢在A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2【正确答案】：C129.下述哪项不符合帕金森病的症状A、随意运动减少B、静止性震颤C、全身肌肉强直D、体位不稳，走路呈"慌张步态"E、可导致瘫痪【正确答案】：E130.下列哪项不是癫痫的共同特征A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性【正确答案】：E131.男患，56岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来急诊。查体:血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药、降低颅压E、胞磷胆碱静脉滴注【正确答案】：D132.患者，男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是：A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病【正确答案】：B133.女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：B134.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓【正确答案】：B135.下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征【正确答案】：E136.男性，30岁，6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后痊愈；近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛，服用止痛药无好转，入院行头MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值：A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性B、头MRI增强C、Lhermitte征阳性D、检查发现感觉障碍平面E、脊髓MRI【正确答案】：A137.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A、手部肌肉萎缩无力B、下肢肌张力升高C、手部肌肉颤动D、两下肢病理征阳性E、传导束性感觉障碍【正确答案】：E138.低钾性周期性麻痹遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、性染色体显性遗传D、性染色体隐性遗传E、散发【正确答案】：A139.重症肌无力常合并：A、胸腺瘤或胸腺增生B、肝癌C、小细胞肺癌D、乳腺癌E、肠癌【正确答案】：A140.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A、位置觉B、两点辨别觉C、实体觉D、触觉定位觉E、图形觉【正确答案】：A141.原发性三叉神经痛的疼痛特点’A、持续性钝痛B、持续性刺痛C、短暂的电击样、撕裂样剧痛D、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E、疼痛常见于前额部【正确答案】：C142.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A、颈膨大部B、T3～5节段C、T7～10节段D、腰膨大部E、圆锥部【正确答案】：B143.原发性三叉神经痛的病因A、急性上领窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、三又神经疙疹病毒感染E、尚不清楚【正确答案】：E144.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核【正确答案】：B145.对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常【正确答案】：D146.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是A、病前1-4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离【正确答案】：C147.患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是：A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症【正确答案】：A148.重症肌无力的病变部位在：A、周围神经系统B、中枢神经系统C、神经肌肉接头D、骨骼肌细胞E、线粒体【正确答案】：C149.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、本病大多预后差【正确答案】：E150.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变：A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑神经损害D、神经根性疼痛或不适感E、脑脊液蛋白-细胞分离【正确答案】：E151.下列哪项不是治疗帕金森病的药物A、苯海索B、左旋多巴C、多巴胺D、多巴丝肼E、普拉克索【正确答案】：C152.原发性三叉神经痛的哪支发生率最高A、第2支B、第2,3支C、第1,2支D、第1,3支E、第3支的运动支【正确答案】：B153.运动神经元病中哪种类型最常见：A、肌萎缩侧索硬化B、进行性脊肌萎缩C、进行性延髓麻痹D、原发性侧索硬化E、脊肌萎缩症【正确答案】：A154.男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体:昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、脑血管扩张药D、抗凝剂E、脑细胞活化剂【正确答案】：A155.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失.【正确答案】：E156.Charcot三主征为:A、眼震，核间性睑肌麻痹，呤诗样语言B、核间性眼肌麻痹，意向性震颤，呤诗样语言C、眼震，意向性震颤，Lhermitte征D、眼震，意向性震颤，呤诗样语言E、呤诗样语言，Lhermitte征，核间性睑肌麻痹【正确答案】：D157.脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、各种脑动脉炎D、血压偏低E、红细胞增多症【正确答案】：B158.男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射(+)，右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C3-C4D、右C2-C3E、右侧延髓【正确答案】：D159.重症肌无力最易受累的肌肉是：A、脑神经支配的肌肉B、延髓支配的肌肉C、上肢近端肌肉D、下肢近端肌肉E、上肢远端肌肉【正确答案】：A160.男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎【正确答案】：C161.运动神经元病病理改变的显著特征是：A、神经元变细B、神经元选择性坏死C、神经元水肿D、神经元固缩E、神经元数目减少【正确答案】：B162.脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、截瘫D、单瘫E、偏瘫【正确答案】：B163.患者男，33岁.2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限.瞳孔正常.晨起时症状不明显，之后逐渐加重.该患者通常不会出现的临床表现是：A、晨轻暮重B、表情淡漠C、肌肉疼痛D、言语含混E、吞咽困难【正确答案】：C164.多发性硬化急性发作或病情恶化时，应优先选用：A、抗生素B、止痛药C、维生素D、肾上腺皮质激素E、神经营养药【正确答案】：D165.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复【正确答案】：D166.关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、头部影像学检查有特征性表现C、一经确诊应首选左旋多巴治疗D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药【正确答案】：D167.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A、有明确病因B、症状更多C、用多巴胺效果差D、伴有脑萎缩E、常有家族史【正确答案】：A168.浅感觉检查不包括A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉【正确答案】：E169.下列哪项不是帕金森病的临床表现A、运动性震颤B、泌汗异常和便秘C、慌张步态D、运动减少E、肌张力增高【正确答案】：A170.服用含左旋多巴的复方制剂4-5年后的远期并发症为A、恶心和呕吐B、青光眼和精神症状C、症状波动和运动障碍D、药物吸收缓慢和血药浓度下降E、转氨酶升高和尿色变黑【正确答案】：C171.男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱【正确答案】：D172.Webersyndrome的病损部位是A、中央前回B、皮质脊髓束C、脑桥D、延髓E、中脑【正确答案】：E173.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、高血压B、血液病C、脑动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形【正确答案】：D174.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A、患侧面部感觉减退B、患侧咀嚼肌萎缩C、患侧角膜反射消失D、患侧面部可有触发点E、张口时下领偏向患侧【正确答案】：D175.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成【正确答案】：A176.我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【正确答案】：B177.男患，38岁，反复发作性左额颞部搏动性疼痛4年。头痛发作同时或之后出现左眼睑下垂、眼球活动受限，常持续1周左右可缓解。头颅MRI检查未见异常。其父亲也有类似病史。该患者最可能的诊断是A、重症肌无力(眼肌型)B、眼肌麻痹性偏头痛C、视网膜性偏头痛D、丛集性头痛E、无先兆偏头痛【正确答案】：B178.重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、红霉素E、甲硝唑【正确答案】：C179.下列哪项症状是脊髓空洞症区别于运动神经元病的典型症状：A、手部肌肉早期受累，出现“鹰爪手”B、吞咽困难C、分离性感觉障碍D、肌束颤动、肌张力减退E、锥体束症阳性【正确答案】：C180.阿尔茨海默病的病理特征为：A、大脑皮质弥漫性萎缩B、老年斑和神经元纤维缠结C、脑沟回增宽D、脑室扩大、神经元大量减少E、神经元气球样