神经内科学练习卷含答案

第页神经内科学练习卷含答案1.脑出血急性期处理的最重要环节是A、立即使血压下降至正常以下，防止再出血B、立即使用止血药C、立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染【正确答案】：C2.周期性瘫痪病人反复发作后,发作间隙期的肌力多数为A、明显减退B、减退,伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常,伴感觉减退E、正常,伴腱反射消失【正确答案】：C3.男性，30岁，6个月前因双下肢轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后痊愈；近一周出现视力下降伴四肢阵发性疼痛，服用止痛药无好转，入院行头MRI、BAEP、SEP和VEP均正常。以下哪项对诊断MS最有价值：A、脑脊液中IgG指数增高和寡克隆IgG带阳性B、头MRI增强C、Lhermitte征阳性D、检查发现感觉障碍平面E、脊髓MRI【正确答案】：A4.下列哪项不是癫痫的共同特征A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性【正确答案】：E5.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音障碍E、混合性失语【正确答案】：E6.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5~7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药【正确答案】：E7.患者，男，33岁，诊断为重症肌无力2年。该患者最有可能合并的疾病是：A、小细胞肺癌B、系统性红斑狼疮C、延髓麻痹D、脑梗死E、胸腺瘤【正确答案】：E8.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、性别差异B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、遗留的神经功能不同E、发作部位不同【正确答案】：B9.为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A、中枢多巴脱羧酶抑制剂B、多巴胺受体拮抗剂C、外周多巴脱羧酶抑制剂D、胆碱酯酶抑制剂E、单氨氧化酶抑制剂【正确答案】：C10.关于脑神经检查表述不恰当的是A、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头【正确答案】：C11.女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利，四肢活动自如，颈强直(+)，Kernig征(十)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是A、脑电图B、头颅磁共振C、头颅CTD、全脑血管造影E、复查腰椎穿刺【正确答案】：C12.Webersyndrome的病损部位是A、中央前回B、皮质脊髓束C、脑桥D、延髓E、中脑【正确答案】：E13.关于癫痫的治疗不正确的是.A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗【正确答案】：C14.女患，30岁，以“四肢麻木、无力5天，加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征(-)。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是A、血清钾3.7mmo1/LB、脑脊液糖4.4mmo1/L、氯化物120mmo1/LC、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6X106/LD、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50X106/LE、腰穿脊髓腔无梗阻【正确答案】：C15.目前对多发性硬化治疗目的不包括：A、抑制炎性脱髓鞘病变进展B、防止急性期病变恶化C、尽可能减少复发D、对症治疗以减轻痛苦E、根治【正确答案】：E16.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A、脑亚急性或慢性感染B、急性化脓性脑膜炎C、梅毒性脑膜炎或脑炎D、脑的寄生虫感染E、椎管梗阻【正确答案】：A17.运动神经元疾病的发病机制中不包括：A、分子遗传机制、氧化应激机制B、兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制C、中毒机制、病毒感染机制D、年龄老化机制E、部分研究发现细胞调亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中【正确答案】：D18.运动神经元病的损害部位不包括A、皮质锥体细胞B、锥体束C、脊髓前角D、脑干后组运动神经元E、脊髓后角【正确答案】：E19.对周期性瘫痪发作期的病人,下述哪项治疗是最佳的A、针对低血钾,口服氯化钾B、应用肾上腺皮质激素冲击治疗C、高糖饮食D、静脉注射碳酸氢钠E、口服双氢克尿噻【正确答案】：A20.记忆障碍不包括A、遗忘B、记忆减退C、失认D、记忆错误E、记忆增强【正确答案】：C21.用针划过患者足部外跺处，出现踇趾背屈，此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征【正确答案】：D22.脊髓休克常见于：A、脊髓肿瘤B、急性脊髓炎C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓空洞症E、脊髓血管畸形【正确答案】：B23.男患，60岁，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床表现还应包括以下哪项A、肌张力呈折刀样增强B、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样增强E、肌肉萎缩【正确答案】：D24.男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉皮质支闭塞E、大脑中动脉主干闭塞【正确答案】：D25.不属于运动神经元病的是：A、原发性侧索硬化B、进行性延髓麻痹C、遗传性共济失调D、进行性脊肌萎缩症E、肌萎缩侧索硬化【正确答案】：C26.排除其他疾病后，实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是A、2次发作、1个病灶、CSF中0B(+)/IgG指数↑B、2次发作、1个病灶C、2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶D、1次发作、CSF中0B(+)/IgG指数↑E、1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶【正确答案】：A27.偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥6小时B、偏头痛发作持续时间≥12小时C、偏头痛发作持续时间≥24小时D、偏头痛发作持续时间≥48小时E、偏头痛发作持续时间≥72小时【正确答案】：E28.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧眼球不能外展B、病灶侧周围性面神经麻痹C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧中枢性偏瘫E、眼球侧视运动障碍.【正确答案】：E29.阿尔茨海默病治疗首选药物A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子【正确答案】：B30.癫痫持续状态的药物治疗首选A、口服卡马西平B、肌注苯巴比妥C、10%水合氯醛保留灌肠D、地西泮10~20mg静脉注射E、异戊巴比妥250~500mg静脉注射【正确答案】：D31.特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是：A、上眼睑提肌无力B、肌无力周期性发作可自行缓解C、肌无力具有晨轻暮重的特点D、对称性四肢近端肌无力E、对称性四肢远端肌无力【正确答案】：D32.阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别A、MCIB、MSC、MGD、MNDE、MSA【正确答案】：A33.下述哪项体征高度提示多发性硬化：A、头痛、头晕B、视盘水肿C、复视D、核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E、四肢无力及感觉障碍【正确答案】：D34.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征【正确答案】：D35.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓【正确答案】：B36.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、耳流脓和听力减退B、脑脊液蛋白细胞分离C、发热，脑膜刺激征神经病学题库之分章节练习汇总D、四肢瘫痪E、舌前2/3味觉障碍【正确答案】：E37.多发性肌炎的典型临床表现是：A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降【正确答案】：B38.关于经皮质性失语的正确表述是A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、病变位于优势半球额叶皮质或白质C、病变位于分水岭区D、可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语E、复述障碍重【正确答案】：C39.下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为：A、病前常有呼吸道感染症状B、损害平面以下传导束型感觉障碍C、尿便障碍D、损害平面以下运动障碍E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进【正确答案】：E40.脑出血首选的治疗原则A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂【正确答案】：B41.下列哪项不是假性癫痫发作的表现A、四肢强直持续1天B、闭眼、含泪，过度换气C、常常有人在场发病D、舌咬伤、尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转【正确答案】：D42.三叉神经痛最多见的是A、眼支B、上颌支C、下颌支D、眼支、上颌支E、眼支、下颌支【正确答案】：B43.锥体系统是指A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮质细胞D、脊髓前角细胞E、上、下运动神经元【正确答案】：A44.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、复杂部分性发作、D、部分运动性发作E、癫痫持续状态【正确答案】：E45.女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、腰穿B、CT增强造影C、MR]D、脑血管造影E、经颅多普勒【正确答案】：D46.左旋多巴的副作用不包括A、恶心、呕吐B、症状波动C、运动障碍D、下肢网状青斑E、精神症状【正确答案】：D47.下列哪一项不是运动神经元病的主要发病机制：A、分子遗传机制B、氧化应激机制C、缺血再灌注损伤机制D、兴奋性氨基酸介导的神经毒性作用及转运机制E、细胞凋亡机制【正确答案】：C48.关于运动神经元病下列哪项叙述是正确的：A、有典型的分离性感觉障碍B、疾病有复发缓解的特点C、新斯的明药物试验呈阳性D、肌肉萎缩与周围神经支配的范围相符E、利鲁唑可延缓疾病的发展【正确答案】：E49.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫【正确答案】：A50.下列哪项属于面神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射【正确答案】：D51.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎【正确答案】：E52.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状【正确答案】：A53.男患，47岁，以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉来诊。查体:神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：B54.男患，46岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体:神清语利，肢体无明显瘫痪，颈强直(+)、双Kernig征(+)。辅助检查:脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血【正确答案】：C55.对诊断重症肌无力没有帮助的检查是：A、头颅MRIB、胸部CTC、新斯的明实验D、重复神经电刺激E、疲劳试验【正确答案】：A56.脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑庙B、预防脑栓塞再发C、改善循环、减轻脑水肿，并治疗原发病D、外科手术摘除栓子E、应用抗生素，防止并发症【正确答案】：C57.特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可伴有A、舌前1/3味觉障碍B、舌后1/3味觉障碍C、舌前2/3味觉障碍D、舌后2/3味觉障碍E、嗅觉障碍【正确答案】：C58.关于神经系统临床检查表述不正确的是A、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D、病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据【正确答案】：C59.周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、对称性四肢迟缓性瘫痪B、不对称性四肢迟缓性瘫痪C、对称性四肢迟缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D、对称性四肢迟缓性瘫痪+眼外肌麻痹+吞咽肌麻痹E、痛性肌痉挛【正确答案】：A60.与视神经脊髓炎表现不相符的是A、快速进展的下肢轻瘫B、双侧Babinski征阳性C、躯干部感觉障碍平面D、括约肌功能障碍E、共济失调【正确答案】：E61.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、多在中老年期发病B、主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C、常规辅助检查无特殊发现D、早期发现，早期治疗可治愈E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者【正确答案】：D62.原发性帕金森病主要病变部位在A、丘脑B、黑质纹状体C、蓝斑D、中脑核E、迷走神经背核【正确答案】：B63.Alzheimer病的早期主要表现为A、定向力障碍B、近记忆力减退C、远记忆力减退D、语言障碍E、运动障碍【正确答案】：B64.短暂脑缺血发作的临床表现是A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B、眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、昏迷、清醒、再昏迷E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复【正确答案】：C65.视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好【正确答案】：C66.关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是A、多见于中老年人B、第2-3支较常见C、常有”触发点”或”扳机点”D、常伴疼痛侧角膜反射消失E、严重者伴面肌痛性抽搐【正确答案】：D67.关于多发性肌炎的临床表现，下列哪项不正确：A、起病缓慢B、可有发热、乏力和体重减轻C、出现Gottron征D、晚期可出现肌纤维化E、消化道可有反流性食管炎【正确答案】：C68.肌营养不良与慢性多发性肌炎的鉴别诊断依据中不正确的是：A、有无遗传病史B、肌肉病理改变C、肌电图有无肌源性改变D、皮质类固醇的药物疗效E、以上均不是【正确答案】：C69.男患，33岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体:深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。其最可能的疾病是A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：B70.治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是A、500～1000mg/天静脉点滴，连用7日B、2000mg/天静脉点滴，连用7日C、1000～1500mg/天静脉点滴，连用7日D、500～1000mg/天静脉点滴，连用3～5日E、1000～1500mg/天静脉点滴，连用3～5日【正确答案】：D71.下述哪项不符合帕金森病的症状A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧【正确答案】：E72.骶髓病变时，通常不应出现的情况是A、尿便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉障碍D、病理征阴性E、下肢严重瘫痪【正确答案】：E73.下列面神经检查哪项表述正确A、周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B、中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C、检查面神经包括舌后1/3味觉D、面神经麻痹时面部感觉缺失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失【正确答案】：A74.特发性面神经麻痹又称为A、Hunt综合症Bell麻痹C、Millard-Gubler综合症D、Horner综合症E、Weber综合症【正确答案】：B75.关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见【正确答案】：E76.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腿反射亢进或消失E、有无病理反射【正确答案】：E77.下列哪项不符合对感觉障碍的判断A、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常B、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用D、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏E、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区【正确答案】：C78.男患，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢键反射活跃，双病理征阳性。此患者首选检查是什么？A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、肌肉活检E、颈髓MRI【正确答案】：B79.发现帕金森病脑内残存神经元有A、细胞核内包涵体B、细胞浆内包涵体C、淀粉样斑块D、神经原纤维缠结E、细胞核和细胞浆内包涵体【正确答案】：B80.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是：A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰穿压颈试验是否通畅【正确答案】：E81.急性脊髓炎脊髓休克期一般为：A、2～4周B、1～2周C、2～3周D、3～4周E、4～5周【正确答案】：C82.下列对感觉障碍判断哪项不正确A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍【正确答案】：D83.应与肌萎缩侧索硬化鉴别的疾病有：A、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹B、颈椎病性脊髓病、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症C、颈椎病性脊髓病、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹D、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化、进行性延髓麻痹、脊髓空洞症E、伴传导阻滞的多灶性运动神经病、脊肌萎缩症、脊髓空洞症、原发性侧索硬化【正确答案】：B84.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓【正确答案】：B85.关于进行性脊肌萎缩症的病理，正确的是：A、前角细胞损害B、脊髓小脑束损害+锥体束损害C、脊髓丘脑束损害+锥体束损害D、后索损害+锥体束损害E、前角细胞损害+锥体束损害【正确答案】：A86.关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好B、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差C、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者D、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭【正确答案】：B解析：

E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异87.下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、视神经脊髓炎D、脑白质营养不良E、同心圆硬化【正确答案】：D88.以下药物可用于治疗痴呆患者，除了：A、改善脑循环和脑代谢的药物B、改善脑代谢的药物C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、胆碱酯酶抑制剂【正确答案】：C89.脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A、截瘫B、损伤平面以下各种感觉缺失C、尿便障碍D、腿反射亢进E、病理征阴性【正确答案】：D90.下列不属于失语症检查的是A、口语表达B、听理解C、复述D、书写E、构音【正确答案】：E91.女患，67岁，以“右眼一过性黑朦、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体:昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、右颈内动脉闭塞E、椎一基底动脉闭塞【正确答案】：D92.颈膨大以上脊髓病变表现为：A、四肢痉挛性瘫痪B、上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪C、双下肢痉挛性瘫痪D、马鞍回避E、根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪【正确答案】：A93.下列哪项不是偏头痛的特征A、多为偏侧B、发作性C、常伴恶心、呕吐D、搏动样头痛E、一般持续15分钟至3小时【正确答案】：E94.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A、有明确病因B、症状更多C、用多巴胺效果差D、伴有脑萎缩E、常有家族史【正确答案】：A95.肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为A、仅累及运动神经元B、上、下运动神经元损害同时并存C、上肢下运动神经元损害D、下肢上运动神经元损害E、萎缩肌群出现粗大的肌束颤动【正确答案】：B96.以下原发性侧索硬化的临床特征，错误的是：A、腱反射亢进B、肌肉萎缩C、首发双下肢对称的痉挛性无力D、Babinski征E、强哭强笑【正确答案】：B97.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫【正确答案】：A98.以下哪—项不符合进行性延髓麻痹特点?A、进展较快，预后不良B、主要侵及延髓和脑桥运动神经核C、饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍D、皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存E、早期出现自主神经功能障碍【正确答案】：E99.对于多发性硬化的描述，下列正确的是：A、进行性加重比缓解复发更为常见B、在我国一般不累及视神经C、多数为急性发作，类似脑中风D、首选的治疗是免疫球蛋白E、是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病【正确答案】：E100.以下哪项不是多发性硬化的特点：A、病变部位多B、反复复发缓解C、老年人易患D、进行性神经功能紊乱E、发病率较高【正确答案】：C101.下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征【正确答案】：B102.特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、急性期可用皮质类固醇治疗D、可继发眼部合并症E、本病大多预后差【正确答案】：E103.以下哪项不是阿尔茨海默病的诊断依据A、隐袭起病B、缓慢进展C、MMSE30分D、维生素B12正常范围E、无局灶性神经系统体征【正确答案】：C104.运动神经元病不累及：A、脊髓前角细胞B、脑神经核C、大脑皮质运动神经元D、小脑浦肯野细胞E、锥体束【正确答案】：D105.对Devic病描述错误的是：A、一般呈单相病程，较少复发B、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓（胸腰段）C、脊髓损害时基本是完全横贯性损害，有脊髓休克D、MRI可见脊髓超过3个节段的病灶E、最为肯定的治疗是使用皮质类固醇【正确答案】：C106.下列哪项不属于血管性痴呆的诊断标准A、具有脑血管病B、痴呆发生于卒中后3个月内C、痴呆发生于卒中后3个月后D、认知功能突然恶化E、认知功能呈波动性，渐进性发展【正确答案】：C107.Babinski征阳性的典型表现为A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、踇趾坏屈，其他各趾向外呈扇形展开C、仅踇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈【正确答案】：A108.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A、四肢上运动神经元性瘫痪B、下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪【正确答案】：E109.关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是A、大多急性起病B、四肢对称性、弛缓性瘫痪C、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D、明显的膀胱直肠功能障碍E、常有CSF蛋白细胞分离【正确答案】：D110.关于重症肌无力，正确的是：A、重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B、重症肌无力患者活动后易疲劳，但适当休息后力量即可恢复C、重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D、重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E、肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊【正确答案】：D111.以下哪种痴呆是目前被认为可以预防的A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、帕金森病痴呆D、路易体痴呆E、额颞叶痴呆【正确答案】：B112.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、脊髓灰质炎B、脊髓血管病C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、周期性麻痹【正确答案】：B113.苍白球、黑质病变表现为A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性.，【正确答案】：A114.男性20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂，但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2~3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作A、强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、局限性运动性发作D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作，继发性大发作【正确答案】：E115.老年痴呆的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转【正确答案】：B116.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法【正确答案】：C117.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部【正确答案】：B118.哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描【正确答案】：D119.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是A、左面神经炎B、吉兰-巴雷综合征C、左兰叉神经第1支受损D、中枢性面瘫E、左三叉神经第3支受损【正确答案】：A120.原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A、患侧面部感觉减退B、患侧咀嚼肌萎缩C、患侧角膜反射消失D、患侧面部可有触发点E、张口时下领偏向患侧【正确答案】：D121.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变【正确答案】：C122.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为A、急性肌张力障碍B、失神发作C、开关现象D、复杂部分性发作E、药物中毒【正确答案】：C123.帕金森病最常见的首发症状是A、静止性震颤B、铅管样强直C、齿轮样增强D、慌张步态E、小步态【正确答案】：A124.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、眩晕、恶心和呕吐B、耳鸣和耳聋C、跌倒发作D、吞咽困难E、复视【正确答案】：A125.男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。该患者最可能是A、低钾性麻痹B、重症肌无力C、吉兰-巴雷综合征D、急性脊髓炎E、多发性肌炎【正确答案】：C126.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、肾上腺皮质激素肌内注射B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、吸痰和吸氧D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸【正确答案】：E127.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超【正确答案】：D128.病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在A、顶叶感觉皮质B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、脑桥【正确答案】：D129.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmo1/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断A、假性癫痫发作B、强直性发作C、低血糖症D、晕厥E、椎-基动脉供血不足【正确答案】：D130.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能：A、肺部感染B、恶性肿瘤C、尿毒症D、自身免疫性肝病E、血小板减少【正确答案】：B131.铅管样强直是下列哪种疾病的表现A、有机磷中毒B、周围神经炎C、强直性脊柱炎D、脑膜炎E、帕金森病【正确答案】：E132.脊髓压迫症的原因不包括A、神经鞘膜瘤B、颈椎融合畸形C、第四脑室出口闭塞D、黄韧带肥厚E、椎间盘突出【正确答案】：C133.新型AEDs在FDA妊娠安全分级为A级B级C级D级E、X级【正确答案】：C134.女性，25岁，产后3个月，双下肢无力、麻木3天，伴眼眶疼痛、双目视物不清、小便解出费力，无发热、头痛等。查体发现：T3以下感觉完全障碍，下肢肌力3级，Babinski征阳性。最支持的诊断为：A、视神经脊髓炎B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓空洞症D、脊髓血管病变E、急性播散性脑脊髓炎【正确答案】：A135.多发性硬化急性发作的最有效治疗是A、大剂量免疫球蛋白B、血浆交换C、甲基强的松龙冲击D、大剂量强的松口服E、β干扰素治疗【正确答案】：C136.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶【正确答案】：A137.急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征的不同是：A、急性脊髓炎有传导束型感觉障碍B、急性脊髓炎多为双下肢截瘫C、急性脊髓炎不存在脑脊液蛋白细胞分离现象D、急性脊髓炎存在脑神经麻痹E、急性脊髓炎存在严重的尿便障碍【正确答案】：D138.重症肌无力患者合并肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用：A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、红霉素E、甲硝唑【正确答案】：C139.关于视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别，正确的是：A、前者脑脊液中常存在寡克隆带，后者少见B、前者脊髓纵向融合病变常超过3个以上脊柱节段，后者脊髓病变极少超过1个节段C、后者脑脊液MNC记数大于50mm3或中性粒细胞增多，前者罕见D、前者为单相型，后者为复发-缓解型E、前者同时出现双眼的视力障碍，后者为单眼视力障碍【正确答案】：B140.男性，26岁，昨晚饱餐，今晨起床觉双下肢无力，大小便正常，不发热。检查：颅神经正常，四肢近端无力明显，下肢比上肢重，腱反射低，病理征（-），感觉正常。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性麻痹D、腰骶神经根病E、急性感染性脱髓鞘性多发性神经根病【正确答案】：C141.帕金森病临床表现中下列哪项不对A、运动减少B、静止性震颤C、写字过大症D、肌强直E、慌张步态【正确答案】：C142.以下哪项不属于癫痫样放电A、三相波B、多棘慢复合波C、棘波D、尖波E、3Hz棘慢波综合波【正确答案】：A143.帕金森病的主要生化改变是A、乙酰胆碱酯酶活力增加B、乙酰胆碱含量减少C、多巴脱羧酶含量减少D、多巴胺含量减少E、多巴胺含量增多【正确答案】：D144.以下运动神经元病的临床表现，错误的是：A、肌萎缩B、感觉障碍少见C、括约肌功能一般可受影响D、肌无力E、锥体束征【正确答案】：C145.病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成【正确答案】：B146.多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别A、Binswanger病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、Pick病E、亨廷顿病【正确答案】：A147.男患，30岁，以“劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体:左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直(+)、双Kernig征(+)。诊断考虑为A、急性脑膜炎B、脑出血、脑庙C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：E148.脑出血的好发部位在A、皮质下白质B、脑桥C、小脑D、基底节区E、脑室【正确答案】：D149.检查Babinski征应A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、足底前1/3【正确答案】：A150.周围神经疾病的病因A、营养代谢B、药物及中毒C、血管炎D、肿瘤E、以上均是【正确答案】：E151.以下哪项提示多发性硬化的预后较差（）A、早期出现视力减退B、早期出现感觉异常C、早期出现小脑及皮质脊髓束损害D、慢性进行、慢性复发病程E、肢体痉挛伴挛缩【正确答案】：C152.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A、单瘫B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫【正确答案】：C153.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶距状裂【正确答案】：D154.关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是A、两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高B、CSF-MNC计数大于50×10/L，或中性粒细胞增多在NMO中常见，但MS罕见C、绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性D、CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者E、1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L【正确答案】：C155.下列哪项是阿尔茨海默病的脑MRI改变A、局限性额叶萎缩B、双侧海马萎缩C、小脑萎缩D、脑干萎缩E、脑积水【正确答案】：B156.患者突然左眼视力下降，数周后出现双下肢无力，感觉障碍和大小便障碍，经治疗好转，半年后症状复发，可能的诊断是（）A、重症肌无力B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、脊髓出血【正确答案】：B157.复杂部分性发作最常见的表现A、只有意识障碍B、意识障碍和自动症C、意识障碍和肢体强直D、意识障碍和肌阵挛E、意识障碍和特殊姿势【正确答案】：B158.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断：A、蛋白质定量增高B、细胞数增加C、糖定量降低D、蛋白-细胞分离E、蛋白电泳寡克隆IgG带（+）【正确答案】：E159.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是：A、颈膨大部B、T3～5节段C、T7～10节段D、腰膨大部E、圆锥部【正确答案】：B160.视神经脊髓炎诊断的要点不包括A、主要累及视神经及脊髓B、血清AQP-4抗体阳性C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段E、激素治疗效果好【正确答案】：C161.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-IA、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀【正确答案】：C162.男患，69岁，患帕金森病，并患前列腺增生，下列药物中哪一种不宜应用’A、苯海索B、多巴丝肼C、苯海拉明D、金刚烷胺E、溴隐亭【正确答案】：A163.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征【正确答案】：D164.治疗偏头痛发作应首选A、心得安B、苯噻啶C、硝苯吡啶D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺【正确答案】：D165.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A、单胺氧化酶B、氨基酸脱羧酶C、酪氨酸羟化酶D、儿茶酚胺邻甲基转移酶E、胆碱酯酶【正确答案】：B166.女患，65岁，以“讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天”为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体:神清，构音障碍，强哭(+)，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，键反射(++++)，双侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性球麻痹C、急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成【正确答案】：B167.我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【正确答案】：B168.下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉【正确答案】：B169.对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检查A、血T3,T4B、头部CTC、尿常规D、血糖E、胸部X线片【正确答案】：D170.脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓丘脑束E、薄束与楔束【正确答案】：E171.重症肌无力的病变部位在：A、周围神经系统B、中枢神经系统C、神经肌肉接头D、骨骼肌细胞E、线粒体【正确答案】：C172.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、癔病性瘫痪D、急性脊髓炎E、低钾型周期性瘫痪【正确答案】：E173.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血【正确答案】：C174.运动神经元病常需和下列疾病鉴别，除了：A、脊髓肌萎缩症B、颈椎病C、脊髓空洞症D、特发性震颤E、良性肌束震颤【正确答案】：D175.典型脊髓半切综合征最常见于：A、脊前动脉闭塞B、急性脊髓炎C、脊髓急性硬膜外脓肿D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓空洞症【正确答案】：D176.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、遗传因素B年龄B、睡眠C、吸烟D、饮酒【正确答案】：D177.关于多发性硬化描述错误的是：A、多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病B、多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发C、最常累及的部位为脑室周围白质，视神经、脊髓、脑干和小脑D、免疫球蛋白是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发E、多发性硬化的起病年龄多在20～40岁，起病方式以亚急性起病多见，临床上多表现为空间和时间多发性，其临床症状和体征多种多样【正确答案】：D178.患者,女性,30岁,3年前因为双下肢麻木无力,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括:A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是【正确答案】：E179.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍【正确答案】：E180.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、右侧中枢性面瘫B、左侧中枢性面