手术失败调解协议书

手术失败调解协议书甲方（患者方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号：[身份证号码]住址：[常住地址]联系电话：[联系电话]甲方委托代理人：姓名：[代理人姓名]性别：[代理人性别]年龄：[代理人年龄]与甲方关系：[亲属关系或委托关系]身份证号：[身份证号码]住址：[常住地址]联系电话：[联系电话]乙方（医疗机构方）：名称：[医疗机构名称]法定代表人：[医疗机构负责人姓名]地址：[医疗机构地址]联系电话：[联系电话]鉴于患者[患者姓名]在乙方处接受[手术名称]手术，术后出现[具体手术失败情况描述]，双方经友好协商，就手术失败相关事宜达成如下调解协议：一、手术及失败情况概述1.手术情况患者于[手术日期]在乙方接受了[手术名称]手术，该手术旨在解决[患者病情及手术目的简述]。手术过程由乙方的[主刀医生姓名]等医疗团队负责实施。2.失败情况术后，患者出现了[具体不良后果及症状描述]，经进一步检查和诊断，确认手术未达到预期效果，给患者身体造成了损害，主要表现为[详细阐述身体损害情况，如功能障碍、疼痛、并发症等]。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解手术失败的原因、相关医疗资料及后续治疗方案。有权要求乙方承担因手术失败给甲方造成的损害赔偿责任。有权参与调解过程，提出合理的调解诉求。2.义务如实向乙方陈述病情及手术前的身体状况，配合乙方进行必要的检查和诊断。按照本协议约定接受乙方提供的后续治疗或康复建议。妥善保管因手术失败产生的相关病历、检查报告、诊断证明等资料，不得擅自篡改或销毁。（二）乙方权利义务1.权利有权对甲方提出的调解诉求进行回应和协商，提出合理的解决方案。有权要求甲方提供与手术及术后恢复相关的真实信息，以便准确判断责任。2.义务向甲方如实说明手术失败的原因、可能存在的风险及后续治疗建议。承担因手术失败给甲方造成损害的赔偿责任，按照本协议约定履行赔偿义务。积极采取措施对甲方进行后续治疗或提供必要的康复指导，尽量减轻甲方的痛苦和损害后果。妥善保管与本次手术相关的医疗记录、档案等资料，以备查询和核实。三、损害赔偿及支付方式（一）赔偿项目及金额1.医疗费乙方应赔偿甲方因手术失败及后续治疗所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认，截至[核对日期]，甲方已产生的医疗费用共计人民币[x]元。后续因本次手术失败导致的必要医疗费用，乙方应根据实际发生金额另行支付。2.误工费由于手术失败，甲方无法正常工作，乙方应赔偿甲方的误工费。根据甲方提供的工作证明及收入流水，甲方月平均工资为人民币[x]元。自手术失败之日起至[误工截止日期]，甲方的误工天数共计[x]天，误工费总计人民币[x]元。3.护理费考虑到甲方术后身体需要护理，乙方应赔偿甲方的护理费。甲方聘请护工护理的费用为每天人民币[x]元，护理期限自手术失败之日起至[护理截止日期]，共计[x]天，护理费共计人民币[x]元。若甲方由亲属护理，乙方应按照当地同等级别护工劳务报酬标准计算护理费。4.营养费为促进甲方身体恢复，乙方应支付甲方营养费。根据甲方的身体状况及医生建议，营养费标准为每天人民币[x]元，营养期限自手术失败之日起至[营养截止日期]，共计[x]天，营养费总计人民币[x]元。5.残疾赔偿金（若构成残疾）经专业鉴定机构鉴定，若甲方因手术失败构成残疾，乙方应按照相关法律规定赔偿甲方残疾赔偿金。根据鉴定结果，甲方的伤残等级为[x]级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。残疾赔偿金共计人民币[x]元。6.精神损害抚慰金手术失败给甲方带来了身体和精神上的痛苦，乙方应支付甲方精神损害抚慰金。综合考虑甲方的伤残程度、精神痛苦程度以及当地司法实践等因素，精神损害抚慰金确定为人民币[x]元。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订后的[x]个工作日内，向甲方支付上述赔偿款项的[x]%作为首期赔偿款，即人民币[x]元。2.对于剩余赔偿款项，乙方应根据甲方的实际后续治疗情况及费用支出，在每次结算后的[x]个工作日内支付相应部分。3.若甲方因手术失败构成残疾，乙方应在残疾赔偿金确定后的[x]个工作日内一次性支付剩余的残疾赔偿金及其他未支付的赔偿款项。四、后续治疗及康复1.乙方应负责为甲方制定详细的后续治疗方案，并安排专业医生为甲方进行治疗。后续治疗应遵循科学、合理、有效的原则，旨在最大程度减轻甲方的痛苦，促进身体恢复。2.甲方应积极配合乙方的后续治疗安排，按时前往乙方指定的医疗机构接受治疗。在治疗过程中，如甲方对治疗方案有任何疑问或异议，应及时与乙方沟通协商。3.乙方应为甲方提供必要的康复指导和建议，包括但不限于饮食、运动、心理调节等方面，帮助甲方尽快恢复身体功能和心理健康。4.若甲方需要转至其他医疗机构进行后续治疗，乙方应协助办理相关转院手续，并提供必要的病历资料和医疗建议。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定配合乙方进行后续治疗或擅自中断治疗，导致身体恢复受到影响，乙方有权暂停支付后续赔偿款项，并要求甲方返还已支付的部分不合理赔偿款。同时，甲方应自行承担由此产生的一切不利后果。2.若乙方未按照本协议约定按时足额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部赔偿款项及违约金。同时，乙方应承担甲方因此产生的一切损失，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，向第三方泄露本协议内容或对方的商业秘密、个人隐私等信息，应向对方支付违约金人民币[x]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（签字/盖章）：__________________甲方委托代理人（签字/盖章）：__________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：________________