诊断学考试题及答案

诊断学考试题及答案

1、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

C、S1减弱

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E^Graham-Steel1杂音

答案：A

2、肿大的脾触诊时，显著特征是

A、形态不规则，表面凸凹不平

B、边缘及表面光滑

C、质软，压痛

D、质硬，轻压痛

E、有明显切迹

答案：E

3、奔马律常见于心肌严重受损的病变，不包括

A、心力衰竭

B、急性心肌梗死

C、心肌炎和高血压性心脏病

D、肥厚性心肌病

E、心绞痛

答案：E

4、引起全身淋巴结肿大的病因为

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、再生障碍性贫血

D、链霉素过敏

E、足廨合并感染

答案：D

5、P波规律，PII直立，PaYR倒置，心率80次/min,P-R间期0.16s,ST

及T波尢异常，应诊断为

A、窦性心动过速

B、窦性心律不齐

C、窦性心动过缓

D、正常心电图

E、异常心电图

答案：D

6、腹膜炎典型的三联征是

A、腹痛、腹泻、腹肌紧张

B、压痛、反跳痛、腹肌紧张

C、腹痛、腹泻

D、压痛、反跳痛、腹部包块

E、腹痛、腹泻、腹部包块

答案：B

7、窦性心律，多导联均出现提前的宽大畸形的QRS波群，其前无P波,

代偿间期完全，T波方向与QRS主波方向相反，应诊断为

A、频发房性期前收缩

B、偶发房性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、室性期前收缩

E、交界性期前收缩

答案：D

8、全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、尿毒症

D、肾病综合征

E、肾盂肾炎

答案：E

9、排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A、肠伤寒

B、直肠息肉

C、结肠癌

D、上消化道出血

E、急性出血坏死性肠炎

答案：E

10、肾脏常用的触法是

A、深部滑行触诊法

B、冲击触诊法

C、深压触诊法

D、双手触诊法

E、浅部触诊法

答案：D

11、哪项为左心室肥大的心电图改变

A、Rvl+Sv5>1.2mV

B、Rl>1.0mV

C、RavKl.ImV

D、Rv5+Svl>4.OmV

E、Ravr>0.5mV

答案：D

12、急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是

A、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线

B、T波倒置0.2mV

C、T波异常高耸，呈帐篷型改变

D、Q波>同导联R波1/5

E、频发案性早博

答案：A

13、患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下静脉

血流方向也由下向上，应考虑

A、门静脉高压

B、下腔静脉受压

C、上腔静脉回流受阻

D、腹水

E、脾大

答案：B

14、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是

A、双侧肺野

B、肺尖

C、肺前界

D、肺下界

E、肺下界移动度

答案：B

15、男性，40岁，着凉后右侧腰、部臀部、股后部及小腿外侧疼捕就诊。

检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。此病人的踝

反射程度属于

A、Kernig征

B、Lasegue征

C、Brudzinski征

D、.Babinski征

E、Gordon征

答案：B

16、液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000—6000ml

B、1000〜2000ml

C、4000〜5000ml

D、2000〜3000ml

E、3000〜4000ml

答案：E

17、青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是

A、心绞痛

B、气胸

C、胸膜炎

D、肺炎

E、肋软骨炎

答案：E

18、内生肌酊•清除率的正常值为

A、50-70mL/min

60~90mL/min

C、80-120mL/min

D、120-150mL/min

E、150-170mL/min

答案：C

19、ST段抬高不见于哪种情况

A、心肌损伤

B、心包炎损伤期

C、心肌病

D、变异性心绞痛

E、先天性心脏病

答案：E

20、濒死状态的瞳孔表现

A、缩小

B、扩大

C、大小不等

D、双侧散大伴对光反射消失

E、双侧散大伴对光反射迟钝

答案：D

21、关于眼球运动，哪项错误

A、上睑下垂提示动眼神经麻痹

B、眼球向卜及向外运动减弱，提示滑车神经损害

C、眼球向外转动受限提示展神经受损

D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损

E、视神经参与眼球运动

答案：E

22、哪种疾病不会引起中心性发州

A、心脏疾病

B、肺部疾病

C、支气管哮喘

D、阻塞性肺气肿

E、先天性高铁血红蛋白血症

答案：E

23、长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛、气急、咯血，最可能的

诊断是

A、左侧胸水

B、心绞痛发作

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

答案：E

24、某患者在体检中发现HBsAg阳性，遵医嘱进行乙型肝炎病毒标志物联

合检查，结果为：HBsAg、HBcAg、抗HBc、抗HBcTgU阳性，哪项为该检测结

果的正确临床意义

A、急性HBV,HBV复制减弱

B、HBV感染恢复期，有免疫力

C、HBsAg变异

D、HBV复制减低、传染性低

E、急性HBV,HBV复制活跃,传染性强

答案：E

25、口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、孔晕等处也有色素沉着,

多见于

A、肾上腺皮质功能减退症

B、克汀病

C、粘液性水肿

D、肢端肥大症

E、Cushing病

答案：A

26、腹泻伴里急后重可见于

A、肠结核

B、结肠癌

C、伤寒

D、副伤寒

E、急性细菌性痢疾

答案：E

27、以下描述错误的是

A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程

B、检查需要注意环境、光线适宜

C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查

D、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者

E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者

答案：D

28、插胃管的禁忌症为

A^胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃潴留

D、幽门梗阻

E、食管静脉曲张破裂出血后

答案：C

29、关于意识状态的概念，哪项是错误的

A、意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态

B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C、根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷

D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰，定向力正常「反应敏锐精确，思维和情感活动正常

答案：D

30、人体组织CT值的比较错误的是

A、脂肪＞水

B、血液〉水

C、脑白质＜脑灰质

D、血液（凝血

E、骨密质〉钙质

答案：A

31、关于血液一般检查的选择和应用，错误的是

A、是所有入院病人必做的检查

B、诊断贫血最常用的检查是红细胞及血红蛋白检测

C、术前准备主要选择白细胞及血小板检测

D、观察骨髓移植效果主要选择白细胞检测

E、各种发热病人必须做白细胞检测

答案：D

32、小儿脑膜炎患者，常出现的体位是

A、端坐呼吸

B、被动体位

C、自动体位

D、角弓反张位

E、辗转体位

答案：D

33、甲状腺肿大分度，正确的是

A、I度：不能看出肿大但能触及者

B、I度：能看到肿大不能触及者

C、【I度：能看到肿大又能触及者

D、II度：超过胸锁乳突肌外缘者

E、IH度：不超过胸锁乳突肌外缘者

答案：A

34、肠梗阻时腹部视诊，常见

A、蛙腹

B、板状腹

C、舟状腹

D、脐周隆起

E、胃肠型

答案：E

35、便秘与腹泻交替最常见于

A、肠易激综合征

B、肠结核

C、慢性非特异性溃疡性结肠炎

D、慢性痢疾

E、血吸虫病

答案：B

36、肺气肿患者可有

A、语音震颤和语音共振增强

B、肺泡呼吸音增强

C、桶状胸

D、叩诊为鼓音

E、吸气时间延长

答案：C

37、全程肉眼血尿，尿呈洗肉水样，最可能的疾病是

A、膀胱癌

B、膀胱炎

C、肾盂肾炎

D、尿路结石

E、仔癌

答案：A

38、关于体温测量方法的叙述，哪项正确

A、口测法将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇

B、肛测法测体温，病人取俯卧位

C、肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛匚，深达体温计长度的

1/3为止，放置5分钟后读数

D、腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹

紧，放置5分钟后读数

E、腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响

答案：A

39、诊断疾病的步骤，不包括哪步

A、搜集临床资料

B、分析综合评价资料

C、提出初步诊断

D、验证或修正诊断

E、制定治疗方案

答案：E

40、二尖瓣狭窄，心腔主要改变是

A、右心房扩大

B、右心室扩大

C、左心室扩大

D、左心房、左心室扩大

E、左心房、右心室扩大

答案：E

41、瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是

A、意识模糊

B、昏唾

C、轻度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

答案：D

42、先昏迷后发热常见于哪种疾病

A、败血症

B、流行性出血热

C、脑出血

D、流行性乙型脑炎

E、流行性脑脊髓膜炎

答案：C

43、下列哪项不属于周围血管征

A、水冲脉

B、枪击音

C、Duroziez双重杂音

D、颈动脉收缩期杂音

E、毛细血管搏动

答案：D

44、对老年人的判断，哪项不正确

A、角膜老年环见于60岁以上的老人

B、老年人皮肤弹性减低

C、大多数老年人均有牙齿脱落

D、头发变白或毛发稀疏肯定已属老年

E、老年人大多数肌肉萎缩松弛

答案：D

45、右心室增大时•，心尖搏动移位的方向是

A、向右

B、向左

C、向右上

D、向右下

E、向左下

答案：B

46、咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于

A、大叶性肺炎

B、肺癌

C、肺梗死

D、肺脓肿

E、支气管炎

答案：D

47、下列不属于全身性水肿的是

A、心源性水肿

B、肝源牲水肿

C、营养不良性水肿

D、肾源性水肿

E、过敏性水肿

答案：E

48、水冲脉发生的机制是

A、脉压变大

B、脉压变小

C、脉压正常

I）、收缩压变大

E、收缩压变小

答案：A

49、最常出现呼吸音增强的是

A、重症肌无力

B、急性弥漫性腹膜炎

C、贫血

D、膈肌瘫痪

E、胸膜炎

答案：C

贫血时呼吸音增强

50、下列哪种疾病可以引起周围性眩晕

A、梅尼埃病

B、急性感染性疾病

C、尿毒症

D、严重肝病

E、颈部损伤

答案：A

51、哪项不是腹部检查的主要内容

A、肝区叩痛

B、肋脊角叩痛

C、移动性浊音

D、膀胱浊音

E、腹壁反射

答案：E

52、关于电子病历，正确的是

A、无需统一纸张

B、手写签名

C、打印签名

D、可随时修改

E、任何人可修改

答案：B

53、关于蜘蛛痣,不正确的是

A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关

B、大多在上腔静脉分布区域

C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同

D、常见于肝病患者

E、出现均属病理性

答案：E

54、下列关于腹部触诊的内容哪项不正确

A、腹壁紧张度

B、Murphy征

C、肝大小

D、反跳痛

E、蠕动波

答案：E

55、哪项不是漏出液的常见病因

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、心力衰竭

D、结核病

E、重度营养不良

答案：D

56、哪种心脏疾病一般不可能触及震颤

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、主动脉瓣关闭不全

答案：E

57、男性，55岁，咳嗽咳痰喘息20余年，活动后气短8年，并感逐年加

重，查体见颈静脉充盈，比度发绢。最少见的胸部体征是

A、桶状胸

B、腹上角增宽

C、胸廓扩张度减弱

D、肺底满布湿啰音

E、呼气相延长

答案：D

肺底满布湿啰音见于左心功能不全

58、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧

失，见于

A、急性鼻炎

B、慢性鼻炎

C、慢性萎缩性鼻炎

D、过敏性鼻炎

E、鼻腔化脓性炎症先兆

答案：B

59、以下X线防护物质中，最理想的防护物是

A＞铜

B、铁

C、铅

D、铝

E、石材

答案：C

60、关于病情稳定的病人病程记录书写，哪项不正确

A、病人的病情变化

B、辅助检查结果

C、上级医师查房意见

D、各种诊疗操作记录

E、每天记录一次

答案：E

61、肠鸣音亢进的是

A、肠鸣音4〜5次/min

B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

C、持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音

D、肠鸣音达10次/min以上，但音调不特别高亢

E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

答案：E

62、一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦

表情。病人的意识障碍程度是

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

答案：A

63、患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可

能异常

A、凝血酶原时间

B、血氨

C、甲胎蛋白

D、网织红细胞计数

E、白细胞计数

答案：A

64、在心电图上P波反映的是

A、窦房结除极

B、窦房结复极

C、心房除极

D、心房复极

E、房室结除极

答案：C

65、下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是

A、淋巴瘤

B、白血病

C、传染性单核细胞增多症

病毒性肝炎

E、急性上呼吸道感染

答案：E

66、皮肤少汗或无汗，见于

A、风湿病

B、结核病

C、休克

D、脱水

E、甲亢

答案：D

67、心浊音界向两侧明显扩大且随体位改变，可见于

A、扩张性心肌病

B、冠心病并全心衰

C、重症心肌炎

D、高血压性心脏病

E、大量心包积液

答案：E

68、首次病程记录应当于病人入院多少小时内完成

A、6

B、8

C、10

D、12

E、15

答案：B

69、QRS波群只表现为一个向下的大波时，命名应该是

A、S波

B、Q波

C、QS波

D、qS波

E、q波

答案：C

70、患者胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，提示

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、肺动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣狭窄

答案：B

71、肺下界下移见于

A、肺不张

B、肝脾肿大

C、大量腹水

D、气胸

E、慢性阻塞性肺疾病

答案：E

72、大叶性肺炎时可表现的病容

A、苦笑面容

B、满月面容

C、慢性病容

D、急性病容

E、贫血面容

答案：D

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