赔偿款协议书模板

赔偿款协议书模板甲方（赔偿方）：姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（受偿方）：姓名：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于：[简要阐述导致赔偿的事件背景]甲乙双方经友好协商，就甲方因[具体事件]对乙方造成的损失，达成如下赔偿款协议：一、赔偿标的物或服务具体描述（一）人身损害赔偿1.受伤情况乙方于[受伤日期]，在[受伤地点]，因[详细事故经过]导致身体受到伤害。经[医疗机构名称]诊断，乙方的损伤情况为：[具体受伤部位及诊断结果，如左臂骨折、头部软组织挫伤等]。2.医疗费用乙方因本次伤害产生了一系列医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。截至本协议签订之日，乙方已支付的医疗费用共计人民币[x]元，相关费用凭证附后作为本协议附件一。后续因本次伤害可能产生的必要医疗费用，甲方亦应承担赔偿责任。（二）财产损失赔偿1.受损财产乙方所有的[财产名称，如汽车、房屋、设备等]因[具体致损原因]遭受损坏。该财产购买于[购买日期]，购买价格为人民币[x]元，受损前的市场价值经[评估机构名称]评估为人民币[x]元。2.修复费用为修复受损财产，乙方已支付修复费用人民币[x]元，修复工作由[维修单位名称]负责，维修记录及费用清单附后作为本协议附件二。若后续经专业评估，发现仍需对受损财产进行进一步修复或更换零部件，由此产生的合理费用，甲方应继续承担赔偿责任。（三）误工损失赔偿乙方因本次事件受伤或处理相关事宜，无法正常工作。乙方在[工作单位名称]担任[职务]，月工资收入为人民币[x]元。自[误工起始日期]至[误工结束日期]，乙方共计误工[x]天，误工损失共计人民币[x]元。乙方提供了所在单位出具的误工证明及工资单作为本协议附件三。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如医疗费用发票、误工证明、财产损失评估报告等。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与赔偿相关的手续，如保险理赔手续等（如有需要）。承担因本次事件给乙方造成的合理损失，包括但不限于上述人身损害赔偿、财产损失赔偿及误工损失赔偿等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。2.义务向甲方提供真实、完整、有效的与赔偿相关的证明材料，不得隐瞒或虚报损失情况。积极配合甲方办理与赔偿相关的事宜，如提供必要的协助、签署相关文件等。在获得甲方赔偿款后，不得就本次事件再向甲方主张其他任何赔偿（本协议另有约定的除外）。三、赔偿款支付方式及时间（一）支付方式甲方应通过以下方式向乙方支付赔偿款：1.银行转账甲方应将赔偿款支付至乙方指定的银行账户，账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________2.现金支付（如有特殊情况需现金支付，应在协议中明确注明支付地点、时间及双方交接手续等）（二）支付时间1.本协议签订之日起[x]个工作日内，甲方向乙方支付赔偿款总额的[x]%，即人民币[x]元。2.在乙方提供全部与赔偿相关的有效证明材料且经甲方审核无误后的[x]个工作日内，甲方向乙方支付剩余赔偿款，即人民币[x]元。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，违约金总额以未支付赔偿款金额为限。2.若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方提供虚假的与赔偿相关的证明材料，骗取甲方赔偿款的，乙方应双倍返还已获得的赔偿款，并承担由此给甲方造成的全部损失。2.若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知条款本协议履行过程中，双方往来的通知、函件等均应按照本协议约定的联系地址及方式送达对方。如一方联系地址、联系电话等信息发生变更，应及时书面通知对方。否则，因一方未及时通知导致的相关后果，由变更方自行承担。甲方（签字/盖章）：______________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：______________________签