《社会保险基金管理》课件

社会保险基金管理课程概述课程目标掌握社保基金管理理论与实务主要内容基金筹集、支付、投资及监管学习方法第一章：社会保险基金概述基本概念国家建立的为保障公民基本社会权益的特殊基金主要类型养老、医疗、失业、工伤、生育五大险种运行特点社会保险基金的定义基本养老保险基金为参保人员年老退休后提供基本生活保障失业保险基金保障失业人员基本生活，促进再就业工伤保险基金为因工作遭受事故伤害或职业病提供医疗及经济补偿医疗保险基金为参保人员提供基本医疗保障生育保险基金社会保险基金的特征强制性依法强制参保缴费，非自愿选择互助性参保人员之间风险共担，互相帮助公益性非营利，保障民生，维护社会公平长期性社会保险基金的重要性保障民生为公民提供基本社会保障，减轻生活风险促进社会稳定缓解社会矛盾，维护社会和谐支持经济发展增强消费信心，带动经济增长社会保险基金管理的目标收益性实现基金保值增值流动性保证及时支付各项待遇安全性确保基金资产安全完整第二章：社会保险基金管理的法律基础宪法规定国家建立健全社会保障制度法律法规社会保险法等专门法律部门规章具体实施细则和操作规范政策文件补充性指导文件和政策解释《中华人民共和国社会保险法》概述2010年立法时间2010年10月28日通过，2011年7月1日实施12章法律结构共12章98条，全面规范社会保险制度5大险种保障范围养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种相关法律法规《全国社会保障基金条例》规范国家层面社保基金战略储备《基本养老保险基金投资管理办法》明确养老金投资范围和比例地方性法规适应地方实际的配套规定政策文件各级政府及部门定期发布政策文件，对社保基金管理提供具体指导。内容涵盖基金征缴、管理、投资等各方面。第三章：社会保险基金管理体制中央层面制定全国统一政策和标准省级层面具体政策实施和省级统筹市县层面基金征收和管理的实际执行中央与地方管理体制中央统筹全国性政策制定，重大事项决策省级统筹省内基金调剂，统一管理标准市县管理基金征收使用，政策具体落实管理机构设置人力资源社会保障部门政策制定，业务指导，监督管理社会保险政策研究制度实施监督跨区域协调财政部门基金财务监管，预算管理基金预算审核财务规则制定资金安全监管社会保险经办机构具体业务经办，基金日常管理基金征缴待遇核发基金管理全国社会保障基金理事会投资部风险控制部财务会计部规划研究部监督评估部其他部门全国社会保障基金理事会主要负责全国社会保障基金的管理与投资运营，确保基金安全增值。第四章：社会保险基金筹集核定缴费基数依据工资收入确定缴费基础确定缴费比例按规定比例计算应缴金额征收缴费通过指定渠道完成缴费核对记账验证缴费并记入账户基金来源利息收入基金存款和投资收益2财政补贴各级政府财政拨款支持个人缴费职工个人承担部分用人单位缴费企事业单位承担主要部分缴费基数核定核定原则以上年度工资收入为基础不低于当地最低工资标准不超过当地平均工资300%核定方法职工：申报上年工资收入灵活就业：自主申报特殊群体：按规定标准常见问题工资变动处理入职离职调整漏缴补缴处理缴费比例险种单位缴费比例个人缴费比例地区差异养老保险16%8%部分地区有所调整医疗保险6%-12%2%较大区域差异失业保险0.5%-1%0.5%经济发达地区偏高工伤保险0.2%-1.9%0行业风险差异生育保险0.5%-1%0人口结构影响征收方式税务部门征收2019年起由税务部门统一征收，提高征管效率社保经办机构征收部分地区仍由社保机构负责，过渡期安排银行代收委托银行代收，提供多渠道缴纳便利第五章：社会保险基金支付合法性符合法律规定和程序要求及时性按时足额发放各项待遇准确性正确计算，避免错发漏发安全性保障资金支付安全可靠基金支付原则审核确认严格核实支付条件和标准精确计算按规定公式准确计算金额按时拨付定期按时发放各项待遇记录归档完整保存支付凭证和记录基本养老金支付养老金计发方式包括基础养老金和个人账户养老金两部分，每年根据物价和工资增长进行调整。失业保险金支付申领条件非本人意愿中断就业已办理失业登记有缴费记录满一年有求职意愿支付标准低于当地最低工资标准高于城市居民最低生活保障标准一般为上年度社会平均工资的40-60%支付期限缴费满1年不足5年：最长12个月缴费满5年不足10年：最长18个月缴费10年以上：最长24个月工伤保险待遇支付医疗费用工伤医疗费用全额报销伤残待遇伤残等级对应不同补偿康复费用提供必要的康复治疗费用死亡待遇丧葬补助金和供养亲属抚恤金医疗保险待遇支付门诊统筹支付普通门诊和慢性病门诊费用住院报销按比例支付符合规定的住院费用异地就医结算跨地区医疗费用直接结算服务生育保险待遇支付生育医疗费用产前检查费用分娩住院费用计划生育手术费用生育津贴产假期间的工资补贴按照本人工资标准计算一般发放3-4个月计划生育手术费用放置节育器费用绝育手术费用术后并发症治疗费用第六章：社会保险基金投资运营10.36万亿投资规模截至2022年基本养老保险基金累计结存8.4%年均收益率全国社保基金理事会管理的基金年均收益率40%投资比例可投资权益类资产的最高比例基金投资的必要性保值增值抵御通货膨胀，增加基金收益避免资金闲置贬值提高基金收益水平支持经济发展提供长期稳定资金源支持实体经济发展参与国家重大项目平衡长期收支缓解未来支付压力应对人口老龄化挑战减轻财政补贴负担投资原则收益性追求适度收益流动性保障资金灵活调度安全性确保本金安全为首要目标投资范围银行存款安全性高，收益稳定国债无风险投资品种企业债券信用等级高的债券投资股票权益类市场投资基金公募和私募基金投资管理模式财政集中型管理由财政部门统一管理，安全性高但收益较低基金会管理模式由专业基金会负责，兼顾安全和收益商业经营性基金管理模式委托专业机构投资管理，市场化运作投资决策机制战略资产配置确定长期资产类别和比例战术资产配置根据市场变化调整配置比例具体投资操作选择具体投资标的和时机风险管理风险识别全面辨别各类风险因素风险评估分析风险概率和影响程度风险控制采取措施防范和化解风险持续监测实时跟踪风险变化情况第七章：社会保险基金财务管理预算管理科学编制和严格执行基金预算会计核算准确记录基金收支变动资金调度合理配置和使用基金资源财务监督确保基金使用合规有效基金预算管理预算编制科学预测收支，编制年度预算预算执行严格按预算组织收支预算调整根据实际情况适时调整预算分析定期分析执行情况基金会计核算会计制度执行《社会保险基金会计制度》会计科目设置专门的收入、支出和基金结余科目会计报表编制收支表、资产负债表、基金预算执行表基金资金调度资金归集基金收入及时归集到专户资金调拨根据支付需求合理调拨资金清算各险种间资金往来及时清算资金平衡维持收支平衡和资金安全基金财务监督内部监督经办机构内部控制和审计外部监督财政、审计等部门专项监督2社会监督公众、媒体和社会组织监督技术监督信息系统监控和风险预警第八章：社会保险基金监督管理社会监督公众参与和舆论监督专业监督审计、财政等专业部门监督3行政监督政府各级各部门行政监管监督管理体系行政监督人社部门的业务监督政府综合督查检查纪检监察部门监督财政监督财政部门预算监督财政投资监督财政专项检查审计监督审计部门常规审计专项审计调查绩效审计评价社会监督人大政协监督新闻媒体监督群众投诉举报监督内容基金收支征缴合规性、支付合法性基金运营经办流程、资金管理、会计核算基金投资投资决策、投资范围、风险控制内控制度制度建设、执行落实、责任追究监督方式日常监督常规报表分析、例行检查专项检查针对特定问题或领域的深入检查审计稽核全面系统的财务和合规性审计信息公开公开内容基金收支情况基金结余和运行状况基金投资收益政策法规和经办流程公开方式官方网站公示年度报告发布新闻媒体发布政务服务大厅展示公开频率季度信息更新半年数据通报年度全面公开政策变动及时发布第九章：社会保险基金风险管理社会保险基金面临多种风险，需建立完善的风险管理体系，识别、评估各类风险，采取有效措施进行防控。风险类型政策风险政策变动导致基金收支结构变化操作风险业务操作失误造成的风险道德风险欺诈、舞弊等不诚信行为市场风险投资市场波动带来的风险人口风险人口老龄化导致收支失衡风险防控措施制度建设完善风险防控制度体系内控机制建立健全内部控制体系技术支持运用信息技术加强风险监测人员培训提高工作人员风险防范意识应急管理应急预案制定各类风险应对方案应急处置启动预案快速有效应对事后评估分析总结经验教训第十章：社会保险基金信息化建设业务系统覆盖征缴、核算、支付等核心业务分析平台提供数据分析和决策支持服务平台为参保人和用人单位提供便捷服务信息系统建设系统架构中央集中式架构省级集中部署全国联网对接功能模块参保登记管理缴费征收管理待遇支付管理基金财务管理数据标准统一数据规范标准数据接口数据质量控制大数据应用数据采集多渠道收集基金运行数据数据分析深度挖掘数据价值决策支持为政策制定提供数据支撑4风险预警建立数据监测预警机制网上服务平台网上申报在线办理参保登记和缴费申报网上查询查询个人账户和缴费记录网上支付在线完成社保费缴纳证明打印自助打印各类社保证明信息安全保障安全策略制定全面的信息安全管理制度技术防护部署先进安全防护技术人员管理加强安全意识培训3应急响应建立快速响应和恢复机制第十一章：社会保险基金管理的国际经验美国模式联邦统一管理，市场化投资新加坡模式个人账户制，强制储蓄智利模式完全市场化，个人账户管理美国社会保险基金管理管理体制联邦社会保障局统一管理信托基金管理委员会监督国会定期审查基金状况投资策略主要投资于联邦政府债券保守稳健的投资理念安全性高于收益性监督机制国会定期听证和审查政府问责局独立审计信息高度透明公开新加坡中央公积金管理普通账户特别账户医疗账户退休账户新加坡中央公积金制度采用完全积累制，强制雇主和雇员缴费，形成个人账户，资金可用于退休、医疗、住房等多种用途。智利个人账户制改革背景1981年实施养老金私有化改革运行机制强制个人缴费，