《社会保险法相关知识》课件

《社会保险法相关知识》社会保险是保障公民基本生活、调节收入分配的重要制度。《中华人民共和国社会保险法》是我国社会保障领域的基础性法律，规范了养老、医疗、失业、工伤和生育五大保险制度。目录基础概述社会保险法概述、基本原则与类型五险详解养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险管理与监督社会保险费征缴、基金管理、经办与监督法律责任与实践第一部分：社会保险法概述1立法历程2010年10月28日，第十一届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议通过《中华人民共和国社会保险法》2实施时间2011年7月1日正式实施3重要意义社会保险法的制定背景社会需求随着我国经济快速发展和社会结构转型，公民对社会保障的需求日益增长，亟需建立健全完善的社会保险制度制度整合整合之前分散的社会保险政策法规，形成统一的法律规范体系，确保制度实施的连续性和稳定性国际趋势社会保险法的基本原则覆盖全民社会保险制度覆盖城乡所有居民1权责对等权利与义务相对应，缴费与享受待遇挂钩2保障基本保障基本生活需求，与经济发展水平相适应3多方筹资政府、单位和个人共同承担社保责任4统筹兼顾统一制度，兼顾不同群体特点和需求社会保险的类型养老保险保障劳动者年老退休后的基本生活需求，是社会保险中最基础、最重要的险种医疗保险解决参保人因疾病、生育等情况发生的医疗费用负担问题失业保险为失业人员提供一定期限的基本生活保障和促进再就业工伤保险为因工作原因遭受事故伤害或患职业病的职工提供医疗救治和经济补偿生育保险第二部分：基本养老保险1制度目标保障退休人员基本生活2运行模式社会统筹与个人账户相结合3覆盖群体职工与城乡居民养老保险并行4长期保障终身享受养老保险待遇基本养老保险的覆盖范围职工基本养老保险城镇企业和个体经济组织的职工机关事业单位工作人员其他依法从事有偿劳动的人员城乡居民基本养老保险年满16周岁(不含在校学生)非国家机关和事业单位工作人员未参加职工基本养老保险的城乡居民基本养老保险的缴费规定参保人群缴费主体缴费比例/标准缴费年限要求企业职工单位和个人共同缴纳单位16%，个人8%累计满15年机关事业单位单位和个人共同缴纳单位16%，个人8%累计满15年灵活就业人员个人全额缴纳20%或12%累计满15年城乡居民个人缴费，政府补贴分档次缴费累计满15年养老保险个人账户1个人权益终身归属个人，可继承2记账利率参照银行存款利率和物价变动3资金来源个人缴费和利息4账户规模个人缴费工资的8%基本养老金的计算方法1基础养老金当地上年度在岗职工月平均工资×(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限×1%2个人账户养老金个人账户储存额÷计发月数(根据退休年龄和当时人均预期寿命确定)3过渡性养老金针对改革前参加工作的人员，保障其既得权益月基本养老金基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金养老保险待遇的领取条件法定退休年龄男性年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁。特殊工种可以提前退休，但不得早于法定退休年龄5年。缴费年限要求累计缴费满15年。对于距法定退休年龄不足15年的参保人，可以延长缴费至满15年，或者申请转入城乡居民基本养老保险。办理退休手续按规定办理退休手续，向社会保险经办机构提交身份证明、工作年限证明等材料，经审核批准后，从次月起按月领取基本养老金。养老保险关系转移接续跨统筹区域就业参保人员跨统筹区域就业的，其基本养老保险关系应随本人转移，缴费年限累计计算转移个人账户储存额转移个人账户全部储存额，包括个人缴费及利息接续缴费记录统筹基金随同转移的部分，由原参保地按一定比例计算并转移给新参保地确定待遇领取地参保人达到退休年龄时，基本养老金由户籍所在地或居住地社保机构负责发放养老保险关系转移接续制度是适应我国人口流动性增强的需要，确保参保人员流动就业时养老保险权益不受损失。这一制度打破了地域限制，增强了社会保险制度的包容性和灵活性，促进了劳动力资源的合理流动和优化配置。第三部分：基本医疗保险1城镇职工医保1998年建立，覆盖企业、机关事业单位等职工2城镇居民医保2007年建立，覆盖城镇非就业居民3新农合2003年建立，覆盖农村居民4城乡居民医保整合2016年开始，城镇居民医保和新农合逐步整合为城乡居民基本医疗保险基本医疗保险是为了保障公民基本医疗需求而建立的社会保险制度，随着我国经济社会发展，已形成覆盖城乡、保障基本的医疗保障体系。目前，我国基本医疗保险实行"两险并行"模式，即职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，共同构成全民医保的制度框架。职工基本医疗保险1强制参保用人单位必须为其职工参加职工基本医疗保险，非因不可抗力未缴纳医疗保险费的，由用人单位承担医疗费用2双方缴费单位按照职工工资总额的约8%缴费，个人按照本人工资的约2%缴费。单位缴费计入统筹基金，个人缴费计入个人账户3统账结合采取社会统筹与个人账户相结合的运行模式，统筹基金用于支付住院及规定的门诊大病费用，个人账户用于支付门诊小病费用4三重保障形成基本医保、大病保险和医疗救助三重保障体系，多层次满足医疗保障需求城乡居民基本医疗保险12345自愿参保以家庭为单位，自愿参加城乡居民基本医疗保险个人缴费与政府补助相结合以个人缴费为主，政府给予适当补助，且补助标准逐年提高全民覆盖覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的所有城乡居民保障水平主要保障参保人的住院医疗费用和门诊慢特病医疗费用动态调整缴费标准和保障水平随经济发展水平逐步提高医疗保险缴费标准险种缴费主体缴费比例/标准缴费基数职工医保单位约6-8%职工工资总额职工医保个人约2%本人工资城乡居民医保个人分档次缴费，各地标准不同固定金额城乡居民医保政府补助各地补助标准不同，逐年增加固定金额医疗保险的缴费标准体现了社会共济原则，强调个人、单位和政府的共同责任。职工医保中，用人单位承担主要缴费责任，体现了用人单位的社会责任；城乡居民医保则强调个人缴费与政府补助相结合，政府补助力度随经济发展水平逐步加大，体现了政府保障基本民生的责任。医疗保险待遇项目门诊医疗普通门诊：职工医保主要通过个人账户支付；居民医保各地政策不同门诊特定病种：纳入统筹基金支付范围，适当降低起付线门诊统筹：部分地区实行门诊统筹，由统筹基金按比例支付住院医疗设立起付线，低于起付线由个人承担超过起付线部分，按比例由统筹基金支付设立年度最高支付限额，超过部分可由大病保险报销其他保障生育医疗费用：纳入医保统筹基金支付范围紧急抢救：先救治，后结算特殊病种：如尿毒症、肿瘤等慢性病享受特殊报销政策异地就医结算异地就医结算是指参保人在参保地以外的医疗机构就医发生的医疗费用，由就医地医疗机构与参保地医保经办机构直接结算的服务。随着全国统一的医保信息平台建设，我国已实现跨省异地就医住院费用直接结算，参保人只需在就医地医院直接刷卡结算，无需回参保地报销，极大方便了异地工作、居住和旅游人员的就医需求。第四部分：失业保险保障功能为失业人员提供基本生活费用，弥补失业期间的收入损失促进就业支持失业人员提升职业技能，增强就业能力，促进再就业防范风险分散社会风险，维护社会稳定，促进经济平稳健康发展失业保险是为了维持因非自身原因失业的劳动者基本生活，促进其再就业的社会保险制度。在市场经济条件下，失业是客观存在的现象，失业保险通过为失业人员提供暂时的经济支持和再就业服务，帮助其渡过难关，尽快实现再就业，起到稳定社会的"减震器"作用。失业保险的参保对象各类企业城镇各类企业、企业化管理的事业单位、民办非企业单位职工必须参加失业保险机关事业单位国家机关、事业单位、社会团体及其专职人员必须参加失业保险灵活就业人员个体工商户和自由职业者可以参加失业保险失业保险的参保对象主要是有雇佣关系的劳动者，这与失业保险制度的设计初衷相符，即保障因用人单位破产、裁员等非个人原因失业的劳动者的基本生活。值得注意的是，国家机关和事业单位工作人员虽然就业较为稳定，也需要参加失业保险，这体现了失业保险制度的普惠性和公平性。失业保险金的申领条件非因本人意愿中断就业因用人单位破产、解散、倒闭、裁员、解除劳动合同等非本人原因失业已办理失业登记到当地公共就业服务机构办理失业登记，表明求职意愿积极求职有求职要求，愿意接受职业介绍累计缴费达到规定年限失业前用人单位和本人已缴纳失业保险费满1年失业保险金的申领条件体现了"权利与义务对等"的原则，只有符合缴费义务并非主动离职的失业人员才能享受失业保险待遇。同时，申领条件中包含"积极求职"要求，这体现了失业保险"扶助自立"的理念，即鼓励失业人员主动求职，尽快实现再就业。失业保险金的标准和期限70%替代率失业保险金标准一般为当地最低工资标准的70%-80%，既保障基本生活，又低于最低工资，形成就业激励24最长月数领取期限根据累计缴费年限确定，最短为12个月，最长为24个月，缓解短期失业带来的生活压力5缴费年限对应累计缴费满1年不足5年的，领取期限为12个月；满5年不足10年的为18个月；满10年的为24个月失业保险金的发放标准和期限设计，体现了保障基本生活与促进再就业的平衡考虑。标准不能过高，以避免降低再就业积极性；期限则根据缴费年限确定，体现了权益与义务对等原则。同时，失业保险金还与经济发展水平、物价变动等因素挂钩，保障其实际购买力。其他失业保险待遇医疗补助金领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定享受医疗补助金待遇，减轻医疗费用负担丧葬补助金和抚恤金领取失业保险金期间死亡的，其遗属可以一次性领取丧葬补助金和抚恤金职业培训和职业介绍失业人员可以享受免费的职业培训和职业介绍服务，提高再就业能力就业补贴部分地区为鼓励失业人员积极就业，提供一次性就业补贴、交通补贴等就业创业政策扶持第五部分：工伤保险1劳动保护工伤保险是国家强制实施的为保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿的社会保险制度2单位责任工伤保险费用由用人单位缴纳，不得从职工工资中扣除，体现用人单位对职工工伤的责任3无过错原则工伤认定和赔偿适用无过错原则，只要认定为工伤，无论职工是否有过错，都可获得相应补偿4预防与补偿相结合工伤保险制度不仅提供事后补偿，也注重工伤预防和职业康复，形成全方位保障体系工伤认定标准法定工伤情形在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害患职业病因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形不得认定为工伤的情形故意犯罪的醉酒或者吸毒导致伤害的自残或者自杀的法律、行政法规规定的其他情形工伤保险待遇项目医疗费用工伤医疗费用和康复费用全额报销，无起付线和封顶线限制，确保工伤职工获得充分治疗伤残补助按照伤残等级发放一次性伤残补助金和伤残津贴，保障工伤职工的生活水平辅助器具费按照国家规定，为工伤职工配置辅助器具所需费用由工伤保险基金支付死亡赔偿职工因工死亡的，其近亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金工伤医疗待遇紧急救治工伤职工发生紧急情况时，可以就近就医，事后按规定办理工伤认定和医疗转诊手续，确保及时救治医疗费用治疗工伤所需费用包括挂号费、治疗费、手术费、住院费、药费、检查费等，按照国家规定的标准，全部由工伤保险基金支付住院伙食补助工伤职工住院治疗工伤的，享受住院伙食补助费，标准按照当地因公出差伙食补助标准确定交通食宿费工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用按照规定标准报销伤残待遇伤残等级定期待遇一次性待遇医疗待遇一至四级伤残津贴(按月发放)一次性伤残补助金工伤医疗费用、生活护理费五至六级伤残津贴(可选)一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金停工留薪期内的工伤医疗七至十级无一次性伤残补助金停工留薪期内的工伤医疗工伤职工伤残等级由劳动能力鉴定委员会依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》国家标准评定，分为一至十级。不同伤残等级对应不同的待遇标准，伤残程度越重，获得的待遇水平越高，体现了工伤保险对严重工伤职工的特殊保障。一至四级伤残职工完全丧失劳动能力，可以退出劳动力市场，享受长期伤残津贴。工亡待遇20月数丧葬费按照统筹地区上年度职工月平均工资计发，支付给负责丧葬的亲属，用于支付丧葬费用27-30月工资补助金一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的27至30倍，支付给工亡职工近亲属40%抚恤金比例供养亲属抚恤金按月发放，标准为因工死亡职工本人工资的一定比例，具体比例根据供养亲属人数确定工亡待遇是工伤保险对因工死亡职工家庭的经济补偿和生活保障，其标准在各险种中属于较高水平，体现了国家对牺牲在工作岗位上劳动者及其家庭的关怀和敬重。工亡待遇包括一次性待遇和长期待遇相结合，既解决家庭短期经济困难，又提供长期生活保障。第六部分：生育保险保障女性平等就业权减轻用人单位负担，消除性别歧视1分担生育风险通过社会共济分担个体风险2保障母婴健康提供产前检查和生育医疗服务3保障生活水平提供生育津贴，弥补收入损失4生育保险是为了分担用人单位的生育成本，保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而建立的社会保险制度。它将单个企业的生育风险分散到整个社会，减轻了企业的负担，有利于保障女性的平等就业权利。同时，生育保险还通过提供产前检查等服务，促进优生优育，保障母婴健康。生育保险的参保对象单位所有城镇企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都应当参加生育保险。机关单位人员也已逐步纳入参保范围。用人单位应当为其职工缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。这体现了生育保险保障女性权益、分散企业风险的制度设计初衷。个人灵活就业人员可以自愿参加生育保险，但需要同时参加基本医疗保险。随着医疗保险和生育保险的统筹推进，参保渠道和方式更加灵活。城乡居民不单独参加生育保险，其生育医疗费用可通过城乡居民基本医疗保险解决，但不享受生育津贴待遇。这与生育津贴替代工资损失的功能定位相符。生育医疗费用报销产前检查参保女职工妊娠期间的产前检查费用，按照规定的项目和标准，由生育保险基金支付。定期产检是保障母婴健康的重要措施，纳入报销范围体现了生育保险促进优生优育的功能。分娩费用包括正常分娩、剖宫产、难产等发生的合规医疗费用，由生育保险基金按规定支付。对于计划生育的相关手术费用，如放置或取出宫内节育器、流产、引产等，也可按规定报销。产后检查产后42天内的复查费用，属于生育医疗费用报销范围。婴儿的医疗费用不属于生育保险支付范围，应通过婴儿自身的医疗保险解决。生育津贴的计发标准1计发基数生育津贴的计发基数一般为本人生育或实施计划生育手术前12个月的月平均工资2计发期限生育津贴的发放期限根据产假期限确定，包括国家法定产假期限和地方法规规定的延长产假期限3计算公式生育津贴=本人月平均工资×产假天数÷30天4特殊规定产假期间，用人单位已支付工资的，生育津贴可支付给用人单位；未支付工资的，直接支付给职工本人第七部分：社会保险费征缴1统一征收社会保险费统一征收2规范标准科学合理的缴费基数和比例3严格管理严格的费款征收和管理4依法征缴法律保障的征缴体系社会保险费征缴是社会保险制度正常运行的基础。2019年1月1日起，我国社会保险费征缴职责由税务部门统一负责，实现了"五险合一"的统一征收，提高了征管效率，降低了征收成本，减轻了企业负担。同时，通过法律手段保障征缴到位，确保社会保险基金收入的稳定可靠，为参保人员权益提供保障。社会保险费的缴费基数险种单位缴费基数个人缴费基数上下限规定养老保险职工工资总额本人月平均工资上限为当地上年度职工月平均工资的300%，下限为60%医疗保险职工工资总额本人月平均工资上限为当地上年度职工月平均工资的300%，下限为60%失业保险职工工资总额本人月平均工资上限为当地上年度职工月平均工资的300%，下限为60%工伤保险职工工资总额不缴费无生育保险职工工资总额不缴费无缴费基数是社会保险费计算的基础，合理确定缴费基数既可以保障参保人员权益，又能控制用人单位缴费负担。我国社会保险费缴费基数设置了上下限，避免了高收入群体过高缴费和低收入群体权益受损的问题，体现了社会保险制度的共济性和公平性。社会保险费的缴费比例单位缴费比例个人缴费比例社会保险缴费比例在全国各地存在一定差异，上图展示的是一个典型水平。近年来，为减轻企业负担，国家采取了降低社会保险费率的措施，如降低养老保险单位缴费比例，统一降低失业保险、工伤保险费率等。这些措施有效减轻了企业负担，激发了市场活力，同时通过提高基金使用效率，确保了参保人员待遇水平不降低。社会保险费的征收方式按月征收用人单位应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记，并按月报送缴费数据，社会保险经办机构核定应缴费额银行代扣社会保险费实行银行代扣制度，用人单位应当在规定的期限内将应缴费款足额存入社会保险费专户，由银行代为扣缴税务征收自2019年1月1日起，各项社会保险费交由税务部门统一征收，实现征管信息共享和比对，提高征管效率网上申报推行社会保险费网上申报缴纳，用人单位可通过网上社保平台进行申报，提高缴费便利性欠缴社会保险费的处罚责令限期缴纳用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，社会保险费征收机构应当责令其限期缴纳或者补足滞纳金逾期仍未缴纳的，自欠缴之日起，按日加收欠缴额的0.05%的滞纳金，滞纳金并入社会保险基金行政处罚用人单位逾期未缴或者少缴社会保险费的，社会保险行政部门可以处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款强制执行用人单位未按规定缴纳社会保险费且逾期仍不缴纳的，社会保险费征收机构可以申请人民法院强制执行第八部分：社会保险基金管理1安全原则保障基金安全是首要目标2收益原则在保证安全的前提下获取合理收益3流动性原则保证基金具有适当流动性，满足支付需求4专款专用原则严格按照法律规定用途使用基金社会保险基金是社会保险制度运行的物质基础，其管理的科学性和规范性直接关系到制度的可持续发展和参保人员权益的切实保障。我国对社会保险基金实行严格的管理制度，强调基金的安全性、完整性和效益性，确保基金能够安全有效地用于社会保险待遇支付和相关费用，实现保值增值。社会保险基金的来源社会保险费单位和个人按照规定缴纳的社会保险费是基金的主要来源财政补贴各级政府对社会保险基金的补贴，特别是对城乡居民基本养老保险和医疗保险的补贴基金投资收益社会保险基金在依法进行保值增值投资后获得的收益其他资金滞纳金、利息、捐赠等其他依法纳入社会保险基金的资金社会保险基金的性质12345公共性社会保险基金属于公共资金，代表社会共同利益，不归任何单位或个人所有强制性社会保险费的征缴具有强制性，不以单位或个人意愿为转移互济性基金体现社会互助共济的原则，实现风险共担、利益共享专属性基金专款专用，不得挪作他用，不得用于平衡财政预算保值性基金应当保值增值，确保其实际价值不因通货膨胀等因素而贬值社会保险基金的使用原则1专款专用社会保险基金必须专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算，不得相互挤占2收支平衡社会保险基金应当坚持收支平衡的原则，确保长期可持续发展。当出现支付不足时，可以通过调整缴费率、增加财政投入等方式解决3统筹使用社会保险基金在确保基本支付需求的前提下，可以在统筹地区范围内进行调剂使用，实现资源的优化配置4安全效益社会保险基金的投资运营应当坚持安全性、收益性、流动性相结合的原则，优先保证安全性和流动性社会保险基金的监督管理政府监管各级人民政府对社会保险基金的收支、管理和投资运营实施监督社会监督工会、用人单位、参保人员有权监督社会保险基金的收支、管理和投资运营审计监督审计机关依法对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况实施审计监督内部控制社会保险经办机构建立健全内部控制制度，对基金运行情况进行定期核查和风险评估信息公开社会保险基金的收支情况应当定期向社会公布，接受社会监督第九部分：社会保险经办经办机构社会保险经办机构是政府设立的，负责社会保险登记、缴费申报、权益记录、待遇发放、基金管理等服务的专门机构，是社会保险制度实施的重要载体。服务理念社会保险经办工作以"人民满意"为核心理念，贯彻"便民、高效、规范、透明"的服务原则，不断优化经办流程，提升服务质量，满足参保人员多样化需求。信息化建设随着信息技术发展，社会保险经办服务已实现从线下到线上的转变，建成全国统一的社会保险公共服务平台，实现"互联网+社保"服务模式，为参保人提供更加便捷高效的服务。社会保险经办机构的职责社会保险登记办理社会保险登记和变更登记1个人权益记录建立和管理社会保险个人权益记录2社会保险待遇支付核定社会保险待遇并组织支付3社会保险基金管理管理社会保险基金账户及财务4社会保险服务为参保单位和参保人员提供社会保险咨询等服务5社会保险经办机构承担着社会保险政策落地实施的重要职责，是连接政府、参保单位和参保人员的桥梁。经办机构的工作质量直接影响到参保人员的权益保障和满意度。近年来，经办机构通过减环节、减材料、减时限、减跑动次数的"四减"服务改革，不断提升服务效能，优化参保人员办事体验。社会保险登记单位登记用人单位应当自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。单位发生合并、分立、破产、解散等情形或者被依法吊销营业执照、撤销的，应当自上述情形发生之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或注销社会保险登记。职工登记用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。职工离职、退休或死亡的，用人单位应当自解除或终止劳动关系之日起30日内，向社会保险经办机构办理变更或注销社会保险登记。个体登记无雇工的个体工商户和灵活就业人员可以直接向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。城乡居民参加社会保险的，由社会保险经办机构负责办理社会保险登记。信息变更参保单位或个人的名称、住所、经营地点、法定代表人或者负责人等信息发生变更的，应当自变更之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更登记。社会保险待遇支付申请参保人员符合享受社会保险待遇条件的，本人或者其近亲属应当向社会保险经办机构提出申请审核社会保险经办机构应当及时审核，对符合条件的，予以登记并按规定支付待遇支付社会保险待遇通过银行账户按月支付，确保资金安全和参保人及时领取待遇核查社会保险经办机构定期对领取待遇人员的资格进行核查，防止冒领、骗取社会保险待遇社会保险待遇支付是社会保险经办工作的核心环节，直接关系到参保人员的切身利益。社会保险经办机构通过制定规范的业务流程，建立健全的内控制度，确保社会保险待遇支付的及时性、准确性和安全性，维护社会保险基金安全和参保人员合法权益。社会保险服务咨询服务通过窗口咨询、电话咨询、网上咨询等多种渠道，为参保单位和参保人员提供政策咨询服务信息查询提供社会保险缴费记录、个人权益记录、待遇领取情况等信息的查询服务证明出具根据参保人员需要，出具参保证明、缴费证明等相关证明材料政策宣传通过多种形式开展社会保险政策宣传，提高公众对社会保险制度的了解和认同第十部分：社会保险监督社会保险监督是保障社会保险制度健康运行的重要手段。我国建立了政府监督、社会监督、内部监督相结合的多层次监督体系，对社会保险制度的执行情况、基金的管理使用情况以及经办服务质量等进行全方位监督，确保社会保险政策落实到位，基金安全完整，参保人员权益得到有效保障。社会保险监督委员会组织构成政府代表参保单位代表参保人员代表工会代表专家代表社会保险监督委员会由具有广泛代表性的多方人员组成，确保监督的全面性和公正性。委员会成员一般由同级人民政府聘请产生，任期一般为三年。主要职责监督社会保险费的征收、使用情况监督社会保险基金的管理情况对社会保险待遇发放、社会保险服务提出意见和建议参与社会保险重大事项的讨论和研究定期向社会公布社会保险基金的收支、结余和收益情况社会保险监督委员会是参与式监督的重要形式，让社会各方力量共同参与社会保险监督，提高监督的民主性和透明度。社会保险稽核1日常稽核社会保险经办机构对参保单位申报的缴费基数、缴费人数、缴费项目等信息进行日常审核2专项稽核针对特定问题或领域开展的专项检查，如对高风险行业的重点稽核3综合稽核对参保单位的参保情况、缴费情况等进行全面检查4反馈整改对稽核中发现的问题提出整改要求，并跟踪整改落实情况社会保险稽核是社会保险经办机构对参保单位和个人遵守社会保险法律法规情况进行检查的重要手段。通过稽核工作，可以查处违法违规行为，追回欠缴的社会保险费，维护社会保险基金安全，保障参保人员的合法权益，确保社会保险制度的公平性和可持续性。社会保险基金监督1行政监督社会保险行政部门对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，对违法行为进行查处2内部监督社会保险经办机构建立内部控制制度，对基金运行情况进行日常监控和风险防范3财政监督财政部门对社会保险基金预算执行情况和财务收支情况进行监督4审计监督审计机关对社会保险基金的收支、管理和投资运营情况进行专项审计和审计调查5公众监督通过定期公布社会保险基金收支情况，接受社会公众监督第十一部分：法律责任1民事责任赔偿损失，恢复原状2行政责任警告、罚款、没收违法所得3党纪责任党内警告、严重警告、撤职等4刑事责任贪污、挪用、职务侵占等刑事处罚《社会保险法》对违反社会保险法律法规的行为设定了相应的法律责任，包括对用人单位、社会保险经办机构、参保人员等各方主体的责任规定。这些法律责任规定的目的是通过法律强制力，确保社会保险法律法规得到严格执行，保障社会保险制度的正常运行和参保人员的合法权益。用人单位的法律责任违法行为法律责任未依法办理社会保险登记的责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款未按时足额缴纳社会保险费的责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款隐瞒、编造虚假信息或者未如实申报缴费基数的责令限期改正；情节严重的，处2000元以上1万元以下的罚款未按规定代扣代缴职工社会保险费的责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应代扣代缴的社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款对用人单位违法行为的处罚是《社会保险法》的重要内容，通过严格执法，督促用人单位依法履行社会保险义务，保障职工社会保险权益。近年来，随着社会保险征管体制改革和信息技术的应用，用人单位违法逃避缴纳社会保险费的成本和风险大幅提高，合规意识